黃疸是哪些原因引起的

黃疸是哪些原因引起的

黃疸是幼兒中較為常見的一種疾病，成年人也可能會患黃疸疾病，需要及時治療，并且做好護(hù)理工作，那么黃疸是什么原因引起的？黃疸是怎么引起的？引起黃疸的原因有很多，主要與生活方式有關(guān)，下面就來詳細(xì)了解引起黃疸的具體原因吧。

1、黃疸的引起原因

1.膽紅素生成過多

這是由于紅細(xì)胞大量破壞溶血后，非結(jié)合膽紅素形成增多，大量的非結(jié)合膽紅素運輸至肝臟，必然使肝臟肝細(xì)胞的負(fù)擔(dān)增加，當(dāng)超過肝臟對非結(jié)合膽紅素的攝取與結(jié)合能力時，則引起血液中非結(jié)合膽紅素濃度增高。

2.肝細(xì)胞功能低下

這是由于肝臟的肝酶功能低下，或者由于晚期肝硬化、或暴發(fā)性肝炎、肝功能衰竭，肝內(nèi)殘存有功能的肝細(xì)胞量很少，不能攝取血液中的非結(jié)合膽紅素，導(dǎo)致非結(jié)合膽紅素在血液中濃度更為增高而出現(xiàn)黃疸。新生兒生理性黃疸也是由于這個原因。

3.肝細(xì)胞破壞結(jié)合膽紅素外溢

在肝炎病人中，由于肝細(xì)胞發(fā)生了廣泛性損害變性、壞死，致使肝細(xì)胞對非結(jié)合膽紅素的攝取、結(jié)合發(fā)生障礙，故血清中非結(jié)合膽紅素濃度增高，而部分未受損的肝細(xì)胞仍能繼續(xù)攝取、結(jié)合非結(jié)合膽紅素，使其轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)合膽紅素，但其中一部分結(jié)合膽紅素未能排泌于毛細(xì)膽管中，而是經(jīng)壞死的肝細(xì)胞間隙反流入肝淋巴液與血液中，導(dǎo)致血清中結(jié)合膽紅素濃度也增高而出現(xiàn)黃疸。

4.肝內(nèi)型膽汁郁積性黃疸

一部分病人是肝炎時因肝細(xì)胞變性、腫脹、匯管區(qū)炎性病變以及毛細(xì)膽管、小膽管內(nèi)膽栓形成，使結(jié)合膽紅素的排泄受阻，結(jié)果造成結(jié)合膽紅素經(jīng)小膽管溢出小膽管內(nèi)壓增高而發(fā)生破裂而反流入肝淋巴流與血液。

5.大膽管的梗阻引起的黃疸

肝內(nèi)、肝外肝膽管、總肝管、膽總管及乏特壺腹等處的任何部位發(fā)生阻塞或膽汁郁積，則阻塞或郁積的上方膽管內(nèi)壓力不斷增高，膽管不斷擴(kuò)張，最終必然導(dǎo)致肝內(nèi)小膽管或微細(xì)膽管、毛細(xì)膽管發(fā)生破裂，使結(jié)合膽紅素從破裂的膽管溢出，反流入血液中而發(fā)生黃疸。

2、黃疸預(yù)防方法

1、胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒，致使胎兒出生后出現(xiàn)胎黃，故妊娠期間，孕母應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，食飲有節(jié)，不過食生冷，不過饑過飽，并忌酒和辛熱之品，以防損傷脾胃。

2、婦女如有肝炎史或曾生病理性黃疸嬰兒者，產(chǎn)前宜測定血中抗體及其動態(tài)變化，并采取相應(yīng)預(yù)防性服藥措施。在分娩時應(yīng)加強監(jiān)護(hù)，產(chǎn)后也應(yīng)對嬰兒進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)，一旦出現(xiàn)癥狀及時治療。

3、夫妻雙方如血型不合（尤其母親血型為O，父親血型為A、B或AB），或者母親RH血型呈陰性，應(yīng)定期做有關(guān)血清學(xué)和羊水檢查，并在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下分娩，以防止新生兒溶血癥的發(fā)生。

4、嬰兒出生后就應(yīng)密切觀察其鞏膜黃疸情況，及時了解黃疸的出現(xiàn)時間及消退時間，發(fā)現(xiàn)黃疸應(yīng)盡早治療，并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進(jìn)退。

寶寶黃疸是什么原因引起的？該如何給寶寶進(jìn)行護(hù)理？

寶寶黃疸是什么原因引起的？該如何給寶寶進(jìn)行護(hù)理？

新生兒有黃疸

絕大部分新生兒寶寶在出世后全是會發(fā)生輕和重不一樣的黃疸，它是由于新生寶寶血中總膽紅素導(dǎo)致較多，而腎功能都還沒成長發(fā)育完全，總膽紅素不能被馬上基礎(chǔ)代謝出去，導(dǎo)致血中的總膽紅素水平升高，具體表現(xiàn)為額頭，胸部，四肢的皮膚以及鞏膜等部位變黃。新生寶寶黃疸有生理性和生理之分。生理學(xué)黃疸發(fā)生在出世后2-3天，4-6天保證高峰時段，7-10天消退，早產(chǎn)兒寶寶時間延遲較長，除有輕微食欲減退外，無其他臨床癥狀。倘若寶寶出世后24小時便發(fā)生黃疸，2-3周仍沒退，甚至再度加劇加重，或消退后不斷發(fā)生則為生理黃疸。

生理學(xué)黃疸。生理學(xué)黃疸是新生寶寶所特有的一種情況。絕大部分新生寶寶黃疸都屬于生理學(xué)黃疸。由于胎寶寶在子宮腔乏氧地理環(huán)境下，血夜中的紅細(xì)胞生產(chǎn)加工過多，且這類紅細(xì)胞多不成熟，易被損壞，胎寶寶出世后造成總膽紅素轉(zhuǎn)換成過多，因而發(fā)生黃疸。

醫(yī)護(hù)：讓新生寶寶多吃多消化多新陳代謝，就可以減輕黃疸的癥狀，或者不患黃疸。

寶寶出世后的頭一天，絕大部分寶媽母乳都還沒新陳代謝出去，此刻可以給寶寶喂寶寶嬰兒配方奶粉，或者多給寶寶喂溫水。推動寶寶腸胃功效，讓寶寶多新陳代謝，盡快排干凈整潔人體臍屎，便可減少新生寶寶患黃疸的概率。

我家寶寶出世兩小時后，姥姥從進(jìn)產(chǎn)房抱到醫(yī)院病床，便給寶寶喂了溫水，寶寶快速就排了第一次小便，接著姥姥給喂了嬰幼兒嬰兒配方奶粉。母乳新陳代謝后，慢慢給寶寶母乳喂奶。寶寶出世后一天內(nèi)，便排干凈整潔了身子的臍屎。我家寶寶沒有發(fā)生新生寶寶黃疸，醫(yī)生都認(rèn)為很詫異。稱作新生寶寶沒有黃疸的概率并不大，跟我說與家人是怎么護(hù)理寶寶的。聽我的媽媽說，我童年也沒有患新生寶寶黃疸，就是因為多吃多喂多新陳代謝的緣故?？偟脕碚f，只需寶寶有規(guī)定就需要寶寶多喝醉了吃，才可以盡早排便排出去人體類毒素。

母乳性黃疸

一部分寶寶出世后沒有發(fā)生黃疸，卻不知道卻在吃了母乳后發(fā)生了新生寶寶黃疸，稱作母乳性黃疸。母乳性黃疸是一類與眾不同類型的生理黃疸，經(jīng)醫(yī)生檢查明確后，斷開母乳72小時便會大大提高。

血溶黃疸

新生兒血溶黃疸是由于溶血癥因素而產(chǎn)生的黃疸，溶血癥會造成紅細(xì)胞損壞提升，釋放出過多的總膽紅素到血晚上邊，導(dǎo)致血清蛋白的膽紅素偏高，在皮膚粘膜上邊發(fā)生明顯的黃疸具體表現(xiàn)。血溶黃疸一般較為嚴(yán)重，必須立即開展高清藍(lán)光直射，不斷的時間大概在一周上下。當(dāng)黃疸標(biāo)值降至風(fēng)險值下列，醫(yī)師會終止藍(lán)光治療。

傳染性黃疸

傳染性黃疸是因為病毒性感染和細(xì)菌性感染的緣故使該體細(xì)胞作用損傷而發(fā)生的黃疸。此類生理性的黃疸必須立即住院，父母不能私自給寶寶服藥。

當(dāng)寶寶發(fā)生黃疸后，父母該怎么養(yǎng)護(hù)呢？

第二生理黃疸是一種生理現(xiàn)象，寶寶沒什么難受，因而父母發(fā)覺黃疸別著急，最好是的方式是充足飼養(yǎng)，提升腸胃腸蠕動，推動總膽紅素從排便代謝。與此同時，需尤其注意，喝奶不太好及挨餓很有可能使生理黃疸加劇增加。

第三多喝水，可煮紅棗茵陳水喂服，也就是我們常說的白蒿苗水。茵陳有退黃作用，加上多喝水，經(jīng)常小便，可推動總膽紅素自小便代謝。

第四若寶寶發(fā)生反映不高，吮吸乏力，總想睡覺，惡心嘔吐等情況時，應(yīng)該馬上就診。

第五平常要緊密觀查寶寶的黃疸轉(zhuǎn)變，一旦看到有生理性黃疸的征兆，應(yīng)立刻送至醫(yī)院門診醫(yī)治，切忌疏忽，耽誤醫(yī)治。

以上就是我總結(jié)的方法，希望對你有所幫助。

新生兒黃疸是什么原因

　　醫(yī)學(xué)上把未滿月（出生28天內(nèi)）寶寶的黃疸，稱之為新生兒黃疸，那么大家知道新生兒黃疸的原因是什么？

　　正常人的血液中，總膽紅素應(yīng)該＜23.5 μmol/L，直接膽紅素＜6.5 μmol/L，間接膽紅素＜17 μmol/L，當(dāng)血液中膽紅素過多時，就會產(chǎn)生黃疸，出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染等癥狀。由于新生兒皮膚顏色較紅，因此需要膽紅素升高較顯著時，才有皮膚黃染，而輕微膽紅素升高患者皮膚并不出現(xiàn)黃疸。鞏膜發(fā)黃是確定黃疸最可靠的`指標(biāo)。

　　新生兒黃疸很常見，多數(shù)是生理性的，可自愈。但有一部分是病理性的，如溶血性黃疸、阻塞性黃疸、新生兒肝炎綜合征，需要正確治療，否則危及生命。因此，如何明確新生兒黃疸的原因、采取正確治療措施，極為重要。

　　 導(dǎo)致新生兒黃疸的常見原因

　　 生理性黃疸

　　新生兒生理性黃疸較為常見，由于新生兒紅細(xì)胞壽命短(70～90 d)、破壞快，同時肝細(xì)胞攝取、結(jié)合、轉(zhuǎn)化和排出膽紅素功能不足，因此多數(shù)健康新生兒(尤其是早產(chǎn)兒)可有輕度暫時性高膽紅素血癥，稱為生理性黃疸。其血 清總膽紅素＞34 μmol/L，但≤221 μmol/L(早產(chǎn)兒≤257 μmol/L)，無貧血。臨床特點是在出生后2～4d鞏膜、皮膚有輕度黃染，5～7 d達(dá)高峰，10～14 d消退，早產(chǎn)兒可延長至1個月開始消退。嬰兒一般情況好，食欲、大小便均正常。

　　 母乳性黃疸

　　母乳性黃疸見于純母乳喂養(yǎng)兒。早發(fā)型發(fā)生在出生后3～4 d，黃疸重；遲發(fā)型發(fā)生在生后7～14 d，黃疸輕。停止喂母乳后，膽紅素下降＞50%，再喂母乳后黃疸又出現(xiàn)，但程度輕微，以后逐漸消退，預(yù)后良好。處理方法：治療只需停喂母乳2～3 d。

　　 溶血性黃疸

　　溶血性黃疸產(chǎn)生的原因是紅細(xì)胞破壞過多、過快，使血液中間接膽紅素增高。常見的疾病：①母子血型不合(我國以ABO血型不合最多見)；②紅細(xì)胞酶缺陷(如 G-6-PD缺陷等)；③紅細(xì)胞結(jié)構(gòu)缺陷(如球形細(xì)胞性貧血)，其臨床特點因病而異。常見的ABO血型不合，在出生后1～2d即有黃疸、間接膽紅素增高(＞221 μmol/L)，嚴(yán)重者有顯著貧血和網(wǎng)織紅細(xì)胞增多、大便發(fā)黃、尿為深黃色等表現(xiàn)。處理方法：對黃疸嚴(yán)重者(總膽紅素：足月兒＞204 μmol/L，早產(chǎn)兒＞170 μmol/L)可采用藍(lán)光照射，對少數(shù)嚴(yán)重ABO血型不合，如出生時臍血總膽紅素＞68 μmol/L，血紅蛋白＜120 g/L，伴水腫、肝大、脾大、心衰者，應(yīng)立即行換血輸血治療。

　　 阻塞性黃疸

　　主要見于先天性肝內(nèi)肝管或肝外膽道閉鎖，其臨床特點是生后2～3 d，胎便排完后，大便為白陶土色，直至1～1.5個月后。黃疸嚴(yán)重時，大便表面或其淺層為淺黃色。出生后1周左右出現(xiàn)黃疸，并進(jìn)行性加重。肝臟腫大，并呈進(jìn)行性加重，且質(zhì)地變韌，最后發(fā)硬。血常規(guī)檢查無貧血，早期血液直接膽紅素進(jìn)行性增高，1～2個月后，由于肝功能損害，間接膽紅素也升高。處理方法：經(jīng)膽道造影明確為膽道閉鎖后，及早手術(shù)治療。

　　 新生兒肝炎綜合征

　　由于在新生兒期發(fā)病，嬰兒期癥狀明顯，因此也稱為嬰兒肝炎綜合征。病因不明，可能與各種感染和先天性代謝異常有關(guān)。在黃疸時期主要癥狀、黃疸發(fā)生時間和持續(xù)時間及輕重程度上，差別很大。多數(shù)患兒肝脾腫大，血清直接膽紅素及間接膽紅素都增高，伴肝功損害。處理方法：應(yīng) 針對其可能病因進(jìn)行保肝治療(常用藥物有維生素B、維生素C、輔酶A、二磷酸果糖、門冬氨酸鉀鎂等)。退黃治療也有一定療效，治療藥物有利膽素、尼可剎 米、低分子右旋糖酐等，中藥四川大金錢草(30～60 g)用水200 mL煎至50～100mL，分2次服，此藥有促進(jìn)膽汁分泌、松弛膽管括約肌的作用。

　　此外，還有藥物性黃疸。如由維生素K3、K4、新生霉素等藥物引起者。遺傳性疾病如紅細(xì)胞6-磷酸葡萄糖脫氫酶(G6PD)缺陷、紅細(xì)胞丙酮酸激酶缺陷病、球形紅細(xì)胞增多癥、半乳糖血癥、α1抗胰蛋白酶缺乏癥、囊性纖維病等也可引起黃疸。

　　不論是何種原因，病理性黃疸嚴(yán)重時均可引起“核黃疸”，其預(yù)后較差，除了造成神經(jīng)系統(tǒng)損害外，嚴(yán)重的還可能引起死亡，因此，新生兒病理性黃疸應(yīng)重在預(yù)防，如孕期防止弓形體、風(fēng)疹病毒的感染，尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止敗血癥的發(fā)生;新生兒出生時接種乙肝疫苗等。平時要密切觀察孩子的黃疸變化，一旦發(fā)現(xiàn)有病理性黃疸的跡象，應(yīng)馬上及時送醫(yī)院診治。面對寶寶的黃疸不要緊張也不要著急，是生理性的自然會消除，是病理性的就抓緊時間治療，平時注意仔細(xì)觀察，精心護(hù)理。

　　新生兒黃疸的預(yù)防與護(hù)理：

　　(1)胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒，致使胎兒出生后出現(xiàn)胎黃，故妊娠期間，孕母應(yīng)注意飲食有節(jié)，不過食生冷，不過饑過飽，并忌酒和辛熱之品，以防損傷脾胃。

　　(2)婦女如曾生過有胎黃的嬰兒，再妊娠時應(yīng)作預(yù)防，按時服用中藥。

　　(3)嬰兒出生后就密切觀察其鞏膜黃疸情況，發(fā)現(xiàn)黃疸應(yīng)盡早治療，并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進(jìn)退。

　　(4)注意觀察胎黃嬰兒的全身癥候，有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強直或抽搐等癥，以便對重癥患兒及早發(fā)現(xiàn)及時處理。

　　(5)密切觀察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化，早期預(yù)防和治療心力衰竭。

　　(6)注意保護(hù)嬰兒皮膚、臍部及臀部清潔，防止破損感染。

　　(7)需進(jìn)行換血療法時，應(yīng)及時做好病室空氣消毒，備齊血及各種藥品、物品，嚴(yán)格操作規(guī)程。

新生兒黃疸怎么引起的？

新生兒黃疸的原因跟新生的代謝特點有關(guān)系。新生兒黃疸增高的原因：第一，膽紅素生成增多，多是因為新生兒紅細(xì)胞明顯高于正常的成人，或者兒童因為在宮內(nèi)相對缺氧，使新生兒紅細(xì)胞增多，紅細(xì)胞壽命縮短，所以生后紅細(xì)胞大量破壞以后，使膽紅素增高。第二，肝酶活性低，新生兒處理膽紅素能力比較差，這種情況下使膽紅素增高。第三，肝腸損壞增多，因為新生兒腸蠕動比較慢，通過腸道的血管回吸收，使他的膽紅素增高。第四，新生兒排大便延遲，這些原因使新生兒黃疸就是明顯增高的原因。
【拓展資料】
一、病理性黃疸具有以下特點:1.黃疸出現(xiàn)過早，常在24h內(nèi)出現(xiàn);2.黃疸程度過重，血清膽紅素>205-257umol/L;3.黃疸進(jìn)展過快，血清膽紅素每日上升>85umol/L;4.黃疸持續(xù)多久，足月兒>2周，早產(chǎn)兒>4周;5.黃疸褪而復(fù)現(xiàn)，或再度進(jìn)行性加重;6.血清結(jié)合膽紅素>26umol/L。凡符合以上特點之一者可診斷為病理性黃疸。
二、新生兒病理性黃疸與生理性黃疸不同，根據(jù)其特點可以相互鑒別。新生兒病理性黃疸是由許多原因組成的一組疾病，常見的幾種黃疸原因是:溶血性黃疸、感染性黃疸、阻塞性黃疸、母乳性黃疸等，不同原因形成的黃疸其黃疸的特點又各不相同。
三、溶血性黃疸最常見原因是ABO溶血，它是因為母親與胎兒的血型不合引起的，以母親血型為0、胎兒血型為A或B最多見，且造成的黃疸較重;其他如母親血型為A、胎兒血型為B或AB;母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見，且造成的黃疸較輕。這樣一來，一些父母會十分緊張，擔(dān)心孩子會發(fā)生ABO溶血，其實要說明的一點是:不是所有ABO系統(tǒng)血型不合的新生兒都會發(fā)生溶血。據(jù)報道新生兒ABO血型不合溶血的發(fā)病率為11.9%。新生兒溶血性黃疸的特點是生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，且逐漸加重。
四、感染性黃疸是由于病毒感染或細(xì)菌感染等原因主要使肝細(xì)胞功能受損害而發(fā)生的黃疸。病毒感染多為宮內(nèi)感染，以巨細(xì)胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見，其他感染有風(fēng)疹病毒、EB病毒、弓形體等較為少見。細(xì)菌感染以敗血癥黃疸最多見。黃疸的特點是生理性黃疸后持續(xù)不退或生理性黃疸消退后又出現(xiàn)持續(xù)性黃疸。

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