尿失禁是由于泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)問題引發(fā)的,而一些疾病也會引發(fā)尿失禁,比如男性的前列腺疾病或是女性的婦科疾病等。尿失禁還和腎臟功能有關(guān),腎臟功能出現(xiàn)問題就有尿失禁出現(xiàn)。那么,尿失禁的原因是什么呢?尿失禁怎么診斷呢?一起來了解一下吧!
1、癥狀表現(xiàn)
1.顯著尿頻,每次尿量甚少,重者有尿失禁;
2.對側(cè)腎積水時,上腹部摸到腫塊;
3.嚴(yán)重時出現(xiàn)慢性腎功能不全癥狀;
2、診斷依據(jù)
1.腎結(jié)核病史;
2.顯著尿頻,每次尿量甚少,重者有尿失禁;
3.上腹部可觸及腫大腎臟;
4.晚期慢性腎功能不全癥狀;
5.膀胱造影示膀胱容量縮小,呈園形,邊緣不規(guī)則,造影劑可經(jīng)輸尿管口返流到輸尿管和腎盂;
3、治療原則
1.如無尿道狹窄,則行乙狀結(jié)腸膀胱擴大術(shù);
2.如有尿道狹窄,可行尿流改道術(shù)如回腸膀胱、輸尿管皮膚造婁術(shù)等;
4、用藥原則
1.確診為結(jié)核者,一般可聯(lián)合使用基本藥物中的3種“殺菌”抗結(jié)核藥物治療3~6個月,然后使用2種藥物用至1~2年。
2.如果出現(xiàn)明顯副作用,可依次選用其余各藥。
3.因結(jié)核病是消耗性疾病,故要加強營養(yǎng),除非氮質(zhì)血癥,否則可以高蛋白飲食。
4.必要時可作手術(shù)治療,手術(shù)前進行藥物治療1~3個月,術(shù)后繼續(xù)藥物治療至療程結(jié)束,手術(shù)目的主要是解除梗阻、止血、病源清除或病腎切除。5.如出現(xiàn)腎功能衰竭,可按慢性腎功能衰竭常規(guī)治療,主要是透析療法或腎移植。
5、預(yù)防常識
早期治療腎結(jié)核,可防止膀胱發(fā)生嚴(yán)重結(jié)核病變,并在治療過程中注意這一并發(fā)癥的發(fā)生,則可取得較好的效果。
6、如何預(yù)防小便失禁
1、要有樂觀、豁達的心情。
2、防止尿道感染。養(yǎng)成大小便后由前往后擦手紙的習(xí)慣,避免尿道口感染。性生活前,夫妻先用溫開水洗凈外陰,同房后女方立即排空尿液,清洗外陰。若同房后發(fā)生尿痛、尿頻,可服抗尿路感染藥物3~5天,在炎癥初期快速治愈。
3、保持有規(guī)律的性生活。
4、加強體育鍛煉,積極治療各種慢性疾病。肺氣腫、哮喘、支氣管炎、肥胖、腹腔內(nèi)巨大腫瘤等,都可引起腹壓增高而導(dǎo)致尿失禁,應(yīng)積極治療這些慢性疾病,改善全身營養(yǎng)狀況。同時要進行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉和盆底肌群鍛煉。
5、婦女生小孩后要注意休息,不要過早負重和勞累,每天應(yīng)堅持收縮肛門5~10分鐘。平時不要憋尿,還要注意減肥,如果有產(chǎn)傷要及時修復(fù)。
據(jù)國內(nèi)調(diào)查發(fā)現(xiàn),18歲以上女性中32%有不同程度的尿失禁,導(dǎo)致尿失禁的因素有很多壓力性尿失禁是最為常見的一種。下面給大家分析,希望能幫到大家。
女性小便失禁的表現(xiàn) 充溢性尿失禁是由于下尿路有較嚴(yán)重的機械性***如前列腺增生***或功能性梗阻引起尿潴留,當(dāng)膀胱內(nèi)壓上升到一定程度并超過尿道阻力時,尿液不斷地自尿道中滴出。該類患者的膀胱呈膨脹狀態(tài)。
真性尿失禁是由完全的上運動神經(jīng)元病變引起,排尿依靠脊髓反射,患者不自主地間歇排尿***間歇性尿失禁***,排尿沒有感覺。
急迫性尿失禁可由部分性上運動神經(jīng)元病變或急性膀胱炎等強烈的區(qū)域性 *** 引起,患者有十分嚴(yán)重的尿頻、尿急癥狀。由于強烈的逼尿肌無抑制性收縮而發(fā)生尿失禁。
壓力性尿失禁是當(dāng)腹壓增加時***如咳嗽、打噴嚏、上樓梯或跑步時***即有尿液自尿道流出。引起該類尿失禁的病因很復(fù)雜,需要作詳細檢查。
1、精神因素。因為工作緊張、壓力大、焦慮情緒或神經(jīng)性膀胱而造成膀胱肌肉的反應(yīng)過敏,無法抑制膀胱收縮而引起尿失禁。
2、生產(chǎn)損傷。多次生育、尿道膨出、子宮下垂等。這是由于分娩的時候,盆腔肌肉受到不同程度的損傷,對盆腔內(nèi)一些器官的支撐能力就下降,所以這樣也能導(dǎo)致壓力性尿失禁。臨床發(fā)現(xiàn)經(jīng) *** 生產(chǎn)的尿失禁比剖腹生產(chǎn)發(fā)生率高。
3、更年期后女性雌激素水平降低使尿道粘膜變薄,張力下降。
4、年齡大,腹部脂肪堆積腹壓增高對膀胱產(chǎn)生較大的壓力。
5、種族因素,大規(guī)模調(diào)查顯示亞洲人尿失禁高于歐洲人。
6、手術(shù)損傷直接損傷盆底肌肉和神經(jīng),例如大腦皮質(zhì)疾患***中風(fēng)、癡呆等***損傷尿道括肌或骨盆神經(jīng)的手術(shù)。
7、如果人體的泌尿器官出了問題,就會發(fā)生,如尿頻、尿急、尿痛、尿失禁的癥狀,尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎等會引起尿失禁,尿檢查顯微鏡下可查到膿細胞或大量白細胞,嚴(yán)重時伴有全身感染中毒癥狀。
8、如尿頻同時每次尿量多,而無其他表現(xiàn)時,首先要注意是否喝水太多,尤其是喜歡糖水的小兒容易尿失禁。
9、如尿頻伴尿量多,同時有口渴多飲、多么、消瘦的情況,應(yīng)注意檢查尿液,如尿內(nèi)含糖則應(yīng)考慮糖尿病,如尿內(nèi)無糖而比重低則應(yīng)想到尿崩癥。
女性小便失禁怎么辦 1.保守治療
***1***運動療法有學(xué)者統(tǒng)計分析,約有70%的壓力性尿失禁患者可通過加強盆底肌張力的鍛煉而使癥狀得到減輕或獲得糾正。其方法為:每日進行45—100次緊縮 *** 及 *** 運動,每次5秒;平躺在床上,每天至少進行仰臥起坐運動2次;平臥在床上進行快捷而有規(guī)律的伸縮雙腿運動,每日3次;提倡蹲式排便,蹲式排便有益于盆底肌張力的維持或提高。
***2***中醫(yī)針灸療法針刺中極、關(guān)元、足三里、三陰交等穴位,也可提升盆底肌的張力,從而改善膀胱功能。
2.手術(shù)治療
保守治療適于輕度尿失禁患者,對于中、重度的患者,必須采取手術(shù)治療。傳統(tǒng)的手術(shù)方法一般采取 *** 前壁修補,遠期療效差,且僅限于輕度尿失禁患者。國外有學(xué)者采用無張力“尿道懸吊術(shù)”、“膀胱頸懸吊術(shù)”治療女性壓力性尿失禁取得良好效果。
女性小便失禁要做的檢查 1.測定殘余尿量
以區(qū)別因尿道阻力過高***下尿路梗阻***與阻力過低引起的尿失禁。
2.膀胱尿道造影
如有殘余尿,行排尿期膀胱尿道造影,觀察梗阻部位在膀胱頸部還是尿道外括約肌。
3.膀胱測壓
觀察有否無抑制性收縮,膀胱感覺及逼尿肌無反射。
4.站立膀胱造影
觀察后尿道有無造影劑充盈,尿道功能正常者造影劑被膀胱頸部所阻止,如有關(guān)排尿的交感神經(jīng)功能受到損害則后尿道平滑肌松弛,造影片上可見到后尿道的近側(cè)1~2cm處有造影劑充盈,因這部分尿道無橫紋肌。
5.閉合尿道壓力圖
6.同步檢查
必要時行膀胱壓力,尿流率,肌電圖的同步檢查,以診斷咳嗽-急迫性尿失禁,逼尿肌括約肌功能協(xié)同失調(diào)以及由括約肌無抑制性松弛引起的尿失禁。
7.動力性尿道壓力圖
用一根特制的雙腔管,末段有二孔,一孔置于膀胱內(nèi),另一孔在后尿道,尿道功能正常者在膀胱內(nèi)壓增加時***如咳嗽時***尿道壓力也上升,以阻止尿液外流,有少數(shù)壓力性尿失禁患者,膀胱內(nèi)壓增高時,尿道壓力不上升,從而尿液外流。
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尿失禁的原因如下:
第一、生產(chǎn)損傷。女性朋友在生育之后或者出現(xiàn)了子宮下垂以后,就有可能引發(fā)尿失禁的現(xiàn)象。因為女性朋友在生寶寶的時候,盆腔肌肉會受到損傷,這樣就會導(dǎo)致女性出現(xiàn)盆腔功能障礙,從而引發(fā)尿失禁的現(xiàn)象發(fā)生,一般而言生產(chǎn)的女性更容易出現(xiàn)尿失禁。
第二、過于肥胖。身體在過于肥胖的情況下,就會導(dǎo)致體內(nèi)堆積大量的脂肪,這樣就會對膀胱造成一定的壓力,從而引發(fā)尿失禁的現(xiàn)象。
第三、雌激素水平降低。這種現(xiàn)象一般發(fā)生在更年期后的女性,因為女性進入更年期以后,體內(nèi)分泌的雌性激素就會減少,這樣就會導(dǎo)致尿道黏膜變薄,從而出現(xiàn)張力下降的現(xiàn)象,最終引發(fā)尿失禁。
第四、過度性生活。對于男性而言,如果在生活中有出現(xiàn)過度性生活和手淫的現(xiàn)象,就會導(dǎo)致性器官處于充血狀態(tài),而且前列腺組織會因為持久郁血而增大,這樣就會出現(xiàn)尿失禁。
第五、前列腺炎癥。如果出現(xiàn)前列腺慢性炎癥以后長期得不到治療,就會導(dǎo)致前列腺組織出現(xiàn)充血,從而引發(fā)增生,這種情況下也有可能出現(xiàn)尿失禁的現(xiàn)象。
第六、精神因素。如果長期處于精神壓力比較大的狀態(tài)下,就會導(dǎo)致膀胱肌肉過敏,這樣就無法控制膀胱收縮,從而出現(xiàn)尿失禁的情況。
第七、看看是不是有腎結(jié)石之類問題。
小便失禁,可能是因為咳嗽導(dǎo)致的,或者是尿路感染引起的尿失禁,或者是膀胱過度活動癥,膀胱功能障礙引起的,或者是膀胱括約肌松弛導(dǎo)致的,很多因素會導(dǎo)致小便失禁的,如果不知道原因就要做檢查了,如果是咳嗽引起的小便失禁,那就需要治療咳嗽了。小便失禁的患者要注意衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲。
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