面部肌肉是受面部神經(jīng)的控制的,我們每一次的面部表情,都是需要面部神經(jīng)以及肌肉共同完成的,所以面部肌肉或者神經(jīng)如果出現(xiàn)問題,我們的面部活動(dòng)就會(huì)受到影響,比如面部肌肉痙攣就是一種。那么,面肌痙攣是怎么回事?面肌痙攣都是哪些原因造成的?。
1、面癱后的面肌抽搐
面神經(jīng)損傷或面神經(jīng)炎引起的面神經(jīng)麻痹,恢復(fù)不完全時(shí)可產(chǎn)生面肌抽搐。這種面抽常伴有癱瘓肌的攣縮或聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)(如張口時(shí)眼睛不自主閉合),在作自主運(yùn)動(dòng)如露齒時(shí),抽搐側(cè)的面肌并不收縮,而健側(cè)面肌收縮正常,口角歪向健側(cè)。
2、繼發(fā)性面肌痙攣
橋小腦角腫瘤、顱內(nèi)炎癥、延髓空洞癥、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性疾病、顱腦損傷后等引起的面肌痙攣,多伴有其他顱神經(jīng)損害的表現(xiàn)。
3、功能性眼瞼痙攣
常見于中年以上女性,多系雙側(cè)性,僅僅局限于眼瞼的痙攣,抽動(dòng)時(shí)雙側(cè)同步,而顏面下部的面肌則并不累及。
4、習(xí)慣性面部抽動(dòng)
常見于兒童及青壯年,為短暫的強(qiáng)迫性面肌運(yùn)動(dòng),為雙側(cè)性,可為意志暫時(shí)控制。肌電圖檢查出現(xiàn)的肌收縮與主動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)所產(chǎn)生的一樣。
5、舞蹈病及手足徐動(dòng)癥
表現(xiàn)為雙側(cè)面肌的不自主抽動(dòng),伴有四肢、軀干類似的不自主運(yùn)動(dòng)。
6、局限性癲癇
局限性運(yùn)動(dòng)性癲癇其抽搐幅度較大,并往往累及頸、上肢、甚或偏側(cè)肢體,或出現(xiàn)典型的按大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)順序擴(kuò)散的局限性癲癇發(fā)作。僅局限于面肌者少見,腦電圖檢查可有癲癇波。
7、痛性抽搐
部分三叉神經(jīng)痛患者發(fā)作時(shí)可伴有同側(cè)面部肌肉抽搐。原發(fā)性面肌痙攣病程長(zhǎng),癥狀重,亦可引起面部疼痛,但疼痛程度較輕,無(wú)誘發(fā)疼痛觸及點(diǎn)。
8、面癱的治療
1、自我按摩治療
按摩時(shí)可順著臉部肌肉的走形方向由下往上推,例如用患側(cè)的大拇指順著面癱一側(cè)的腮部由下向上推倒顴骨處,反復(fù)約30次左右。注意力度要適中,以感到局部微熱為度,并且推肌肉的反復(fù)始終保持由下往上推。
2、穴位點(diǎn)按治療
可通過(guò)對(duì)穴位的按摩刺激達(dá)到散風(fēng)通絡(luò)、調(diào)養(yǎng)筋脈的目的,以輔助治療面癱,幫助及早恢復(fù)正常?;静僮魇址椋河秒p手大魚際從額頭正中線開始向雙側(cè)太陽(yáng)穴推揉約20次;然后再用拇指指腹分別對(duì)印堂穴及患側(cè)陽(yáng)白穴、睛明穴、四白穴、迎香穴、下關(guān)穴、頰車穴、地倉(cāng)穴、合谷穴進(jìn)行點(diǎn)按,點(diǎn)按時(shí)先用力按下穴位,以局部酸脹可耐受為度,然后慢慢放松,再用拇指指腹輕輕按揉穴位緩解酸脹感,每個(gè)穴位反復(fù)操作3-5次;最后用手拿捏風(fēng)池穴及頸部即可。
3、艾灸治療
將點(diǎn)燃的艾條靠近下關(guān)、頰車、合谷等穴進(jìn)行熏灸,沒穴熏灸5-10分鐘,每日熏灸1次即可,直到面部肌肉恢復(fù)正常為止。需要注意的是此法不方便患者個(gè)人操作,并且面部皮膚稚嫩容易燙傷,最好是由家人代為操作,并且需要注意避免燙傷。
4、熱治療
適當(dāng)?shù)臒岑熆纱龠M(jìn)局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)水腫的癥狀,可通過(guò)熱敷方法針對(duì)患側(cè)面癱部位進(jìn)行治療??捎妹碚簾崴?dāng)Q干后熱敷或者將鹽炒熱后用紗布包起熱敷,如果有條件的話可用紅外線治療儀或射頻儀等儀器進(jìn)行治療。治療的部位主要在患側(cè)面部和耳部、耳后等部位。
1.也許是突然的冷熱交替導(dǎo)致面部抽搐,建議經(jīng)常用熱水洗臉,特別是冬天,必要的時(shí)候熱敷抽搐的臉頰 2.有可能是面部神經(jīng)輕微痙攣。這是癥狀,你看看是不是跟你男友的癥狀相近:面部肌肉抽搐,面肌痙攣為陣發(fā)性半側(cè)面部肌肉和眼皮的不自主抽動(dòng)。 3.或許是面部神經(jīng)過(guò)于緊張之類的。不要太擔(dān)心不嚴(yán)重會(huì)自己好起來(lái)的。我小學(xué)有個(gè)同學(xué)這樣,之后就自己好了,原因也是不明。
面肌痙攣主要是由于血管壓迫所引起的,主要就是鄰近的小腦下前動(dòng)脈,小腦下后動(dòng)脈,椎動(dòng)脈,基底動(dòng)脈,或者是粗大的靜脈血管,壓迫面神經(jīng)所引起的,這部分患者通常占疾病的80~90%,也有可能是由于一些占位性的病變所導(dǎo)致的面肌痙攣,如橋小腦角區(qū)的肉芽腫,某些腫瘤以及囊腫壓迫面神經(jīng),也可能會(huì)引起面肌痙攣,但是這種患者占的比例是比較小的,一旦出現(xiàn)了面肌痙攣的癥狀,就要盡早的到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的檢查,明確病因后再對(duì)癥治療。
面肌痙攣是由于某種壓迫使面神經(jīng)傳導(dǎo)發(fā)生病理性干擾所致,常見于以下情況:
1、血管源性:屬于比較常見的原發(fā)性面肌痙攣,是顱內(nèi)的動(dòng)脈壓刺激面神經(jīng)引起異常的面部肌肉抽動(dòng)的表現(xiàn);
2、非血管源性:橋腦小腦角的非血管占位性病變,如腫瘤、囊腫等因素;
3、其他:面神經(jīng)出腦干區(qū)以外區(qū)域的面神經(jīng)脫髓鞘病變或者多發(fā)性硬化及神經(jīng)本身的病變。
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