前庭神經(jīng)炎是什么疾病

前庭神經(jīng)炎是什么疾病

前庭是耳朵的一個部位，一般主要作用就是控制耳朵的各種感受，包括聲音的感受，所以前庭是很敏感的，當(dāng)然如果敏感過度可能就會有暈車的癥狀，所以有的人會暈車，而有的人卻不暈車。那么，一般前庭神經(jīng)炎是什么疾病呢？是什么原因?qū)е碌哪兀?/p>

1、治療方法

1、一般治療

一般的前庭神經(jīng)炎是需要臥床休息的，一定要避免過度勞累，且要注意避免頭頸部過度的活動，另外也要預(yù)防聲光的刺激，避免加重病情。

2、急性期的治療

前庭神經(jīng)炎急性期的患者，應(yīng)該選用一些能夠幫助安定鎮(zhèn)靜的藥物進(jìn)行治療控制。

3、慢性期的治療

慢性期的患者應(yīng)該在治療的同時，更注意增強自身的營養(yǎng)，注意鍛煉身體，以去除病灶為主要目的。如果還是長久得不到治療控制的話，需要考慮做前庭神經(jīng)炎切斷治療。

4、對癥治療

對于一些長期會有惡心嘔吐癥狀的患者，需要采取靜脈補液、補充電解質(zhì)和支持療法等進(jìn)行治療緩解。

5、康復(fù)訓(xùn)練

前庭神經(jīng)炎患者在接受治療的同時，也要注意做一些必要的康復(fù)訓(xùn)練，以更好的促進(jìn)恢復(fù)。

2、耳朵與腎臟

(1)耳朵刺激點

人體各器官組織在耳廓上都有相應(yīng)的刺激點，一旦器官組織發(fā)生病變，耳上的某個特定部位中醫(yī)稱之為“穴位”、就會產(chǎn)生一定的變化和反應(yīng)，因此當(dāng)刺激某個耳穴時，就可以診斷和治療體內(nèi)相應(yīng)部位的疾病。

一些有經(jīng)驗的醫(yī)學(xué)專家亦可以通過耳部皮膚顏色的深淺變化，有無凹凸變形、結(jié)節(jié)或脫屑，毛細(xì)血管是否充盈等協(xié)助診斷疾病。所以，經(jīng)常按摩耳朵，可以健腎壯腰，增強聽覺，清腦醒神，養(yǎng)身延年。摩耳的具體方法主要有以下幾種：

(2)拎耳屏

雙手合指放在耳屏內(nèi)側(cè)后，用食指、拇指提拉耳屏，自內(nèi)向外提拉。手法由輕到重，牽拉的力量以不痛為限。每次3-5分鐘。此法可治療頭痛、頭昏、神經(jīng)衰弱、耳鳴等疾病。

(3)掃外耳

以雙手把耳朵由后向前掃，這時會聽到“擦擦”聲。每次20下，每日數(shù)次。只要長期堅持，必能強腎健身。

(4)拔雙耳

兩食指伸直，分別伸入兩耳孔，旋轉(zhuǎn)180度，反復(fù)3次后，立即拔出，耳中“啪啪”鳴響，一般拔3-6次。此法可使聽覺靈敏，并有健腦之功。

(5)鳴天鼓

兩掌分別緊貼于耳部，掌心將耳孔蓋嚴(yán)，用拇指和小指固定，其余三指一起或分指交錯扣擊頭后枕骨部，即腦戶、風(fēng)府、啞門穴，耳中“咚咚”鳴響如擊鼓。該方法有提神醒腦、寧眩聰耳之功效，不僅可作為日常養(yǎng)生保健之法，而且對中老年人常見的耳鳴、眩暈、失眠、頭痛、神經(jīng)衰弱等病有良好的療效。

(6)摩耳輪

以食指貼耳廓內(nèi)層，拇指貼耳廓外層，不分凹凸高低處，相對捏揉。如果發(fā)覺痛點或結(jié)帶不舒服處，表示對應(yīng)的器官或肢體有病變的可能，適度多多捏揉可治病。日久，痛點消失說明局部病變有好轉(zhuǎn)。此法不拘遍數(shù)，做2～5分鐘，以耳部感到發(fā)熱為止。耳輪處主要有頸椎、腰椎、胸椎、腰骶椎、肩、肘等穴的反應(yīng)區(qū)。此法有健腦、強腎、聰耳、明目之功。可防治陽痿、尿頻、便秘、腰腿痛、頸椎病、心慌、胸悶、頭痛、頭昏等疾病。

(7)按耳窩

先按壓外耳道開口邊的凹陷處，此部位有心、肺、氣管、三焦等穴，按壓15-20下，直至此處明顯的發(fā)熱、發(fā)燙。然后，再按壓上邊凹陷處。此部位有脾、胃、肝、膽、大腸、小腸、腎、膀胱等穴，同樣來回摩擦按壓15-20次。

(8)提耳尖

用左手繞過頭頂，拇、食指捏耳上部，先揉捏此處。然后再往上提揪，直至該處充血發(fā)熱，每次15-20次；同樣用右手繞過頭頂，拇、食指捏耳上部，先揉捏此處。然后再往上提揪，直至該處充血發(fā)熱，每次15-20次。此處的穴位有神門、盆腔、內(nèi)外生殖器、足部、踝、膝、胯關(guān)節(jié)以及肝陽穴、風(fēng)溪穴等。

(9)拉耳垂

用左右手的拇、食指同時按摩耳垂，先將耳垂揉捏、搓熱，然后再向下拉耳垂15-20次，使之發(fā)熱發(fā)燙。耳垂處的穴位有頭、額、眼、舌、牙、面頰等穴。

(10)推耳后

用兩手中指指面，分別置于兩耳后，沿翳風(fēng)、瘛脈、耳殼后、顱息上下來回各推擦20-30次，至局部皮膚發(fā)熱。具有滋腎養(yǎng)肝，降低血壓的作用。

(11)養(yǎng)摩全耳

雙手掌心摩擦發(fā)熱后，向后按摩耳正面，再向前反折按摩背面，反復(fù)按摩5-6次。此法可疏通經(jīng)絡(luò)，對腎臟及全身臟器均有保健作用。

前庭神經(jīng)炎有后遺癥嗎？

前庭性神經(jīng)炎起病急，多于早晨突然發(fā)作眩暈數(shù)小時達(dá)到高峰，伴有惡心嘔吐，可持續(xù)數(shù)天，眩暈癥狀至少要持續(xù)20小時，通常超過72小時癥狀比較重，患者喜靜不喜動，頭位改變會加重眩暈或者無法行走，需要臥床，但無聽力下降和耳鳴的癥狀。

因為會嚴(yán)重影響生活的正常行動，許多人常因此心情低落，生怕自己得了不治之癥，無法恢復(fù)。

前庭神經(jīng)炎的自然病程一般很長，絕大部分患者，均可自然好轉(zhuǎn)，很少有后遺癥，前庭功能鍛煉，可以加速中樞代償和促進(jìn)恢復(fù)，但因為病癥嚴(yán)重影響患者生活，需要在急癥期到醫(yī)院就醫(yī)治療，需要24小時到72小時的臥床休息，以及前庭抑制劑治療

急性前庭神經(jīng)炎嚴(yán)重嗎

前庭神經(jīng)炎主要是由于前天神經(jīng)受到各種致病因素的刺激而引起的一種以突發(fā)性眩暈為主要臨床癥狀的疾病。經(jīng)過系統(tǒng)的治療以后大部分患者都可以獲得滿意的治療效果，問題不是很嚴(yán)重?；颊邞?yīng)當(dāng)盡量多休息，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用營養(yǎng)神經(jīng)、活血化瘀的藥物治療。有明顯感染因素存在時應(yīng)當(dāng)進(jìn)行抗感染治療。

得了前庭神經(jīng)元炎要注意些什么

疾病別名：流行性眩暈,流行性神經(jīng)迷路炎,急性迷路炎,前庭麻痹癥
所屬部位：眼,頭部
就診科室：神經(jīng)內(nèi)科,眼科,五官科
癥狀體征：眩暈、眼球震顫、惡心與嘔吐
1909年Ruttin首次提出前庭神經(jīng)炎一詞，亦稱流行性眩暈、流行性神經(jīng)迷路炎、急性迷路炎或前庭麻痹癥。該炎癥僅限局于前庭系統(tǒng)，耳蝸和中樞系統(tǒng)均屬正常，多罹患于20～60歲成人，病前常有上呼吸道感染史。本癥可分為急慢性兩種。
前庭神經(jīng)元炎 - 病理改變
一些病人前庭神經(jīng)切斷后經(jīng)病理檢查，可發(fā)現(xiàn)前庭神經(jīng)有弧立或散在的退行性變和再生現(xiàn)象，神經(jīng)纖維減少，節(jié)細(xì)胞空泡形成，神經(jīng)內(nèi)膠原沉積物增加。
前庭神經(jīng)元炎圖冊
（一）急性前庭神經(jīng)炎80%病人在呼吸道或胃腸道感染后，多于晚上睡醒時突然發(fā)作眩暈，數(shù)小時達(dá)到高峰，伴有惡心、嘔吐，可持續(xù)數(shù)天、數(shù)周，爾后逐漸恢復(fù)正常。老年人恢復(fù)慢，可長達(dá)數(shù)月。多一耳患病，偶有兩耳先后發(fā)病者。有自發(fā)性麻痹性眼震向健側(cè)，可以一家數(shù)人患病，亦有集體發(fā)病呈小流行現(xiàn)象。病期中無耳鳴、耳聾現(xiàn)象是其特點。
（二）慢性前庭神經(jīng)炎多為中年以上患病，可反復(fù)發(fā)作眩暈，程度較輕，直立行走時明顯，可持續(xù)數(shù)年，惡心、嘔吐少見，常表現(xiàn)為長久不穩(wěn)感。
前庭神經(jīng)元炎 - 臨床表現(xiàn)
局限性迷路炎：
1．陣發(fā)性或激發(fā)性眩暈偶伴惡心嘔吐眩暈多在快速轉(zhuǎn)身屈體行車耳內(nèi)操作（如挖耳洗耳等）壓迫耳屏或擤鼻時發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時不等中耳乳突炎急性發(fā)作期癥狀加重。
2．眩暈發(fā)作時可見自發(fā)性眼震方向向患側(cè)此乃患側(cè)迷路處于刺激狀態(tài)之故。
3．聽力減退：耳聾的性質(zhì)和程度與中耳炎病變程度一致瘺管位于鼓岬者叮呈混合性聾。
4.瘺管試驗陽性瘺管被病理組織堵塞時可為陰性。
5.前庭功能一般正?；蚩哼M(jìn)檢查時不宜采用冷熱水試驗以免感染擴(kuò)散。
漿液性迷路炎：
1．眩暈惡心嘔吐平衡失調(diào)為本病的主要癥狀病人喜臥向患側(cè)（眼震快相側(cè)）起立時向健側(cè)傾倒。
前庭神經(jīng)元炎圖冊
2．眼震為水平—旋轉(zhuǎn)性閑患側(cè)迷路處于興奮激惹狀態(tài)。故眼震快相向患側(cè)晚期患側(cè)迷路功能明顯減退眼震快相指向健側(cè)前庭功能有不同程度的減退瘺管試驗可為陽性。
3．聽力明顯減退為感音性聾．但未全聾。
4.可有耳深部疼痛。
化膿性迷路炎：
1．眩暈自覺外物或自身旋轉(zhuǎn)惡心嘔吐頻繁患者閉目卷縮側(cè)臥于眼震快相側(cè)不敢稍事活動。
2．平衡失調(diào)。
3．耳鳴患耳全聾。
4.自發(fā)性眼震快相向健側(cè)強度較大軀干向眼震慢相側(cè)傾倒—當(dāng)眼震快相從健側(cè)轉(zhuǎn)向患側(cè)時應(yīng)警惕有顱內(nèi)并發(fā)癥之可能。
5.體溫一般不高若有發(fā)熱頭痛同時伴腦脊液變化（如白細(xì)胞增多腦脊液壓力增高）者示感染向顱內(nèi)擴(kuò)散。
6．因迷路已破壞故瘺管試驗陰性。
一些病人前庭神經(jīng)切斷后經(jīng)病理檢查可發(fā)現(xiàn)前庭神經(jīng)有弧立或散在的退行性變和再生現(xiàn)象神經(jīng)纖維減少節(jié)細(xì)胞空泡形成神經(jīng)內(nèi)膠原沉積物增加。
（一）急性前庭神經(jīng)炎80%病人在呼吸道或胃腸道感染后多于晚上睡醒時突然發(fā)作眩暈數(shù)小時達(dá)到高峰伴有惡心嘔吐可持續(xù)數(shù)天數(shù)周爾后逐漸恢復(fù)正常老年人恢復(fù)慢可長達(dá)數(shù)月多一耳患病偶有兩耳先后發(fā)病者有自發(fā)性麻痹性眼震向健側(cè)可以一家數(shù)人患病亦有集體發(fā)病呈小流行現(xiàn)象病期中無耳鳴耳聾現(xiàn)象是其特點。
（二）慢性前庭神經(jīng)炎多為中年以上患病可反復(fù)發(fā)作眩暈程度較輕直立行走時明顯可持續(xù)數(shù)年惡心嘔吐少見常表現(xiàn)為長久不穩(wěn)感。
前庭神經(jīng)元炎 - 檢查
1.頭暈者應(yīng)作貧血、低血糖、內(nèi)分泌紊亂等相關(guān)檢驗。
2.腦脊液檢查對顱內(nèi)感染性疾病的確定尤為重要。
3.懷疑聽神經(jīng)瘤者應(yīng)攝內(nèi)聽道平片；頸性眩暈可攝頸椎片；腦電圖對眩暈性癲癇的診斷有幫助；考慮顱內(nèi)占位性病變、腦血管病變等可選擇做頭顱CT或MRI檢查。腦干聽覺誘發(fā)電位對協(xié)助定位診斷前庭神經(jīng)病變有一定幫助。
前庭神經(jīng)元炎 - 診斷
除根據(jù)臨床表現(xiàn)外，應(yīng)做聽力檢查、冷熱試驗的眼震電圖、頭顱MRI等檢查輔助診斷，特別要注意內(nèi)聽道檢查以排除其他診斷的可能性，如橋小腦角腫瘤、腦干出血或梗塞形成。
前庭神經(jīng)元炎 - 治療
1.一般治療
臥床休息，避免頭、頸部活動和聲光刺激
2. 對癥處理
對于前庭損害而產(chǎn)生的眩暈癥狀應(yīng)給予鎮(zhèn)靜、安定劑治療，眩暈、嘔吐劇烈者可肌注鹽酸異丙嗪或地西泮。癥狀緩解不明顯者，可酌情重復(fù)上述治療。眩暈減輕后可繼續(xù)選服異丙嗪、地西泮或氟桂利嗪（西比靈）。同時可口服維生素B、B、煙酸（菸酸）或山莨菪堿，肌注維生素B。必要時可行高壓氧治療。
3.對眩暈的急性發(fā)作
可依照梅尼埃病的處理法進(jìn)行癥狀的控制。對長時間的嘔吐，有必要行靜脈補液和電解質(zhì)補充和支持治療。
4.前庭康復(fù)鍛煉。
5.激素治療
潑尼松（強的松）口服，同時加用鉀鹽。
前庭神經(jīng)元炎 - 檢查化驗
前庭神經(jīng)元炎圖冊
1.頭位性眼震檢查：令患者坐床上先仰臥垂頭位觀察10秒無眩暈及眼震后令坐起再觀察10秒再令頭側(cè)向一方仰臥觀察10秒再仰臥垂頭向另一方觀察10秒每次變動體位坐起及躺倒均應(yīng)在3秒鐘內(nèi)完成如在某體位時出現(xiàn)眼震應(yīng)持續(xù)觀察30秒如眼震持續(xù)不消失即為試驗陽性如右耳向下時旋轉(zhuǎn)眼震向右眼向左側(cè)凝視則出現(xiàn)垂直性眼震反復(fù)試驗均為陽性稱為非疲勞型；反之反復(fù)測試不再出現(xiàn)眼震稱為疲勞型在不同頭位出現(xiàn)的眼震方向不變稱為定向型；如出現(xiàn)不同方向的眼震則稱為變向型凡眼震在單向頭位出現(xiàn)持續(xù)時間較短有潛伏期定向型有疲勞反應(yīng)者多是周圍性病變；反之多屬中樞性病變視跟蹤及視動等其他試驗一般均正常。
2.冷熱變溫等前庭功能試驗正常。
3.純音聽力測試多正常。
前庭神經(jīng)元炎 - 鑒別診斷
單純周圍性前庭性眩暈，無耳蝸受累癥狀。
1.冷熱變溫試驗前庭功能部分或完全性喪失，有時呈向健側(cè)優(yōu)勢偏向。
2.無頭痛及其他神經(jīng)體征。
3.急性期內(nèi)血象白細(xì)胞可增多。
4.發(fā)作期中有自發(fā)性眼震。急性期應(yīng)給予安定、冬眠靈等鎮(zhèn)靜藥物，激素也有一定療效。慢性期應(yīng)增加營養(yǎng)，鍛煉身體，去除病灶。如長期久治不愈，可考慮做前庭神經(jīng)切斷法治療。
前庭神經(jīng)元炎 - 治療用藥
前庭神經(jīng)炎的藥物治療法：急性期應(yīng)給予安定、冬眠靈等鎮(zhèn)靜藥物，激素也有一定療效。慢性期應(yīng)增加營養(yǎng)，鍛煉身體，去除病灶。如長期久治不愈，可考慮做前庭神經(jīng)切斷法治療。
前庭神經(jīng)元炎 - 并發(fā)病癥
化膿性迷路炎 化膿菌侵入內(nèi)耳，引起迷路彌漫性化膿病變，稱化膿性迷路炎。本病內(nèi)耳終器被破壞，功能全部喪失。感染可繼續(xù)向顱內(nèi)擴(kuò)散， 引起顱內(nèi)并發(fā)癥。
前庭神經(jīng)元炎 - 預(yù)防
預(yù)后較好，一般可以自愈。

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