平時生活中可能皮膚被劃傷了,導(dǎo)致傷口流血,但是人體能夠自行修復(fù),一般傷口都能夠恢復(fù),但是恢復(fù)的速度就因人而異了,有些人恢復(fù)的比較慢,可能是和身體缺乏某些營養(yǎng)有關(guān),那么傷口愈合慢是什么原因呢?傷口好的慢是怎么回事?
1、缺基礎(chǔ)營養(yǎng)
營養(yǎng)不良是指體內(nèi)缺乏維持機體正常生理功能所需的營養(yǎng)物質(zhì)。如缺乏蛋白質(zhì)會損害機體的免疫狀態(tài)和抗感染能力,碳水化合物、脂肪的缺乏會造成愈合傷口所需能量不足;此外脂肪酸是細胞膜的主要成分之一,脂肪的缺乏會影響細胞新生。
2、缺維生素
維生素C能增強血管壁彈性,平復(fù)傷口造成的瘡疤,如果缺乏維生素C會降低細胞的抗感染能力和抗張強度。
維生素A是正常上皮形成、蛋白多糖合成以及正常免疫功能的維持所必需的營養(yǎng)素,具有促進合成代謝激素和生長激素釋放因子,如果缺乏也會影響到傷口愈合。
B族維生素的缺乏有礙于傷口愈合,尤其是維生素B1和維生素B12缺乏時,容易出現(xiàn)傷口愈合不佳,維生素B6缺乏時會妨礙膠原交聯(lián)。
3、缺礦質(zhì)元素
鋅元素與銅元素都是機體酶反應(yīng)中的重要輔助因子。尤其是鋅元素,與細胞增殖、上皮再生和肉芽形成有關(guān),每日適量補充有助于傷口愈合。此外,傷口的愈合也需要鐵元素、鈣、鎂元素的參與,所以缺乏常見礦質(zhì)元素也會導(dǎo)致傷口愈合慢。
4、貧血、低血容量
貧血、低血容量會導(dǎo)致組織灌注不足,而導(dǎo)致運送到皮膚組織的氧分壓降低,從而導(dǎo)致組織供氧不足,組織供氧不足會引起能量不足,局部對營養(yǎng)的吸收能力差。
5、衰老
出生的嬰兒臉部皮膚變化非常明顯,有的甚至一天一個模樣,這是因為新生兒全身的組織細胞新陳代謝速率十分快,新生細胞遠遠超過老化的細胞。而老年人則相反,老年人的新陳代謝速率慢,細胞的新增速度趕不上細胞的衰亡速度,所以如果老年人出現(xiàn)傷口,傷口愈合比較慢。
6、惡性腫瘤
惡性腫瘤疾病在發(fā)展過程中,會出現(xiàn)某種程度的惡病質(zhì),如破壞消化吸收功能、過度耗能、引起組織異常,這些都會削弱傷口的愈合能力。
7、糖尿病
有實驗表明,糖尿病與傷口經(jīng)久不愈有著密切關(guān)系。因為糖尿病患者大都代謝失調(diào),抗感染能力低于常人,粒細胞的吞噬功能受到抑制,所以糖尿病患者傷口愈合慢。
8、肥胖病
肥胖病患者的脂肪組織更多,抗張力弱,對合困難。所以肥胖病患者也常常出現(xiàn)傷口愈合慢的現(xiàn)象。
9、藥物
藥物如激素類、免疫抑制藥物、化療藥物都會導(dǎo)致傷口愈合慢。例如腎上腺皮質(zhì)激素有礙于各種組織的愈合,因為這種激素會抑制巨噬細胞分泌細胞因子的功能,讓愈合后的傷口抗組長能力增長緩慢。
10、感染致傷口愈合慢
健康皮膚的機體與細菌維持著一定的平衡共生關(guān)系。如唾液中約含1億細菌。正常皮膚角質(zhì)層具有組織細菌入侵功能,而皮膚受創(chuàng)后,傷口受到外來細菌入侵,且皮膚的抗感染能力不敵大量外來細菌的毒性,這時就會出現(xiàn)皮膚感染,皮膚的愈合能力下降,愈合速度自然變慢。
11、不宜用創(chuàng)口貼的傷口
1、較深的傷口
對于比較深的傷口,不適宜用創(chuàng)可貼;因為創(chuàng)可貼的吸水性和通氣性較差,不僅不利于創(chuàng)口分泌物和膿液的引流,還會導(dǎo)致細菌的生長繁殖。創(chuàng)傷較大時不要使用創(chuàng)可貼,應(yīng)去醫(yī)院作消毒、清創(chuàng)、縫合和包扎等處理。
2、不干凈傷口
創(chuàng)傷面不干凈或傷口內(nèi)有異物時,不能直接用創(chuàng)可貼一貼了之,應(yīng)先清理傷口或取出異物,然后再作消毒和包扎處理。
3、金屬的傷口
鐵釘或者其他器物傷到手指或者其他部位,造成深而窄的傷口時,不能用創(chuàng)可貼包扎,必須要止血后使傷口暴霹,以防厭氧菌,如破傷風(fēng)菌感染傷口。
4、寵物抓傷的
被貓、狗抓咬造成的傷口,更不能用創(chuàng)可貼包扎,應(yīng)先用肥皂水加洗多次,然后用碘酒、酒精消毒傷口,讓傷口暴露,并注射狂犬疫苗。
5、燙傷的傷口
燙傷后出現(xiàn)的破潰以及普通傷出現(xiàn)的感染,也不能用創(chuàng)可貼來貼,以防分泌物引流不暢而繼發(fā)感染。
去醫(yī)院檢查一下,影響再生修復(fù)的因素包括全身因素及局部因素兩方面。
(一)全身因素
1.年齡 青少年的組織再生能力強,愈合快。老年人則相反,組織再生能力差,愈合慢,與老年人血管硬化、血液供應(yīng)減少有很大的關(guān)系。
2.營養(yǎng) 嚴(yán)重的蛋白質(zhì)缺乏,尤其是含硫氨基酸(如甲硫氨酸、胱氨酸)缺乏時,肉芽組織及膠原形成不良,傷口愈合延緩。維生素中以維生素C對愈合最重要。這是由于α-多肽鏈中的兩個主要氨基酸—脯氨酸及賴氨酸,必須經(jīng)羥化酶羥化,才能形成前膠原分子,而維生素C具有催化羥化酶的作用,因此維生素C缺乏時前膠原分子難以形成,從而影響了膠原纖維的形成。在微量元素中鋅對創(chuàng)傷愈合有重要作用,手術(shù)后傷口愈合遲緩的病人,皮膚中鋅的含量大多比愈合良好的病人低。此外已證明,手術(shù)刺激、外傷及燒傷患者尿中鋅的排出量增加,補給鋅能促進愈合。鋅的作用機制不很清楚,可能與鋅是細胞內(nèi)一些氧化酶的成分有關(guān)。
(二)局部因素
1.感染與異物感染對再生修復(fù)的妨礙甚大。許多化膿菌產(chǎn)生一些毒素和酶,能引起組織壞死,基質(zhì)或膠原纖維溶解。這不僅加重局部組織損傷,也防礙愈合。傷口感染時,滲出物很多,可增加局部傷口的張力,常使正在愈合的傷口或已縫合的傷口裂開,或者導(dǎo)致感染擴散加重損傷。因此,對于感染的傷口,不能縫合,應(yīng)及早引流,只有感染被控制后,修復(fù)才能進行。此外,壞死組織及其它異物,也妨礙愈合并有利于感染。因此,傷口如有感染,或有較多的壞死組織及異物,必然是二期愈合。臨床上對于創(chuàng)面較大、已被細菌污染但尚未發(fā)生明顯感染的傷口,施行清創(chuàng)術(shù)以清除壞死組織,以縮小創(chuàng)面。這樣,可以使本來應(yīng)是二期愈合的傷口,愈合的時間縮短,甚至可能達到一期愈合。
2.局部血液循壞 局部血液循環(huán)一方面保證組織再生所需的氧和營養(yǎng),另一方面對壞死物質(zhì)的吸收及控制局部感染也起重要作用。因此,局部血流供應(yīng)良好時,則再生修復(fù)好,相反,如下肢血管有動脈粥樣硬化或靜脈曲張等病變,使局部血液循環(huán)不良時,則該處傷口愈合遲緩。臨床用某些藥物濕敷、熱敷以及帖敷中藥和服用活血化瘀中藥等,都有改善局部血液循環(huán)的作用。
3.神經(jīng)支配 完整的神經(jīng)支配對組織再生有一定的作用。例如麻風(fēng)引起的潰瘍不易愈合,是因為神經(jīng)受累的緣故。植物神經(jīng)的損傷,使局部血液供應(yīng)發(fā)生變化,對再生的影響更為明顯。
4.電離輻射 能破壞細胞,損傷小血管,抑制組織再生。因此能阻止瘢痕形成。5 . 血小板數(shù)量減少,導(dǎo)致血凝速度降低。
6 . 氣溫低,血液循環(huán)降低,不利于傷口愈合
7.若是重度創(chuàng)傷期間酗酒,抽煙,性生活也可導(dǎo)致傷口愈合速度減慢
造成術(shù)后傷口愈合緩慢的原因較多,主要有以下幾個方面: ①全身因素:患者全身營養(yǎng)不良、貧血、維生素缺乏等疾病,造成傷口愈合緩慢。②其他伴發(fā)疾病:如患有肺結(jié)核、蟯蟲病、糖尿病、慢性腸炎、克隆氏病等,導(dǎo)致傷口愈合緩慢。③局部傷口處理不當(dāng):術(shù)后引流不暢、術(shù)后假愈合、術(shù)后傷口異物刺激、術(shù)中切除組織過多、術(shù)后換藥不當(dāng)、術(shù)后坐浴欠當(dāng),都可造成傷口愈合緩慢。 贊
1 傷口愈合慢是什么原因傷口愈合慢的原因比較多:
首先傷口被細菌感染,創(chuàng)面有感染是傷口愈合慢的重要原因。
再有患者的全身狀況,比如患者營養(yǎng)不良或者缺乏某種維生素。
第三如果患者有基礎(chǔ)疾病,比如糖尿病,都可以導(dǎo)致傷口愈合慢。
第四患者的心理狀況,比如焦慮、緊張,患者應(yīng)用了一些藥物,比如腎上腺皮質(zhì)激素,再有患者高齡,這些因素都是影響傷口愈合慢的原因。
2 傷口愈合大概要多久傷口愈合的時間要看傷口損傷的程度、部位和患者的一般狀況。
一般情況下,創(chuàng)傷比較大、污染比較嚴(yán)重的傷口,愈合起來比較慢。
另外,年老的、有基礎(chǔ)疾病的患者,傷口愈合起來比較慢。
通常情況下,頭面部的傷口,愈合時間是5~7天;四肢的傷口愈合時間通常是10~12天;下腹部、會陰部的傷口,愈合時間是6~7天;上腹部、胸背部傷口愈合的時間一般是7~9天。
3 傷口愈合慢吃什么傷口愈合慢,首先要找到愈合慢的原因。如果是因為傷口內(nèi)有異物,要對異物進行清除。如果患者有基礎(chǔ)性疾病,像糖尿病患者,首先要控制血糖,注意糖尿病的飲食。如果是其他原因引起的傷口愈合慢,要注意加強營養(yǎng),可以多吃一些低糖、低鈉、低脂肪,高蛋白、高維生素、高礦物質(zhì)的飲食,這樣對傷口的愈合是有幫助的,同時要少吃一些辛辣的食物,不能喝酒、吸煙。
4 傷口愈合為什么會癢一般情況下,表淺的傷口在愈合的時候,是不會有癢的感覺;當(dāng)傷口損傷比較深的時候,傷口愈合主要靠結(jié)締組織大量的生長,結(jié)締組織就是我們看到的肉芽組織,同時結(jié)締組織中的血管和神經(jīng)是從傷口的組織中,通過生長蔓延進入到結(jié)締組織中,新生的血管要比神經(jīng)的數(shù)量多,生長速度要快,當(dāng)傷口愈合的時候,大量的新生血管快速生長,刺激了結(jié)締組織中的神經(jīng),使這片區(qū)域的感覺出現(xiàn)異常,所以就造成傷口愈合的時候有癢的感覺。
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