脫臼也就是通常所說的關(guān)節(jié)脫位,這種情況下是屬于急癥,出現(xiàn)了脫臼之后需要積極的完善檢查,然后進(jìn)行手法復(fù)位,復(fù)位之后還要固定3到4周的時間,讓損傷的關(guān)節(jié)囊這些軟組織得到充分的恢復(fù)。下面,就快和大道家園網(wǎng)一起了解脫臼的相關(guān)知識吧!
脫臼的癥狀是什么?1、絕大多數(shù)的脫臼都是由暴力所造成的,會給患者帶來極大的痛苦,人體的肩部、肘部、下頜和手指關(guān)節(jié)是最容易出現(xiàn)脫臼的部位。
2、脫臼通常都表現(xiàn)為關(guān)節(jié)錯位,而且會產(chǎn)生劇烈的疼痛,還會使關(guān)節(jié)喪失正常的功能。脫臼在醫(yī)學(xué)上分為損傷性脫臼、先天性脫臼和病理性脫臼等幾種類型。
3、在關(guān)節(jié)脫臼以后,關(guān)節(jié)囊、韌帶、關(guān)節(jié)軟骨和肌肉等組織也會出現(xiàn)損傷。而且關(guān)節(jié)附近會出現(xiàn)腫脹,并時常伴有血腫,如果不能及時的將關(guān)節(jié)復(fù)位,血腫就會機(jī)化,關(guān)節(jié)會出現(xiàn)粘連,會造成關(guān)節(jié)功能的喪失。
人的關(guān)節(jié)在脫臼以后,癥狀是很明顯的。不但會出現(xiàn)難以忍受的疼痛,還會使關(guān)節(jié)的功能喪失,必須及時的進(jìn)行復(fù)位。
脫臼復(fù)位后怎么護(hù)理1、在肩關(guān)節(jié)恢復(fù)時期,患者最好注意調(diào)整飲食習(xí)慣,針對于飲食方面,可以選擇更為清淡的,和多吃富含膠原蛋白的食物,如豬蹄,雞爪和魚等。同時也可以多飲用骨頭湯,其能夠增加鈣質(zhì)和幫助恢復(fù)肩關(guān)節(jié)脫臼。切忌吃辛辣和油膩的食物,牛羊肉,公雞和生姜等發(fā)物。
2、在肩關(guān)節(jié)脫臼復(fù)位后應(yīng)該采用懸吊的方法來限制患肢的劇烈活動,之前三周到四周的時間,局部也可以貼一些膏藥,噴一些腫痛氣霧劑,有助于改善。
脫臼多久能好一般來說,如果是第一次脫臼,而且是單純的脫臼,經(jīng)過復(fù)位后不會影響患者的日?;顒?,也就是說,復(fù)位后可立即好轉(zhuǎn)。這種情況下,患者需要必要的休息,雖然可以正?;顒?,但應(yīng)盡量減少患處的活動量,盡量休息一周左右,再逐漸恢復(fù)正常的活動。
如果脫臼的同時造成肌肉損傷,或其他軟組織損傷,在復(fù)位后需對患處進(jìn)行固定。大約需要固定2到3周,這種情況下,患者恢復(fù)的時間會相對延長。
如果脫臼的同時,還伴有骨損傷,那么基本的恢復(fù)也需要三個月左右。在脫臼之后,要注意適當(dāng)?shù)恼{(diào)養(yǎng),避免患處遭受牽拉,以防引起習(xí)慣性脫臼。
在運(yùn)動時難免會出現(xiàn)一些失誤造成身體損傷,像是脫臼就是常見是運(yùn)動損傷。那么你知道脫臼后都該做哪些工作減輕疼痛,以及如何預(yù)防脫臼呢?
當(dāng)機(jī)立斷:
肘關(guān)節(jié)發(fā)生脫臼,應(yīng)保持安靜、不要活動,更不可揉搓受傷的部位。首先為避免再度受傷,應(yīng)坐下或躺下,檢查是否有其他傷處,保持溫暖并防止休克,通常以坐姿最舒服。固定脫臼部位是減輕疼痛最佳的方法。
望聞問切:
傷者呈坐位,助手握住上臂作對抗?fàn)恳?。治療者一手握傷者腕部,向原有畸形方向持續(xù)牽引,另一只手手掌自肘前方向肱骨下端向后推壓,其余四指在肘后將鷹嘴突向前提拉,即可使肘關(guān)節(jié)復(fù)位。但是,如果救助人員對骨骼不十分熟悉,不能判斷關(guān)節(jié)脫位是否合并骨折時,不要輕易實(shí)施肘關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位。
是否需要去急診?
是肘關(guān)節(jié)發(fā)生脫臼時,應(yīng)立即送往醫(yī)院。同時可把肘部彎成直角,用三角巾把前臂和肘托起,掛在頸上。如果跟前無救助者,傷者本人根據(jù)肘關(guān)節(jié)的傷情判斷是關(guān)節(jié)脫位,不要強(qiáng)行將處于半伸位的傷肢拉直,以免引起更大的損傷??捎谜5氖直劢忾_衣扣,用衣襟從下向上兜住受傷的前臂,系在領(lǐng)口上,使受傷的肘關(guān)節(jié)呈半屈曲位固定在胸前,再前往醫(yī)院接受治療。
隊(duì)醫(yī)建議:
脫臼后的關(guān)節(jié)在復(fù)位后還需要一定時間的恢復(fù),這段時間內(nèi)盡量不要頻繁或動作幅度過大地活動受傷的關(guān)節(jié)。不恰當(dāng)?shù)倪^早過頻的關(guān)節(jié)活動會導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊和韌帶修復(fù)過程產(chǎn)生障礙,造成關(guān)節(jié)囊松弛,衍變成該關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位,那就更麻煩了。
預(yù)防脫臼的方法:
對于運(yùn)動傷害來說,預(yù)防比治療重要,下面我們就向你提供幾個預(yù)防脫臼的方法:
活動前認(rèn)真做準(zhǔn)備活動,比如說做一些環(huán)繞、伸展的活動,讓各個關(guān)節(jié)部位得到充分的活動。
活動前,檢查運(yùn)動器械是否牢固,場地是否平整。
活動時要采取保護(hù),尤其是要加強(qiáng)對易受傷部位的保護(hù)。
量力而行,做些適合自己體力的體育活動,決不做力不能及的危險動作。
要盡可能地避免暴力的直接沖撞,不要在硬地(水泥地)上直接跳躍。
兒童手臂脫臼通常是由于姿勢不正確或神經(jīng)受壓造成的。下面我給大家詳細(xì)介紹一下。通常脫臼脫臼是指組織關(guān)節(jié),各骨的關(guān)節(jié)面失去了正常的對應(yīng)關(guān)系。臨床上可分為創(chuàng)傷性脫位、先天性脫位和病理性脫位。脫位的治療分三步走,第一步是復(fù)位,主要是手法復(fù)位。時間越早越容易減,效果越好,但要由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行減定。復(fù)位后會固定在穩(wěn)定的位置,使受傷的關(guān)節(jié)韌帶和肌肉得到修復(fù)和愈合。固定時間是兩到三周。
功能鍛煉時,應(yīng)經(jīng)常放松和收縮關(guān)節(jié)周圍的肌肉,并積極活動患肢的其他關(guān)節(jié),以促進(jìn)血液循環(huán),消除腫脹,避免肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。積極補(bǔ)鈣。建議平時不要偏食,飲食盡量廣泛多樣。最好多吃高蛋白和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,多吃蔬菜水果。認(rèn)為脫位后一段時間沒有嚴(yán)格注意休息保護(hù)和制動,導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊韌帶習(xí)慣性脫位。特殊部位,如橈骨小頭半脫位,主要是因?yàn)閮和h(huán)狀韌帶發(fā)育不完全。治療方面,針對第一種情況,需要積極手術(shù)治療。
對于第二種情況,定期觀察,一般環(huán)狀韌帶發(fā)育好了,慢慢就會好了。孩子橈骨頭容易脫臼,就是你的胳膊掉了,跟父母關(guān)系很大。建議:建議家長不要用力拉孩子的胳膊。比如穿上外套,孩子的手臂很容易脫臼。比如靠著孩子的胳膊走路的時候,家長個子高,那么勢必會拉著孩子的胳膊。比如拉孩子的胳膊會讓孩子晃來晃去,導(dǎo)致脫臼。所以說孩子在生活中一不注意就會受到傷害。
建議家長以后注意這些小事,盡量不要用力拉孩子的胳膊。建議很多家長和寶寶,手臂脫臼后,要馬上理性解決,之后就會恢復(fù)。切記不要使用提升物體。方法突然牽拉兒童手臂或以粗暴姿勢換衣服、褲子,導(dǎo)致再次或反復(fù)脫位。脫位可能影響兒童關(guān)節(jié)的復(fù)位和功能修復(fù)。細(xì)心的家長可以試著領(lǐng)會我們強(qiáng)烈推薦的內(nèi)容。如果實(shí)際操作不穩(wěn)定,需要馬上看醫(yī)生,防止寶寶手臂脫臼嚴(yán)重。
脫臼的急救方法有哪些
脫臼的急救方法有哪些?平常健身運(yùn)動稍不留意便會造成 胳膊脫臼,脫臼是一件十分比較嚴(yán)重的事,不可以活動或覺得疼痛等主動病癥。那么脫臼的急救方法有哪些呢?我們不妨看看借鑒參考一下。
脫臼的急救方法有哪些1 脫臼的緊急措施:
1、令痘患清靜地固定不動成最舒服的部位。
2、應(yīng)用冷濕布,不必自主強(qiáng)勢地將滑脫的位置整形原貌。
3、脫臼有可能會連同骨折安全事故,應(yīng)盡早接納醫(yī)師的醫(yī)治,整形原貌。
一般產(chǎn)生脫位時,可能會產(chǎn)生忽然的響聲,骨節(jié)部形變,不可以活動或覺得疼痛等主動病癥。但如果是小朋友或?qū)殞毐爿^難發(fā)現(xiàn)。 脫位的時間愈長就越難治療,假如對骨骼組織并不大了解,不必隨便地自身整形脫位位置,以防造成血管或神經(jīng)線的損害。有時候指肩關(guān)節(jié)脫位時,全力地繃緊脫位的手關(guān)節(jié)可能會恢復(fù)正常。但因?yàn)槊撐粫r,與扭到一樣有可能造成骨節(jié)部的血管或肌腱聽損害、骨折等狀況,因此 應(yīng)盡早支援醫(yī)師的醫(yī)治。
下腭脫位時,便會產(chǎn)生口部開啟,一時不可以合著而變?yōu)樘士谒虼瓜讶叩臓顩r,或是反過來地口部不可以伸開。除此之外,在摔倒或健身運(yùn)動時,上肢出外展外旋位,手或腕關(guān)節(jié)最先碰地,容易造成肩關(guān)節(jié)脫位。假如太全力拉拖小朋友時,也非常容易產(chǎn)生肘脫位,變?yōu)楦觳膊豢梢耘e起或苦訴劇烈疼痛。假如產(chǎn)生脫位得話,不管傷情多少,都應(yīng)盡早接納醫(yī)師的醫(yī)治及開展整形治療。 歷經(jīng)整形后,不管何時,都運(yùn)用冷濕挎包好,另外決不可馬上再開展過多的健身運(yùn)動。與扭到或碰傷一樣,不必立刻便沐浴冼澡。此外假如為脫位、骨折或手臂負(fù)傷的病人脫光衣服時,還記得先要由身心健康的一手脫起,反過來地,在衣著衣服褲子時,即應(yīng)由痘患的一側(cè)先衣著。
小朋友或是寶寶脫臼難以發(fā)現(xiàn),長期的不醫(yī)治便會很不易治好。假如對骨骼組織并不大了解,不必隨便地自身整形脫位位置,以防造成血管或神經(jīng)線的損害。此刻我們要做的是馬上到醫(yī)院門診開展定期檢查醫(yī)治,以防耽擱病況的醫(yī)治。
脫臼的急救方法有哪些2 家長謹(jǐn)防兒童運(yùn)動損傷
1、表皮損傷
小孩子活潑好動,平衡能力較差,很容易發(fā)生擦傷流血的事情,每年孩子的身上總是舊傷還沒好,新傷又產(chǎn)生。對于孩子的碰傷,如果創(chuàng)面不深,面積不大的話。清理完傷口后,涂一些紅藥水,或者進(jìn)行包扎。如果傷口比較大、較深,則需要進(jìn)行縫合。同時要注射防治破傷風(fēng)的藥物,不能忽視傷口。
2、脫臼
脫臼發(fā)生后,癥狀表現(xiàn)為:脫臼部位不敢動,不能上舉,不敢取東西。肘關(guān)節(jié)出現(xiàn)脫臼,家長可以按下面的方法復(fù)位:讓孩子正坐,與家長相對,以右手為例,家長左手拇指放在橈骨外側(cè)處,右手握手腕上部,并慢慢地將前臂旋后,稍用力可感到消脫聲音,即已復(fù)位。如果家長醫(yī)療知識不夠,還是要選擇到醫(yī)院接骨。肩關(guān)節(jié)脫臼,最好立即送孩子去醫(yī)院接骨。
關(guān)鍵是有的孩子在發(fā)生一次脫臼后,可能多次再發(fā)生脫臼的情況。如果碰到這樣的情況,希望家長不要生拉硬按,時時注意保護(hù)孩子的關(guān)節(jié)。這種情況一般發(fā)生在6周歲之前,是由于孩子的骨頭還沒有發(fā)育完全造成。孩子的年齡一超過6周歲,脫臼情況會自然消失。
3、骨折
當(dāng)面對孩子摔傷后的`疼痛,家長也許不能判斷是脫臼還是骨折。其實(shí),明顯的骨折還是可以斷定,例如胳膊骨折的話,會聽到骨骼斷裂的聲音,不該動的地方動起來。但是不完全的骨折或者是輕微的骨骼斷裂的話,就要到醫(yī)院才能夠診斷。而關(guān)節(jié)錯位的話,只是關(guān)節(jié)活動受限。
兒童骨折后在施行外固定的時間里,父母應(yīng)經(jīng)常觀察患肢的血液循環(huán)情況,特別是留意肢體遠(yuǎn)端的皮膚顏色、溫度,密切關(guān)注患肢手指或腳趾的伸屈活動能力。與此同時,父母還應(yīng)當(dāng)遵照醫(yī)生囑咐鼓勵及配合患兒進(jìn)行患肢的功能鍛煉。
4、深部組織損傷
有時候深部組織的損傷看不見,但是卻比表皮損傷嚴(yán)重更多。表皮損傷也許只是留一個疤痕,但是肌腱、骨骼的損傷也許就是終身的,因此必須引起重視。即使是表皮損傷,也有可能會是深部組織的損傷。
分類:醫(yī)療健康
問題描述:
我自肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位已經(jīng)四天了,現(xiàn)仍不能前后擺動和上抬,晚上睡覺平躺到半夜就痛醒了,有什么好的方法能讓盡快恢復(fù)?五個手指活動自如不痛,前后輕微擺動不痛。
解析:
復(fù)發(fā)性或俗稱習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫臼,主要分為兩類:一類是自己可以把肩關(guān)節(jié)弄脫位,然后,又可以再弄回正常位置,也就是患者可以”表演〃自己的肩關(guān)節(jié)自由進(jìn)出;第二類是最常見的,主要是因?yàn)閯?chuàng)傷,也就是經(jīng)由外力造成肩關(guān)節(jié)脫位后的后遺癥。
成因
第一類的習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫臼的患者,沒有明顯創(chuàng)傷的病史,而且身上多處關(guān)節(jié)也可能有過度伸展及松弛的現(xiàn)象。譬如說,大拇指可以輕易后折并觸及前臂;肘關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)過度挺伸,最主要的原因就是先天性身體的組織較松弛而造成的關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,而且是多方向性的。至于第二類,其因受傷后造成的習(xí)慣性脫位,多是因?yàn)槊黠@的創(chuàng)傷,如運(yùn)動傷害,像投擲動作太過用力,或投擲過程忽遇阻力,柔道、角力等身體接觸的技擊運(yùn)動;又如摔倒時以手撐地,或是肩膀著地等意外的動作,造成肩關(guān)節(jié)脫位,幾乎都是前方向的脫臼,在保守治療(關(guān)節(jié)復(fù)位)后,又再發(fā)生脫位或半脫位的情形。
臨床表征
第一次的肩關(guān)節(jié)因受傷而脫位的經(jīng)驗(yàn)是非常深刻的,原因不外劇痛,感覺肩膀脫出,并且隨之卡住而動彈不得。大多數(shù)的人都需要再次經(jīng)由外力(西醫(yī)或中醫(yī))才能將肩關(guān)節(jié)”復(fù)位〃,少部分的人可經(jīng)由自己或同伴的協(xié)助而”拉〃回去??傊?,經(jīng)過一番折騰之后,”脫落的肩膀又回去了〃,在經(jīng)數(shù)周休養(yǎng),肩膀又恢復(fù)了正常的功能。但是某一天,患者在運(yùn)動或是工作時做肩膀上舉、外轉(zhuǎn)及外展的動作,簡單的說,就是一個類似投擲的動作,肩關(guān)節(jié)又掉出來了,卡住、劇痛,其無法自己”弄〃回去,這是復(fù)發(fā)性脫位;也可能是感覺”卡〃一聲,肩膀扭到了而且突然不聽使喚,但可以自己將其轉(zhuǎn)回去,這是復(fù)發(fā)性半脫位。脫位再復(fù)發(fā)的機(jī)率和第一次發(fā)生脫位時的年紀(jì)有密切的關(guān)系。據(jù)統(tǒng)計(jì),第一次因創(chuàng)傷造成肩關(guān)節(jié)脫臼,如發(fā)生在20歲以下的年輕人,則以后再復(fù)發(fā)脫位的機(jī)率為60%到95%;如發(fā)生在20至30歲的人,則復(fù)發(fā)機(jī)率為40%到70%;發(fā)生在30歲至40歲,則其復(fù)發(fā)機(jī)率為10%至40%;如發(fā)生在喜好運(yùn)動的年輕人,則復(fù)發(fā)機(jī)率亦可高達(dá)80%。有一就有二,有二就有三…….,一但復(fù)發(fā)性脫位開始發(fā)生后,就會限制了許多肩關(guān)節(jié)的正?;顒蛹皠幼鳎粌H無法從事許多運(yùn)動及工作,即便自己再小心、再注意,都常會在日常生活的活動中不經(jīng)意的發(fā)生脫位或半脫位,如拉扯重物、穿脫衣服, 睡覺翻身等。脫位的次數(shù)愈多,就會發(fā)覺肩關(guān)節(jié)愈易脫位,自己也愈會“自行復(fù)位術(shù)”,當(dāng)然關(guān)節(jié)的活動范圍也就受到更多的限制。
病理
問題出在第一次受傷時,肩關(guān)節(jié)內(nèi)維持穩(wěn)定的重要構(gòu)造(肩盂唇韌帶),因關(guān)節(jié)脫位而從間盂的邊緣撕裂,并且和骨頭剝離。之后雖然關(guān)節(jié)復(fù)位,但受傷的部位沒有愈合,形成一永久性的缺口,而無法維持肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定度。90%以上的肩關(guān)節(jié)脫位都是由前方脫出,所以,肩盂唇韌帶剝離處亦位于肩盂的前下方,也就是如此;再脫位都發(fā)生在肩上舉外展及外轉(zhuǎn)的動作。另外脫位次數(shù)多了,前方的關(guān)節(jié)囊亦被”撐〃的變成愈來愈松弛,也使得脫位愈易發(fā)生。脫位一次,關(guān)節(jié)就受傷一次,不但會造成關(guān)節(jié)軟骨磨損或是剝離掉落,甚至也會造成上盂唇韌帶的撕裂。大多數(shù)的病人對于肩關(guān)節(jié)”進(jìn)進(jìn)出出〃的不穩(wěn)定不以為意,認(rèn)為只要多加注意某些不良姿勢或避免某些活動,其就可以減少脫位發(fā)生的機(jī)會;有些人也認(rèn)為許久才脫出一次影響不大;更有人認(rèn)為自己愈來愈會自行復(fù)位,是否病情減輕了?近來愈來愈多的研究報告及我們自己的經(jīng)驗(yàn)顯示,常時間的肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,累積了多次的脫位或半脫位,這都會造成關(guān)節(jié)軟骨的磨損,而有很大的機(jī)會得到肩關(guān)節(jié)炎。
治療
對于先天性的習(xí)慣性脫位的治療,由于沒有明顯病灶,問題出在組織結(jié)構(gòu)松弛,所以原則上以保守(非手術(shù))復(fù)健治療為主,訓(xùn)練肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉,以加強(qiáng)肌力來幫助穩(wěn)定關(guān)節(jié)。成效約為80%,除非得已,才以手術(shù)方式縮緊關(guān)節(jié)囊膜,減少關(guān)節(jié)活動的范圍以維持穩(wěn)定。至于,創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)脫位的治療則分兩方面來說:在急性期,也就是第一次脫臼發(fā)生時,以往都是使用保守關(guān)節(jié)復(fù)位術(shù)后就”靜觀其變〃,但是對于年輕人及愛好運(yùn)動患者的高復(fù)發(fā)率(80%―95%),也讓我們開始思考更好的治療方式以降低”明明知道,必然會發(fā)生〃的不良預(yù)后。近年來,由于關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的發(fā)展,以微創(chuàng)傷口的手術(shù)技術(shù),針對年輕人,運(yùn)動員,愛好運(yùn)動的患者,或特殊職業(yè)的軍人、警察等在其第一次肩關(guān)節(jié)脫臼后,適時予以修補(bǔ)剝離的肩盂唇韌帶,以減少日后復(fù)發(fā)的機(jī)會及所帶來的困擾,與復(fù)發(fā)后再治療的復(fù)雜性。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的結(jié)果可以將這些高復(fù)發(fā)率患者復(fù)發(fā)的機(jī)會降至10%―20%以下。另一方面,保守復(fù)健治療對于創(chuàng)傷后習(xí)慣性脫位的效果并不好,成功率不到20%。但這些病灶如果以手術(shù)的方式矯正,縫合撕離的韌帶并收緊松弛的關(guān)節(jié)囊膜,術(shù)后以肩吊帶保護(hù)二至四周,并開始被動關(guān)節(jié)活動,八周開始肌力訓(xùn)練,十二周恢復(fù)日常生活活動,四至六個月恢復(fù)運(yùn)動。我們統(tǒng)計(jì)過去10年間手術(shù)成功率可達(dá)95%。近年來,我們更開始使用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的方式來治療,除了前述急性期第一次肩關(guān)節(jié)脫位的患者,更對于某些習(xí)慣性脫位而其病灶受傷并不是太嚴(yán)重的患者進(jìn)行修補(bǔ)。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的好處是傷口小(三個小洞),術(shù)后較不痛,較容易復(fù)健,關(guān)節(jié)不易僵硬,容易恢復(fù)正?;顒臃秶肮δ堋6唐诘闹委熜Ч烷_放式手術(shù)的結(jié)果差不多。
建議
不要輕忽習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位的重要性,診斷要先確定(病史詢問、理學(xué)檢查及磁振造影),才決定治療方向。非因受傷引起的習(xí)慣性脫臼最好以復(fù)健的方式治療。由受傷造成的脫臼則最好已手術(shù)的方式治療。唯有將不穩(wěn)定的關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)為穩(wěn)定的關(guān)節(jié),才有機(jī)會享受無拘無束的活動,并減少關(guān)節(jié)炎發(fā)生的機(jī)會。
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