干眼癥需要做手術(shù)嗎

干眼癥需要做手術(shù)嗎

眼科疾病有很多，我們常見(jiàn)的有近視、遠(yuǎn)視、弱視等等，其實(shí)還有很多常見(jiàn)的疾病是我們不太了解的，比如說(shuō)干眼癥，引起干眼癥的原因有很多，可能是用眼過(guò)度，還有可能是營(yíng)養(yǎng)的缺乏，很多人不知道干眼癥要怎么治療，那干眼癥需要做手術(shù)嗎？

1、什么是干眼癥

干眼癥又叫做叫結(jié)膜干燥癥，它是指任何原因造成的淚液質(zhì)量異?；騽?dòng)力學(xué)異常的疾病，最終導(dǎo)致淚膜穩(wěn)定性下降，并且伴有咽部不適或眼組織的多種疾病的發(fā)生。

2、干眼癥需要做手術(shù)嗎

根據(jù)病情情況而定

如果是輕微的干眼癥患者是不需要做手術(shù)的，一般可以滴人工淚液即可緩解癥狀；如果是癥狀比較嚴(yán)重，人工淚液已經(jīng)達(dá)不到治療效果，那就需要手術(shù)治療。

3、干眼癥需要做什么手術(shù)

(1)淚腺替代性手術(shù)

淚腺替代性手術(shù)是利用自體頜下腺移植來(lái)治療重癥干眼癥，這種手術(shù)主要原理是：頜下腺分泌的唾液含有漿液、粘液，血管化頜下腺游離移植后，就會(huì)失去副交感神經(jīng)的支配，而副交感神經(jīng)受刺激時(shí)分泌量沒(méi)有明顯增加，所以能夠起到很好的替代淚腺的作用。

(2)淚液保存手術(shù)

淚液保存手術(shù)一般包括：淚管系統(tǒng)阻塞術(shù)、瞼裂縫合手術(shù)。

1.淚管系統(tǒng)阻塞術(shù)死采用阻塞淚點(diǎn)和淚管的辦法延緩人工淚液和天然淚液引流。

優(yōu)點(diǎn)：阻塞淚點(diǎn)和淚管能夠提高淚膜水樣成分的數(shù)量和質(zhì)量，減輕患者的干眼癥狀，還能減少人工淚液的用量。

缺點(diǎn)：阻塞后淚液產(chǎn)生減少，更新減慢，眼球敏感度減弱，加重了干眼癥原有的病因；另外，這種手術(shù)還可能導(dǎo)致頻繁的流淚。

建議：先使用吸收的或者可取的阻塞物臨時(shí)阻塞淚道來(lái)解決，觀察阻塞后的效果，如果沒(méi)有不適反應(yīng)，就進(jìn)行永久性淚點(diǎn)和淚管阻塞手術(shù)。

2.瞼裂縫合術(shù)適用于特別嚴(yán)重的干眼癥患者，尤其是持續(xù)上皮病變的需要做眼裂縫合術(shù)，這樣可以避免眼球膜暴露，減少淚液蒸發(fā)，如果需要時(shí)再進(jìn)行瞼裂切開(kāi)。

4、干眼癥手術(shù)要多少錢(qián)

干眼癥患者只有病情比較嚴(yán)重時(shí)才需要做手術(shù)，而且做手術(shù)的費(fèi)用大概在幾千塊錢(qián)左右，具體金額也要根據(jù)手術(shù)的方法以及各個(gè)醫(yī)院的定價(jià)而定。

5、干眼癥手術(shù)的適宜人群

干眼癥手術(shù)通常適宜于中、重度的干眼癥患者，并不適宜于一過(guò)性干眼，所以應(yīng)該慎重選擇。

6、干眼癥的非手術(shù)療法

輕微的干眼癥患者并不需要手術(shù)治療，大家可以通過(guò)人工淚液和食療的方法解決：

1.枸杞子：每日15克，洗凈后嚼服或煮水服。

功效：枸杞子養(yǎng)陰明目，能促進(jìn)修復(fù)病變的角膜，提高機(jī)體抗病能力

2.核桃仁：每晚嚼食兩個(gè)，可緩解癥狀。

功效：核桃仁富含脂肪油、維生素A、維生素B1、維生素B2、維生素C、維生素E等營(yíng)養(yǎng)成分，有補(bǔ)腎固精，滋肝明目的功效。

3.百合紅棗粥：百合10克，山藥15克，薏仁20克，紅棗(去核)10個(gè)。將上述材料洗凈，共同煮粥食用。

7、枸杞子食療法

1.枸杞子+米：煮成粥后，加入一點(diǎn)白糖，能夠治療視力模糊及流淚的現(xiàn)象。

2.枸杞子+菊花：用熱水沖泡飲用，能使眼睛輕松、明亮。

3.枸杞子+豬肝：煲湯具有清熱、消除眼澀、消除因熬夜出現(xiàn)的黑眼圈。

干眼癥能治好嗎？

干眼癥能否治好需看病情輕重及是否有眼表?yè)p傷。若是輕度干眼癥，并沒(méi)有眼表?yè)p傷能治好。但若是重度干眼癥，也有眼表?yè)p傷，治好的可能性很小。
一、輕度干眼癥
若是輕度干眼癥，通常只有輕度眼睛干澀及異物感等癥狀，偶爾會(huì)感覺(jué)視覺(jué)疲勞，但并沒(méi)有眼表?yè)p傷。這時(shí)經(jīng)頻繁滴入生理鹽水或人工淚液治療，干澀和異物感等癥狀會(huì)慢慢消失，治愈疾病。
二、重度干眼癥
若是重度干眼癥，會(huì)出現(xiàn)明顯眼睛干澀及異物感等癥狀，且視力會(huì)隨之下降，并伴隨眼表?yè)p傷，完全治好的可能性不大。重度干眼癥治療目的是保護(hù)視功能，除了要頻繁滴生理鹽水或人工淚液來(lái)減少痛苦外，還應(yīng)消除疾病誘因，如長(zhǎng)時(shí)間使用電腦。可佩戴濕房鏡、硅膠眼罩或治療性角膜接觸鏡，延長(zhǎng)淚液在眼表的停留時(shí)間。

得了干眼癥應(yīng)該怎么治療

干眼的形成原因分為很多種，但治療主要有三種方法，如下所示：
第一種，眼藥水的治療，干眼顧名思義，是眼淚分泌不足，可以進(jìn)行眼藥水的治療，滴入人造眼淚也就是人工淚液治療干眼。通常人工淚液可以選擇沒(méi)有防腐劑的一種，一天點(diǎn)三次，一次一滴就可以。
第二種，方法就是按摩，因?yàn)楦裳垡徊糠衷蚴遣€板腺分泌不夠，可以按摩瞼板腺，讓瞼板腺分泌的更多治療干眼，也就是瞼板腺的按摩。
第三種，手術(shù)治療，因?yàn)檠蹨I在不停的分泌的同時(shí)會(huì)不停的蒸發(fā)，同時(shí)會(huì)經(jīng)過(guò)淚小點(diǎn)進(jìn)入鼻腔，為防止眼淚從淚小點(diǎn)進(jìn)入鼻腔，可以把淚小點(diǎn)封閉，封閉淚小點(diǎn)之后眼淚就不會(huì)排出去，就一直呆在眼里，可以治療干眼。
另一種手術(shù)治療方法的就是眼淚分泌不夠可以在其他的地方，比如頜下腺、下頜下腺的腺體移植到眼球上面，幫助分泌眼淚。

干眼癥怎么辦？

對(duì)于干眼癥的治療，其實(shí)沒(méi)有什么效果特別好的方法。治療的思路，我自己總結(jié)了幾個(gè)方面。我們先打個(gè)比方，假設(shè)我們眼睛的結(jié)膜囊是一個(gè)水庫(kù)，如果得了干眼癥，就相當(dāng)于水庫(kù)里面的水變少了。變少的原因，可能是流入的水太少，也可能是流出的水過(guò)多。那如何讓水庫(kù)的水變多呢？我想不外乎有以下三個(gè)方面：補(bǔ)充外來(lái)的水、減少流出的水、增加本身的水。到了眼睛上面，也可以采用類(lèi)似的方法：補(bǔ)充人工淚液、阻塞淚道、促進(jìn)淚液分泌。

具體的方法，我們分幾個(gè)條目詳細(xì)說(shuō)一下：

1. 人工淚液的應(yīng)用：人工淚液，顧名思義，就是通過(guò)人工的方法制造出來(lái)的淚液的替代品。這就相當(dāng)于剛才說(shuō)的補(bǔ)充外來(lái)的水。目前的人工淚液有很多種，比如臨床上 經(jīng)常使用的有：淚然、愛(ài)麗、瑞新等?，F(xiàn)在常用的人工淚液有兩種不同類(lèi)型的包裝。一種是瓶裝的，每瓶大概5毫升好或者10毫升等，這種包裝的人工淚液就是帶有防腐劑的。另一種是沒(méi)有防腐劑，其包裝是小管的，每管0.4毫升左右。如果長(zhǎng)期使用人工淚液，最好選擇不含防腐劑的人工淚液，因?yàn)殚L(zhǎng)期使用防腐劑，對(duì)眼睛的角膜上皮會(huì)有損傷，也會(huì)進(jìn)一步加重眼睛的不適。

2. 淚道栓塞：在人的眼睛和鼻腔、咽喉部位，是相通的，這個(gè)通道就叫做淚道。正常情況下，眼淚分泌出來(lái)之后，從眼睛會(huì)逐漸流入鼻腔。如果通過(guò)一些方法，阻塞淚道，就可以減少淚液的損失，這就相當(dāng)于堵住水庫(kù)的流出通道?，F(xiàn)在淚道阻塞的方法已經(jīng)應(yīng)用比較廣泛了，主要是適用于比較嚴(yán)重的干眼癥?，F(xiàn)在常用的塞子有永久性的，也有臨時(shí)性的，不過(guò)，質(zhì)量比較好的塞子，價(jià)格也比較昂貴。

3. 促進(jìn)淚液分泌：這應(yīng)該是真正徹底治療干眼癥的好方法。雖然這個(gè)方法看似簡(jiǎn)單，實(shí)際上是很難以做到的。目前有一些口服的藥物，但大多有全身的副作用，實(shí)際應(yīng) 用的很少。另外，在眼睛局部應(yīng)用環(huán)孢素A，可以減少眼部炎癥，也有一定的促進(jìn)淚液分泌的作用，目前已經(jīng)有商品藥物可以用于治療干眼癥，但價(jià)格不菲，而且也 有局部刺激癥狀。

4. 手術(shù)方法：也有人嘗試通過(guò)手術(shù)方法，應(yīng)用自體頜下腺移植，替代淚液分泌。但這種手術(shù)并未廣泛應(yīng)用，僅適用于一些特別嚴(yán)重的干眼癥。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是把分泌唾液成分的腺體的出口，引入到眼睛。這看起來(lái)有點(diǎn)奇怪的方法，對(duì)于非常嚴(yán)重的干眼癥，倒是一種可以選擇的方法。

5. 日常生活的防治：其實(shí)，干眼癥也并非一種獨(dú)立的疾病，需要治療，但更重要的是預(yù)防。在日常生活中加以保護(hù)和防范，具有非常重要的作用。例如：應(yīng)該不要長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用電腦、避免熬夜工作、保持環(huán)境濕度等。如果眼睛有炎癥等疾病，也要積極治療。另外，眼睛的用藥也不能太多，過(guò)多應(yīng)用滴眼液，反而會(huì)加重眼睛的損傷， 加重干眼癥。因?yàn)橛行┭鬯幩旧淼某煞只蛱砑觿?huì)損傷角膜。

干眼癥怎樣治療？

很多患者認(rèn)為，“干眼癥”不是啥大事，自己在家點(diǎn)點(diǎn)眼藥水就可以了。其實(shí)不然，干眼癥還是應(yīng)該找對(duì)病因，有的放矢才能一勞永逸。比如有些患者覺(jué)得眼睛不舒服了，自己去藥店買(mǎi)“消炎藥”點(diǎn)眼，時(shí)間越久眼睛越不舒服。來(lái)醫(yī)院檢查，角膜上皮損傷已經(jīng)很?chē)?yán)重了。
干眼癥的治療，應(yīng)該要先檢查是哪些病導(dǎo)致的干眼。比如如果是慢性結(jié)膜炎，應(yīng)選擇消炎治療。如果是瞼板腺堵塞，應(yīng)做熱敷、瞼板腺按摩疏通瞼板腺。另外，有過(guò)度使用視頻終端或者長(zhǎng)期呆在空調(diào)房間足不出戶(hù)等不良生活習(xí)慣的患者應(yīng)從矯正生活工作習(xí)慣入手。
對(duì)于輕中度干眼癥的患者，可以采用對(duì)癥治療。目前臨床上有一些模擬人的淚膜成分的滴眼液，統(tǒng)稱(chēng)人工淚液。點(diǎn)眼后可以模擬淚膜附著在眼表達(dá)到改善癥狀的作用。對(duì)于長(zhǎng)期用藥的患者可以選用不含防腐劑成分的劑型，增加對(duì)眼表的保護(hù)作用。中重度干眼癥患者還可以考慮配戴濕房鏡以及手術(shù)治療，例如淚點(diǎn)栓塞等，其作用為將淚水的出口堵塞，增加淚液在眼表的保留時(shí)間。

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