很多女性在經(jīng)期的時候都非常容易出現(xiàn)痛經(jīng)的狀況,而我們都知道痛經(jīng)是非常難以忍受的,嚴重的還會影響到女性的正常生活,所以許多女性就會采取一些方法來緩解痛經(jīng),那么痛經(jīng)怎么快速解決?痛經(jīng)吃什么食物最好?女性痛經(jīng)該怎么辦?
1、痛經(jīng)怎么快速解決
1、花椒泡腳治療痛經(jīng)有神效
花椒泡腳可以治療痛經(jīng),但花椒泡腳的具體操作方法是什么樣的呢?中醫(yī)專家指出,先將花椒煎湯,然后將雙腳洗凈,再用花椒湯燙泡。天天堅持下去,長此以往,可起到緩解痛經(jīng)之功效。除此之外,花椒還有殺菌、消毒、止痛、止癢、消腫等作用。
花椒是家庭烹調(diào)中常用的芳香佐料,無論葷素菜肴都離不了它。但是它的藥用價值卻鮮為人知?;ń吩谖覈糯鞣N本草典籍均有收錄?;ń吩谥兴幚餁w入祛寒類的藥物中,它能祛除里寒,扶助陽氣。因而善散陰寒之氣,助元陽之不足,利氣行水。
另外,中醫(yī)專家指出,用花椒煎湯泡腳能起到內(nèi)病外治的作用,因為在人的足部存在著與人體各臟腑器官相對應(yīng)的反射區(qū),用藥湯浸泡或按摩這些反射區(qū),就可以使全身經(jīng)絡(luò)疏通、血脈流暢,能夠調(diào)節(jié)人體各部分的機能,緩解痛經(jīng)癥狀,還能取得防病治病自我保健的效果。
2、女性裸睡可防治痛經(jīng)
裸睡是對女性有很大的幫助的,裸睡會治療痛經(jīng)也會增強適應(yīng)和免疫能力,而且還可以減肥與美容!女性裸睡時,身體自然放松,血流通暢,私處部位能有充分的通風(fēng)透氣,有利于神經(jīng)的調(diào)節(jié),有利于增強適應(yīng)和免疫能力,可以有效達到治療痛經(jīng)的目的。
專家表示,女性痛經(jīng)有原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)。對于繼發(fā)性痛經(jīng)需要到正規(guī)醫(yī)院進行檢查治療原發(fā)病。而對于女性原發(fā)性痛經(jīng)需要自己日常的保養(yǎng)保健。而且原發(fā)性痛經(jīng)的女性多數(shù)是由于經(jīng)期心理緊張導(dǎo)致疼痛的。
裸睡可以有效的緩解緊張的情緒,特別是腹部內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)方面的緊張狀態(tài)容易得到消除,帶給女性舒適快感,因此可以有效緩解緊張情緒,防治痛經(jīng)問題。另外,裸睡的時候身體自由度很大,肌肉能有效放松,對治療緊張性疾病的療效極高,還能促進血液循環(huán),使痛經(jīng)問題得到很大的改善。
3、榴蓮竟能“臭”走痛經(jīng)
榴蓮氣味強烈,說它“臭氣熏天”毫不夸張。但在泰國,由于其營養(yǎng)價值很高,榴蓮常被用來當(dāng)作病人、產(chǎn)后婦女補養(yǎng)身體的補品。榴蓮性熱,可以活血散寒,緩解痛經(jīng),特別適合受痛經(jīng)困擾的女性食用:它還能改善腹部寒涼的癥狀,可以促進體溫上升,是寒性體質(zhì)者的理想補品:另外,用榴蓮的果殼和豬骨頭一起煮湯也是民間傳統(tǒng)的食療秘方。
榴蓮雖然好處多多,卻不能一次吃太多,否則容易導(dǎo)致身體燥熱,還會因腸胃無法完全吸收而引起“上火”。在吃榴蓮的同時,不妨喝些淡鹽水,或吃些水分較多的水果來平衡,比如梨、西瓜等,可以很好地消除燥熱。榴蓮的最好搭檔是被稱為“水果皇后”的山竹,它能夠降伏“水果之王”的火氣,保護身體不受損害。
4、山楂活血化瘀煎水喝趕走痛經(jīng)
痛經(jīng)是困擾不少女性的“難言之隱”。有些方法就可緩解痛經(jīng),如喝山楂水。
教授解釋說,中醫(yī)認為山楂有活血化淤行氣的作用,是氣滯血淤型痛經(jīng)患者的食療佳品。血淤型痛經(jīng)患者常表現(xiàn)為行經(jīng)第1—2天小腹疼痛,經(jīng)量少,經(jīng)色紫黯夾血塊,血塊排出后疼痛會減輕,伴乳房脹痛,甚至伴惡心、嘔吐、腹瀉、冷汗淋漓,甚至昏厥。
可在經(jīng)前幾天用15克山楂泡水或用水煎服。或取鮮山楂1000克,洗凈后加清水,文火熬煮至山楂爛熟,加紅糖250克,再熬10分鐘,待其成為稀糊膏狀。經(jīng)前3—5天開始服用,每日早晚各吃山楂膏30毫升,直至經(jīng)后3天停服,此為1個療程,連服3個療程即可見效。
2、痛經(jīng)吃什么好
枸杞艾草粥
功效:艾草性味辛苦,是傳統(tǒng)的婦科重要用藥。艾草能有效的治療經(jīng)寒不調(diào),痛經(jīng),不孕等癥,具有止冷痛,抗凝血,理氣血,溫經(jīng)脈,止血散寒的作用。
材料:大米75克,枸杞25克,艾草、鹽或蜂蜜各適量。
做法:
1.大米洗凈,在清水中浸泡2小時。
2.枸杞洗凈,在溫水中泡軟,撈出備用;艾草洗凈,切碎。
3.大米加水燒開,加入枸杞、艾草用小火熬成粥,調(diào)入鹽或蜂蜜目口可。
鮮益母草粥
功效:紅糖能有效減輕痛經(jīng)的痛感,為身體提高熱量,幫助經(jīng)血排出,益母草具有活血調(diào)經(jīng),去淤血,抗凝血,止痛消腫,清熱解毒等功效。還能美容養(yǎng)顏,減輕子宮痙攣所帶來的痛經(jīng),增加子宮興奮。
材料:益母草60克(干品30克),粳米50克,紅糖適量。
做法:先將益母草煎汁去渣,然后與粳米、紅糖共煮成稀粥。
結(jié)語:小編為大家推薦的一些能夠擺脫痛經(jīng)的新奇招大家都學(xué)會了嗎?如果你正在遭受著痛經(jīng)的困擾,就一定要試試這些方法哦!還有小編為大家推薦的一些能夠幫助大家緩解痛經(jīng)的食譜,痛經(jīng)的美眉們也可以試試哦!
3、痛經(jīng)食療方法
1、姜棗紅糖水
材料:生姜、大棗、紅糖各30克。
做法:將前兩味洗凈,干姜切碎末,大棗去核,加紅糖煎,喝湯,吃大棗。
功效:具有溫經(jīng)散寒功效。適用于寒性痛經(jīng)以及黃褐斑。
2、山楂桂枝紅糖湯
材料:山楂肉15克,桂枝5克,紅糖30克。
做法:將山楂肉、桂枝裝入瓦煲內(nèi),加清水2碗,用文火煎至l碗時,加入紅糖,調(diào)勻,煮沸即可。
功效:具有溫經(jīng)通脈,化淤止痛功效。適用于女子寒性痛經(jīng)癥及面色無華。
3、韭汁紅糖飲
材料:鮮韭菜300克,紅糖100克。
做法:將鮮韭菜洗凈,瀝干水分,切碎后搗爛取汁備用。紅糖放入鋁鍋內(nèi),加清水少許煮沸,至糖溶后兌入韭菜汁內(nèi),即可飲用。
功效:具有溫經(jīng)、補氣之功效。適用于氣血兩虛型之痛經(jīng),并可使皮膚紅潤光潔。
4、姜汁薏苡仁粥
材料:干姜10克,艾葉10克,薏苡仁30克。
做法:將前兩味水煎取汁,將薏苡仁煮粥八成熟,入姜、艾汁同煮至熟。
功效:具有溫經(jīng)、化瘀、散寒、除濕及潤膚功效。適用于寒濕凝滯型痛經(jīng)。
5、月季花茶
材料:夏季或秋季采摘的月季花花朵,以紫紅色半開放花蕾、不散瓣、氣味清香者為宜,泡之代茶。
功效:具有行氣、活血、潤膚之功效。適用于月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等癥。
6、黑木耳紅棗飲
材料:黑木耳30克,紅棗20枚。
做法:將黑木耳、紅棗洗凈。紅棗去核,二味加水煮沸,去渣服用。
功效:具有補中益氣,養(yǎng)血止血,美膚益顏功效。適用于月經(jīng)過多,貧血及身體虛弱者。
對于痛經(jīng)而言,如果想要快速止痛,通常需要應(yīng)用藥物,并且配合熱敷、按摩。待癥狀緩解后,可到醫(yī)院完善檢查,一般原發(fā)性痛經(jīng)不需要特殊處理,如果存在繼發(fā)性痛經(jīng),還需要治療原發(fā)疾病。
一、原發(fā)性痛經(jīng):沒有生殖系統(tǒng)器質(zhì)性病變等而出現(xiàn)的痛經(jīng)。
1、應(yīng)用藥物:此類人群可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用止痛藥物,常用藥物包括對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊、洛索洛芬鈉片、元胡止痛片等,或者肛門應(yīng)用止痛栓劑;
2、熱敷:在服用藥物的同時,還可使用熱水袋等對腹部進行熱敷,能夠在一定程度上緩解疼痛,也可以喝紅糖姜茶,幫助緩解疼痛;
3、按摩:中醫(yī)認為,按摩中極穴、關(guān)元穴、氣海穴和三陰交穴等穴位可以緩解痛經(jīng),可以由專業(yè)醫(yī)生進行這些穴位的按摩、推拿或針灸。
二、繼發(fā)性痛經(jīng):多是由于生殖系統(tǒng)病變導(dǎo)致的痛經(jīng),在使用上述治療措施的同時,還需要針對原發(fā)疾病進行治療,將原發(fā)疾病治愈后,痛經(jīng)也可快速緩解,引起痛經(jīng)癥狀的常見婦科疾病有盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥。
1、盆腔炎:主要由細菌感染引起,治療方面以遵醫(yī)囑應(yīng)用阿莫西林膠囊等抗生素治療為主,癥狀嚴重或出現(xiàn)盆腔粘連時可進行手術(shù)治療,在炎癥得到控制后,痛經(jīng)也可快速止?。?br>
2、子宮內(nèi)膜異位癥:對于此類患者而言,常用藥物包括吲哚美辛栓、米非司酮片等,若病情嚴重,藥物治療無法改善,或者病灶較大,可進行手術(shù)治療,也可使痛經(jīng)較快緩解;
3、子宮腺肌癥:對于癥狀較輕、有生育要求的患者,應(yīng)進行保守的藥物治療,常用藥物有布洛芬緩釋膠囊、孕三烯酮膠囊等,如果藥物治療無效且癥狀嚴重,可進行病灶切除術(shù),而癥狀嚴重、無生育要求的患者,可進行子宮內(nèi)膜去除術(shù)或子宮全切,達到根治疾病的效果。
此外,建議痛經(jīng)的患者在疼痛緩解后到醫(yī)院完善婦科檢查,若存在疾病,則應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療。平時則需要注意忌食冰淇淋、辣椒等寒涼、辛辣刺激性食物,以免刺激血管收縮或擴張,加重痛經(jīng)。還應(yīng)適當(dāng)飲用溫開水,也可用大棗、枸杞、桂圓等溫補性食物泡水飲用,也具有一定緩解作用,而且應(yīng)避免緊張等異常情緒,以免導(dǎo)致痛經(jīng)加重。
痛經(jīng)為最常見的婦科癥狀之一,痛經(jīng)是指經(jīng)期前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹痙攣性疼痛、墜脹、伴腰酸或其他全身不適,嚴重者影響日常生活和工作。通過病史及全身、局部檢查尋找可能引起痛經(jīng)的病因,才能有效的進行治療。痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)。經(jīng)過詳細婦科臨床檢查未發(fā)現(xiàn)盆腔器官有明顯病變者稱原發(fā)性痛經(jīng),也稱功能性痛經(jīng),占痛經(jīng)90%以上。繼發(fā)性痛經(jīng)指生殖器官有明顯病變,血是暗紅色,如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎、婦科腫瘤等。
行經(jīng)前后或月經(jīng)來潮時小腹疼痛,甚至連帶腰痛,有時伴有頭暈或惡心嘔吐,嚴重者可見面色蒼白、出冷汗、手足厥冷、劇痛昏倒等危象。
痛經(jīng)根據(jù)發(fā)病情況分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)。前者系生殖器官無明顯器質(zhì)性病變所致的痛經(jīng),后者是指由于生殖器官發(fā)生器質(zhì)性病變,如子宮內(nèi)膜異位、子宮腺肌病、盆腔炎等病變引起的痛經(jīng)。
流行病學(xué)研究表明,原發(fā)性痛經(jīng)是目前婦科最常見疾病。據(jù)國內(nèi)抽樣調(diào)查表明,我國婦女中痛經(jīng)發(fā)生率為33.1%,其中原發(fā)性者占53.2%,主要發(fā)生群體為青春期少女和未婚或未育的年輕婦女。
有關(guān)痛經(jīng)的發(fā)病機制研究,迄今為止尚無明確的統(tǒng)一意見。多數(shù)學(xué)者認識到痛經(jīng)的發(fā)生發(fā)展與前列腺素等內(nèi)分泌因素、精神因素、性激素等內(nèi)分泌調(diào)節(jié)、器質(zhì)性婦科疾病等有著密切的聯(lián)系。
對于原發(fā)性痛經(jīng)目前有多種治療方法,采用非甾體抗炎藥是最常用的一線治療藥物,口服避孕藥對該病的有效率達到90%以上,鈣離子通道阻滯劑、解痙鎮(zhèn)靜劑、受體激動劑、維生素E等均是有效的治療藥物。此外,采用手術(shù)治療、傳統(tǒng)中醫(yī)治療等也取得很大的進展。
病因
痛經(jīng)機制迄今為止尚無明確的統(tǒng)一意見,多數(shù)學(xué)者認識到原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生與子宮因素、內(nèi)分泌因素、精神因素、遺傳因素、生活習(xí)慣有關(guān),而多種器質(zhì)性婦科病會引起繼發(fā)性痛經(jīng)。
疾病因素
婦科疾病
如盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腙肌癥、子宮肌瘤、子宮內(nèi)放置宮內(nèi)節(jié)育器等會引起患者出現(xiàn)繼發(fā)性痛經(jīng)。
相關(guān)疾病
子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎
非疾病因素
子宮因素
子宮頸狹窄、子宮過度屈曲,導(dǎo)致子宮峽部的張力增高使經(jīng)血流出不暢,以致經(jīng)血潴留宮腔,刺激子宮收縮而引起痛經(jīng);內(nèi)膜管型脫落也是引起原發(fā)性痛經(jīng)的原因之一;子宮發(fā)育不良致子宮收縮不協(xié)調(diào),可導(dǎo)致血管供血異常,子宮肌層組織缺血缺氧,引起子宮異常收縮而致痛經(jīng)。
內(nèi)分泌因素
前列腺素(PGs)
子宮內(nèi)膜中前列腺素增高是導(dǎo)致痛經(jīng)的重要原因,排卵后在孕激素的作用下,子宮內(nèi)膜合成和釋放前列腺素明顯增加,痛經(jīng)患者子宮內(nèi)膜和經(jīng)血中前列腺素含量較正常婦女明顯增高。人子宮內(nèi)膜分泌前列腺素呈周期性變化,增殖晚期和分泌期前列腺素E2(PGE2)和前列腺素F2α(PGF2α)有2次峰值,月經(jīng)期達高峰。痛經(jīng)患者子宮內(nèi)膜中前列腺素含量較正常婦女明顯升高,且PGF2α/PGE2的比值升高更明顯。主要是PGF2α作用于子宮肌層,使平滑肌收縮甚至痙攣,同時導(dǎo)致子宮內(nèi)壓升高,子宮血流量減少致子宮缺血缺氧而出現(xiàn)痛經(jīng)。
加壓素
子宮肌層小血管對血管加壓素的敏感性大于粗大的血管,加壓素作用于子宮加壓素受體,使子宮肌層活力增強和子宮收縮,尤其子宮肌束間小血管收縮,引起子宮局部缺血和疼痛。痛經(jīng)患者對血管加壓素的敏感性較高,加壓素分泌可增加子宮收縮活性,加重痛經(jīng)癥狀。
催產(chǎn)素
催產(chǎn)素不僅直接作用于子宮肌細胞引起子宮收縮,同時還刺激內(nèi)膜細胞釋放PGs,建立適度的子宮收縮必須依靠催產(chǎn)素和PGs的相互協(xié)調(diào)來實現(xiàn)。痛經(jīng)患者體內(nèi)催產(chǎn)素含量較正常非妊娠婦女高。
雌二醇與孕激素
黃體中期雌二醇高峰促進月經(jīng)前期子宮內(nèi)膜PGF2α的生成增加;孕激素可以促進雌二醇轉(zhuǎn)化為無活性的雌酮,減少前列腺素的合成和降低子宮平滑肌舒縮活性而緩解痛經(jīng)。國內(nèi)有研究發(fā)現(xiàn)雌、孕激素與其受體結(jié)合,激活血清肥大細胞釋放致痛物質(zhì),參與了痛經(jīng)的發(fā)生。
鈣
應(yīng)用鈣離子通道阻滯劑治療原發(fā)性痛經(jīng),如尼卡地平,收效較好,副作用小。應(yīng)用鎂制劑治療也有較好效果,間接說明鈣在原發(fā)性痛經(jīng)中起一定作用。有排卵的月經(jīng)周期發(fā)生痛經(jīng)頻率高,Ca2+在卵母細胞成熟中起重要作用,這種關(guān)聯(lián)性可能暗示著Ca2+與原發(fā)性痛經(jīng)有著微妙的聯(lián)系,還有待于進一步研究。
精神因素
有研究發(fā)現(xiàn)痛經(jīng)的女性在經(jīng)期易出現(xiàn)心煩易怒(71.8%),憂郁(45.4%),神經(jīng)過敏(28.7%)等負性情緒。這些不良情緒或使子宮峽部張力增加而引起痛經(jīng),或可導(dǎo)致心理失衡,痛閾降低,或引起神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂而刺激子宮引起痛經(jīng)。不良情緒中所包括的壓力和對疼痛的態(tài)度作為心因性因素,容易對自己產(chǎn)生不良暗示,在降低痛閾的同時,從而加重痛經(jīng)疼痛的體驗強度。
遺傳因素
隨著遺傳基因研究的發(fā)展,發(fā)現(xiàn)母親染色體中有特定的基因傳遞信息至第二代的個別女性,使其性情不穩(wěn)定,易受刺激或子宮痛閾降低而患痛經(jīng)。
生活習(xí)慣
生活習(xí)慣與痛經(jīng)的關(guān)系,目前已有大量流行病學(xué)資料顯示,女性的一些生活習(xí)慣與痛經(jīng)的發(fā)生有關(guān)系。受冷、營養(yǎng)狀況、咖啡或茶類、睡眠無規(guī)律、睡眠體位及情緒等生活習(xí)慣都是痛經(jīng)的危險因素。月經(jīng)期受冷,因寒冷刺激使子宮、輸卵管收縮,從而誘發(fā)或加重痛經(jīng);營養(yǎng)不良或過于肥胖或睡眠無規(guī)律都會影響女性的基礎(chǔ)代謝,進而可能造成女性經(jīng)期內(nèi)分泌紊亂引發(fā)痛經(jīng);咖啡或茶類可能通過興奮神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)誘導(dǎo)痛經(jīng);臥位睡眠對痛經(jīng)的影響,可能與體位使經(jīng)血流出,經(jīng)血倒流有一定關(guān)系。研究表明,初潮年齡在10~13歲痛經(jīng)發(fā)病率較高,說明初潮年齡越早,痛經(jīng)的發(fā)病率越高。
年齡因素
年齡偏小的女性在月經(jīng)初潮時易發(fā)生痛經(jīng),痛經(jīng)的外程度也較為嚴重。
體質(zhì)因素
經(jīng)期過度勞累、緊張、寒冷以及過敏體質(zhì)也會導(dǎo)致痛經(jīng)。
衛(wèi)生因素
沒有注意經(jīng)期、孕期、產(chǎn)褥期的衛(wèi)生、過早開始性生活、性伴侶數(shù)過多、生殖器有炎癥者常有痛經(jīng)。
醫(yī)源性因素
過度的人工流產(chǎn)手術(shù)或?qū)m腔操作,可能引起粘連的炎癥,會引發(fā)痛經(jīng);宮內(nèi)放置節(jié)育器,即子宮內(nèi)安放的避孕環(huán),可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜組織前列腺素生成量增高,致使痛經(jīng)加重。
長期抽煙
吸煙者痛經(jīng)程度往往較非吸煙者嚴重,而且痛經(jīng)程度常隨吸煙量的增加而增加,這可能是因吸煙往往會造成血管收縮而導(dǎo)致缺血,因而產(chǎn)生經(jīng)期疼痛。
癥狀
痛經(jīng)可以是原發(fā)性,也可以是繼發(fā)性,兩者癥狀略有不同,但都以下腹部疼痛為主要表現(xiàn),患者多在月經(jīng)來潮時發(fā)作,持續(xù)幾天后緩解,但繼發(fā)性痛經(jīng)引起的癥狀一般更為嚴重,持續(xù)時間可更長,甚至可危及生命。
癥狀分類
原發(fā)性痛經(jīng)
在青少年期常見,多在初潮后1~2年內(nèi)發(fā)病,疼痛多自月經(jīng)來潮后開始,最早出現(xiàn)在經(jīng)前12小時,以行經(jīng)第1天疼痛最劇,持續(xù)2~3天后緩解。疼痛常呈痙攣性,通常位于下腹部恥骨上,可放射至腰骶部和大腿內(nèi)側(cè)。可伴發(fā)惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等癥狀,嚴重時面色蒼白、出冷汗偶有暈厥及虛脫。婦科檢査無異常發(fā)現(xiàn)。原發(fā)性痛經(jīng)在分娩后自行消失,或在婚后隨年齡增長逐漸消失。
繼發(fā)性痛經(jīng)
經(jīng)期發(fā)燒、下腹墜痛可能是患了盆腔炎。正常經(jīng)血是暗紅色,如果經(jīng)血顏色為淡茶褐色,或氣味變化同時體溫升高和下腹痛,與子宮內(nèi)膜炎癥有關(guān)的經(jīng)期的腰痛可能是因為子宮后位或其他疾患所致;如果痛經(jīng)越來越嚴重,持續(xù)時間越來越長,則與子宮內(nèi)膜異位癥有關(guān)。
典型癥狀
原發(fā)性痛經(jīng)
在青春期多見,常在初潮后1~2年發(fā)病,疼痛多自月經(jīng)來潮后開始,最早出現(xiàn)在經(jīng)前12h,以行經(jīng)第1天疼痛最劇烈,持續(xù)2~3天后緩解,疼痛常呈痙攣性,通常位于下腹部恥骨上,可放射至腰骶部和大腿內(nèi)側(cè),可伴有惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等癥狀,嚴重時面色發(fā)白、出冷汗。
繼發(fā)性痛經(jīng)
繼發(fā)性痛經(jīng)多為進行性加重,疼痛多位于下腹、腰骶部及盆腔中部,有時可放射至?xí)幉?、肛門及大腿,常于月經(jīng)來潮時出現(xiàn),并持續(xù)至整個經(jīng)期,嚴重者月經(jīng)結(jié)束后疼痛仍不能緩解。
伴隨癥狀
痛經(jīng)時可單獨出現(xiàn)下腹部不適及腰骶等部位放射痛,也可伴隨其他癥狀同時出現(xiàn)??砂榘l(fā)惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等癥狀,嚴重時面色蒼白、出冷汗偶有暈厥及虛脫等癥狀。
就醫(yī)
痛經(jīng)90%以上都是原發(fā)性痛經(jīng),患者無器質(zhì)性婦科疾病,但會有明顯腹痛癥狀,嚴重影響工作生活,因此需及時就診。此外,少數(shù)患者是由婦科疾病引起的繼發(fā)性痛經(jīng),需及時就診,查明原發(fā)病后進行對癥治療。
就醫(yī)指征
患者出現(xiàn)劇烈疼痛、嚴重惡心、嘔吐、暈厥及虛脫等警示癥狀,需要立即就醫(yī)。
當(dāng)出現(xiàn)腰痛、嘔吐不止或者四肢冰涼的時候應(yīng)該立即就醫(yī)。
就診科室
1.優(yōu)先考慮去婦科就診。
2.若出現(xiàn)腹瀉、暈厥、虛脫等癥狀時,也可先到急診科就診。
醫(yī)生詢問病情
患者年齡?
首次痛經(jīng)發(fā)生年齡,痛經(jīng)的發(fā)生頻次、發(fā)作時間、持續(xù)時間、能否耐受、經(jīng)血顏色?
痛經(jīng)癥狀?(腰骶部痛、下腹疼痛、大腿內(nèi)側(cè)放射痛、惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等)
是否有什么其他癥狀?(如發(fā)熱、渾身乏力、暈厥、面色蒼白、四肢厥冷、虛脫等)
是否有診斷其他器質(zhì)性婦科疾病,或有其他全身性疾???
需要做的檢查
實驗室檢查
血常規(guī)
紅細胞計數(shù)和血紅蛋白檢測,有助于推斷經(jīng)血多少及出血程度,如果白細胞升高且以中性粒細胞升高為主,考慮與炎癥有關(guān)。
凝血功能
出血時間、凝血時間、凝血酶原時間、血小板計數(shù)等,有助于出血性疾?。ㄑ巡?、血小板減少性紫癜等)的診斷。
婦科彩超
可用于觀察子宮及生殖道形態(tài),從而篩查子宮形態(tài)異常性疾病導(dǎo)致的痛經(jīng)。
白帶常規(guī)檢查、分泌物培養(yǎng)
通用于篩查與診斷婦科炎癥性疾病。
腹腔鏡+病理檢查
是診斷子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等的金標(biāo)準(zhǔn),從而可診斷繼發(fā)性痛經(jīng)。
腫瘤標(biāo)志物
經(jīng)常檢查的腫瘤標(biāo)志物為CA125,通過做腫瘤標(biāo)志物的檢查來排除患者的組織是否存在癌變的情況。
MRI檢查
通過MRI檢查來觀察患者的子宮附件或者子宮的其他組織是否存在病變以及宮腔周圍的神經(jīng)或者組織是否發(fā)生異常變化。
婦科檢查
無陽性體征者屬功能性痛經(jīng),部分患者可見子宮體極度屈曲或?qū)m頸口狹窄,如盆腔內(nèi)有粘連、包塊、結(jié)節(jié)、附件區(qū)增厚或子宮體均勻增大者,可能是盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等病所致。
子宮輸卵管造影
子官輸卵管造影是將造影劑經(jīng)子宮頸口注入,以顯示子宮頸管、子宮腔及兩側(cè)輸卵管的一種X線檢查方法,根據(jù)子官、輸卵管的位置、大小、形態(tài)等做出判斷。此外造影劑對輸卵管尚有擴張及滑潤作用,可使不暢通的輸卵管又暢通,故子宮輸卵管造影不但起診斷作用,偶爾還具有治療作用,此種檢查方法目前已被廣泛應(yīng)用。
診斷標(biāo)準(zhǔn)
原發(fā)性痛經(jīng)的診斷
根據(jù)癥狀進行初步判斷
詳細詢問病史,注意疼痛開始的時間、類型及特征,根據(jù)初潮后1~2年內(nèi)發(fā)病,在出現(xiàn)月經(jīng)血或在此之前幾個小時開始痛,疼痛持續(xù)時間不超過48~72小時,疼痛性質(zhì)屬痙攣性或類似分娩產(chǎn)痛。
篩查其他檢查結(jié)果陰性
可進行排除性診斷,婦科雙合診或肛診陰性。
繼發(fā)性痛經(jīng)的診斷
根據(jù)病史及癥狀進行初步判斷
有反復(fù)發(fā)作的盆腔炎、月經(jīng)不規(guī)律、月經(jīng)過多、放置宮內(nèi)節(jié)育器、不孕不育等病史者。通過婦科檢査發(fā)現(xiàn)一些導(dǎo)致痛經(jīng)之原因如子宮畸形、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、盆腔炎塊等。
行相關(guān)檢查確診器質(zhì)性婦科疾病
其他檢查如白帶細菌培養(yǎng)、婦科B超、子宮輸卵管造影、診斷刮宮、宮腔鏡、腹腔鏡等能及早明確痛經(jīng)的病因。
鑒別診斷
治療
痛經(jīng)的治療原則為緩解癥狀,針對發(fā)病機制,原發(fā)性痛經(jīng)可通過生活方式和飲食習(xí)慣調(diào)節(jié)、改善情緒、藥物治療等治療,而繼發(fā)性痛經(jīng)最重要的是查明原發(fā)疾病,進行對癥治療,如子宮內(nèi)膜異位癥通常要進行手術(shù)治療。
家庭處理
注意經(jīng)期衛(wèi)生,勤換衛(wèi)生巾。
經(jīng)前期及經(jīng)期少吃生冷和辛辣剌激性強的食物,盡量清淡飲食。
重視心理治療,消除緊張和顧慮可緩解疼痛。
保證足夠的休息和睡眠,可以適當(dāng)?shù)膮⒓觿趧雍瓦\動,但避免劇烈運動和過度勞累。
防止受寒,在腹痛時可以在下腹部熱敷,喝熱的紅糖姜水。
戒煙對緩解疼痛有一定的幫助。
到院治療
藥物治療
前列腺素合成酶抑制劑
吲哚乙酸類,如消炎痛、炎痛。
滅酸類,甲滅酸亦稱撲濕痛,氟滅酸亦稱抗炎靈。
苯丙酸衍生物,對異丁苯丙酸稱布洛芬;甲氧萘丙酸鈉鹽亦稱萘普生。
保泰松類,保泰松或羥基保泰松。上述4類藥物都能很快吸收,在行經(jīng)的頭48小時內(nèi)服用即可,但因月經(jīng)來潮時間常有差異,一般宜在月經(jīng)的前3天給藥,以保證療效,緩解率在70%左右。如將上述藥物更換使用,有效率可達90%。有消化道漬瘍及對上述藥物過敏者禁忌。副反應(yīng)較輕微,多數(shù)均能耐受,其中只有消炎痛腸道反應(yīng)發(fā)生率較高,還可發(fā)生頭暈、疲乏虛弱感、頭痛等癥狀,以致治療中途停藥者較多。
性激素類藥物
抑制排卵,痛經(jīng)主要發(fā)生在有排卵周期可試口服短效避孕藥,以抑制排卵,用法同避孕方法;可減輕癥狀。也可口服安宮黃體酮、炔諾酮或甲地孕酮,每日1次,月經(jīng)第5天開始服用,連續(xù)20-22天,共3隔周期,對子宮內(nèi)膜異位癥及年較長者均可使用。
雌激素,常用于子宮發(fā)育欠佳者。每晚服用戊酸雌二醇1~2mg,月經(jīng)周期第5天開始脤用,連服20天,重復(fù)3個周期。此法能抑制排卵,亦能促使子宮發(fā)育,但應(yīng)隨訪。
孕激素,治療膜性痛經(jīng)。通過補充孕激素,使與雌激素重新恢復(fù)平衡,月經(jīng)期子宮內(nèi)膜得以按正常情況以碎片狀剝脫,可減輕子宮因痙攣性收縮所造成的疼痛。
止痛解痙
口服可待因或顛茄合劑,必要時注射阿托品0.5mg。最好不用或少用杜冷丁、嗎啡等,以防成癮。
針灸治療
針灸療法治療痛經(jīng)不僅療效佳,副作用小,還可預(yù)防其發(fā)作,近年頗受臨床醫(yī)師和患者的青睞,取得較快的發(fā)展。其中針刺治療無論辨證取穴還是采用單穴或特別針法針刺治療痛經(jīng)療效迅速而顯著,可以起到立即止痛的效果;針?biāo)幗Y(jié)合可用于單獨針刺或藥物療效不明顯的頑固性痛經(jīng);耳針治療痛經(jīng)操作簡便、痛苦小,更易為患者接受。
對癥治療
繼發(fā)性痛經(jīng)通常為對癥治療。如子宮內(nèi)膜異位癥的西醫(yī)病理是異位的內(nèi)膜在女性激素的作用下引發(fā)生周期性出血,因血不循常道,不能正常排出體外,蓄積于病灶局部。因此,對此種原因引起的痛經(jīng),目前多采用促性腺激素釋放激素激動劑及反加法進行治療,或進行腹腔鏡下手術(shù)切除病灶進行治療。
中醫(yī)治療
氣滯血瘀
治療原則,行氣導(dǎo)滯、活血化瘀。
膏方方藥,當(dāng)歸、桃仁、炙香附、檳榔、桑寄生、赤芍、白芍各、紅花、川楝子、雞血藤、焦神曲、川芎、丹參、延胡索、澤蘭、生地黃、益母草、木香、川牛膝、生甘草。
加減,如每次痛經(jīng)都伴有嘔吐者,加制半夏、生姜、吳茱萸;如小腹冷痛拒按者,去赤芍、生地黃、加肉桂、小茴香、烏藥;如盆腔炎嚴重者,加紅藤、牡丹皮、敗醬草。
氣血不足
治療原則,益氣養(yǎng)血。
膏方方藥,黨參、川芎、黃精、女貞子、川、懷牛膝各、延胡索、 焦神曲、陳皮、黃芪、白芍、仙鶴草、桑椹、炙香附、五靈脂、龜甲膠、當(dāng)歸、熟地黃、 墨旱蓮、丹參、川棟子、木香、阿膠。
加減,如小腹冷痛、喜按、喜暖者,加艾葉、紫石英、肉桂;如腰膝酸軟疼痛者,加桑寄生、五加皮、巴戟天。
飲食
痛經(jīng)患者的飲食調(diào)理十分重要,總體要避免生冷刺激食物,以清淡、溫?zé)犸嬍碁橹?,可遵醫(yī)囑多食用一些藥食同源的食物,如桂圓、陳皮、當(dāng)歸、吳茱萸等,但具體飲食調(diào)理要根據(jù)患者病情而定。
飲食調(diào)理
痛經(jīng)患者在經(jīng)前期應(yīng)多吃活血化瘀、理氣疏肝的藥食,如陳皮、大米、眉豆等。
行經(jīng)期要少吃生冷和辛辣剌激性強的食物,盡量清淡飲食,多吃偏于溫?zé)嵝再|(zhì)的食物,如吳茱萸、桂圓、當(dāng)歸、羊肉、姜等。
經(jīng)后期要多吃滋補要食物,如羊肉、阿膠、黃芪等,可以煮粥吃,或是燉肉食用。
多食富含B族維生素食物,如粗糧、奶類、豆類等。
治療期間保持飲食清淡,多飲水,多食蔬菜,可以進食具有一定抗菌作用的食物,如馬齒莧、魚腥草、莧菜等。
少吃酸澀食品,包括米醋、草莓、櫻桃、芒果、檸檬等。
不吃生冷寒涼食品,如各種冷飲、 冰鎮(zhèn)飲料、生拌涼菜、梨、柿子、西瓜、馬蹄等;不吃刺激性食品,如辣椒、胡椒、辛辣調(diào)味品等,否則會加重盆腔充血、炎癥,造成子宮肌肉過度收縮,導(dǎo)致痛經(jīng)程度加劇。
護理
痛經(jīng)患者在生活上進行相應(yīng)的護理,這對于患者十分必要,尤其時對于原發(fā)性痛經(jīng)的患者。通過對飲食、生活習(xí)慣、心理情緒等方面的調(diào)節(jié),可以在很大程度上緩解痛經(jīng),對癥狀的消除或疾病的恢復(fù),均有一定的促進作用。
日常護理
避免受涼,注意天氣變化,多添衣物,注意腹部保暖。
清淡溫?zé)犸嬍?,避免寒冷、刺激、油膩等食物,注意飲食多樣化,保證營養(yǎng)。
養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,避免勞累和熬夜,適當(dāng)運動,調(diào)節(jié)心情,保持良好的情緒狀態(tài)。
注意觀察患者的病情變化,可在經(jīng)期前進行腹部熱敷、口服中藥等預(yù)防痛經(jīng)癥狀發(fā)作,必要時及時就診。
病情監(jiān)測
密切關(guān)注患者痛經(jīng)的發(fā)作時間、頻次、疼痛程度、經(jīng)血顏色等,以及是否有惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力、面色蒼白、出冷汗、暈厥及虛脫等癥狀。注意區(qū)分是原發(fā)性痛經(jīng)還是繼發(fā)癥痛經(jīng),若是原發(fā)性痛經(jīng),多在有性生活或分娩后會自動消退,若是繼發(fā)性痛經(jīng),要及時就診,查明原發(fā)病進行治療。
心理護理
痛經(jīng)患者可能會出現(xiàn)精神過度緊張,家人應(yīng)細心、耐心安慰,消除其緊張情緒,使患者保持心情愉快,有助于緩解癥狀,可更好的配合醫(yī)生治療。
預(yù)防
預(yù)防措施
注意營養(yǎng)均衡,避免生冷刺激食物的過量攝入,多吃藥食同源的溫?zé)崾澄铩?br>
調(diào)節(jié)心情,適當(dāng)運動,提高免疫力,可在一定程度上預(yù)防痛經(jīng)發(fā)作。
對于頻繁發(fā)作痛經(jīng)者,注意防寒保暖,可在經(jīng)前進行熱敷、針灸、口服活血化瘀、止痛藥物等對癥預(yù)防痛經(jīng)發(fā)作。
對于繼發(fā)性痛經(jīng)者要及時對癥治療,定期復(fù)查。
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