肺癆有哪些常見癥狀(肺結(jié)核有什么癥狀？)

肺癆有哪些常見癥狀

肺癆病又稱肺結(jié)核疾病，是一種常見的肺部發(fā)生感染導(dǎo)致病變的疾病。它是有結(jié)核桿菌感染引起的一種慢性傳染性疾病，病變時(shí)會傷害人體的多個(gè)器官導(dǎo)致身體疾病加重，發(fā)病是常伴有低熱、乏力、咳嗽咯血等癥狀，那么肺癆的常見癥狀具體有哪些呢？引起肺癆的病因有哪些呢？

1、肺癆的常見癥狀癥狀

身體癥狀

長期低熱或高熱、疲乏、無力、消瘦、盜汗等，是肺結(jié)核的全身癥狀;咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難是肺結(jié)核的呼吸系統(tǒng)癥狀。

①發(fā)熱：大多為午后低熱，多為38℃以下。重癥患者、急性粟粒型肺結(jié)核，體溫可在39℃以上。病人常感手腳心燥熱，面頰潮紅。

②疲乏、無力：易感到疲勞，全身無力，休息后疲勞也不能緩解。

③盜汗：睡眠時(shí)出汗，以頸部、腋部和女性私處出汗較多，嚴(yán)重者可使內(nèi)衣濕透。

④食欲不振及消瘦：由于食欲不振，逐漸消瘦，體重減輕。

⑤月經(jīng)不調(diào)：女病人可出現(xiàn)月經(jīng)減少，經(jīng)期不規(guī)則，甚至閉經(jīng)。

呼吸道癥狀

①咳嗽、咳痰：血行播散型或輕型肺結(jié)核病人表現(xiàn)為干咳或少量的白色粘痰，干酪空洞或損壞型肺結(jié)核咳嗽劇烈，痰量增加，合并感染時(shí)為咳大量膿性痰。

②胸痛：肺癆的常見癥狀當(dāng)結(jié)核病變波及壁層胸膜時(shí)，使胸膜產(chǎn)生炎癥或粘連，即產(chǎn)生胸痛，胸痛可隨著咳嗽、深呼吸或體位變動而加劇。

③咯血：相當(dāng)多見，當(dāng)肺部的任何病變損傷了血管時(shí)，便可出現(xiàn)咯血，咯血量的多少因血管損傷部位、大小不同而不同，痰中帶血可因炎性病灶的毛細(xì)血管損傷所致，整口血痰是由于小的動靜脈損傷，大咯血是損傷了大血管特別是肺動脈所致。對咯血病人，除應(yīng)用止血劑外還應(yīng)進(jìn)行檢查，如x線胸透或拍片，痰液檢查，以明確咯血原因。

④呼吸困難：一般病人無呼吸困難，只有重度胸膜炎或肺部病灶范圍很廣泛時(shí)才會出現(xiàn)呼吸困難、氣短或紫紺。

臨床上，常?？梢钥吹椒谓Y(jié)核病人的癥狀與肺部病變不成正比例，也有的病人什么癥狀都沒有，只有體檢時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。

2、引起肺癆的原因是什么

2.1、惡劣的社會環(huán)境因素:如貧窮、戰(zhàn)亂、饑荒、自然災(zāi)害等。

2.2、遺傳因素:研究表明,同卵雙胞胎患結(jié)核病時(shí)其經(jīng)過一致性比例遠(yuǎn)高于異卵雙胞胎者,證明遺傳因素對結(jié)核病患者有肯定的影響。

2.3、性別:20歲前患病率女性高于男性,其后男性高于女性,顯示年齡性別都對結(jié)核病發(fā)病、患病有肯定的影響。

2.4、職業(yè):某些職業(yè)與結(jié)核病密切相關(guān)。如粉塵業(yè)矽肺多發(fā)而矽肺者易患結(jié)核病。長期從事護(hù)理工作結(jié)素陰性者其患病率高于已陽性者10倍。

2.5、藥物與結(jié)核病:皮質(zhì)激素類、免疫抑制劑常造成隱性結(jié)核,如:哮喘長期用激素者、臟器移植長期應(yīng)用激素與免疫抑制劑者、惡性腫瘤行手術(shù)及化療者即為此類。

2.6、流動人口、難民、移民:因生活不安定、營養(yǎng)差、疲勞、居住擁擠而易于感染、患病。

3、肺癆會不會傳染

肺癆是會傳染的,它的傳播途徑為:

3.1、空氣--呼吸道,這是結(jié)核病最主要的傳染途徑。病人大聲講話、咳嗽、打噴嚏,會釋放出很多帶結(jié)核桿菌的飛沫,若易感者吸入了這種飛沫,即可被感染。

3.2、食物傳染。結(jié)核病人用的餐具、吃剩的食物都可能污染了結(jié)核桿菌。

3.3、垂直傳播?；加薪Y(jié)核病的母親在懷孕期間,其體內(nèi)的結(jié)核桿菌可通過臍帶血液進(jìn)入胎兒體內(nèi),胎兒也可因咽下或吸入含有結(jié)核桿菌的羊水而感染,從而患上先天性結(jié)核病。

肺結(jié)核有什么癥狀？

1.發(fā)熱的現(xiàn)象，很多疾病發(fā)病時(shí)都有發(fā)熱現(xiàn)象，肺結(jié)核當(dāng)然也不例外，不過肺結(jié)核的發(fā)熱是非常有特點(diǎn)的，有的出現(xiàn)長期的低熱，也就是在38度以下，一般在午后或者傍晚會出現(xiàn)的比較明顯，清晨時(shí)候一般會恢復(fù)正常。還有就是體溫不夠正常，在工作時(shí)可能會體溫過高，但是一會兒就好了。就是在病情惡化時(shí)發(fā)作比較明顯，可以出現(xiàn)高燒，39度到40度。
2.出汗的情況，病人會出現(xiàn)盜汗的情況，就是在睡眠的時(shí)候會流汗，一般發(fā)生在體質(zhì)比較弱的患者身上，病情比較嚴(yán)重的，夜晚盜汗就比較明顯，嚴(yán)重的還會出現(xiàn)濕透被子的現(xiàn)象，患者多感覺疲勞和非常虛弱。
3.咳嗽的現(xiàn)象，咳嗽是肺結(jié)核比較常見的一種局部的癥狀，早期時(shí)咳嗽很輕，病情不斷的發(fā)展，咳嗽是可以加重的。嚴(yán)重的患者還會出現(xiàn)呼吸困難。
4.咳痰的現(xiàn)象，早期的癥狀并不十分的明顯，只有少量的白色黏痰，但是病情發(fā)展以后痰就會增多，也會出現(xiàn)黃色的濃痰，同時(shí)伴有全身性的癥狀，比如發(fā)熱，寒冷等現(xiàn)象。
5.胸痛的現(xiàn)象，胸痛也是肺結(jié)核常見的局部癥狀之一，有時(shí)候是隱痛，有時(shí)候患者會出現(xiàn)肩部或上腹部的疼痛。

請問肺結(jié)核病有什么癥狀？

肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)多種多樣，主要根據(jù)人體的反應(yīng)性及病灶的范圍和性質(zhì)決定。
（一）全身癥狀
較局部癥狀出現(xiàn)的早，早期很輕微，不引起注意。嚴(yán)重的滲出性病灶，如干酪樣肺炎或急性粟粒性結(jié)核，因其炎癥反應(yīng)較強(qiáng)、范圍較廣，中毒癥狀就非常顯著。全身癥狀有：
1、全身不適、倦怠、乏力、不能堅(jiān)持日常工作，容易煩躁，心悸、食欲減退、體重減輕、婦女月經(jīng)不正常等輕度毒性和植物神經(jīng)紊亂的癥狀。
2、發(fā)熱常是肺結(jié)核的早期癥狀之一，體溫的變化可以有以下幾種：（1）體溫不穩(wěn)定，輕微的體力勞動即引起發(fā)熱，經(jīng)過30分鐘休息，也往往不能恢復(fù)正常。（2）長期微熱，多見于下午和傍晚，次晨降到正常，伴隨倦怠不適感（3）病灶急劇進(jìn)展和擴(kuò)散時(shí)，發(fā)熱更顯著，可出現(xiàn)惡寒，發(fā)熱達(dá)到39-40攝氏度。（4）女性病人在月經(jīng)前體溫升高，延長至月經(jīng)后體溫亦不恢復(fù)正常。
3、盜汗。多發(fā)生在重癥患者，在入睡或睡醒時(shí)全身出汗，嚴(yán)重者衣服盡濕，伴隨衰竭感。
（二）局部癥狀
局部癥狀主要由于肺部病灶損害所引起。
1、咳嗽、咳痰。早期咳嗽輕微，無痰或有少量黏液痰。病變擴(kuò)大，有空洞形成時(shí)，則痰液呈膿性，量較多。若并發(fā)支氣管結(jié)核則咳嗽加??；如有支氣管狹窄，則有局限性哮鳴。支氣管淋巴結(jié)核壓迫支氣管時(shí)，可引起嗆咳或喘鳴音。
2、咯血。約1/3-1/2的病人有咯血?？┭坎坏龋≡钛装Y使毛細(xì)血管通透性增高，可引起痰中代血或夾血。小血管損傷時(shí)可有中等量咯血，空洞壁上較大動脈瘤破裂，可以引起大量咯血。大量喀血后常伴發(fā)熱，幾天的低熱是小支氣管內(nèi)血液的吸收所引起的；高熱則是病灶播散的表現(xiàn)。
3、胸痛。部位不定的隱痛常是神經(jīng)發(fā)射作用引起的，不受呼吸影響。固定部位針刺樣疼痛、隨呼吸和咳嗽加重等，是因?yàn)檠装Y波及壁層胸膜所引起的。如果膈胸膜受到刺激，疼痛可放射到肩部和上腹部。
（三）呼吸功能障礙引起的癥狀
由于肺臟功能儲備能力大、代償性高，輕度的組織損害不會引起氣急。當(dāng)肺組織破壞嚴(yán)重，范圍廣泛，或并發(fā)肺萎縮，肺氣腫、廣泛胸膜增厚時(shí)，代償功能已經(jīng)不能滿足生理需要，患者首先在體力活動后感到氣急。
（四）體征
肺結(jié)核病人可能并發(fā)身體其他部分的疾病，因此必須進(jìn)行全身檢查。肺部的體檢按視、捫、叩、聽的程序進(jìn)行。肺結(jié)核的典型體征改變有患側(cè)呼吸運(yùn)動減低、觸震顫增強(qiáng)、叩診聞濁音、聽診有支氣管肺泡呼吸音和濕性羅音。病灶輕微者體征無明顯改變。廣泛慢性病變，纖維組織增生、可使局部胸廓下陷；胸腔積氣、積液可使胸部飽滿、呼吸運(yùn)動減低。干性胸膜炎時(shí)，局部有摩擦音。肺炎性實(shí)變，大量胸腔積液、肺硬變時(shí)，叩診呈實(shí)音，范圍大的浸潤性病灶使叩診呈濁音。當(dāng)肺變嚴(yán)重，開始形成空洞時(shí)，可聽到響亮的中型濕羅音。有時(shí)雖然空洞存在，也可以沒有陽性體征；陽性體征出現(xiàn)與否決定在空洞的大小、是否靠近胸膜、是否與支氣管相通。

肺結(jié)核的癥狀有哪些？

(1)原發(fā)性肺結(jié)核(Ⅰ型)：常見于小兒，多無癥狀，有時(shí)表現(xiàn)為低熱、輕咳、出汗、心跳快、食欲差等；少數(shù)有呼吸音減弱，偶可聞及干性或濕性羅音。
(2)血行播散型肺結(jié)核(Ⅱ型)：急性粟粒型肺結(jié)核起病急劇，有寒戰(zhàn)、高熱，體溫可達(dá)40℃以上，多呈弛張熱或稽留熱，血白細(xì)胞可減少，血沉加速。亞急性與慢性血行播散性肺結(jié)核病程較緩慢。
(3)浸潤型肺結(jié)核(Ⅲ型)：肺部有滲出、浸潤及不同程度的干酷樣病變。多數(shù)發(fā)病緩慢，早期無明顯癥狀，后漸出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、盜汗、胸痛、消瘦、咳痰及咯血。血常規(guī)檢查可見血沉增快，痰結(jié)核菌培養(yǎng)為陽性。
(4)慢性纖維空洞型肺結(jié)核(Ⅳ型)：反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咯血、胸痛、盜汗、食欲減退等，胸廓變形，病側(cè)胸廓下陷，肋間隙變窄，呼吸運(yùn)動受限，氣管向患側(cè)移位，呼吸減弱。血常規(guī)檢查可見血沉值增快，痰結(jié)核菌培養(yǎng)為陽性，X線顯示空洞、纖維化、支氣管播散三大特征。

肺癆都有什么癥狀？

(一). 全身癥狀
1. 發(fā)熱：見于病情進(jìn)展期，表現(xiàn)午后低熱(可能經(jīng)過一天體力活動，破壞組織產(chǎn)物吸收入血增多所致) 重癥病人有不規(guī)則高熱甚至稽留――消耗熱，發(fā)熱常常代表結(jié)核病的活動性。
2. 盜汗 入睡或醒時(shí)，全身出汗，內(nèi)衣盡濕。
3. 疲倦乏力、精神萎靡、體重減輕、食欲不振，心跳加快（與體溫一致）月經(jīng)失調(diào)。
（二） 局部癥狀
1. 咳嗽、咳痰
隨著病情進(jìn)展，咳嗽加重，痰量也增多。痰（粘液痰――粘液痰內(nèi)混有黃白色膿性小塊）
2. 咯血
痰中帶血――炎性病灶，毛細(xì)血管通透性增加；
中量咯血――小血管損傷；
大量咯血――空洞型A破裂。
3. 胸痛
部位不定，往往為隱痛，若為針刺樣疼痛并隨呼吸運(yùn)動而增劇時(shí)則表示該部胸膜受累。肺尖胸膜受累，胸痛可放射至肩部。我們呼吸科為綜合病房，不是傳染科，因此不收具有傳染性的結(jié)核，多數(shù)病人為結(jié)核性胸膜炎，因此胸痛比較典型。
4. 呼吸困難
肺的代償機(jī)能極大，輕度或中度病變不致引起呼吸困難。
近來我國60歲以上老人肺結(jié)核患者有遞增趨勢，以血行播散型和慢纖空多見，重慶市青年結(jié)核抬頭，以胸膜炎多見。許多疾病和因素對肺結(jié)核有不利的影響，糖尿病為其中之一，結(jié)核菌在血糖及酮體增高的情況下，易于繁殖。糖尿病合并肺結(jié)核，若尿糖未被控制，病灶進(jìn)展迅速，常呈干酪壞死和支氣管擴(kuò)散。妊娠對肺結(jié)核起不良影響，活動性肺結(jié)核，要人工流產(chǎn)。在抗結(jié)核藥物的充分保護(hù)下，分娩時(shí)不致引起病灶復(fù)發(fā)。

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