濕疹是一種常見的皮膚病,它的病因較復(fù)雜,發(fā)作時(shí)期分為急性、亞急性和慢性。一般患濕疹的人會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的皮膚瘙癢,但是要注意,有濕疹的皮膚是不宜抓撓的,也不能用熱水燙,濕疹奇癢難耐,那么,濕疹怎么治療呢?。
1、病因治療
濕疹的引起病因比較復(fù)雜,因此對(duì)濕疹的治療最好要先弄清楚病因,針對(duì)性的對(duì)病因進(jìn)行清除,在給予癥狀治療,才能更快的消除患者瘙癢的癥狀,避免濕疹大面積的出現(xiàn),在病因治療過(guò)程中需要患者主動(dòng)配合,病注意包子皮膚的干燥潔凈,尤其是濕疹破損的地方,需要遠(yuǎn)離外界的各種刺激,比如肥皂清洗等,也要避免食用容易過(guò)敏的食物,比如海鮮等,以免增加新的過(guò)敏原,加重濕疹癥狀,增加治療難度。
2、內(nèi)用治療
對(duì)濕疹的內(nèi)用藥現(xiàn)在使用最多也是效果比較好的是組胺類藥物,也可適當(dāng)?shù)呐湟詫?duì)中樞神經(jīng)沒(méi)有鎮(zhèn)靜作用的消炎藥,若是急性、泛發(fā)、嚴(yán)重者經(jīng)過(guò)一般的病因治療效果不是很好的,可根據(jù)情況使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療,但是這類藥物只能短期服用,對(duì)身體純?cè)谝欢ǖ奈:Γ羰菨裾罘浅?yán)重,對(duì)糖皮質(zhì)激素的治療都沒(méi)有多大效果可以根據(jù)情況適當(dāng)?shù)氖秤每股?,比如環(huán)孢菌素。能在一定程度上控制病癥。
3、外用治療
根據(jù)皮損情況選用適當(dāng)劑型和藥物。急性濕疹局部生理鹽水、3%硼酸或1:2000~1:10000高錳酸鉀溶液沖洗、濕敷,爐甘石洗劑收斂、保護(hù)。亞急性、慢性濕疹應(yīng)用合適的糖皮質(zhì)激素霜?jiǎng)⒔褂皖愔苿┗蛎庖哒{(diào)節(jié)劑。繼發(fā)感染者加抗生素制劑。
4、中醫(yī)治療
內(nèi)治
急性濕疹,以清熱利濕為主,佐以祛風(fēng),方用消風(fēng)導(dǎo)赤散或萆薢滲濕湯。
亞急性濕疹,用疏風(fēng)清熱、佐以利濕,方用消風(fēng)散加減。
慢性濕疹,血虛風(fēng)燥者治以養(yǎng)血疏風(fēng)潤(rùn)燥,選用四物消風(fēng)散或地黃飲。
外治
1.苦參12g、土大黃15g、劑芥9g、蘇葉12g、薄荷9g、地膚子15g、枯砜9g,水煎冷卻后外洗,具有燥濕、止癢,用于急性、亞急性皮炎。
2.地榆9g、土大黃12g、茯苓12g、百部9g、蓼刁竹9g、地膚子15g,水煎冷卻后外洗,具有燥濕、殺蟲、止癢,用于急慢性濕疹。
5、孕婦濕疹的治療
1.病因治療:孕期的飲食一般都比較注意,引起濕疹的原因多以外在的過(guò)敏物質(zhì)引起,比如吸入物:花粉,動(dòng)物皮毛等,及時(shí)治療病因,能很快控制病情。
2.內(nèi)用藥:孕期用藥需要注意,很多具有刺激性的藥物都不可使用,在濕疹引起感染時(shí)可對(duì)孕婦進(jìn)行皮試,若對(duì)頭孢菌素不過(guò)敏可使用頭孢菌素治療感染。
3.外用藥:急性期無(wú)明顯滲液或滲出不多的,用爐甘石洗劑,滲出較多的,可用硼酸濕敷,亞急性和慢性期可使用有糖皮質(zhì)激素的軟膏。局部浸潤(rùn)肥厚的還可配合封包療法。
6、濕疹的日常護(hù)理
1、找出病因,去除致病因素,減少環(huán)境過(guò)敏原,降低接觸機(jī)會(huì)。
1、放松緊張情緒,時(shí)常保持心情愉快,減少抑郁、焦慮、暴躁、憤怒等負(fù)面心理壓力。
2、盡量穿著柔軟及寬松的棉質(zhì),或其它天然纖維衣服,少穿、蓋會(huì)引起過(guò)敏的人造纖維及毛料的衣、被。
4、溫泉療法,具有清熱、收斂及止癢的效果,僅適用于非干燥型濕疹,但須遵照專門醫(yī)師的指示,不可隨便過(guò)度使用。而干燥型皮膚不宜常用溫泉療法或是泡湯太久,避免流失天然的皮膚保護(hù)脂肪層,使皮膚過(guò)于干燥而搔癢。
5、當(dāng)外界氣候干燥寒冷時(shí),宜擦油脂性的乳液來(lái)滋潤(rùn)皮膚,避免在戶外曝露過(guò)久,或過(guò)度吹風(fēng),以免皮膚過(guò)于干燥而發(fā)病。
6、注意環(huán)境中的溫度及濕度,以免因過(guò)于悶熱出汗或干燥而致病。冬天室內(nèi)若使用暖氣,可加裝保濕器或放一盆水,以維持室內(nèi)相對(duì)濕度,避免過(guò)于干燥。
7、當(dāng)病患搔癢難忍時(shí),可暫時(shí)以拍打法止癢,或涂抹止癢藥劑。為避免小朋友大力搔抓,引發(fā)繼發(fā)可愛(ài)染,應(yīng)減短小朋友的指甲,必要時(shí)睡眠中加戴手套,減少不自覺(jué)搔抓。
8、在干燥季節(jié),最好減少洗澡次數(shù)。平時(shí)洗澡則以淋浴為佳,勿用太熱的水或過(guò)度清洗,避免過(guò)度沐浴。入浴時(shí)宜選擇溫和的沐浴乳,以減輕皮膚負(fù)擔(dān),沐浴后身體處于微濕時(shí),應(yīng)立即擦拭潤(rùn)膚乳霜。沐浴前須先在患部涂上藥膏,貼好OK繃再入浴。
9、培養(yǎng)正確健康的飲食習(xí)慣,避免偏食,以清淡易消化的食物,低鹽少油為主。少吃容易加重病情的過(guò)敏原、發(fā)物或辛辣刺激性食物。大部分嬰兒濕疹,都由牛奶、魚類及雞蛋等蛋白所引起,因此具遺傳體質(zhì)的嬰幼兒,若能哺喂母奶則較不易引起過(guò)敏。
濕疹是一種有多種因素而引起瘙癢劇烈的一種皮膚炎癥,也是一種過(guò)敏性疾病,它的病因很多也很復(fù)雜,很容易對(duì)我們的身體健康造成損傷。
自身因素和外在因素都有可能引起濕疹,首先我們要了解它的病因:
1. 周圍環(huán)境因素
你所處的環(huán)境是引起濕疹的重要因素,如果你長(zhǎng)期處在高溫多雨的環(huán)境或者室內(nèi)濕度較大,很容易滋生細(xì)菌,經(jīng)研究表明,室內(nèi)過(guò)于潮濕或者過(guò)于干燥都適合細(xì)菌的繁殖,而皮膚細(xì)菌感染可以誘發(fā)濕疹。
2. 自身生活習(xí)慣
很多時(shí)候,引起濕疹是由于不良的生活習(xí)慣導(dǎo)致的。比如:喜歡用溫度很高的水洗澡或洗臉,高溫會(huì)刺激皮膚,引起皮膚不適;或者用一些刺激性比較大(堿性)的洗面奶或者潔面乳,很容易引發(fā)濕疹。
3. 過(guò)敏
如果皮膚易過(guò)敏,也容易出現(xiàn)濕疹。 比如一些人接觸到花粉,或者食用海鮮、蛋類食品會(huì)導(dǎo)致皮膚過(guò)敏;另外如果平時(shí)使用一些劣質(zhì)的化妝品,化妝品中有很多化學(xué)元素或者重金屬,很容易導(dǎo)致過(guò)敏。
4. 心理因素
如果一個(gè)人長(zhǎng)期精神緊張,或者處在高壓狀態(tài)下,經(jīng)常失眠的話,會(huì)引起身體內(nèi)分泌失調(diào),也會(huì)出現(xiàn)濕疹。
當(dāng)我們了解濕疹出現(xiàn)的原因,那么治療起來(lái)也會(huì)很簡(jiǎn)單。
1. 首先我們要做到防止細(xì)菌感染。夏季天氣潮濕多雨,空氣濕度較大,我們一定多開窗通風(fēng);而在秋冬季節(jié),天氣比較寒冷,空氣比較干燥,我們要注意室內(nèi)保濕,以防滋生細(xì)菌。
2. 多為皮膚保濕。濕疹患者可用溫水洗澡,達(dá)到軟化肌膚的作用;可以使用一些溫和的潤(rùn)膚產(chǎn)品,為皮膚保濕,注意不要使用堿性過(guò)高的護(hù)膚品,以防刺激皮膚。
3. 如果皮膚易過(guò)敏,應(yīng)盡量少穿絲綢類和過(guò)于緊身的衣服,因?yàn)檫@類衣服容易引發(fā)皮膚瘙癢;還要遠(yuǎn)離過(guò)敏原,如花粉之類的東西;出門時(shí)要避免紫外線直射,可以適量涂抹防曬霜等。
4. 如果濕疹比較嚴(yán)重,可以內(nèi)服一些抗過(guò)敏藥物,外涂一些消炎殺菌的藥膏,具體藥物和用量可詢問(wèn)醫(yī)師。
5. 最后要在生活上多加注意。平時(shí)多吃一些新鮮的水果蔬菜,尤其是可以多補(bǔ)充一些維生素b族和維生素c,比如西紅柿、橘子、橙子,獼猴桃等,不要吃辛辣油膩的食物;另外要多注意休息,不要熬夜,避免精神過(guò)度,以維持人體正常的內(nèi)分泌系統(tǒng)。
濕疹(eczema)是一種慢性、炎癥性、瘙癢性皮膚病,皮疹呈多形性,對(duì)稱分布,明顯瘙癢,慢性病程。
治療
主要治療目的是尋找和消除病因、控制癥狀、減少?gòu)?fù)發(fā)、提高患者生活質(zhì)量。治療應(yīng)從整體考慮,兼顧近期療效和遠(yuǎn)期療效,特別要注意治療中的醫(yī)療安全,包括基礎(chǔ)治療、局部治療、系統(tǒng)治療、物理治療、中醫(yī)治療。
一般治療
患者教育
需要理解疾病的性質(zhì),可能轉(zhuǎn)歸,疾病對(duì)機(jī)體健康的影響,有無(wú)傳染性,各種治療方法的臨床療效及可能的
不良反應(yīng)等,在醫(yī)生的指導(dǎo)下尋找和避免環(huán)境中常見的變應(yīng)原及刺激原,避免抓撓。重視醫(yī)生對(duì)衣、食、住、行、洗等生活各方面提出注意事項(xiàng)與建議。
避免誘發(fā)或加重因素
配合醫(yī)生通過(guò)詳細(xì)采集病史,細(xì)致體檢、合理使用診斷試驗(yàn),仔細(xì)查找各種可疑病因及誘發(fā)或加重因素,以
達(dá)到去除病因、治療的目的,如干燥性濕疹應(yīng)注意保濕潤(rùn)膚,感染性濕疹應(yīng)治療原發(fā)感染等。
保護(hù)皮膚屏障功能
濕疹患者皮膚屏障功能有破壞,易繼發(fā)刺激性皮炎,感染及過(guò)敏而加劇皮損,因此保護(hù)屏障功能非常重要。
應(yīng)話當(dāng)使用保濕潤(rùn)膚劑,預(yù)防并適時(shí)處理繼發(fā)感染。
局部治療
局部治療是濕疹治療的主要手段,醫(yī)生會(huì)根據(jù)皮損分期予以選擇合話的藥物劑型。
急性期治療如下:
·無(wú)水皰、糜爛、滲出時(shí),建議使用爐甘石洗劑、糖皮質(zhì)激素乳膏或凝膠;
·大量滲出時(shí)應(yīng)選擇冷濕敷,如3%硼酸溶液、0.1%鹽酸小檗堿溶液、0.1%依沙吖啶溶液等;。有糜爛但滲出不多時(shí)可用氧化鋅油劑。
亞急性期皮損建議外用氧化鋅糊劑、糖皮質(zhì)激素乳膏。
慢性期皮損建議外用糖皮質(zhì)激素軟膏、硬膏、乳劑或酊劑等,可合用保濕劑及角質(zhì)松解劑,如20%-40%尿素軟膏、5%-10%水楊酸軟膏等。
外用糖皮質(zhì)激素制劑依然是治療濕疹的主要藥物:
。初始治療時(shí),根據(jù)皮損的性質(zhì)選擇合適強(qiáng)度的糖皮質(zhì)激素;
。輕度濕疹建議選弱效糖皮質(zhì)激素,如氧化可的松,地寒米松孚,膏
。中度濕疹建議選擇中效激素,如曲安奈德、糠酸莫米松等;
。重度肥厚性皮損建議選擇強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素,如哈西奈德、鹵米松乳膏;·兒童患者、面部及皮膚皺褶部位皮損一般弱效或中效糖皮質(zhì)激素即有效:
。強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素連續(xù)應(yīng)用一般不超過(guò)2周,以減少急性耐受及不良反應(yīng)。
鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑,如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏對(duì)濕疹有治療作用,且無(wú)糖皮質(zhì)激素的副作用,尤其適合頭面部及褶皺部位濕疹的治療。
細(xì)菌定植和感染往往可誘發(fā)或加重濕疹,因此抗菌藥物也是外用治療的重要方面。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下,選用抗菌藥物外用制劑,也可選用糖皮質(zhì)激素和抗菌藥物的復(fù)方制劑。
其他外用藥,如焦油類、止癢劑、非甾體抗炎藥外用制劑等,可以根據(jù)情況選擇應(yīng)用。
系統(tǒng)治療
抗組胺藥:醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者情況予以選擇適當(dāng)抗組胺藥止癢抗炎。
抗生素:對(duì)于伴有廣泛感染者,醫(yī)生會(huì)建議系統(tǒng)應(yīng)用抗生素7-10天,
維生素C、葡萄糖酸鈣等有一定抗過(guò)敏作用,用于急性發(fā)作或瘙癢明顯者。
糖皮質(zhì)激素:一般不主張常規(guī)口服使用。但對(duì)干病因明確,短期可以去除病因的患者,如接觸因素,藥物
因素引起者或自身敏感性皮炎等;對(duì)于嚴(yán)重水腫,泛發(fā)性皮疹、紅皮病等,為迅速控制癥狀,醫(yī)生會(huì)建議
短期應(yīng)用,癥狀控制后,在醫(yī)生指導(dǎo)下人時(shí)減藥,停藥,以免發(fā)生不良反應(yīng)。
免疫抑制劑:主要用干嚴(yán)重患者,醫(yī)生一般會(huì)嚴(yán)格堂握話應(yīng)證,僅限干其他療法無(wú)效,或短期系統(tǒng)應(yīng)用糖。
皮質(zhì)激素病情得到明易緩解后,需減用或停用糖皮質(zhì)激素時(shí)使用,常用藥物有環(huán)胞素、甲氨蝶呤、麥考芬酸酯等。
造成濕疹的原因有很多,治療方法也不同,希望以上信息能幫助你,祝您早日康復(fù)
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