急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)

急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)

急性腮腺炎是一種很常見的疾病，在兒童時(shí)期發(fā)病率較高，需要及時(shí)治療，否則會(huì)對(duì)健康造成很多不利的影響，那么急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)？急性胰腺炎有哪些癥狀？急性腮腺炎的癥狀還是很明顯的，下面就來詳細(xì)了解具體內(nèi)容有哪些吧。

1、腹痛

急性胰腺炎引起因素很多，但其主要的癥狀就是腹部疼痛，有95%的患者都有輕重不同的腹痛，經(jīng)常出現(xiàn)在飽餐或飲酒之后，疼痛的部位因病因而異，通常在中上腹部，可向左下腹部轉(zhuǎn)移及放射。

2、腹脹

急性胰腺炎患者并不是所有人都會(huì)有腹脹的癥狀，這與炎癥的清潤程度有關(guān)，腹膜后間隙炎癥浸潤，上腹部局限性或彌漫性的腹膜炎等可以前你腸道麻痹，從而出現(xiàn)腹脹，而比較輕的急性胰腺炎不伴有浸潤性，就不會(huì)引起腹脹。

3、惡心嘔吐

大約有90%的急性胰腺炎患者會(huì)有惡心、嘔吐的癥狀，這和腹痛一起，被稱為急性胰腺炎的三大癥狀，病初時(shí)惡心和嘔吐比較頻繁，隨著病情，后可慢慢的緩解，并且嘔吐之后腹痛不會(huì)減輕。

4、腹瀉

急性胰腺炎也能引起腹瀉，主要是胰腺病變，胰液的排泄功能出現(xiàn)障礙，進(jìn)入十二指腸的食物得不到充分的消化，或出現(xiàn)自主性的神經(jīng)功能失調(diào)，腸道的分泌和吸收出現(xiàn)障礙，從而出現(xiàn)腹瀉。

5、發(fā)熱

急性胰腺炎患者大部分都會(huì)出現(xiàn)中等度以上的發(fā)熱，嚴(yán)重者的少數(shù)會(huì)出現(xiàn)高熱現(xiàn)象，一般持續(xù)3~5天，主要是胰腺壞死產(chǎn)物或胰腺炎癥產(chǎn)物進(jìn)入了血液，作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，一般在7~10天就會(huì)慢慢恢復(fù)體溫，當(dāng)然在病程中還繼發(fā)性的感染，也會(huì)再次出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象。

6、黃疸

相信很多人都將黃疸當(dāng)做胰腺炎的必然癥狀，其實(shí)不是這樣，急性胰腺炎中僅僅有20~25%會(huì)出現(xiàn)黃疸癥狀，一般在發(fā)病后的1~2天內(nèi)出現(xiàn)，以胰管和膽道阻塞性的胰腺炎最容易出現(xiàn)黃疸，但也會(huì)在幾天后慢慢消退。主要原因是胰頭水腫壓迫膽總管引起，也可能是感染引起。

7、低血鈣

急性胰腺炎患者中還有30~60%的出現(xiàn)抽搐、肌肉痙攣、腹部絞痛、肌腱反射亢進(jìn)等低鈣血癥的表現(xiàn)，主要是胰酶在胰腺實(shí)質(zhì)和胰外脂肪組織中將中性脂肪分解成甘油和脂肪酸，脂肪酸和鈣質(zhì)結(jié)合會(huì)促進(jìn)鈣質(zhì)排出，容易引起低鈣血癥。

8、腮腺炎的危害

1、腦炎

腮腺炎病毒對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有較強(qiáng)的親和力，孩子受到腮腺炎病毒感染后，約有1/3會(huì)出現(xiàn)腦部受侵害的癥狀，主要表現(xiàn)為頭痛、發(fā)燒、惡心、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、嗜睡等。有少數(shù)孩子可出現(xiàn)驚厥、昏迷、偏癱、說話不清、舞蹈樣動(dòng)作。如果病毒侵犯脊髓還可出現(xiàn)四肢癱瘓、肢體感覺消失。病變發(fā)生在腦神經(jīng)還可引起眩暈、耳鳴、口眼歪斜、視物不清等癥狀。如果化驗(yàn)?zāi)X脊液，大約有2/3會(huì)出現(xiàn)異常。

有的孩子在腮腺腫大之前先出現(xiàn)腦炎癥狀，有的孩子腦部癥狀與腮腺腫大同時(shí)出現(xiàn)，還有的是在腮腺腫大消退后2周左右出現(xiàn)腦部癥狀，少數(shù)只發(fā)生腦炎癥狀而無腮腺腫大現(xiàn)象。當(dāng)然，腮腺炎病毒引起的腦炎絕大多數(shù)都能在1O天左右痊愈，個(gè)別孩子會(huì)發(fā)生腦積水甚至死亡。

2、睪丸炎和卵巢炎

睪丸炎和腦炎一樣，有時(shí)可發(fā)生在腮腺腫大之前、之中和之后。主要癥狀是睪丸疼痛腫脹，用手觸摸時(shí)睪丸變硬，腫大的陰囊皮膚增厚，皮皺明顯減少，鞘膜內(nèi)也可產(chǎn)生少量積液。全身癥狀有發(fā)燒、寒戰(zhàn)、頭痛、下腹部痛。如果是右側(cè)睪丸腫大可引起右下腹痛，產(chǎn)生類似闌尾炎樣的癥狀。所幸的是80％左右的孩子為單側(cè)睪丸發(fā)炎腫大。雙側(cè)同時(shí)腫大者，有報(bào)導(dǎo)說可能會(huì)引起不育。青春期女孩得腮腺炎后可并發(fā)卵巢炎，主要表現(xiàn)是腰背痛、月經(jīng)失調(diào)等。癥狀輕微時(shí)不易覺察，不影響受孕。

3、腎炎

腮腺炎病毒可以直接損害腎小球和腎小管，發(fā)病多在腮腺腫大消退時(shí)出現(xiàn)，只有少數(shù)孩子與腮腺腫大同時(shí)發(fā)生。主要癥狀是腰痛、小便量減少，有時(shí)出現(xiàn)血尿，常有眼皮和下肢水腫。此時(shí)測(cè)血壓，可有血壓升高。病程一般需20天左右才能痊愈。

4、心肌炎

在得了腮腺炎時(shí)，有的孩子還伴有多汗、面色蒼白、心慌、氣喘、口周發(fā)青、四肢發(fā)涼、吐泡沫樣痰、不能平臥等癥狀。這就是腮腺炎病毒侵犯心肌后，引起部分心肌細(xì)胞溶解所致的心肌炎癥狀。查心電圖可見明顯的心電圖改變，個(gè)別病情嚴(yán)重的孩子可因心功能衰竭而死亡。

5、胰腺炎

由于腮腺炎病毒對(duì)腺體組織的親和力較強(qiáng)，作為腺體之一的胰腺常不能幸免。當(dāng)孩子的胰腺受病毒侵犯發(fā)炎時(shí)，可出現(xiàn)高燒、上腹部疼痛、按壓上腹部時(shí)疼痛加劇、腹壁緊張，有的孩子有腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀。病程大約1周左右。

6、腮腺炎病毒性眼病

孩子受腮腺炎病毒感染后，可引起眼部急性炎癥，如淚腺炎、結(jié)膜炎、角膜炎、虹膜炎等，其中最多見的就是淚腺炎。受侵犯的淚腺發(fā)生水腫充血，有時(shí)在眼眶上緣外下方可摸到腫大的淚腺。淚腺炎多數(shù)與腮腺腫大同時(shí)發(fā)生，少數(shù)孩子可先出現(xiàn)眼部炎癥表現(xiàn)，然后再出現(xiàn)腮腺腫大。此病預(yù)后良好，只有個(gè)別孩子可發(fā)生視神經(jīng)萎縮。

7、腮腺炎病毒性耳聾

感染腮腺炎病毒后，如果病毒侵犯聽神經(jīng)可引起孩子不同程度的耳聾，這種耳聾約有70％為單側(cè)，也有少數(shù)雙側(cè)同時(shí)受損的。耳聾可發(fā)生在腮腺腫大之前或腮腺腫大消退之后。發(fā)病時(shí)孩子有頭暈、耳鳴、惡心等癥狀，較小的孩子常因不善表達(dá)被忽視，有的可造成永久性耳聾。

急性胰腺炎的特征是什么

根據(jù)病程胰腺炎可分為急性和慢性兩類。急性胰腺炎是由于胰酶消化胰腺本身組織而引起的化學(xué)性炎癥，慢性胰腺炎是指胰腺的復(fù)發(fā)性的或持續(xù)性的炎性病變。其發(fā)病原因與膽汁或十二指腸液反流入胰管或胰管梗阻。其他如創(chuàng)傷和手術(shù)，某些感染、藥物、高血鈣或高脂血癥等，也是胰腺炎誘發(fā)因素。
急性胰腺炎其臨床特點(diǎn)是突然發(fā)作的持續(xù)性的上腹部劇痛，伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐，血清和尿淀粉酶活力升高，嚴(yán)重者可發(fā)生腹膜炎和休克。慢性胰腺炎表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的急性胰腺炎或胰腺功能不足的征象，可有腹痛、腹部包塊、黃疸、脂肪瀉、糖尿病等表現(xiàn)。

在患有急性胰腺炎之后，會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)？

在患有急性胰腺炎之后，會(huì)產(chǎn)生劇烈的腹部疼痛感。特別是在吃完飯或者是喝酒之后，這種疼痛感突然來襲，常常讓大家難以承受。因此在身體出現(xiàn)任何問題之后，去醫(yī)院及時(shí)的接受治療才是最重要的選擇。千萬不要認(rèn)為身體抵抗力很強(qiáng)，會(huì)自己解決。

一、發(fā)燒

網(wǎng)紅博主唐痘痘在患上急性胰腺炎之后，離開了人世，很多網(wǎng)友覺得無比的惋惜。但是在發(fā)病之前已經(jīng)有一些癥狀，就是持續(xù)不斷的發(fā)燒，但是唐痘痘并沒有引起重視，因?yàn)橄氚阉械臅r(shí)間都放在工作上面，結(jié)果卻失去了寶貴的生命。如果患上急性胰腺炎之后，會(huì)面臨中度發(fā)熱，一般會(huì)持續(xù)3~5天左右。雖然體溫會(huì)下降，但是大家不要認(rèn)為這種疾病會(huì)自己好。如果是重癥患者的話，時(shí)間也會(huì)越來越長，在感覺身體出現(xiàn)任何異樣的時(shí)候，都要及時(shí)的去治療。

二、惡心嘔吐

急性胰腺炎發(fā)病初期會(huì)面臨頻繁嘔吐的情況，有的時(shí)候患者甚至覺得吐出了膽汁。這種問題嚴(yán)重的影響到大家的日常生活，如果是重癥患者的話，會(huì)出現(xiàn)腹部出血的情況，如果發(fā)現(xiàn)嘔吐物中有血跡或者是大便中帶有血的話，這種情況已經(jīng)非常嚴(yán)重。急性胰腺炎一旦發(fā)作之后，嚴(yán)重的影響到大家的身體健康。

急性胰腺炎患者在患病之后會(huì)出現(xiàn)黃疸癥狀，出現(xiàn)這種疾病的原因和膽管結(jié)石有一定的關(guān)系。有很多的急性胰腺炎患者病情非常的嚴(yán)重，感覺呼吸困難，甚至?xí)殡S器官功能衰竭的問題。急性胰腺炎和飲食不當(dāng)以及暴飲暴食有很大的關(guān)系，因此在日常生活中，一定要定時(shí)定點(diǎn)定量吃飯，具有良好的飲食習(xí)慣，同時(shí)盡快的去接受正規(guī)治療。

急性胰腺炎的癥狀有哪些？

1.癥狀
(1)腹痛：急性胰腺炎多數(shù)為突然發(fā)病，表現(xiàn)為劇烈的上腹痛，并多向肩背部放射，病人自覺上腹及腰背部有“束帶感”。腹痛的位置與病變的部位有關(guān)，如胰頭的病變重者，腹痛以右上腹為主，并向右肩放射;病變?cè)谝任舱?，則腹痛以左上腹為重，并向左肩放射。疼痛強(qiáng)度與病變程度多相一致。若為水腫性胰腺炎，腹痛多為持續(xù)性伴有陣發(fā)加重，采用針刺或注入解痙藥物而能使腹痛緩解;若為出血性胰腺炎，則腹痛十分劇烈，常伴有休克，采用一般的止痛方法難以止痛。
(2)惡心嘔吐：發(fā)病之初即出現(xiàn)，其特點(diǎn)是嘔吐后不能使腹痛緩解。嘔吐的頻度亦與病變的嚴(yán)重程度相一致。水腫性胰腺炎中，不僅有惡心，還常嘔吐1～3次不等;在出血性胰腺炎時(shí)，則嘔吐劇烈或?yàn)槌掷m(xù)性頻頻干嘔。
(3)全身癥狀：可有發(fā)熱，黃疸等。發(fā)熱程度與病變嚴(yán)重程度多一致。水腫性胰腺炎，可不發(fā)熱或僅有輕度發(fā)熱;出血壞死性胰腺炎則可出現(xiàn)高熱，若發(fā)熱不退，則可能有并發(fā)癥出現(xiàn)，如胰腺膿腫等。黃疸的發(fā)生，可能為并發(fā)膽道疾病或?yàn)槟[大的胰頭壓迫膽總管所致。
這兩種原因引起的黃疸需要結(jié)合病史、實(shí)驗(yàn)室檢查等加以鑒別。
有極少數(shù)患者發(fā)病非常急驟，可能無明顯癥狀或出現(xiàn)癥狀不久，即發(fā)生休克或死亡，稱為猝死型或暴發(fā)性胰腺炎。
2.體征
(1)全身體征：
①體位：多平臥或側(cè)位，但喜靜臥。
②血壓、脈搏、呼吸：在水腫性胰腺炎時(shí)，多無明顯變化，但在出血壞死性胰腺炎時(shí)，可有血壓下降，脈搏及呼吸加快，甚至出現(xiàn)休克。值得提出的是，在急性出血壞死胰腺炎時(shí)，可以出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)。這是一種十分危險(xiǎn)的綜合征，需要根據(jù)病史、實(shí)驗(yàn)室檢查等方法，做到早期診斷與治療。
③舌苔：舌質(zhì)多淡紅，伴有感染時(shí)多紅或紫紅;舌苔多薄白或白膩，嚴(yán)重病例則黃膩或黃燥。
(2)腹部體征：
①視診：腹部多平坦，但出血壞死性胰腺炎可因腸麻痹而出現(xiàn)腹脹，并發(fā)胰腺囊腫或膿腫時(shí)，可有局限性隆起。
②觸診：壓痛、反跳痛與肌緊張可因病變程度和部位不同而各異。一般情況下，多在上腹部有程度不同的壓痛，但壓痛部位與病變部位有關(guān)。病變?cè)谝阮^者，壓痛在右上腹;病變?cè)谝任舱?，壓痛在左上?病變累及全胰腺者，全上腹有壓痛。若出血壞死性胰腺炎，腹腔滲液多時(shí)，常為全腹的壓痛、反跳痛和肌緊張。
急性胰腺炎時(shí)，也常在上腹部發(fā)現(xiàn)腫塊。腫塊的原因可能有：A.脹大的膽囊，位于右上腹膽囊區(qū);B.腫大的胰頭，位于右上腹，但位置較深;C.胰腺囊腫或膿腫，多為圓形的囊性腫物;D.水腫的發(fā)炎組織，如大網(wǎng)膜、腸管或小網(wǎng)膜囊內(nèi)的積液。
③叩診：有腸脹氣時(shí)，叩診呈鼓音，若腹腔有滲液時(shí)，則叩診呈濁音，并可測(cè)出移動(dòng)性濁音。
④聽診：腸音多減弱，當(dāng)出現(xiàn)腸麻痹時(shí)，可呈“安靜腹”。
急性胰腺炎的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)，有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查，臨床上不僅要求作出胰腺炎的診斷，還要對(duì)其病情發(fā)展、并發(fā)癥和預(yù)后作出評(píng)估。
凡是上腹痛的病人要想到有急性胰腺炎的可能。這一條是診斷急性胰腺炎的前提。特別是那些診斷尚不很清楚的上腹痛或給予解痙止痛藥不能緩解時(shí)，更有可能是胰腺炎。診斷本病應(yīng)具備以下4項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)：①具有典型的臨床表現(xiàn)，如上腹痛或惡心嘔吐，伴有上腹部壓痛或腹膜刺激征;②血清、尿液或腹腔穿刺液有胰酶含量增加;③圖像檢查(超聲、CT)顯示有胰腺炎癥或手術(shù)所見或尸解病理檢查證實(shí)有胰腺炎病變;④能除外其他類似臨床表現(xiàn)的病變。

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