新生兒黃疸是一種較為常見的疾病,會(huì)對(duì)寶寶健康帶來很多不利的影響
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生理性黃疸是新生兒時(shí)期特有的一種現(xiàn)象
診斷
足月兒的生理性黃疸在出生后第2-3天出現(xiàn)
應(yīng)對(duì)
生理性黃疸屬于正常生理現(xiàn)象
,孩子沒有什么不適,一般情況下,不需治療。2
、病理性黃疸如果是病理因素造成的新生兒黃疸稱為“病理性黃疸”,這些病理因素包括:
1.膽紅素生成過多:因過多的紅細(xì)胞的破壞及腸肝循環(huán)增加
,使血清未結(jié)合膽紅素升高。常見的病因有:紅細(xì)胞增多癥、血管外溶血2.肝臟膽紅素代謝障礙:由于肝細(xì)胞攝取和結(jié)合膽紅素的功能低下
3.膽汁排泄障礙:肝細(xì)胞排泄結(jié)合膽紅素障礙或膽管受阻
診斷
若生后24小時(shí)即出現(xiàn)黃疸
應(yīng)對(duì)
病理性黃疸需入院治療
3、母乳性黃疸
因吃母乳而發(fā)生
診斷
孩子吃母乳
應(yīng)對(duì)
出現(xiàn)母乳性黃疸
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最常見原因是ABO溶血
診斷
溶血性黃疸的特點(diǎn)是出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)
應(yīng)對(duì)
如果是ABO血型引起的輕微癥狀,只要采用光照療法即可
5、感染性黃疸
因病毒感染或細(xì)菌感染等原因
診斷
細(xì)菌感染以敗血癥黃疸最多見,特點(diǎn)是生理性黃疸后持續(xù)不退或生理性黃疸消退后又出現(xiàn)持續(xù)性黃疸
應(yīng)對(duì)
感染性黃疸需送醫(yī)院治療
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黃疸是新生兒時(shí)期最常見的癥狀,大約有60%的孩子會(huì)不同程度地出現(xiàn)這一癥狀
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1、專家提醒
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4、如需進(jìn)行換血療法時(shí)
5、預(yù)防新生兒黃疸應(yīng)該要注意保護(hù)嬰兒皮膚
、臍部及臀部清潔,防止破損感染。6
、注意觀察胎黃嬰兒的全身癥候,有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強(qiáng)直或抽搐等癥,以便對(duì)重癥患兒及早發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理。7、胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒
,致使胎兒出生后出現(xiàn)胎黃大部分寶寶在出生后都會(huì)有黃疸高的問題
1 膽紅素生成過多這是由于紅細(xì)胞大量破壞(溶血)后
,非結(jié)合膽紅素形成增多,大量的非結(jié)合膽紅素運(yùn)輸至肝臟,必然使肝臟(肝細(xì)胞)的負(fù)擔(dān)增加,當(dāng)超過肝臟對(duì)非結(jié)合膽紅素的攝取與結(jié)合能力時(shí),則引起血液中非結(jié)合膽紅素濃度增高。此外,大量溶血導(dǎo)致的貧血,使肝細(xì)胞處在缺氧、缺血的狀態(tài)下,其攝取、結(jié)合非結(jié)合膽紅素的能力必然會(huì)進(jìn)一步降低,結(jié)果導(dǎo)致非結(jié)合膽紅素在血液中濃度更為增高而出現(xiàn)黃疸。
2 肝細(xì)胞功能低下或有功能肝細(xì)胞量減少這是由于肝臟的肝酶功能低下,或者由于晚期肝硬化
、或暴發(fā)性肝炎、肝功能衰竭,肝內(nèi)殘存有功能的肝細(xì)胞量很少,不能攝取血液中的非結(jié)合膽紅素,導(dǎo)致非結(jié)合膽紅素在血液中濃度更為增高而出現(xiàn)黃疸。新生兒生理性黃疸也是由于這個(gè)原因。3 肝細(xì)胞破壞結(jié)合膽紅素外溢在肝炎病人中,由于肝細(xì)胞發(fā)生了廣泛性損害(變性
、壞死),致使肝細(xì)胞對(duì)非結(jié)合膽紅素的攝取、結(jié)合發(fā)生障礙,故血清中非結(jié)合膽紅素濃度增高,而部分未受損的肝細(xì)胞仍能繼續(xù)攝取、結(jié)合非結(jié)合膽紅素,使其轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)合膽紅素,但其中一部分結(jié)合膽紅素未能排泌于毛細(xì)膽管中,而是經(jīng)壞死的肝細(xì)胞間隙反流入肝淋巴液與血液中,導(dǎo)致血清中結(jié)合膽紅素濃度也增高而出現(xiàn)黃疸。這時(shí)病人轉(zhuǎn)氨酶多會(huì)升高。4 肝內(nèi)型膽汁郁積性黃疸一部分病人是肝炎時(shí)因肝細(xì)胞變性、腫脹
、匯管區(qū)炎性病變以及毛細(xì)膽管、小膽管內(nèi)膽栓形成,使結(jié)合膽紅素的排泄受阻,結(jié)果造成結(jié)合膽紅素經(jīng)小膽管溢出(小膽管內(nèi)壓增高而發(fā)生破裂)而反流入肝淋巴流與血液。還有一些病人是由于毛細(xì)膽管、小膽管本身的病變,小膽管內(nèi)膽汁栓形成,或毛細(xì)膽管的結(jié)構(gòu)異常,使結(jié)合膽紅素的排泄受阻,結(jié)果造成結(jié)合膽紅素經(jīng)小膽管溢出(或小膽管內(nèi)壓增高而發(fā)生破裂)而反流入肝淋巴流與血液。也有些病人非全由膽管破裂等機(jī)械因素所致(如藥物所致的膽汁郁積),還可由于膽汁的分泌減少(分泌功能障礙)、毛細(xì)膽管的通透性增加、膽汁濃縮、淤滯而致流量減少,最終導(dǎo)致膽管內(nèi)膽鹽沉積與膽栓的形成。本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/46404.html.
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