心絞痛的原因

心絞痛的原因

心絞痛是近年來比較常見的一種心血管疾病，主要高發(fā)人群是中老年人。心絞痛是一種發(fā)病比較急的疾病，在發(fā)病時會伴有胸痛等癥狀，對人體的傷害比較大。所以患有這種疾病需要及時治療，在平時生活中也要注意養(yǎng)成良好的生活習慣，查明心絞痛的患病原因，并及時避免。那心絞痛的患病原因有哪些呢？

1、勞累過度

勞累是誘發(fā)心絞痛的原因之一，一般典型的勞力性心絞痛常發(fā)生在長時間緊張的腦力工作、連夜加班、劇烈勞動、急走、爬山、上樓、騎車等活動。這是因為在勞累后，心率加快，使得心肌耗氧量增加，導(dǎo)致冠狀動脈供血不足而引起心絞痛，一般休息片刻后可以得到緩解。

2、情緒激動

當機體處于過度興奮、悲傷、恐懼等情緒下，這些情緒可以通過交感神經(jīng)發(fā)射，一方面導(dǎo)致心率加快，血壓升高，從而導(dǎo)致心悸耗癢增加，另一方面誘發(fā)冠狀動脈痙攣，心悸供血減少，導(dǎo)致心絞痛的發(fā)生。

3、心率失常

心律失常心絞痛的誘因之一，這是因為心律失常使冠狀動脈痙攣，血管突然閉塞，心肌缺血，從而使心肌耗癢增加、排血降低，導(dǎo)致冠狀動脈血流減少，從而導(dǎo)致心絞痛。

4、飲食過度

飲食過度也是誘發(fā)心絞痛的原因之一，可以表現(xiàn)為進餐時胸痛，也苦表現(xiàn)為進餐后心絞痛，這主要是因為吃太多，使胃腸道消化食物要消耗的能量增加，使心臟負擔加重，灌裝動脈供血量減少，從而誘發(fā)心絞痛。

5、吸煙飲酒

大量的吸煙不但可以降低血氧含量和心絞痛患者的運動耐量，還可以增加冠狀動脈的敏感性，遇到刺激容易發(fā)生痙攣，從而誘發(fā)老人心絞痛或是加重心絞痛；大量飲酒，使外周血管擴張，血壓下降，心率加快，導(dǎo)致使心臟供血不足，心肌供氧不足，從而誘發(fā)心絞痛。

6、缺鐵性貧血

老年人貧血的發(fā)生率相當高，貧血時血液攜癢能力下降，從而使得心肌缺血、缺氧加重，導(dǎo)致心絞痛的發(fā)生。所以，心絞痛患者在日常膳食中恰當?shù)厝澦卮钆?，不僅不會加重病情，反而對健康有益。

7、其他因素

1、寒冷：寒冷的天氣，在外徒步，使機體不能適應(yīng)，導(dǎo)致體內(nèi)去甲腎上腺素突然增加，心跳加快，血壓升高，冠狀動脈痙攣，引起心絞痛。

2、排便：小便苦難，大便秘結(jié)患者，因用力排便，使腹內(nèi)壓和心內(nèi)壓急增，導(dǎo)致患者心率加快，心肌收縮力加強，心臟負荷急劇增加，從而引起心絞痛。

2、臥位：有的心絞痛患者常常發(fā)生在安靜休息的狀態(tài)，這種常見于嚴重冠狀動脈狹窄，以為是誘發(fā)老人心絞痛的常見原因。

8、治療方法

　一、發(fā)作時候的治療

1.保持充分的休息。心絞痛往往在體力活動后或者是情緒激動的時候出現(xiàn)，所以一旦是心絞痛發(fā)作就需要及時的進行休息，一般來說及時的進行休息，癥狀很快就能獲得緩解。

2.藥物進行治療

心絞痛發(fā)作的時候往往需要采用硝酸酯制劑進行治療，整張立即就可以獲得緩解，這類藥物包括硝酸甘油、二硝酸異山梨醇、亞硝酸異戊酯等。

二、緩解期的治療

這個時候需要避免出現(xiàn)誘發(fā)心絞痛的因素出現(xiàn)，調(diào)節(jié)飲食，特別是一次進食不應(yīng)過飽；禁絕煙酒。調(diào)整日常生活與工作量；減輕精神負擔;保持適當?shù)捏w力活動，但以不致發(fā)生疼痛癥狀為度；一般不需臥床休息。緩解期也需要服用一些藥物進行治療。

三、其他治療

低分子右旋糖酐或羥乙基淀粉注射液靜脈滴注，抗凝劑治療，高壓氧治療，體外反博治療以及洋地黃類制劑治療等治療方法對心絞痛都有一定的療效。

四、外科手術(shù)治療

主要是施行主動脈-冠狀動脈旁路移植手術(shù)(CABG)，取病人自身的大隱靜脈或內(nèi)乳動脈作為旁路移植材料，一端吻合在主動脈，另一端吻合在有病變的冠狀動脈段的遠端，引主動脈的血液以改善該冠狀動脈所供血的心肌的血流量。

五、經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)(PTCA)

用帶球囊的心導(dǎo)管經(jīng)周圍動脈送到冠狀動脈，在導(dǎo)引鋼絲的指引下進入狹窄部位，向球囊內(nèi)注入造影劑使之擴張，從而將堵塞的冠狀動脈再次打通。

六、其他冠狀動脈介入性治療

其他冠狀動脈介入性治療包括光冠狀動脈成形術(shù)、冠狀動脈斑塊旋切術(shù)、冠狀動脈斑塊旋磨術(shù)、冠狀動脈內(nèi)支架安置等。

七、運動鍛煉療法

進行適量的運動可以促進身體的健康，同時對于緩解心絞痛發(fā)病率也有很好的作用。

心絞痛是怎么回事？

冠狀動脈的供血與心肌的需血之間發(fā)生矛盾，冠狀動脈血流量不能滿足心肌代謝的需要，引起心肌急劇的、暫時性的缺血缺氧時，即產(chǎn)生心絞痛。

為什么會得心絞痛？
心臟的供氧來源于冠狀動脈的血流量和血液中的含氧量。在正常情況下，心肌的耗氧和冠狀動脈的供氧相匹配。但若供需平衡被打破，供氧低于耗氧時，心肌缺血缺氧，心肌內(nèi)積累過多的代謝產(chǎn)物（如乳酸等酸性物質(zhì)、類似激肽的多肽類物質(zhì)），刺激心臟內(nèi)植物神經(jīng)傳如入神經(jīng)末梢，上傳至大腦產(chǎn)生疼痛感覺，導(dǎo)致心絞痛發(fā)生。導(dǎo)致心肌供需失平衡的病因，包括以下：

冠狀動脈供血不足：

冠狀粥樣硬化性心臟?。汗跔顒用}血管變窄、變硬，流向心肌的血液減少。


冠狀動脈異常起源：正常情況下，冠狀動脈起源于主動脈的根部，血液含氧量豐富。部分患者發(fā)育異常，可導(dǎo)致冠狀動脈雖然血流量充分，但血液含氧量很低，心肌供氧不足。
心肌橋：正常情況下，冠狀動脈存在于心肌表面。部分患者由于發(fā)育異常，心肌收縮時會壓迫這一段血管，產(chǎn)生類似水管被堵塞的征象，引起堵塞下半部分的心肌供血不足。
某些全身性疾?。郝宰枞苑渭膊?、低血壓、貧血等可導(dǎo)致全身血液提供的含氧量不足，引起冠狀動脈的供氧量不足，導(dǎo)致心肌缺氧。

心絞痛的病因有哪些？

大家都知道，被稱為人類健康“第一殺手”的冠心病，每年在全世界要奪走數(shù)百萬人的生命。所幸的是，近年來，隨著心臟支架手術(shù)在我國的普及，急性心肌梗塞患者的死亡率已經(jīng)從原來的20%~30%降低至目前的7%以下，那么老年人心絞痛的常見的病因有哪些呢？

冠心病

老年人的這個冠心病心絞痛病因呢有很多種，那么首先先給大家提出來的就是我們老年人的高血壓、高脂血癥、糖尿病，我們一定要好好控制，我們糖尿病、血脂高、還有血壓高都是導(dǎo)致冠心病、心絞痛的一個獨立的危險因素。另外呢還有就是抽煙和喝酒，我們反復(fù)地強調(diào)一定要戒煙、限酒、抽煙、飲酒都會導(dǎo)致冠心病的發(fā)作，都是冠心病、心絞痛發(fā)作的一個獨立危險因素。

還有一個原因就是老年人，我們平時年紀大了以后不愛運動，那么活動少、久坐，包括體型肥胖也是冠心病的一個獨立的發(fā)病因素。

還有一條就是我們現(xiàn)在反復(fù)強調(diào)了生活壓力大、社會壓力大、心情抑郁、心情焦慮、情緒不佳，這個也是冠心病獨立的危險因素。

綜合上面說到的這一系列的因素吧，我們知道，我們一系列的生活方式方面如果不注意的話，都會引起冠心病、心絞痛的發(fā)作，所以像肥胖像血壓、血糖、血脂控制不理想，還有抽煙、大量的酗酒，還有情緒、抑郁焦慮，都是和冠心病危險因素有關(guān)。

心絞痛

那平時生活中，該如何預(yù)防冠心病心絞痛呢？

一、少吃動物內(nèi)臟，減少膽固醇

“過食肥甘油膩可導(dǎo)致膽固醇升高，而膽固醇是導(dǎo)致動脈硬化的最重要因素之一?！蓖跚搴Ｌ嵝颜f，少吃動物脂肪和內(nèi)臟，可有效減少體內(nèi)膽固醇的含量，對保護動脈、減少硬化是有效方法。此外，平時注意粗細搭配，多吃綠葉蔬菜、少量飲酒等都是預(yù)防動脈硬化的好方法。

二、多運動，加速血液流動

中醫(yī)認為，運動則陽氣生，血脈通。平時堅持運動鍛煉能使血脈通暢，可有效預(yù)防冠心病的發(fā)生和發(fā)展?！凹词沟昧斯谛牟。灰墓δ懿惶?，我們還是主張適當運動的，這樣可以阻止或者逆轉(zhuǎn)動脈硬化的發(fā)展進程，也可以使患者活得更長?！?/p>

三、心情好可使血脈不淤

中醫(yī)認為，心主血脈，血液流動全靠心的推動作用。氣行則血行，氣滯則血淤。心情開朗可使氣脈常通而不郁滯。如果整天心情不好，郁悶不樂，會引起肝氣郁結(jié)，血流不暢。如果不能很快得到緩解，久而久之，還會形成血脈淤滯不通，不通則痛。所以，胸懷寬廣，樂觀大度，保持心情舒暢，也是預(yù)防冠心病發(fā)生的重要一環(huán)。

總是心絞痛是什么原因？

心絞痛往往在情緒激動、勞累、寒冷刺激時發(fā)生，另外甲狀腺功能異常、貧血也有可能會導(dǎo)致心絞痛出現(xiàn)。冠脈血管如果出現(xiàn)痙攣，患者也會出現(xiàn)心絞痛。心絞痛發(fā)作的時候要立即停止一切活動，同時含服硝酸甘油，或者消心痛、救心丸、丹參滴丸等藥物。一般幾分鐘就可以緩解。

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