三叉神經(jīng)是我們面部很重要的一組神經(jīng),三叉神經(jīng)控制著我們的面部活動(dòng),還控制著我們的口腔肌肉等等,但是其實(shí)三叉神經(jīng)是一個(gè)很容易出現(xiàn)問題的地方,比如三叉神經(jīng)痛就是一種很常見的三叉神經(jīng)問題。那么,一般三叉神經(jīng)痛的危害有哪些呢?
1、三叉神經(jīng)痛
三叉神經(jīng)痛是一種反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇痛,性質(zhì)猶如刀割、針刺、電擊或燒灼樣,而且發(fā)作頻率及疼痛狀態(tài)隨病程延長(zhǎng)而增加,自然間歇期逐漸縮短以致終日發(fā)作,甚至輕微刺激即可引起三叉神經(jīng)痛的疼痛發(fā)作,因此三叉神經(jīng)痛的危害會(huì)使得病人不敢洗臉,畏懼進(jìn)食、漱口和刷牙,營(yíng)養(yǎng)不良,面容污穢,對(duì)病人的精神和心理狀態(tài)產(chǎn)生巨大影響。
2、病毒感染
如帶狀皰疹易累及三叉神經(jīng)第一支引起疼痛。三叉神經(jīng)疼的原因之其它:遺傳學(xué)說、頸神經(jīng)學(xué)說、變態(tài)反應(yīng)學(xué)說等等。
3、神經(jīng)短路
認(rèn)為神經(jīng)髓鞘崩解可能引起相鄰兩纖維之間發(fā)生“短路”,輕微的觸覺刺激即可通過“短路”傳入中樞,而中樞傳出沖動(dòng)也可再通過“短路”成為傳出沖動(dòng),達(dá)到痛覺神經(jīng)元的閾值而引起疼痛。
4、脫髓鞘形變
三叉神經(jīng)感覺根或半月節(jié)或三叉神經(jīng)周圍支受到壓迫或損害發(fā)生脫髓鞘性變;部分神經(jīng)髓鞘脫離使原來神經(jīng)束的抑制作用減弱或消失,增加了三叉神經(jīng)背核反向的自我激發(fā)及重復(fù)發(fā)放,使受損的神經(jīng)變得敏感,產(chǎn)生疼痛。
5、三叉神經(jīng)的位置
1、什么是三叉神經(jīng)
三叉神經(jīng)為第五對(duì)腦神經(jīng),同時(shí)也是顱內(nèi)最粗大的一對(duì)腦神經(jīng)。三叉神經(jīng)的中樞在腦干及上頸髓內(nèi),從腦橋發(fā)出后分為運(yùn)動(dòng)神經(jīng)根和感覺神經(jīng)根,前者可支配人體運(yùn)動(dòng),后者管理人體感覺。因此三叉神經(jīng)又被稱為混合神經(jīng)。
2、三叉神經(jīng)的位置
三叉神經(jīng)的中樞在腦干及上頸髓內(nèi),腦橋與腦橋臂交界處出腦,再并入下頜神經(jīng),一同經(jīng)卵圓孔穿出顱部。
運(yùn)功根位置:運(yùn)動(dòng)根穿行與三叉神經(jīng)節(jié)的內(nèi)穿出,伴下頜神經(jīng)從卵圓孔出顱,支配咀嚼肌、鼓膜張肌、腭帆張肌、二腹肌前腹和下頜舌骨肌。
感覺根位置:感覺根較運(yùn)動(dòng)根粗大,感覺部分的胞體組成位于顳骨巖部尖端的三叉神經(jīng)節(jié),然后在三叉神經(jīng)節(jié)內(nèi)分為三支,由內(nèi)向外依次為眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)、下頜神經(jīng)。
3、眼神經(jīng)分布
眼神經(jīng)是三支中最小的一支,向前穿入海綿竇外側(cè)壁內(nèi),分布于額頂部、上瞼部和鼻背的皮膚、眼球、淚腺、結(jié)合膜以及部分鼻腔粘膜,也有一小支分布于小腦幕。
4、上頜神經(jīng)分布
上頜神經(jīng)自半月神經(jīng)節(jié)發(fā)出后,立即穿過硬腦膜進(jìn)入海綿竇外側(cè)壁。在竇壁內(nèi),它的位置最低,經(jīng)過圓孔進(jìn)入翼腭窩。
5、下頜神經(jīng)分布
下頜神經(jīng)是三支中最粗最大的分支,為混合神經(jīng)。自卵圓孔穿出后,在翼外肌的深面分為前、后兩干。
前干細(xì)小,其支配與咀嚼肌,鼓膜張肌和腭帆張肌。
后干粗大,屬于感覺性,分布于下頜牙及齒齦、舌前及口腔黏膜、耳顳區(qū)及口裂以下的皮膚。這也就是為什么人們會(huì)將三叉神經(jīng)痛誤以為是牙痛了。
三叉神經(jīng)支配區(qū)域
上圖為三叉神經(jīng)支配區(qū)域,三叉神經(jīng)以面部中線左右對(duì)稱的,三叉神經(jīng)痛也是發(fā)生在三叉神經(jīng)支配區(qū)域疼痛,一般為單側(cè)發(fā)病,疼痛不會(huì)超過中線,右側(cè)多發(fā)左側(cè),女性略高于男性。
發(fā)生三叉神經(jīng)痛需要及時(shí)控制緩解疼痛,一般治療初期為藥物緩解,如卡馬西平、奧卡西平、苯妥英鈉等;藥物效果不理想或不耐受藥物時(shí)需要進(jìn)一步治療;如果身體條件好,年輕,耐受開顱手術(shù)可以行微血管減壓術(shù),如果身體條件差,不耐受開顱手術(shù)可以行微球囊壓迫術(shù)。這個(gè)需要診斷、檢查、評(píng)估才可以清楚該如何治療會(huì)好。
具體情況請(qǐng)至正規(guī)醫(yī)院,由醫(yī)生評(píng)估,安徽長(zhǎng)征微創(chuàng)外科醫(yī)院-三叉神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心還不錯(cuò),對(duì)三叉神經(jīng)痛治療比較有研究可以去看看了解。
三叉神經(jīng)痛有哪些癥狀?
三叉神經(jīng)痛是最常見的腦神經(jīng)疾病,以一側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的
陣發(fā)性劇烈痛為主要表現(xiàn),國內(nèi)統(tǒng)計(jì)的發(fā)病率52.2/10萬,女略多于男,
發(fā)病率可隨年齡而增長(zhǎng)。三叉神經(jīng)痛多發(fā)生于中老年人,右側(cè)多于左側(cè)。
該病的特點(diǎn)是:
在頭面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi),發(fā)病驟發(fā),驟停、閃電樣、刀割樣、燒灼樣、頑固性、難以忍受的劇烈性疼痛。說話、洗臉、刷牙或微風(fēng)拂面,甚至走路時(shí)都會(huì)導(dǎo)致陣發(fā)性時(shí)的劇烈疼痛。疼痛歷時(shí)數(shù)秒或數(shù)分鐘,疼痛呈周期性發(fā)作,發(fā)作間歇期同正常人一樣。
三叉神經(jīng)痛可分為原發(fā)性(癥狀性)三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛兩大類,其中原發(fā)性三叉神經(jīng)痛較常見。
原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是指具有臨床癥狀,但應(yīng)用各種檢查未發(fā)現(xiàn)與發(fā)病有關(guān)的器質(zhì)性病變。
繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛除有臨床癥狀,同時(shí)臨床及影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病如腫瘤、炎癥、血管畸形等。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛多見于40歲以下中、青年人,通常沒有扳機(jī)點(diǎn),誘發(fā)因素不明顯,疼痛常呈持續(xù)性,部分患者可發(fā)現(xiàn)與原發(fā)性疾病的其它表現(xiàn)。
附圖說明
三叉神經(jīng)痛手術(shù)并發(fā)癥。
三叉神經(jīng)痛手術(shù)并發(fā)癥:
1. 顱內(nèi)感染也可是三叉神經(jīng)痛治療過程中的并發(fā)癥,在行開顱手術(shù)或射頻治療等過程中引起顱內(nèi)的嚴(yán)重感染。主要表現(xiàn)為起病急性,少數(shù)為隱襲發(fā)作,初起時(shí)除全身感染外,頭痛較為突出伴嘔吐可出現(xiàn)精神癥狀或癲癇發(fā)作,體檢可發(fā)現(xiàn)腦膜刺激癥。根據(jù)鬧腦受累部位不同,可發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)局灶性體征。根據(jù)病史,臨床表現(xiàn)不同。
2. 發(fā)生感染也可能是三叉神經(jīng)痛治療過程中的并發(fā)癥,酒精或藥物做孔下封閉,穿刺時(shí)很容易刺入上頜竇,如刺入有炎癥的,則可造成穿刺道和局部皮膚感染,射頻溫控?zé)崮委煟叭肼反┐虝r(shí),很容易穿破口腔黏膜或咽腔后在又轉(zhuǎn)向卵圓孔,如此之后造成有菌帶入卵圓孔至顱內(nèi)引起感染。
3. 下頜支的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)損傷是三叉神經(jīng)痛治療過程中的并發(fā)癥,可引起同側(cè)嚼、咬肌、顳肌、翼內(nèi)肌、翼外肌的癱瘓,影響咀嚼運(yùn)動(dòng),進(jìn)食食物不自覺從患側(cè)口角旁掉下來及流涎等現(xiàn)象,嚴(yán)重者可造成神經(jīng)性肌肉萎縮,影響容貌。
4. 外展、滑車、動(dòng)眼神經(jīng)的損傷也是三叉神經(jīng)痛治療過程中的并發(fā)癥,用藥物注射治療后在根囊內(nèi)擴(kuò)散,如注射速度過快,劑量較大時(shí),可擴(kuò)散至半月神經(jīng)節(jié)周圍的蛛網(wǎng)膜下腔,而引起外展、滑車、動(dòng)眼神經(jīng)等顱神經(jīng)的損害,即出現(xiàn)眼肌麻痹,瞳孔散大,引起頭痛、頭暈、惡心嘔吐、眼球震顫、呼吸困難、心率失常、甚至引起抽搐、昏迷、休克等癥狀,也可造成蛛網(wǎng)膜粘連。
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三叉神經(jīng)痛有哪些癥狀:
疼的像針扎、刀割一樣到底是怎么回事呢?三叉神經(jīng)痛的發(fā)生影響著患者正常的學(xué)習(xí)工作和生活,病發(fā)時(shí)三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)出現(xiàn)如刀割、火灼般劇烈疼痛,使得患者痛不欲生。究竟哪個(gè)原因?qū)е禄忌先嫔窠?jīng)痛?到底哪些因素會(huì)促使劇烈疼痛的發(fā)生呢?
致三叉神經(jīng)痛的原因一、病毒感染學(xué)說認(rèn)為三叉神經(jīng)痛病因是帶狀皰疹易累及三叉神經(jīng)第一支引起疼痛。
致三叉神經(jīng)痛的原因二、短路學(xué)說:此學(xué)說認(rèn)為三叉神經(jīng)痛病因是由于神經(jīng)髓鞘崩解可能引起相鄰兩纖維之間發(fā)生“短路”,輕微的觸覺刺激即可通過“短路”傳入中樞,而中樞傳出沖動(dòng)也可再通過“短路”成為傳出沖動(dòng),達(dá)到痛覺神經(jīng)元的閾值而引起疼痛。
致三叉神經(jīng)痛的原因三、脫髓鞘學(xué)說:針對(duì)三叉神經(jīng)痛病因,專家表示,此學(xué)說認(rèn)為三叉神經(jīng)感覺根或半月節(jié)或三叉神經(jīng)周圍支受到壓迫或損害發(fā)生脫髓鞘性變;部分神經(jīng)髓鞘脫離使原來神經(jīng)束的抑制作用減弱或消失,增加了三叉神經(jīng)背核反向的自我激發(fā)及重復(fù)發(fā)放,使受損的神經(jīng)變得敏感,產(chǎn)生疼痛。
得病要去正規(guī)醫(yī)院治療:
【北京黎明三叉神經(jīng)醫(yī)院】,他們是國家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,專門看三叉神經(jīng)痛的專科醫(yī)院,看完還能報(bào)銷。王月亭主任看的很好。
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