扁桃體發(fā)炎是生活中常見的一種情況,它會帶給人一些生活上的不便,并且長期的扁桃體發(fā)炎還可能會導致扁桃體肥大,所以有的人會選擇切除扁桃體。扁桃體是在咽部的淋巴組織,具有一定的免疫作用,那么,扁桃體切除后要注意什么?
1、術(shù)后注意事項
1) 飲食:術(shù)后3天冷流質(zhì),即流動的液體,如水、牛奶、酸奶、各種湯;3天后半流質(zhì);一周后軟食。
2) 注意觀察患者是否出血:吐出血絲或唾液中帶點紅色都是正常的,如一口一口吐出鮮血,馬上呼叫病房護士,及時處理,床邊壓迫止血,縫針或再次入手術(shù)室檢查止血,若患者不能配合(如小朋友、咽反射敏感、出血較多虛弱的患者)須再次全身麻醉止血?;颊咦⒁獍杨^側(cè)偏,吐出鮮血,防止誤咽及窒息。
3) 術(shù)后疼痛:扁桃體術(shù)后一般比較疼痛,鼓勵患者進食冷流質(zhì),冰激凌也可,要白色的,防止出血不易辨別;冰袋咽旁冷敷;一般不用非甾體類消炎藥,防止出血。
4) 術(shù)后復診:扁桃體術(shù)后出血易發(fā)生于術(shù)后24小時及術(shù)后一周,因此注意飲食,及時復診,一般沒有特殊情況,術(shù)后一周復診。
2、扁桃體切除的危害
扁桃體切除手術(shù)必須在5歲以后才可進行,扁桃體經(jīng)常反復發(fā)炎的5歲以內(nèi)患兒,切除扁桃體后會使自身免疫力降低。在兒童3~5歲期間,扁桃體是個活躍的免疫器官,含有各個發(fā)育階段的淋巴細胞,例如T細胞、B細胞、吞噬細胞等等,在兒童3~5歲期間的扁桃體具有體液免疫作用,產(chǎn)生各種免疫球蛋白,從而抵御各種疾病的發(fā)生。而5歲后,扁桃體的局部免疫功能將逐漸被全身體液及細胞免疫所取代,因此進行扁桃體切除手術(shù)不會對身體免疫力的抵抗造成任何影響。綜合扁桃體肥大的危害,扁桃體腫大以及反復發(fā)炎的危害,進行扁桃體切除手術(shù)的利大于弊。
扁桃體是位于人的腭部的淋巴組織團塊,是人體重要的免疫器官。當機體抵抗力下降時,常可導致扁桃體發(fā)炎。而急性扁桃體炎未得到及時適當?shù)闹委?,則會變成慢性扁桃體炎,使患者稍遇受涼、勞累等,即出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱等扁桃體炎急性發(fā)作表現(xiàn)。 及時徹底治療 經(jīng)常發(fā)作的扁桃體炎不僅影響工作和生活,而且有可能引起風濕熱、急性腎炎、心肌炎、關節(jié)炎等全身性疾病,帶來較為嚴重的后果。因此,一旦得了急性扁桃體炎,應及早治療,且治療一定要徹底,用抗生素的時間一定要足夠,不可隨便停藥,否則疾病很容易復發(fā)而遷延不愈。 增強體質(zhì) 遠離病源 體質(zhì)虛弱而經(jīng)?;急馓殷w炎的人,除應加強鍛煉以增強體質(zhì)外,應注意避免一切可能導致機體抵抗力下降的因素,如寒冷、潮濕、過度勞累、煙酒過度及有害氣體刺激等。上呼吸道的慢性病灶,如鼻炎、鼻竇炎等,??沙蔀楸馓殷w炎急性發(fā)作的誘因,應積極治療。 急性扁桃體炎可通過飛沫和接觸傳播,經(jīng)?;急馓殷w炎的人應做好預防工作。周圍有該病患者時,應避免和患者過密接觸,以盡可能減少發(fā)病機會。 手術(shù)治療 對于扁桃體炎經(jīng)常發(fā)作的人來說,手術(shù)切除扁桃體是一個較好的治療方法。但扁桃體是人體重要的免疫器官,是抵抗外界病原體的入侵、維護人體健康的忠誠“衛(wèi)士”,不可輕易切除。盲目切除扁桃體,可導致某些疾病,尤其是呼吸道傳染病的發(fā)病率上升。因此,是否切除扁桃體,應根據(jù)病人的具體情況由有經(jīng)驗的醫(yī)師來決定。當病人出現(xiàn)下列情況之一者,可考慮切除扁桃體: 1.扁桃體炎反復急性發(fā)作,近一年來發(fā)作次數(shù)超過7次或近兩年來平均每年5次或近三年來平均每年3次。每次發(fā)作均伴有高燒、頜下淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。 2.有扁桃體周圍膿腫史者。 3.病灶性扁桃體炎。即由于慢性扁桃體炎而引起了風濕熱、風濕性心臟病、心內(nèi)膜炎、心肌炎、腎炎、關節(jié)炎等。此外,若因扁桃體反復發(fā)炎引起頑固的化膿性中耳炎、鼻竇炎和上呼吸道感染者也可手術(shù)。 4.扁桃體板度肥大,妨礙吞咽、呼吸、說話者。 作扁桃體切除手術(shù)應避開扁桃體急性發(fā)作期和呼吸道傳染病流行期,婦女還應避開經(jīng)期。此外,患有造血系統(tǒng)疾病者、患全身性疾病(如活動性肺結(jié)核、風濕性心臟病、腎炎、關節(jié)炎、肝炎、高血壓等)而病情未穩(wěn)定者以及免疫功能缺陷者,均不宜手術(shù)。 對于經(jīng)?;急馓殷w炎的兒童患者,一般不宜行扁桃體切除手術(shù)。因為兒童尤其是5歲以下的小兒,身體其他免疫器官的功能者未發(fā)育完善,其扁桃體的免疫作用就更顯重要。隨著兒童年齡的增長,隨著其機體免疫功能的不斷完善,咽部的淋巴組織可逐漸萎縮,因而其扁桃體炎的發(fā)作次數(shù)也會越來越少。 近年來,有不少醫(yī)院已采用冷凍方法治療慢性扁桃體炎,取得了較好的效果。冷凍與切除手術(shù)相比,有不出血、疼痛輕等優(yōu)點,對于患有血液病、過敏性體質(zhì)以及精神過度緊張而不能耐受切除手術(shù)的患者尤為適宜。
慢性扁桃體炎是常見病和多發(fā)病,有時候需做手術(shù)切除扁桃體。病人和病人家屬在扁桃體切除術(shù)后需注意些什么呢?
首先,出手術(shù)室后要注意是否有創(chuàng)面出血。要督促病人將口腔內(nèi)的東西都吐出來,不要咽下去。病人可以將口中唾液等輕輕吐在清潔手紙上再扔進塑料袋,這樣可隨時發(fā)現(xiàn)出血。如果發(fā)現(xiàn)痰中帶一點血絲屬正常現(xiàn)象,不必驚慌,但如果有鮮紅色痰或整口吐血必須馬上請醫(yī)生,進行止血治療。術(shù)后5小時內(nèi)最容易發(fā)生出血,所以這段時間內(nèi)家屬需密切注意病人的內(nèi)吐出物。
其次要嚴格遵守醫(yī)生的囑咐。術(shù)后2天內(nèi)進食流質(zhì),7天內(nèi)進食半流質(zhì),不要提早吃硬的食物。因術(shù)后創(chuàng)面暴露在口腔,硬食物易擦破創(chuàng)面引起出血。
再次要注意休息。2周內(nèi)不要做較重的體力活動,也不要用力屏氣,以防血管破裂引起出血。另外,經(jīng)歷了扁桃體切除手術(shù),術(shù)后往往感到有些疼痛,有些病人會因此而不敢進食。這時家屬要鼓勵病人進食,以加快愈合過程。
最后要注意口腔清潔。術(shù)后1~2天可以看到創(chuàng)面上有一層白色的膜,不要擔心,這是纖維蛋白膜,屬正?,F(xiàn)象。每天用1:5000呋喃西林液輕輕含漱清潔口腔,維護白膜健康生長,有助于創(chuàng)面早日愈合。
總之,扁桃體切除手術(shù)雖小,術(shù)后也要認真對待。一般說來,只要注意了以上幾點可以防止出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥,使病人早日康復。
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