骨折是骨科比較常見(jiàn)的一種病癥,一般患者的骨骼是有變形或者碎裂等不同程度的受損的,所以一般患者在受傷出現(xiàn)骨折癥狀之后都要注意及時(shí)治療以及及時(shí)矯正。但是俗話(huà)說(shuō)傷筋動(dòng)骨一百天,所以一般骨折恢復(fù)是一個(gè)過(guò)程,那么,一般骨折愈合分哪幾個(gè)時(shí)期呢?
1、血腫炎癥機(jī)化期
骨折后會(huì)造成骨髓腔等組織出現(xiàn)破裂和出血,在骨折后容易形成血腫的癥狀,血腫于傷后6~8小時(shí)開(kāi)始凝結(jié)成含有網(wǎng)狀纖維素的血凝塊。在這段血腫的時(shí)間里還可能出血一些炎癥反應(yīng),所以被稱(chēng)之為血腫炎癥機(jī)化期。
2、原始骨痂形成期
骨折后骨內(nèi)膜和骨外膜組織增生新城新骨,新骨不斷增加并使兩端不斷愈合,被稱(chēng)之為內(nèi)骨痂和外骨痂。
骨折處及髓腔內(nèi)纖維接連轉(zhuǎn)化為軟骨組織,稱(chēng)之為軟骨內(nèi)化骨,病在骨折處形成環(huán)狀骨痂和髓內(nèi)骨痂。兩種骨痂愈合后即為原始骨痂期。
3、骨痂改造朔塑形期
在原始骨痂中的新生骨小梁逐漸增加,排列逐漸規(guī)則致密,骨折端的壞死骨不斷的被清楚或被新生股替代發(fā)復(fù)活。一般來(lái)說(shuō)骨折部位形成骨連接需要8-12周。隨著肢體活動(dòng)和負(fù)重,應(yīng)力軸線(xiàn)上的骨痂不斷加強(qiáng),應(yīng)力軸線(xiàn)以外的骨痂不斷被清除。
4、血腫炎癥機(jī)化期飲食
當(dāng)患者處于血腫炎癥機(jī)化期時(shí),飲食的配合原則以清淡為主,如蔬菜、蛋類(lèi)、豆制品、水果、魚(yú)湯、瘦肉等,忌食酸辣、燥熱、油膩,尤不可過(guò)早施以肥膩?zhàn)萄a(bǔ)之品,如骨頭湯、肥雞、燉甲魚(yú)等,否則瘀血積滯,難以消散,必致拖延病程,使骨痂生長(zhǎng)遲緩,影響日后關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。
5、原始骨痂形成期
當(dāng)骨折進(jìn)入原始骨痂形成期時(shí),飲食上由清淡轉(zhuǎn)為適當(dāng)?shù)母郀I(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,以滿(mǎn)足骨痂生長(zhǎng)的需要,可在初期的食譜上加以骨頭湯、田七煲雞、動(dòng)物肝臟之類(lèi),以補(bǔ)給更多的維生素A、維生素D、鈣及蛋白質(zhì)。
6、骨痂改造塑形期飲食
當(dāng)骨折患者進(jìn)入骨痂改造朔塑形期時(shí),飲食上可以解除禁忌,食譜可再配以老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、鹿筋湯、燉甲魚(yú)等,能飲酒者可選用杜仲骨碎補(bǔ)酒、雞血藤酒等。
7、骨折的禁忌
1忌:多吃骨頭
有些人認(rèn)為,骨折后應(yīng)當(dāng)多吃骨頭,這樣可使骨折早期愈合。其實(shí)不然,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明,骨折患者多吃骨頭,非但不能早期愈合,反而會(huì)使骨折愈合的時(shí)間推遲。因?yàn)槭軗p后骨的再生,主要是依靠骨髓、骨膜的作用,而骨髓、骨膜只有在增加骨膠原的條件下,才能更好地發(fā)揮作用,而肉骨頭的主要成分是鈣和磷。
若骨折后過(guò)多地吃排骨、喝骨頭湯,就會(huì)促使骨質(zhì)內(nèi)無(wú)機(jī)質(zhì)成分增高,導(dǎo)致骨質(zhì)內(nèi)有機(jī)質(zhì)的比例失調(diào)。所以,就會(huì)對(duì)骨折的早期愈合產(chǎn)生阻礙作用。但是,新鮮的排骨及肉骨頭湯味道鮮美,有刺激食欲的作用,因而骨折病人可適當(dāng)少吃一些。
2忌:多補(bǔ)鈣質(zhì)
鈣是構(gòu)成骨骼的重要原料,有人以為骨折后多補(bǔ)充鈣質(zhì)能加速斷骨的愈合。但事實(shí)上這是多數(shù)人認(rèn)識(shí)上的一個(gè)誤區(qū),骨折不是骨質(zhì)疏松,骨折病人并不缺鈣,當(dāng)然,即使是骨質(zhì)疏松也不能亂補(bǔ)鈣。并且,增加鈣的攝入量并不能加速斷骨的愈合,而對(duì)于長(zhǎng)期臥床的骨折病人,還有引起血鈣增高的潛在危險(xiǎn)。
對(duì)于骨折病人來(lái)講,身體中并不缺乏鈣質(zhì),只要根據(jù)病情和按醫(yī)生的囑咐,加強(qiáng)功能鍛煉和盡早活動(dòng),就能促進(jìn)骨對(duì)鈣的吸收利用,加速骨的愈合,尤其是對(duì)于骨折后臥床期間的病人,盲目補(bǔ)鈣反而有害。
3忌:少喝水
臥床骨折病人,尤其是脊柱、盆骨及下肢骨折的病人,行動(dòng)十分不便,因此就盡量少喝水,以減少小便的次數(shù)。如此雖然小便次數(shù)減少,但更大的麻煩產(chǎn)生了,如臥床病人活動(dòng)少,腸蠕動(dòng)減弱,再加上飲水減少,就很容易引起大便秘結(jié),長(zhǎng)期臥床,小便潴留,也容易誘發(fā)尿路結(jié)石和泌尿系感染。所以,臥床的骨折病人千萬(wàn)不能少喝水。
發(fā)生骨折前期因?yàn)樨?fù)傷部位也有積血,此刻飲食上應(yīng)以活血化瘀食材為主導(dǎo),盡可能吃口味淡及其流食,例如新鮮水果、水果、豆類(lèi)食品等,防止吃油膩辛辣含有刺激性的食物,除此之外發(fā)生骨折后也不可以大補(bǔ)特補(bǔ),尤其是大骨頭湯、老母雞湯等,過(guò)度滋補(bǔ)養(yǎng)生會(huì)危害積血消退,對(duì)骨骼愈合反倒產(chǎn)生危害,乃至?xí)舆t時(shí)間骨痂生長(zhǎng)發(fā)育,進(jìn)而危害骨關(guān)節(jié)一切正常修復(fù)。發(fā)生骨折后,許多病人會(huì)發(fā)生食欲不佳狀況,盡可能吃非常容易吸收食材,例如米粥,最重要是平常要保證營(yíng)養(yǎng)搭配,讓病人培養(yǎng)好的飲食習(xí)慣性,確保營(yíng)養(yǎng)成分充裕狀況下,攝取人體所必須的營(yíng)養(yǎng)元素。
2、骨折后一個(gè)月的飲食
骨折一個(gè)月以后,這時(shí)積血早已絕大多數(shù)被消化吸收,在此刻飲食上應(yīng)以補(bǔ)充維生素為主導(dǎo),才有益于骨痂的生長(zhǎng)發(fā)育,平常可以多吃蛋白、鈣類(lèi)及其維他命的食材。
3、骨折后2個(gè)月的飲食
骨折后2個(gè)月基本的骨痂早已產(chǎn)生,平常除開(kāi)適度地開(kāi)展主題活動(dòng)外,在飲食上也需要補(bǔ)肝養(yǎng)血為主導(dǎo),例如可以喝香菇雞肉湯、魚(yú)頭湯、金針菜黃豆豬蹄湯這些,這種對(duì)骨骼治愈是有幫助的。骨折前期飲食上應(yīng)以清淡食物為主導(dǎo),清淡食物非常容易被身體消化吸收,還不容易危害骨骼愈合。
發(fā)生骨折后能科學(xué)合理飲食很重要,若是悲劇發(fā)生骨折后,在骨折修復(fù)期內(nèi)不可以盲目跟風(fēng)填補(bǔ)各種各樣營(yíng)養(yǎng)元素,尤其是鈣食品類(lèi),雖然鈣類(lèi)食材是可以加速人體骨骼愈合,但太多填補(bǔ)反倒會(huì)抑止鈣的消化吸收。除此之外,骨折期內(nèi)必須搞好保養(yǎng)工作中,醫(yī)護(hù)及時(shí)才可以推動(dòng)骨折部位愈合,讓病人更為盡快恢復(fù)。
1、骨折后應(yīng)該多吃一些營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,如新鮮水果蔬菜、肉類(lèi)、雞蛋等;多補(bǔ)充一些鈣質(zhì),如磷蝦、鈣片等,以促進(jìn)骨質(zhì)生長(zhǎng),促進(jìn)骨骼愈合。
2、骨折初期患者飲食宜清淡,多吃一些新鮮的瓜果蔬菜,如胡蘿卜、西紅柿、青菜、蘋(píng)果、橙子等,避免辛辣刺激性飲食。
3、骨折一個(gè)月后,淤血部分吸收,飲食上適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),來(lái)滿(mǎn)足骨痂生長(zhǎng)需要。需要及補(bǔ)充維生素A、鈣及高蛋白,如油菜、胡蘿卜、牛奶、豆腐、魚(yú)肉、雞肉、紅薯、南瓜、蘋(píng)果等。傷后兩個(gè)月后,骨折腫脹消失,淤血吸收,已有骨痂形成,治療宜補(bǔ)充富含蛋白質(zhì)的食物,加強(qiáng)骨折端穩(wěn)定性,恢復(fù)以往功能。
一忌盲目補(bǔ)充鈣質(zhì)。雖然說(shuō)鈣是構(gòu)成人體骨骼的一種重要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),但是在骨折以后應(yīng)該合理補(bǔ)充鈣質(zhì),才可以幫助加速斷骨的愈合。而一些長(zhǎng)期臥床的骨折病人,應(yīng)該避免盲目的補(bǔ)鈣,防止引起血鈣增高的危險(xiǎn),
二忌多吃肉喝骨頭湯。有些患者覺(jué)得骨折后應(yīng)該以形補(bǔ)形或者是多多喝骨頭湯幫助身體補(bǔ)充鈣質(zhì),可讓骨折的部位得以早期愈合。其實(shí)臨床研究發(fā)現(xiàn)骨折病人多吃此類(lèi)食物,非但不能讓病情早期愈合,反而會(huì)使骨折愈合時(shí)間推遲。主要是因?yàn)楣趋涝谑軗p傷后再生,主要是依靠骨膜、骨髓的作用,而骨折后大量攝入鈣質(zhì)和磷,就會(huì)促使骨質(zhì)內(nèi)無(wú)機(jī)質(zhì)成分增高而對(duì)骨折的早期愈合產(chǎn)生阻礙作用。
三忌偏食。骨折病人都會(huì)出現(xiàn)多種不適癥狀,比如疼痛、局部水腫、肌肉組織損傷等,而為了幫助盡快形成骨痂,多吃一些化瘀消腫的營(yíng)養(yǎng)素,才可有促進(jìn)效果。在飲食上要做到營(yíng)養(yǎng)豐富。適當(dāng)多吃一些西紅柿、莧菜、青菜、包菜、蘿卜等維生素C含量豐富的蔬菜,以促進(jìn)骨痂生長(zhǎng)和傷口愈合。并且還要少吃油膩、辛辣等不好消化的食物。
四忌長(zhǎng)期服中藥如三七片等。骨折初期的患者可適當(dāng)服用三七幫助消腫止血。但如果患者的骨折情況使用三七等藥物整復(fù)一周以后,出血已停,局部損傷的肌肉組織已經(jīng)開(kāi)始修復(fù),而修復(fù)的過(guò)程當(dāng)中必須有大量的血液供應(yīng),如果還繼續(xù)服用就會(huì)導(dǎo)致局部的血管處于收縮狀態(tài),血液運(yùn)行就不暢,對(duì)骨折愈合不利。
骨折1—2周,屬于創(chuàng)傷早期。這時(shí)候,受傷部位淤血腫脹、經(jīng)絡(luò)不通、氣血阻滯,患者常會(huì)出現(xiàn)低熱、口渴、心煩、厭食等癥狀。因此,在飲食上應(yīng)以活血化淤、行氣消散為主。多吃清淡、易消化和吸收的食物,如蔬菜、蛋類(lèi)、豆制品、水果、魚(yú)、瘦肉等;忌食酸辣、燥熱和油膩食物,尤其不能過(guò)早吃肥膩?zhàn)萄a(bǔ)之品,如骨頭湯、燉雞等。中醫(yī)認(rèn)為“淤不去則骨不能生”,油膩的食物不利于淤血消散,會(huì)影響骨頭的愈合。
其次,受損傷后骨頭再生,主要依靠骨膜和骨髓,而它們只有在增加骨膠原的條件下,才能更好地發(fā)揮作用。骨頭湯油膩,主要成分是磷和鈣,骨折的人喝了,只會(huì)使骨質(zhì)內(nèi)無(wú)機(jī)物成分增高,有機(jī)物與無(wú)機(jī)物比例失調(diào),阻礙骨頭的愈合,影響日后骨關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。此外,油膩的食物吃后不易消化,反而會(huì)讓食欲減退,妨礙病人補(bǔ)充其他營(yíng)養(yǎng)品。
骨折半月以后,由于淤腫大部分已消失,這時(shí)候在飲食上就可以進(jìn)行高營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充了,以滿(mǎn)足骨痂生長(zhǎng)的需要??梢赃m當(dāng)?shù)睾赛c(diǎn)骨頭湯,吃老母雞、蹄筋等,以補(bǔ)充較多的蛋白質(zhì)和維生素A、維生素D及鈣。最新研究指出,骨折患者還需要補(bǔ)充鋅、鐵、錳等微量元素,因?yàn)檫@些元素有的是參與組成人體代謝活動(dòng)中的酶,有的是合成骨膠原和肌蛋白的原料。
因此,在骨折后,適當(dāng)吃點(diǎn)動(dòng)物肝臟、海產(chǎn)品、蛋黃、豆類(lèi)、綠葉蔬菜、葵花子等,有利于骨頭生長(zhǎng)。
然而,骨折后長(zhǎng)期臥床的病人不適合吃肉類(lèi)、豆類(lèi)等高蛋白食品,因?yàn)樗鼈儠?huì)在體內(nèi)產(chǎn)生大量的酸性物質(zhì),導(dǎo)致鈣的流失,還會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)。老年人骨折后,雖然要補(bǔ)鈣,但切忌過(guò)量,以防產(chǎn)生泌尿系統(tǒng)結(jié)石;攝入鈣量過(guò)多時(shí)要多喝水,以促進(jìn)鈣的排出。
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