高血壓病是現(xiàn)在的流行病,美國第32位總統(tǒng)富蘭克林·D·羅斯福,曾領(lǐng)導(dǎo)國家走出1933年經(jīng)濟(jì)危機(jī)的深谷。二戰(zhàn)期間,他帶領(lǐng)美國同納粹作戰(zhàn),二戰(zhàn)結(jié)束前夕,他因腦溢血和心臟病去世。據(jù)說,臨終前一天,8位美國頂尖醫(yī)生為他查體,雖然發(fā)現(xiàn)他的血壓為180/110mmHg,但是仍然認(rèn)為其身體健康。還有,小品王趙本山也曾突發(fā)腦血管病,高血壓就是罪魁禍?zhǔn)住K?,高血壓不僅僅是血壓的問題,它直接是心腦血管病的病因,所以必須要重視高血壓的診治。
1.我國兩億人有高血壓
高血壓是心內(nèi)科一個(gè)永恒的話題,也是大夫的心病,為什么呢?因?yàn)槲覈蟾庞袃蓛|人有高血壓,只有1/3的人知道自己有高血壓,知道自己有高血壓的人里大概有1 /3治療了,而控制到目標(biāo)血壓的患者只有6%,所以我們說今天的中國是“降壓尚未成功,同志仍須努力”。
2.血壓的標(biāo)準(zhǔn)
理想血壓標(biāo)準(zhǔn)是120/80mmHg以下,正常血壓130/85mmHg以下,高血壓的標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓高于140和(或)舒張壓高于90mmHg。這個(gè)數(shù)字不是專家一拍腦殼想出來的,而是經(jīng)過幾十年研究的結(jié)果。美國流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn),對于40~70歲的人,血壓從115mmHg至180/11OmmHg,收縮壓(SBP)每增加20mmHg或舒張壓(DBP)每增加1OmmHg,心血管疾病的危險(xiǎn)相應(yīng)增加2倍(所謂20/10mmHg法則)。根據(jù)這一研究,人們以120/80mmHg為基準(zhǔn)作為理想血壓,又有了高血壓分3級的標(biāo)準(zhǔn):即收縮壓140至160為1級,160至180為2級,高于180為3級;舒張壓90至100為1級,100至110為2級,高于110為3級。
3.高血壓的分層
高血壓的診斷還要進(jìn)行危險(xiǎn)分層,根據(jù)是否已罹患心血管疾病或腎病、糖尿病,和存在心血管疾病危險(xiǎn)因素的多少(包括血壓水平、性別、年齡、血脂、糖尿、吸煙、發(fā)生心腦血管病的家族史),將高血壓分為低危、中危、高危、極高危,其隨后10年中發(fā)生一種主要心血管事件的危險(xiǎn)性分別為低于15%、15%-20%、20%-30%、20%-30%、≥30%。所以您如果看到一個(gè)診斷是“高血壓病3級,極高?!保鋬?nèi)涵是該患者比健康人患心血管疾病的危險(xiǎn)增加了6倍。如不治療,今后10年內(nèi)發(fā)生心梗、腦卒中、碎死、心衰等的可能性超過30%。大家記住理想血壓是120/80mmHg,高壓加20上一個(gè)層級,低壓加10上一個(gè)層級,您可以看看自己的血壓在哪個(gè)層級上,可以采取相應(yīng)的治療措施。
高血壓臨床表現(xiàn):根據(jù)起病緩急和病程進(jìn)展不同,原發(fā)性高血壓可分為緩進(jìn)型和急進(jìn)型。1、 緩進(jìn)型高血壓:臨床絕大多數(shù)為緩進(jìn)型,起病緩慢,早期多無癥狀,一般在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓升高,可有頭暈、頭痛、耳鳴、心悸、失眠、乏力等,初期血壓僅暫時(shí)性升高,多在緊張或過度勞累時(shí)發(fā)生,休息后恢復(fù)正常,隨病情進(jìn)一步發(fā)展,血壓持續(xù)性升高,并累及心、腦、腎等臟器:a、心臟的表現(xiàn):后期發(fā)生左心衰竭,甚至全心衰竭,稱高血壓心臟病,部分病人并發(fā)冠心病。b、腦部表現(xiàn):可導(dǎo)致腦血管痙攣、高血壓腦病、腦出血、腦血栓形成。c、腎臟表現(xiàn):可出現(xiàn)夜尿、多尿、尿中出現(xiàn)蛋白、管型和紅細(xì)胞。b、眼底表現(xiàn):可間接反應(yīng)高血壓嚴(yán)重程度,其標(biāo)準(zhǔn)分為四級:1級:視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì);2級:視網(wǎng)膜動(dòng)脈狹窄,動(dòng)靜脈交叉壓迫;3級:眼底出血或絮狀滲血;4級:出血滲出伴視乳頭水腫。2、 急進(jìn)型高血壓:少見,約占1%-5%,可發(fā)于緩進(jìn)型,也可為急進(jìn)型起病。其特點(diǎn)是:多見于中青年,病急驟,血壓持續(xù)顯著升高,病情進(jìn)展快,數(shù)月或1-2年出現(xiàn)心、腦、腎損害,常并發(fā)高血壓腦病,心功能不全、尿毒癥。眼底有滲出、出血。若伴視神經(jīng)乳頭水腫(IV級)時(shí),則稱惡性高血壓,預(yù)后差。3、 老年人高血壓:年齡在60歲以上的原發(fā)性高血壓病人為老年人高血壓。其特點(diǎn)有:半數(shù)以上為單純性收縮期高血壓,即收縮壓大于等于140mmHg,舒張壓小于90mmHg,脈壓增大。血壓波動(dòng)較大,易發(fā)生體位性低血壓。還易發(fā)生心力衰竭。4、 高血壓危重癥:a、高血壓危象:在高血壓病程中因多種誘因使交感神經(jīng)活動(dòng)亢進(jìn)和血兒茶酚胺過多,全身小動(dòng)脈暫時(shí)性強(qiáng)烈痙攣,導(dǎo)致血壓急劇升高而出現(xiàn)的臨床征象稱高血壓危象。多見于急進(jìn)型高血壓,其特點(diǎn)為:短期內(nèi)血壓明顯升高。交感神經(jīng)興奮癥狀:如心動(dòng)過速、出汗、氣喘等。血壓以收縮壓顯著增高為主,常短暫發(fā)作,控制血壓后病情可迅速好轉(zhuǎn),但易復(fù)發(fā)。b 、高血壓腦?。涸诟哐獕翰〕讨?,由于持久而嚴(yán)重的腦血管痙攣發(fā)生急性腦血液循環(huán)障礙,導(dǎo)致腦水腫和顱內(nèi)壓升高而出現(xiàn)的臨床征象稱高血壓腦病,可發(fā)生于急進(jìn)型高血壓病人,表現(xiàn)為突然發(fā)病,血壓顯著升高,劇烈頭痛、嘔吐抽搐、昏迷,甚至死亡。
患有高血壓的人真是越來越多了,那么你知道高血壓會(huì)有哪些癥狀嗎,下面我為大家介紹4個(gè)高血壓的癥狀,歡迎大家閱讀。
高血壓的癥狀有哪些 1、肢體麻木
高血壓的癥狀表現(xiàn)為肢體的麻木,一般是高血壓患者的手指和腳趾的麻木,還伴隨著皮膚上像是有螞蟻爬過的感覺,有的高血壓患者還會(huì)出現(xiàn),頸部和背部的肌肉的緊張和酸痛。
2、煩躁、失眠、心悸
高血壓發(fā)生以后,患者往往表現(xiàn)為性情急躁、遇事敏感,愛激動(dòng),這些也是高血壓的癥狀表現(xiàn)。一般而言,高血壓多表現(xiàn)為心悸、失眠,失眠多為入睡困難或早醒、惡夢紛紜、易驚醒,高血壓患者出現(xiàn)這些癥狀,與大腦皮層功能紊亂以及植物神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)。
3、頭暈
高血壓患者出現(xiàn)頭暈癥狀,有些是一過性的,常在突然下蹲或者起立時(shí)出現(xiàn),有些是持續(xù)性的,頭暈是高血壓的`癥狀主要表現(xiàn),其頭部有持續(xù)性沉悶不適感,嚴(yán)重的妨礙思考、影響工作,對周圍事物失去興趣,當(dāng)出現(xiàn)高血壓危象或椎,基底動(dòng)脈供血不足時(shí),可能出現(xiàn)與內(nèi)耳眩暈癥相類似癥狀。
4、全身癥狀
高血壓的患者癥狀表現(xiàn)在全身,通常表現(xiàn)為頭暈痛,并且情緒特別容易激動(dòng)和注意力不集中的癥狀,有的患者還會(huì)伴有頸部的板滯。
高血壓病的發(fā)病機(jī)制目前還不完全清楚,根據(jù)統(tǒng)計(jì)資料分析,下列因素可能與高血壓的發(fā)生有關(guān)。
(1)年齡與性別
高血壓病的發(fā)病率隨年齡增加而升高。據(jù)國內(nèi)資料,40歲以下的發(fā)病率平均為3.4%,40~49歲為10.2%,50~59歲為17.2%,60歲以上為24.1%。男性高血壓病患病率6.96%,女性為8.4%,女性高于男性。一般來說,在35歲以前男性患病率略高于女性,35歲以后則女性高于男性,這可能與女性的妊娠與更年期內(nèi)分泌變化有關(guān)。
(2)勞動(dòng)性質(zhì)
不同的職業(yè)人員,高血壓病的發(fā)病率有很大差別。有關(guān)資料顯示,腦力勞動(dòng)為主者發(fā)病率達(dá)7.78%,體力勞動(dòng)者達(dá)4.68%,而從事神經(jīng)緊張度高的職業(yè)如司機(jī)、售票員,其高血壓病患病率高達(dá)11.3%左右。
(3)肥胖或超重
許多流行病學(xué)資料都說明肥胖者患高血壓的機(jī)會(huì)比正常人高2~4倍,減輕體重血壓往往會(huì)隨著下降。若體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重15%,應(yīng)考慮減肥。
(4)妊娠高血壓史
女性高血壓病患者常有妊娠高血壓史。據(jù)國內(nèi)報(bào)道,有人統(tǒng)計(jì)440人中有妊娠高血壓病史者為172人,發(fā)病率為39.06%。
(5)遺傳
許多資料說明高血壓病與遺傳有一定關(guān)系。
(6)飲食、嗜好
有關(guān)資料表明,飲食性質(zhì)與高血壓病的發(fā)病有一定關(guān)系。進(jìn)食肉類食品較多的人,其發(fā)病率較高,如不吃肉的48人,偶吃肉的458人,常吃肉的556人,其發(fā)病人數(shù)分別占總發(fā)病人數(shù)的4.6%、43.5%、52.9%。而飲酒、吸煙等嗜好與高血壓病發(fā)病率的關(guān)系各地報(bào)告不太一致。
(7)食鈉鹽過多
食鹽量過多易引起高血壓病,國內(nèi)外有較多報(bào)道。研究人員發(fā)現(xiàn),北極的愛斯基摩人與太平洋一些島上的土著居民,很少吃鹽,幾乎找不到高血壓病人。我國涼山彝族食鹽量也較少,高血壓患病率是全國最低的,而西藏拉薩的藏族因有飲鹽茶的生活習(xí)慣,高血壓患病率在全國最高;我國北方居民食鹽量多于南方,因此高血壓患病率也顯著高于南方。
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