搶救骨折傷員時(shí)注意什么

搶救骨折傷員時(shí)注意什么

我們?cè)谌粘Ｉ钪薪?jīng)常會(huì)遇到一些突發(fā)情況，例如摔跤、撞車(chē)等等，其中不少人都非常容易在事故中出現(xiàn)骨折的情況，而一些骨折情況比較嚴(yán)重的患者往往就需要對(duì)其進(jìn)行搶救，那么如何搶救骨折病人？搶救骨折傷員時(shí)注意什么？怎么樣搶救骨折病人？

1、搶救生命

在事故現(xiàn)場(chǎng)，第一步要做的是，判斷傷員的意識(shí)、呼吸、心跳，若發(fā)現(xiàn)呼吸或心跳停止，因立即進(jìn)行心臟按壓和人工呼吸；傷員昏迷時(shí)，應(yīng)及時(shí)清除口鼻分泌物，保持呼吸道通暢；可以按壓其人中穴。盡快送往醫(yī)院救治。

2、包扎傷口

若發(fā)現(xiàn)傷員為開(kāi)放性骨折，傷口大出血時(shí)，應(yīng)采取止血措施；采取干凈紗布或敷料壓迫包扎止血，防止傷口繼續(xù)感染。若骨折端已戳出傷口，外露時(shí)，切不可自行復(fù)位，推入傷口，以免將污物帶入深層組織。采用止血帶止血時(shí)，要注意每隔30分鐘，要放松一次（一般放松30-60秒）；緊急時(shí)也可用布條在傷口的近心臟一側(cè)環(huán)扎，每隔一小時(shí)也要放松5分鐘；以防肢體缺血壞死。

3、妥善固定

簡(jiǎn)單有效的固定可以減輕疼痛，減少骨折端活動(dòng)及對(duì)周?chē)窠?jīng)、血管、內(nèi)臟的損傷，便于運(yùn)送?？梢跃偷厝〔?，木板、木棍、樹(shù)枝、硬板等都可以作為固定材料，長(zhǎng)度以能固定骨折處上下兩個(gè)關(guān)節(jié)為準(zhǔn)；固定材料和肢體之間可以墊軟布或毛巾，避免直接接觸患肢。固定時(shí)，不能綁的過(guò)緊，可不用脫去患肢的衣物，以免過(guò)度搬動(dòng)；若發(fā)現(xiàn)患者腫脹嚴(yán)重，可用剪刀將患肢的衣袖或褲腳剪開(kāi)，減輕壓迫。

如果身邊沒(méi)有可用的固定材料時(shí)，對(duì)于上肢骨折的傷員，可以將患肢固定在胸部，下肢骨折可將患肢與對(duì)側(cè)健肢捆綁固定。

4、搬運(yùn)方法

對(duì)于單純的上肢有骨折的傷員，可以扶助傷員到醫(yī)院處理。膝關(guān)節(jié)以下骨折，可以背運(yùn)傷員。大腿及髖部骨折需要擔(dān)架運(yùn)送。脊柱、腰部骨折，需要用平的硬木板，不能隨意挪動(dòng)患者，以免不恰當(dāng)?shù)陌釀?dòng)，損傷到腰椎脊髓神經(jīng)，引起癱瘓。一般情況下，如果沒(méi)有安全隱患，懷疑為頸椎或者脊柱骨折時(shí)，不要搬動(dòng)患者，等待專(zhuān)業(yè)的醫(yī)護(hù)人員來(lái)搬動(dòng)。

抬運(yùn)傷者時(shí)，不可一人抱頭，一人抱腳的方式，以防骨折錯(cuò)移，損傷到神經(jīng)血管，正確的方式是，多人同時(shí)平托，放置在木板上，可以墊棉被在木板上，不可用枕頭。

5、安全轉(zhuǎn)運(yùn)

快速現(xiàn)場(chǎng)處理后，立即將傷員轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院處理，轉(zhuǎn)運(yùn)使動(dòng)作要平穩(wěn)，避免震動(dòng)和碰撞，注意給傷員做好保暖措施，及時(shí)觀察傷肢的血運(yùn)，和患者的生命體征。傷員在車(chē)上宜平臥，避免頭低位，以免加重腦出血或腦水腫。

6、骨折處理須知

1.骨折急救五原則

骨折通常分為閉合性和開(kāi)放性?xún)纱箢?lèi)。閉合性骨折指皮膚軟組織相對(duì)完整，骨折端尚未和外界連通;開(kāi)放性骨折則是指骨折處有傷口，骨折端已與外界連通。全身各個(gè)部位都可發(fā)生骨折，但最常見(jiàn)的還是四肢骨折。一旦懷疑有骨折，應(yīng)盡量減少患處的活動(dòng)，轉(zhuǎn)送時(shí)盡量用硬板床。下面是骨折后急救的5個(gè)原則。

2.搶救生命

嚴(yán)重創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救的首要原則是搶救生命。如發(fā)現(xiàn)傷員心跳、呼吸已經(jīng)停止或?yàn)l于停止，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸;昏迷病人應(yīng)保持其呼吸道通暢，及時(shí)清除其口咽部異物;病人有意識(shí)障礙者可針刺其人中、百會(huì)等穴位;開(kāi)放性骨折傷員傷口處可有大量出血，一般可用敷料加壓包扎止血。嚴(yán)重出血者若使用止血帶止血，一定要記錄開(kāi)始使用止血帶的時(shí)間，每隔30分鐘應(yīng)放松1次(每次30至60秒鐘)，以防肢體缺血壞死。如遇以上有生命危險(xiǎn)的骨折病人，應(yīng)快速運(yùn)往醫(yī)院救治。

3.傷口處理

開(kāi)放性傷口的處理除應(yīng)及時(shí)恰當(dāng)?shù)刂寡?，還應(yīng)立即用消毒紗布或干凈布包扎傷口，以防傷口繼續(xù)被污染。傷口表面的異物要取掉，外露的骨折端切勿推入傷口，以免污染深層組織。有條件者最好用高錳酸鉀等消毒液沖洗傷口后再包扎、固定。

4.簡(jiǎn)單固定

現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)及時(shí)正確地固定斷肢，可減少傷員的疼痛及周?chē)M織繼續(xù)損傷，同時(shí)也便于傷員的搬運(yùn)和轉(zhuǎn)送。但急救時(shí)的固定是暫時(shí)的。因此，應(yīng)力求簡(jiǎn)單而有效，不要求對(duì)骨折準(zhǔn)確復(fù)位;開(kāi)放性骨折有骨端外露者更不宜復(fù)位，而應(yīng)原位固定。急救現(xiàn)場(chǎng)可就地取材，如木棍、板條、樹(shù)枝、手杖或硬紙板等都可作為固定器材，其長(zhǎng)短以固定住骨折處上下兩個(gè)關(guān)節(jié)為準(zhǔn)。如找不到固定的硬物，也可用布帶直接將傷肢綁在身上，骨折的上肢可固定在胸壁上，使前臂懸于胸前;骨折的下肢可同健肢固定在一起。

5.必要止痛

嚴(yán)重外傷后，強(qiáng)烈的疼痛刺激可引起休克，因此應(yīng)給予必要的止痛藥。如口服止痛片，也可注射止痛劑，如嗎啡10毫克或杜冷丁50毫克。但有腦、胸部損傷者不可注射嗎啡，以免抑制呼吸中樞。

6.安全轉(zhuǎn)運(yùn)

經(jīng)以上現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)后，應(yīng)將傷員迅速、安全地轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院救治。轉(zhuǎn)運(yùn)途中要注意動(dòng)作輕穩(wěn)，防止震動(dòng)和碰壞傷肢，以減少傷員的疼痛;注意其保暖和適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。

7.處理方法細(xì)節(jié)

1)迅速使用夾板固定患處

固定不應(yīng)過(guò)緊;木板和肢體之間墊松軟物品，再用帶子綁好，木板長(zhǎng)出骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié)，如果沒(méi)有木板可用樹(shù)枝、搟面杖、雨傘、報(bào)紙卷等物品代替。

2)有破口出血的開(kāi)放性骨折

可用干凈消毒紗布?jí)浩?，壓迫止不住血時(shí)，可用止血帶環(huán)扎傷口的上方(近心端)止血。

3)大腿骨折時(shí)

內(nèi)出血可達(dá)1000毫升(人體總血量大約4000毫升)。包扎固定過(guò)緊也能引起神經(jīng)麻痹，須密切注意患者狀況。

對(duì)于骨折傷者,什么是最重要的

骨折傷員的急救措施

1、骨折傷員要先處理傷口
開(kāi)放性傷口的處理除應(yīng)及時(shí)恰當(dāng)?shù)刂寡?還應(yīng)立即用消毒紗布或干凈布包扎傷口,以防傷口繼續(xù)被污染。傷口表面的異物要取掉,外露的骨折端切勿推入傷口,以免污染深層組織。有條件者最好用高錳酸鉀等消毒液沖洗傷口后再包扎、固定。
2、骨折傷員要進(jìn)行安全轉(zhuǎn)運(yùn)
經(jīng)以上現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)后,應(yīng)將傷員迅速、安全地轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院救治。轉(zhuǎn)運(yùn)途中要注意動(dòng)作輕穩(wěn),防止震動(dòng)和碰壞傷肢,以減少傷員的疼痛;注意其保暖和適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。
3、骨折傷員要及時(shí)搶救生命
嚴(yán)重創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救的首要原則是搶救生命。如發(fā)現(xiàn)傷員心跳、呼吸已經(jīng)停止或?yàn)l于停止,應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸；昏迷病人應(yīng)保持其呼吸道通暢,及時(shí)清除其口咽部異物；病人有意識(shí)障礙者可針刺其人中、百會(huì)等穴位；開(kāi)放性骨折傷員傷口處可有大量出血,一般可用敷料加壓包扎止血。
3、骨折傷員骨折部位的固定
骨折發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)迅速使用夾板固定患處。如果不固定,讓骨折部位亂動(dòng),有可能操作神經(jīng)血管,造成麻痹。但是,骨折時(shí),由于局部有內(nèi)出血而不斷腫脹,所以不應(yīng)固定過(guò)緊,不然會(huì)壓迫血管引起淤血。
固定方法可以用木板附在患肢一側(cè),在木板和肢體之間墊上棉花或毛巾等松軟物品,再用帶子綁好。松緊要適度。木板要長(zhǎng)出骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié),做超過(guò)關(guān)節(jié)固定,這樣才能徹底固定患肢。如果家中沒(méi)有木板可用樹(shù)枝、搟面杖、雨傘、報(bào)紙卷等物品代替。
皮膚有破口的開(kāi)放性骨折,由于出血嚴(yán)重,可用干凈消毒紗布?jí)浩?在紗布外面再用夾板。壓迫止不住血時(shí),可用止血帶,并在止血帶上標(biāo)明止血的時(shí)間。
骨折的癥狀體征

1、骨折的一般表現(xiàn)
局部疼痛：骨折處常出現(xiàn)疼痛和明顯的壓痛,從遠(yuǎn)處向骨折處擠壓或叩擊,也可在骨折處引發(fā)間接壓痛。
腫脹和瘀斑：骨折時(shí)由于局部血管破裂出血和軟組織損傷后的水腫導(dǎo)致患肢腫脹,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)張力性水皰。如骨折部位較表淺,血腫血紅蛋白分解后可呈現(xiàn)紫色、青色或黃色的皮下瘀斑。
功能障礙：由于骨折部位的疼痛和腫脹使患肢喪失部分或全部的活動(dòng)能力。
2.、骨折的專(zhuān)有體征
畸形：由于骨折段移位,導(dǎo)致受傷部位失去正常形態(tài),主要表現(xiàn)為短縮、成角、旋轉(zhuǎn)畸形。
反?；顒?dòng)：正常情況下肢體不能活動(dòng)的部位,骨折后出現(xiàn)不正常的活動(dòng)。
骨擦音或骨擦感：骨折后骨折段之間相互摩擦?xí)r可產(chǎn)生骨擦音或骨擦感,但在查體時(shí)不應(yīng)反復(fù)主動(dòng)去求證,以免增加患者疼痛和局部軟組織的損傷。
骨折患者的飲食推薦

骨折早期應(yīng)多喝水、多食用蔬菜、蛋類(lèi)、豆制品、水果、魚(yú)湯等。由于骨折早期,患部關(guān)節(jié)仍處?kù)堆[期,應(yīng)忌食酸辣、油膩、燥熱、骨頭湯、肥雞、的等太過(guò)滋補(bǔ)的食物以免引起淤血積滯。骨折早期一般在1-2周。
骨折中期可適當(dāng)?shù)氖褂酶郀I(yíng)養(yǎng)價(jià)值的食物,適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)鈣、可適當(dāng)?shù)氖秤霉穷^湯、雞湯、動(dòng)物肝臟等食物,滿(mǎn)足骨痂的生在需要。骨折中期一般在2-4周。這個(gè)時(shí)期如果傷口還有劇痛或者明顯紅腫,宜局部涂抹藥酒消炎、促進(jìn)微循環(huán)和損傷組織的修復(fù)。
對(duì)于后期,骨折患者的飲食的建議是因?yàn)橐呀?jīng)開(kāi)始骨痂的生長(zhǎng),患者只要繼續(xù)使用營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的食物即可。骨折后期一般在5周以上。這個(gè)階段如果患處還有隱痛,宜每日用中藥草進(jìn)行局部藥浴,以消除內(nèi)部淤積,避免落下類(lèi)風(fēng)濕。

骨折患者的救治措施有哪些？

1.搶救生命如發(fā)現(xiàn)患者心跳、呼吸已經(jīng)停止或?yàn)l于停止，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸，昏迷者應(yīng)保持其呼吸道通暢，及時(shí)清除其口咽部的異物；開(kāi)放性骨折的患者傷口處可有大量出血，一般可采用敷料加壓包扎止血，嚴(yán)重出血者在使用止血帶止血時(shí)每隔3O分鐘應(yīng)放松1次，每次3O~6O秒鐘。如遇以上有生命危險(xiǎn)的患者，應(yīng)盡量快速送往醫(yī)院救治。

2.妥善處理傷口開(kāi)放性傷口的處理除及時(shí)恰當(dāng)?shù)刂寡?，還應(yīng)立即用消毒紗布或干凈布包扎傷口，傷口表面的異物要取掉，外露的骨折端切勿推入傷口。有條件者，最好用高錳酸鉀等消毒液沖洗傷口，再行包扎與固定。

3.固定應(yīng)力求簡(jiǎn)單而有效，不要求對(duì)骨折準(zhǔn)確復(fù)位；開(kāi)放性骨折有骨端外露者更不宜復(fù)位而應(yīng)原位固定。急救現(xiàn)場(chǎng)可就地取材，如木棍、板條、樹(shù)枝、硬紙板等可應(yīng)用，其長(zhǎng)短以固定住骨折處上下兩個(gè)關(guān)節(jié)為準(zhǔn)。如找不到固定的硬物，也可用布帶將傷肢綁在身上，骨折的上肢可固定在胸壁上，使前臂懸于胸前；骨折的下肢可同健肢固定在一起。

4.止痛骨折經(jīng)初步固定后，疼痛可以減輕，可對(duì)癥用些止痛藥，劇痛者可用小劑量的哌替淀。

5.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)經(jīng)以上現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)后，應(yīng)將病人迅速、安全地轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院進(jìn)一步救治。在途中要注意動(dòng)作輕穩(wěn)，防止震動(dòng)和碰壞傷肢，以減少疼痛。脊柱骨折者尤其要注意正確的搬動(dòng)方法，應(yīng)由2~3人一起用力將患者托到硬板床上或翻滾到硬板上，使之采取仰臥或俯臥位，并一定要保持其脊柱平直，切忌使其頸部或軀干前屈或扭轉(zhuǎn)。

骨折的急救處理

　　閉合性骨折指皮膚軟組織相對(duì)完整，骨折端尚未和外界連通;開(kāi)放性骨折則是指骨折處有傷口，骨折端已與外界連通。下面就是我為大家整理的骨折急救的相關(guān)資料，供大家參考。

　　骨折的急救處理一：　　1.發(fā)生或懷疑骨折，現(xiàn)場(chǎng)人員首先要就地取材如木棍、竹片、樹(shù)枝、書(shū)本等做成的夾板進(jìn)行骨折固定。上夾板前，凡是和身體接觸的地方要用棉花、軟物墊好，避免進(jìn)一步壓迫，摩擦損傷。如果局部腫脹明顯，應(yīng)在附近商店尋找冰塊或用濕冷毛巾冷敷減輕局部組織充血、疼痛。

　　2.骨折固定綁扎時(shí)，應(yīng)將骨折處上下兩個(gè)關(guān)節(jié)同時(shí)固定，才能限制骨折處的活動(dòng)。所以?shī)A板長(zhǎng)度要超過(guò)骨折處上下兩個(gè)關(guān)節(jié)。骨折固定綁扎的順序應(yīng)先固定骨折的近心端，再固定骨折的遠(yuǎn)心端，然后依次由上到下固定各處關(guān)節(jié)處。下肢骨折和脊柱骨折要將兩腳靠在一起，中間加厚墊，用?8?字包扎方法固定。

　　3.綁扎松緊度以綁扎的帶子上下能活動(dòng)一厘米為宜。四肢固定露出指(趾)尖，以便隨時(shí)觀察末梢血液循環(huán)情況。如果指(趾)尖蒼白、發(fā)涼、發(fā)麻或發(fā)紫，說(shuō)明固定太緊，要松開(kāi)重新調(diào)整固定。

　　4.在救護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)之前切勿隨意搬動(dòng)傷者，正確的采取自救措施等待救護(hù)人員，以減輕損傷程度。

　　骨折的急救處理二：　?、俟钦鄄∪藨?yīng)立即停止活動(dòng)，將骨折部位簡(jiǎn)單固定;

　?、谌鐐诔鲅?，應(yīng)用繃帶或清潔布條壓迫包扎止血，出血量大可用止血帶止血，并記錄時(shí)間，做到每小時(shí)放松0.5一1分鐘，防止肢體缺血壞死;

　?、廴绻钦鄱寺对趥谕饷?，不要當(dāng)場(chǎng)把骨折端送入傷口內(nèi)，以免引起感染;

　?、芨咛幩は禄虮持氐构钦鄣牟∪?，不要用軟性擔(dān)架，應(yīng)幾個(gè)人在一個(gè)水平位輕輕托直放在木板或門(mén)板上，平穩(wěn)地送往醫(yī)院。

　　骨折的急救五原則　　1、搶救生命

　　嚴(yán)重創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救的首要原則是搶救生命。

　　如發(fā)現(xiàn)傷員心跳、呼吸已經(jīng)停止或?yàn)l于停止，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸。

　　昏迷病人應(yīng)保持其呼吸道通暢，及時(shí)清除其口咽部異物。

　　病人有意識(shí)障礙者可針刺其人中、百會(huì)等穴位。

　　開(kāi)放性骨折傷員傷口處可有大量出血，一般可用敷料加壓包扎止血。

　　嚴(yán)重出血者可使用止血帶止血，一定要記錄開(kāi)始使用止血帶的時(shí)間，每隔30分鐘應(yīng)放松1次(每次30至60秒鐘)，以防肢體缺血壞死。

　　2、傷口處理

　　開(kāi)放性傷口的處理除應(yīng)及時(shí)恰當(dāng)?shù)刂寡?，還應(yīng)立即用消毒紗布或干凈布包扎傷口，以防傷口繼續(xù)被污染。

　　傷口表面的異物要取掉，外露的骨折端切勿推入傷口，以免污染深層組織。

　　有條件者最好用高錳酸鉀等消毒液沖洗傷口后再包扎、固定。

　　3、簡(jiǎn)單固定

　　現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)及時(shí)正確地固定斷肢，可減少傷員的疼痛及周?chē)M織繼續(xù)損傷，同時(shí)也便于傷員的搬運(yùn)和轉(zhuǎn)送。

　　力求簡(jiǎn)單而有效，不要求對(duì)骨折準(zhǔn)確復(fù)位;開(kāi)放性骨折有骨端外露者更不宜復(fù)位，而應(yīng)原位固定。

　　急救現(xiàn)場(chǎng)可就地取材，如木棍、板條、樹(shù)枝、手杖或硬紙板等都可作為固定器材，其長(zhǎng)短以固定住骨折處上下兩個(gè)關(guān)節(jié)為準(zhǔn)。

　　如找不到固定的硬物，也可用布帶直接將傷肢綁在身上，骨折的上肢可固定在胸壁上，使前臂懸于胸前;骨折的下肢可同健肢固定在一起。

　　4、必要止痛

　　嚴(yán)重外傷后，強(qiáng)烈的疼痛刺激可引起休克，因此應(yīng)給予必要的止痛藥?？伤头雇雌?，也可注射止痛劑，如嗎啡或杜冷丁。但有腦、胸部損傷者不可注射嗎啡，以免抑制呼吸中樞。

　　5、安全轉(zhuǎn)運(yùn)

　　經(jīng)以上現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)后，應(yīng)將傷員迅速、安全地轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院救治。轉(zhuǎn)運(yùn)途中要注意動(dòng)作輕穩(wěn)，防止震動(dòng)和碰壞傷肢，以減少傷員的疼痛，并且注意給傷員保暖。
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