帶狀皰疹是一種急性的疾病,一般主要是因為一些其他的炎癥誘發(fā)的,所以一般我們要注意預防。帶狀皰疹的癥狀一般也比較嚴重,所以很多患者會有些難以忍受,比如會出現(xiàn)神經痛等的癥狀。那么,帶狀皰疹出現(xiàn)神經痛的癥狀一般怎么辦呢?
1、藥物治療
帶狀皰疹后神經痛與急性發(fā)作期神經疼痛的藥物治療不盡相同,本病對許多常用止痛劑效果不佳。因而常用麻醉性止痛藥來治療,并配合使用抗抑郁藥、抗驚厥藥、激素類藥物來治療,具體藥物治療請在醫(yī)生指導下進行。
2、神經阻滯
神經阻滯療法是本病較為有價值和療法的方法,是指通過直接在神經組織內或附近,注入藥物或給予物理刺激,從而阻斷痛覺的神經功能傳導,還可起到改善血液循環(huán)和抗炎的作用,但是該方法也有一些禁忌癥,并不是所有人都適合,具體請在醫(yī)生指導下治療。
3、封閉療法
封閉療法是指采用普魯卡因阻斷不良刺激的神經傳導,故又稱普魯卡因療法。本療法可以消除神經系統(tǒng)所遭受的強烈刺激,打斷惡性循環(huán),使神經系統(tǒng)得到充分休息,有利于恢復正常的防御機能和調節(jié)機能;同時具有擴張局部血管,促進血液循環(huán),增強組織新陳代謝之功效,從而改善各種原因所致的營養(yǎng)障礙。臨床上有鎮(zhèn)靜、止痛、去癢的作用。
封閉方法很多,皮膚科常使用靜脈封閉、局部封閉、口服封閉、穴位封閉等。
4、局部療法
比如局部理療、外用藥貼劑、局部皮內注射等,常見的局部理療比如紫外線療法、超聲波療法,超短波療法,火花療法,在病灶區(qū)處于破潰滲出時還可用紅外線療法等,具體方案請聽從醫(yī)生安排。
5、中醫(yī)療法
中醫(yī)認為“不通則痛”,可采用針灸療法,通過對相關穴位刺激,作用于經絡臟腑,抑制或調節(jié)痛覺沖動向中樞的傳遞,使傷害性疼痛刺激引起的感覺和反應受到抑制,從而產生鎮(zhèn)痛效應,也可在醫(yī)生指導下配合服用中藥,加強治療的效果。
6、外科手術
許多方法都控制不住疼痛時,可以嘗試用脊神經切斷術或脊髓前側柱切斷術,但這個方法也未必能生效。帶狀皰疹后神經痛難以用外科手術的方法完全根除。因為帶狀皰疹的治愈與細胞免疫有關,有顯著的細胞免疫功能減低者,神經阻滯的效果不好。具體手術安排請聽從醫(yī)生建議。
7、健康貼士
帶狀皰疹后遺癥神經痛的治療與急性發(fā)作期相比,難度要大的多,因為神經被破壞后,再修復起來比較困難。所以患上帶狀皰疹后一定要及時去醫(yī)院治療,最佳治療時間一般為發(fā)病后的3日內,及時有效的治療有利于預防帶狀皰疹后遺癥神經痛的發(fā)生。
8、疾病癥狀
一、病程3-4周,罕見復發(fā)。年齡偏大的患者約有半數于皮膚消退后遺留神經痛,常持續(xù)2-6月或更久。
二、神經痛為帶狀皰疹的初期癥狀之一,呈陣發(fā)性、針刺樣。燒灼樣或感覺過敏,疼痛的程度隨年齡增長而加劇,老年患者疼痛劇烈,甚至難以忍受。
三、好發(fā)部位為胸部是肋間神經分布區(qū)、額部是三叉神經分布區(qū),其次為頸、腹、四肢等處。
四、皮疹特點為成群的綠豆至米粒大小發(fā)亮水皰,基底發(fā)紅,沿周圍神經單側分布,排列呈帶狀,各群水皰之間皮膚正常,水皰約1—2周破潰,結痂或吸收干燥,脫痂后遺
一般帶狀皰疹后遺性神經痛很難自愈,需要長期的用藥物進行控制,等藥物控制以后,病人病情比較穩(wěn)定的時候,再逐步的減少藥物的用量,最終達到停藥的過程。那么依靠病人本身的身體情況進行自愈,臨床上很少見,主要是要病人改善自身的免疫力,提高病人的抵抗疾病的能力,這樣也有一定的治愈可能。因此,在帶狀皰疹后遺神經痛的治療過程中,要樹立長期的治療的做法,包括給病人溝通好,因為這個病如果不積極的進行長期的治療,容易反復,不容易治愈。病人時間拖得越長,疾病的痊愈的可能性會越少。
帶狀皰疹后遺神經痛中醫(yī)治療的方法包括:
1、中藥:根據辨證論治的原則,結合患者的體質、情志、疼痛部位、嚴重程度選擇適合的中藥。如患者為寒濕體質,可應給予溫陽、祛寒、活血、止痛的中藥;如患者為肝郁氣滯,應給予疏肝理氣、活血化瘀、止痛的中藥;
2、針灸。
1.神經痛治療
(1)皮質類固醇激素
強的松開始量30mg/日口服,明顯有效后(約7~10日)逐漸減量,一般可收到較好效果。
(2)去炎松混懸液局部封閉治療
去炎松混懸液1ml(10mg)加0.5%~1%普魯卡因或利多卡因注射液4~8ml注入受累神經處皮下,每周1次,如肋間神經,也可注入到脊椎旁3~4cm處受累神經肋間。
2.抗病毒治療
(1)抗病毒藥物應盡早應用。常用藥物阿昔洛韋口服,腎功能減退者需要減量。
(2)止痛常用藥物:鎮(zhèn)痛劑,1片??R西平每片0.1g,初時每次服半片,逐漸增至每日3次,每次1片,止痛效果明顯。但應注意白細胞和血小板減少、皮疹及肝腎功能變化等,房室傳導阻滯病史及骨髓抑制病史者禁用。
(3)營養(yǎng)神經藥物常用維生素B1口服;維生素B12肌內注射。
3.物理療法
(1)紫外線:以中波紫外線(UVB)照射皮損處,促進皮損干涸結痂。
(2)紅外線或超短波:照射患處,有助于緩解疼痛。
4.中醫(yī)治療
以中藥內服配合梅花針、火針、拔罐、放血療法為主。
注意事項
1.及早準確的辨證治療的目的使病邪盡早被驅除,減少對機體的刺激與產生的損傷作用。
2.注意休息,認真服藥、擦藥,用藥期間不要吃辛辣刺激食物:如海鮮,蛋類,魚類,牛羊肉,以及煎炒上火食物,應該以清淡為主,多吃蔬菜水果,補充維生素。
3.年老體弱的患者要防止其嚴重并發(fā)癥的發(fā)生:老年人大多數由于機體的功能出現(xiàn)衰退的現(xiàn)象,免疫功能低下,在有關病因的作用下容易患帶狀皰疹,患病后容易發(fā)生嚴重的并發(fā)癥,體弱之人,特別是長期應用皮質激素的病人同樣是這樣,所以防止其嚴重并發(fā)癥的發(fā)生非常重要。
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