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      口腔念珠菌病傳染嗎

      佚名 2023-06-07 07:00:15

      口腔念珠菌病傳染嗎

      念珠菌病是一種由于感染念珠菌引起的疾病,它主要的表現(xiàn)是導(dǎo)致黏膜

      、皮膚和內(nèi)臟等感染
      ?div id="4qifd00" class="flower right">
      ?谇荒钪榫∈强谇桓腥灸钪榫鸬目谇火つp害,還會(huì)出現(xiàn)口干
      、味覺(jué)減退等癥狀,那么,口腔念珠菌病傳染嗎
      ?口腔念珠菌病怎么治療?

      1

      、口腔念珠菌病的病因

      1

      、病原菌的毒性和類型

      白色念珠菌為一卵圓形芽生酵母樣菌,在培養(yǎng)基

      、組織中和分泌物中均能產(chǎn)生假菌絲
      ,本菌為革蘭氏陽(yáng)性,2~3μm×4~6μm
      ,延長(zhǎng)的芽生細(xì)胞極似菌絲
      ,故名假菌絲,假菌絲在結(jié)節(jié)處形成芽生孢子
      ,有時(shí)在末端形成厚壁孢子
      ,酵母菌屬均不形成真菌絲。

      念珠菌毒性的強(qiáng)弱

      ,取決于毒性物質(zhì)的代謝產(chǎn)物
      。在消化道或女性私處內(nèi)寄生的酵母型念珠菌并無(wú)致病性,而當(dāng)它發(fā)育為菌絲型時(shí)
      ,才有致病性
      。白色念珠菌的毒素具有相當(dāng)于病毒的磷脂酶-A型的活性,以本菌的混懸液注入動(dòng)物靜脈中可致死
      。因此
      ,病原菌的毒性和類型
      ,與疾病力有密切關(guān)系。在健康帶菌者中
      ,唾液含菌量低于200/ml
      ,因此,一般鏡檢法不能直接查見(jiàn)涂片中的病原體

      白色念珠菌對(duì)口腔粘膜上皮有較強(qiáng)的粘附性

      ,這是它致病作用的“立足點(diǎn)”,此種粘附性依靠上皮細(xì)胞表面的甘露糖甙蛋白部分
      ,作為細(xì)胞的表面受體而發(fā)揮其粘附作用
      ,因此,可破壞糖甙蛋白或相似結(jié)構(gòu)物的都能抑制粘附的發(fā)生
      ,這對(duì)探索新的治療藥物提供了一個(gè)途徑

      2、宿主的防御功能

      人類血清中含有一種抗真菌的成分(血清因子)

      ,能抑制白色念珠菌生長(zhǎng)
      ,在新生嬰兒(1~3個(gè)月)體內(nèi)就存在,但較母體為低
      ,6~12個(gè)月時(shí)可達(dá)到成年人水平
      。故半歲前,特別是未滿月的嬰兒
      ,最易罹患口腔粘膜念珠菌病
      。此外,人體內(nèi)的中性粒細(xì)胞
      、單核細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞
      ,也有消化及殺滅白色念珠菌的功能。

      3

      、藥物及其它因素對(duì)機(jī)體防御力的影響

      皮質(zhì)類固醇激素(SH)的濫用

      ,常引起念珠菌感染,SH能減弱網(wǎng)織內(nèi)皮系統(tǒng)的功能
      ,減輕炎癥反應(yīng)
      ,減少抗體形成;另一方面SH又能增加真菌活動(dòng)能力,增強(qiáng)真菌的毒性
      ,免疫抑制劑和抗代謝藥物都有上述性能
      ,因而造成了真菌繁殖擴(kuò)散的條件。

      廣譜抗生素可造成菌群失調(diào)(如口服四環(huán)素20天以上

      ,可有2%~3%的患者發(fā)生菌群失調(diào))
      ,破壞人體消化道內(nèi)細(xì)菌和真菌的平衡狀態(tài),能抑制有抗真菌作用的某些革蘭氏陰性菌和能合成維生素B族的細(xì)菌的生長(zhǎng);維生素B族的缺乏,也可導(dǎo)致細(xì)胞氧化作用的輔酶受抑
      ,使組織抵抗力降低
      ,因而有利于真菌生長(zhǎng)。

      4

      、宿主的全身性疾病

      先天性免疫功能低下(如胸腺萎縮)、接受較大量X線照射

      、無(wú)γ-球蛋白血癥
      ,以及影響免疫功能的網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)疾病如淋巴瘤、何杰金病
      、白血病等
      ,都容易并發(fā)念珠菌病。血清鐵代謝異常被認(rèn)為是念珠菌病病因之一
      ,這可能是缺鐵而引起機(jī)體酶系統(tǒng)異常(鐵是細(xì)胞氧化還原過(guò)程的有關(guān)酶如過(guò)氧化酶
      、細(xì)胞色素的組成部分)而造成免疫功能的缺陷。

      內(nèi)分泌功能低下

      ,如甲狀腺功能低下
      、愛(ài)狄森病、腦下垂體功能低下者
      ,均易患念珠菌病

      糖尿病病人皮膚表面的pH值低下,含糖量較高

      ,利于白色念珠菌的生長(zhǎng)和侵襲
      。亦有人認(rèn)為由于糖尿病病人表皮角化層的脂肪酸含量較低,抑制真菌的能力減弱所致

      嚴(yán)重的免疫缺陷病

      ,常合并口腔念珠菌感染。

      5

      、其它因素

      環(huán)境因素和工作條件均與白色念珠菌發(fā)病有關(guān)

      ,如在高溫潮濕的條件下工作,易于發(fā)生皮膚念珠菌病
      。慢性局部刺激
      ,如義齒、正牙器
      、過(guò)度吸煙等
      ,均可為白色念珠菌感染的因素。接觸傳染
      ,也是致病的重要因素
      。在產(chǎn)院嬰兒室中,病原菌可來(lái)源于產(chǎn)婦的女性私處,使初生兒發(fā)生鵝口瘡
      。由于產(chǎn)婦女性私處的感染
      ,20天內(nèi)的新生兒發(fā)生皮膚念珠菌病的也最多

      2

      、口腔念珠菌病的治療

      1、局部藥物治療

      (1)2%~4%碳酸氫鈉(小蘇打)溶液

      本藥系治療嬰幼兒鵝口瘡的常用藥物

      。用于哺乳前后洗滌口腔,以消除能分解產(chǎn)酸的殘留凝乳或糖類
      ,使口腔成為堿性環(huán)境
      ,可阻止白色念珠菌的生長(zhǎng)和繁殖
      。輕癥患兒不用其它藥物
      ,病變?cè)?~3天內(nèi)即可消失,但仍需繼續(xù)用藥數(shù)日
      ,以預(yù)防復(fù)發(fā)。也可用本藥在哺乳前后洗凈乳頭
      ,以免交叉感染或重復(fù)感染

      (2)龍膽紫水溶液

      龍膽紫液在1∶10萬(wàn)的濃度時(shí)

      ,仍能抑制念珠菌的生長(zhǎng)
      。口腔粘膜以用1/2000(0.05%)濃度為宜
      ,每日涂搽3次,以治療嬰幼兒鵝口瘡和口角炎
      。但藥物染色后
      ,不宜觀察損害的變化
      。市售1%龍膽紫醇溶液
      ,因刺激性大,不宜直接用于嬰幼兒口腔粘膜
      ,但可用于皮膚病損。

      (3)洗必泰

      洗必泰有抗真菌作用

      ,可選用0.2%溶液或1%凝膠局部涂布
      ,沖洗或含漱,也可與制霉菌素配伍成軟膏或霜?jiǎng)?div id="4qifd00" class="flower right">
      ,其中亦可加入適量去炎舒松
      ,以治療口角炎
      、托牙性口炎等(可將霜?jiǎng)┩坑诨薪M織面戴入口中)
      。以洗必泰液與碳酸氫鈉液交替漱洗,可消除白色念珠菌的協(xié)同致病菌——革蘭氏陰性菌

      2、抗真菌藥物治療

      (1)制霉菌素

      本藥屬四烯類抗生素

      ,1mg相當(dāng)于2000U,宜于低溫存放
      。不易被腸道吸收,故多用于治療皮膚
      、粘膜以及消化道的白色念珠菌感染
      。局部可用5萬(wàn)~10萬(wàn)U/ml的水混懸液涂布
      ,每2~3小時(shí)一次
      ,涂布后可咽下。也可用含漱劑漱口
      ,或制成含片、乳劑等
      。兒童(1~2歲)口服10萬(wàn)U/次
      ,每日3次;成年人口服50萬(wàn)~100萬(wàn)U/次
      ,每日3次
      。本藥的抑菌作用,可能是通過(guò)破壞細(xì)胞膜釋放鉀
      ,從而引起細(xì)胞內(nèi)糖原分解中止而失去活力?div id="d48novz" class="flower left">
      ?诜弊饔脴O小
      ,偶爾有引起惡心
      、腹瀉或食欲減退者
      。療程7~10日

      (2)咪康唑

      本藥為人工合成的廣譜抗真菌藥,局部使用的硝酸咪康唑的國(guó)內(nèi)商品名達(dá)克寧

      。除抗真菌外,本藥尚具有抗革蘭氏陽(yáng)性細(xì)菌的作用
      。散劑可用于口腔粘膜
      ,霜?jiǎng)┻m用于舌炎及口角炎
      ,療程一般為10日

      (3)克霉唑

      為合成廣譜抗真菌劑,毒性較大

      ,口服后吸收迅速,4~5小時(shí)血液中達(dá)到最高濃度
      ,并可進(jìn)入粘膜和唾液中
      。本藥能影響麥角固醇的合成
      ,從而使真菌細(xì)胞膜缺損
      ,內(nèi)容物溢出而導(dǎo)致真菌死亡。成年人每日口服3次
      ,每次0.5g,日劑量最多3g
      。本藥的副作用主要為腸道反應(yīng);長(zhǎng)期使用可影響肝功能
      ,引起白細(xì)胞減少
      ,故目前多使用局部制劑

      (4)酮康唑

      為國(guó)外70年代后推薦使用的抗白色念珠菌新藥,能抑制真菌細(xì)胞膜DNA和RNA

      ,療效快,口服吸收2小時(shí)后達(dá)到峰值
      ,通過(guò)血循環(huán)達(dá)到病變區(qū)
      。劑量為每日一次口服200mg
      ,2~4周一療程
      。并可與其它局部用的抗真菌藥合用,效果更好
      。對(duì)于皮膚
      、消化道等口腔外真菌病也有明顯療效,目前在國(guó)外已代替二性霉素
      。本藥不可與制酸藥或抗膽堿藥同服
      ,以免影響吸收

      3

      、綜合性治療

      對(duì)粘膜明顯充血水腫、舌質(zhì)紅

      、口臭、尿黃
      、便秘等心火上炎或胃熱夾濕見(jiàn)證者
      ,可服用“口炎沖劑”(見(jiàn)單純皰疹一章)

      除用抗真菌藥物外

      ,對(duì)身體衰弱,有免疫缺陷病或與之有關(guān)的全身疾病及慢性念珠菌感染的患者
      ,常需輔以增強(qiáng)機(jī)體免疫力的綜合治療措施
      ,如注射轉(zhuǎn)移因子
      、胸腺素、脂多糖等
      ,補(bǔ)充鐵劑、維生素A;以及多次少量輸血等

      口腔白色念珠菌病的治療時(shí)間應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)

      ,一般以14日為期
      ,過(guò)早停藥易致病損復(fù)發(fā)
      。而肥厚型(增殖型)的療程應(yīng)更長(zhǎng),有報(bào)道可達(dá)3~4個(gè)月
      ,療效不顯著的白色念珠菌性白斑,應(yīng)及早考慮手術(shù)切除

      3

      、口腔念珠菌病的預(yù)防

      1、避免產(chǎn)房交叉感染

      ,分娩時(shí)應(yīng)注意會(huì)陰
      、產(chǎn)道、接生人員雙手及所有接生用具的消毒

      2、經(jīng)常用溫開(kāi)水拭洗嬰兒口腔

      ,哺乳用具煮沸消毒
      ,并應(yīng)保持干燥,產(chǎn)婦乳頭在哺乳前
      ,最好用1/5000鹽酸洗必泰溶液清洗,再用冷開(kāi)水拭凈

      3

      、兒童在冬季宜防護(hù)口唇干燥開(kāi)裂
      ,改正舔唇吮舌的不良習(xí)慣

      4、長(zhǎng)期使用抗生素和免疫抑制劑的病人

      ,或患慢性消耗性疾病的患者,均應(yīng)警惕白色念珠菌感染的發(fā)生
      ,特別要注意容易被忽略的深部(內(nèi)臟)白色念珠菌并發(fā)癥的發(fā)生

      專家表示

      ,得了口腔念珠菌病并不可怕
      ,只要我們采取了正確的治療方法,積極配合治療
      ,同時(shí)時(shí)刻保持輕松愉悅的心情,這樣治愈疾病的機(jī)會(huì)還是很大的

      4

      、長(zhǎng)期口腔潰瘍的原因

      (1)進(jìn)食失調(diào)

      經(jīng)常口腔潰瘍患者應(yīng)注意平時(shí)飲食中存在的營(yíng)養(yǎng)失衡

      。如果身體經(jīng)常缺乏鐵、葉酸
      、鋅
      、維生素B2等
      ,極易導(dǎo)致反復(fù)口腔潰瘍

      (2)遺傳因素

      口腔潰瘍的發(fā)病率有明顯的家族遺傳傾向

      。雖然不是100%的口腔潰瘍會(huì)遺傳
      ,但通過(guò)調(diào)查的患病率的人口
      ,它可以發(fā)現(xiàn),口腔潰瘍?cè)谝恍┤酥卸贾z傳基礎(chǔ)
      。此外,因?yàn)樗皇苣挲g
      、地域
      、性別等的限制,該病的患病率很寬

      (3)精神的影響

      如果是經(jīng)常承受心理、社會(huì)等因素所帶來(lái)的巨大壓力

      ,很容易引起口腔潰瘍的發(fā)生
      。臨床常見(jiàn)的精神緊張
      、情緒低落
      、考試壓力、工作疲勞
      、睡眠不良等均可成為引起口腔潰瘍的病因。

      (4)內(nèi)分泌失調(diào)

      婦女和婦女在妊娠期月經(jīng)周期中內(nèi)分泌失調(diào)是造成口腔潰瘍的常見(jiàn)原因

      ,因?yàn)轶w內(nèi)雌激素水平的變化。但這只是一個(gè)猜測(cè)
      ,并沒(méi)有真正的證據(jù)表明雌激素水平可能會(huì)導(dǎo)致口腔潰瘍。

      艾滋病口腔白色念珠菌感染癥狀

        很多人都有聽(tīng)說(shuō)過(guò)艾滋病口腔白色念珠菌感染

      ,但是其實(shí)并不一定只有那些艾滋病患者才會(huì)感染
      ,普通的人也是會(huì)患有這種疾病。不過(guò)如果經(jīng)常有不潔的性行為
      ,也是不排除有這種可能性的,那么艾滋病口腔白色念珠菌感染癥狀是什么呢?一起來(lái)看看吧

      艾滋病口腔白色念珠菌感染癥狀   艾滋病在窗口期也會(huì)出現(xiàn)白色念珠菌感染的

      。如果口腔目前出現(xiàn)不適感
      ,建議及時(shí)到醫(yī)院抽血檢查真菌
      ,確診出現(xiàn)念珠菌
      ,建議可以使用制霉菌素涂抹
      ,然后再口服氟康唑治療
      ,你的情況要確定是否有感染艾滋病。建議至少12號(hào)以后去做好HIV抗體確定

        有不干凈的性生活的話需要注意的,可以到醫(yī)院化驗(yàn)檢查排除的

      ,多吃維生素的食物
      ,不要喝酒吃生冷辛辣海鮮的東西,多喝水
      ,預(yù)防好感冒的有利于健康。艾滋病的傳染途徑主要是性生活和血液
      。目前的途徑基本上不會(huì)感染艾滋的
      ,再說(shuō)了目前六周檢查陰性,基本上可以排除艾滋感染

        艾滋病在窗口期也會(huì)出現(xiàn)白色念珠菌感染的。如果口腔目前出現(xiàn)不適感

      ,建議及時(shí)到醫(yī)院抽血檢查真菌
      ,確診出現(xiàn)念珠菌,建議可以使用制霉菌素涂抹
      ,然后再口服氟康唑治療。一般艾滋病如果要出現(xiàn)白色念珠菌感染的情況下
      。已經(jīng)說(shuō)明身體免疫力是比較差了的
      。這個(gè)并不是艾滋病的典型癥狀的。要確定是否有感染艾滋病
      。建議至少12號(hào)以后去做好HIV抗體確定
      。不要用癥狀去猜測(cè)。

      艾滋病口腔白色念珠菌感染怎么辦   口腔白色念珠菌感染在臨床上比較常見(jiàn)

      ,屬于真菌感染。在新生兒中多見(jiàn)于損害黏膜有凝乳狀的白色斑片狀,用棉簽可擦去露出下面充血的黏膜
      。有些人長(zhǎng)期口服抗生素
      ,舌部、嘴唇
      、口角等部位,吃東西后感到刺痛
      、口干
      、有燒灼感。配戴活動(dòng)假牙的患者晚上睡覺(jué)依然戴假牙入睡
      ,假牙沒(méi)有清潔和浸泡造成假牙壓迫的黏膜廣泛發(fā)紅形成紅斑,舌乳頭也會(huì)萎縮
      ,舌質(zhì)變紅
      ,白色念珠菌感染口角會(huì)引起雙側(cè)口角皮膚和黏膜皸裂
      、濕白糜爛
      ,張口疼痛或出血,口腔白色念珠菌病主要以局部治療為主

        艾滋病患者由于本身免疫能力相對(duì)低下,容易出現(xiàn)口腔真菌機(jī)會(huì)性感染

      ,其中以白色念球菌最為多見(jiàn)
      。患者一旦合并真菌感染
      ,首先需要在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范進(jìn)行抗病毒治療,以避免艾滋病原發(fā)疾病進(jìn)行加重
      ,同時(shí)需要根據(jù)白色念球菌的耐藥情況
      ,選擇有效的抗真菌治療。需要注意,艾滋病患者一旦出現(xiàn)口腔念珠菌感染
      ,則容易合并肺部食管以及外陰部的真菌感染
      ,一般建議常規(guī)進(jìn)行篩查,以避免漏診對(duì)身體所造成的影響

      口腔念珠菌感染的原因

      1 免疫功能低下很多人都屬于念珠菌的攜帶者,但是大多數(shù)人都不會(huì)表現(xiàn)出來(lái)

      ,在人體免疫力出現(xiàn)急劇下降時(shí)就會(huì)導(dǎo)致菌類大量增生
      ,出現(xiàn)癥狀
      ,6個(gè)月的而新生兒免疫力較低
      ,并且新生兒出生時(shí)容易在陰道感染念珠菌
      ,這也是鵝口瘡最高于新生兒的主要原因。

      2 藥物濫用當(dāng)下人群

      ,多種藥物濫用很是常見(jiàn),其中抗生素類藥物和皮質(zhì)類固醇激素藥物的濫用會(huì)導(dǎo)致身體免疫力低下
      ,對(duì)念珠菌的抑制作用下降
      ,也會(huì)出現(xiàn)菌群失調(diào),出現(xiàn)口腔念珠菌病屬于其中之一病癥

      3 營(yíng)養(yǎng)不良維生素B對(duì)念珠菌等真菌有抑制作用,在長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)

      ,體內(nèi)維生素B濃度極低
      ,細(xì)胞內(nèi)氧化作用的輔酶活性受抑制
      ,組織免疫力下降
      ,可出現(xiàn)口腔念珠菌感染,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)合并其他感染疾病

      4 糖尿病糖尿病病人皮膚表面的pH值低下

      ,含糖量較高
      ,利于白色念珠菌的生長(zhǎng)和侵襲
      。亦有人認(rèn)為由于糖尿病病人表皮角化層的脂肪酸含量較低,抑制真菌的能力減弱所致

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      ,從中醫(yī)的角度講
      ,上午7點(diǎn)~9點(diǎn)是胃經(jīng)當(dāng)令的時(shí)候,所以早飯最好安排在這個(gè)時(shí)間
      。中醫(yī)還說(shuō)“胃不和則臥不安”,因此晚飯也盡量早吃
      白帶常規(guī)能檢查出什么,白帶常規(guī)檢查的注意事項(xiàng)
      一、白帶常規(guī)能檢查出什么問(wèn)題檢查目的:白帶是陰道黏膜滲出物
      、宮頸管及子宮內(nèi)膜腺體分泌物等混合組成
      ,其形成與雌激素的作用有關(guān)
      。用于檢查陰道內(nèi)有無(wú)滴蟲(chóng)
      無(wú)氧運(yùn)動(dòng)是什么,有哪些好處(無(wú)氧運(yùn)動(dòng)的有什么好處)
      無(wú)氧運(yùn)動(dòng)是什么,有哪些好處無(wú)氧運(yùn)動(dòng)是運(yùn)動(dòng)的一種方式
      ,我們比較常見(jiàn)的就是有氧運(yùn)動(dòng),有氧運(yùn)動(dòng)要比較無(wú)氧運(yùn)動(dòng)更有利于健康
      寶寶睡覺(jué)時(shí)驚厥的癥狀,如何預(yù)防小兒驚厥
      、寶寶睡覺(jué)時(shí)驚厥的癥狀有哪些癥狀一:嬰兒在剛?cè)胨瘯r(shí)或即將醒時(shí)滿頭大汗
      。專家提醒:可以說(shuō)大多數(shù)嬰兒夜間出汗都是正常的。但如果大汗淋漓
      ,并伴有其他不適的表現(xiàn)
      ,就要注意觀察,加強(qiáng)護(hù)理
      榆錢(qián)怎么吃,春天嘗鮮就吃榆錢(qián)
      春季嘗鮮吃榆錢(qián)雖然榆錢(qián)寓意著富余,但對(duì)50多歲的不少人來(lái)說(shuō)卻是帶點(diǎn)痛苦的記憶
      。在生活困難時(shí)期,野菜
      、樹(shù)皮
      、樹(shù)葉……能吃的不能吃的,為了活命都嘗試過(guò)
      癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛
      ?如何才能緩解
      ?一文科普,不妨看看
      癌痛指的是癌性疼痛,是由于患上各種癌癥
      ,引起了神經(jīng)受壓等問(wèn)題
      ,從而使患者產(chǎn)生的疼痛現(xiàn)象。有很多人認(rèn)為
      ,癌痛屬于陣發(fā)性的疼痛
      ,只要適當(dāng)服用藥物就能夠起到快速止痛的作用。但有不少人認(rèn)為
      ,癌痛屬于劇烈且持續(xù)性的疼痛。那么
      ,癌痛到底是陣痛還是持續(xù)性
      2023-08-13
      ,不妨看看
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      ?一文科普,不妨看看
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