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      乙肝小三陽(yáng)是怎么復(fù)發(fā)的
      
        
      
            佚名
            2023-06-07 10:28:35
        
      

        
      
           
      乙肝小三陽(yáng)是怎么復(fù)發(fā)的
      乙肝是一種比較常見的病毒性肝炎，但是乙肝一般是不可治愈的
        ，但是乙肝是有很多種階段的
      ，比如乙肝分?jǐn)y帶和發(fā)病兩種情況
      ，其中發(fā)病階段又會(huì)分為幾種
      ，小三陽(yáng)就是一種
      。那么
      ，乙肝小三陽(yáng)是怎么復(fù)發(fā)的？乙肝小三陽(yáng)復(fù)發(fā)的原因是什么
      ？
      1
      、乙肝小三陽(yáng)復(fù)發(fā)原因
      1、用藥不當(dāng)：誤服或?yàn)E用藥物也是乙肝小三陽(yáng)患者病情復(fù)發(fā)的原因之一
      。很多乙肝小三陽(yáng)患者不知道乙肝小三陽(yáng)吃什么藥好而亂用藥物
      ，專家表現(xiàn)，太過零亂
      、復(fù)雜的藥物形成的化學(xué)反應(yīng)的影響下
      ，炎癥和中毒情況越來越重，肝功侵害日見加重
      。
      2
      、飲酒抽煙：喝酒和抽煙都是乙肝小三陽(yáng)患者需要嚴(yán)格禁止的，因?yàn)闊熅浦泻械挠泻ξ镔|(zhì)
      ，進(jìn)入肝臟后需要在肝臟中進(jìn)行解毒
      ，乙肝小三陽(yáng)患者的肝臟本來就在遭受乙肝病毒的侵害，飲酒抽煙無疑是雪上加上的事情
      。
      3
      、環(huán)境變更：改變?cè)械纳盍?xí)慣和生活環(huán)境，如出差
      、旅行等
      ，因生活環(huán)境、水土條件變更
      ，造成體內(nèi)環(huán)境紊亂而出現(xiàn)肝功異常
      。此外季節(jié)的變更也容易導(dǎo)致乙肝小三陽(yáng)患者病情復(fù)發(fā)，春夏兩季為肝炎容易發(fā)作季節(jié)
        ，秋冬季發(fā)作者相對(duì)較少
        。
      4、過度勞累的原因：過度勞累會(huì)破壞人機(jī)體相對(duì)平衡的免疫狀況
        ，促使乙肝病毒復(fù)制加劇
        ，肝臟的負(fù)擔(dān)加重，導(dǎo)致肝炎復(fù)發(fā)
        。過度勞累的情況有以下幾種：長(zhǎng)途跋涉
        、熬夜、精神高度緊張
        、工作壓力過大
      、情緒波動(dòng)
      、暴怒和斗毆以及房事過頻等等。
      5
      、飲食不節(jié)：乙肝小三陽(yáng)患者應(yīng)當(dāng)以清淡
      、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物為主，一定要少吃油膩
      、油炸
      、辛辣食物，因?yàn)檫@些食物比較難消化
      ，而且會(huì)加重胃腸的負(fù)擔(dān)
      ，導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。
      2
      、小三陽(yáng)有傳染性
      乙肝小三陽(yáng)是肝病中的一種類型
      ，雖然其病毒數(shù)量少，不活越
      ，但同樣具有傳染能力
      。乙肝大小三陽(yáng)只是反映機(jī)體的乙肝免疫標(biāo)志物的狀態(tài)，但并不代表病情輕重或傳染性大小
      。乙肝患者的傳染性大小主要看血中病毒載量
      ，很多家庭都不會(huì)引起足夠的重視，導(dǎo)致家屬最容易被感染乙肝
      ，因此需要我們正確對(duì)待
      。
      小三陽(yáng)怎么得來的
      1 大三陽(yáng)演變而來 
       自然轉(zhuǎn)移 
       患者身體里感染乙肝病毒以后，自己身體產(chǎn)生一定的抵抗力以后把病毒清除
      ，因此可以從大三陽(yáng)轉(zhuǎn)為小三陽(yáng)
      ，但這種情況比較少，我們醫(yī)學(xué)上講是自然轉(zhuǎn)移
      ，當(dāng)然這種情況是好的
      ，因?yàn)椴《净究刂屏恕?
       變異導(dǎo)致 
       乙肝病毒是復(fù)制能力很強(qiáng)的病毒，醫(yī)學(xué)上統(tǒng)計(jì)
      ，乙肝病毒每天產(chǎn)生的病毒量是10的12次方
      ，在這么嚴(yán)重的復(fù)制過程中間乙肝病毒容易發(fā)生變異，有一部分大三陽(yáng)轉(zhuǎn)小三陽(yáng)就是由于乙肝病毒的變異導(dǎo)致的
      。 
       治療結(jié)果 
       通過抗病毒的治療
      ，把HBVDNA轉(zhuǎn)陰，而且把e抗原也轉(zhuǎn)掉了
      ，產(chǎn)生e抗體
      ，就可以從大三陽(yáng)轉(zhuǎn)為小三陽(yáng)了。但是，小三陽(yáng)并不代表病情較輕了
      ，只是小三陽(yáng)的傳染性較大三陽(yáng)弱
      。但是如果不注意控制，轉(zhuǎn)變?yōu)楦斡不?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">、肝癌的幾率更高?
      2 傳染導(dǎo)致乙肝病毒具有很強(qiáng)的傳染性
      ，傳播途徑復(fù)雜，流行面廣泛
      ，發(fā)病率高等特點(diǎn)
      。很多人的乙肝小三陽(yáng)都是應(yīng)為傳染導(dǎo)致的
      ，傳染途徑有血液
      、血制品傳播及母嬰傳播等。如輸血
      、注射
      、外科或牙科手術(shù)、針刺
      、共用剃刀或牙刷
      、皮膚粘膜的微小損傷、性行為
      、醫(yī)院內(nèi)污染的器械都可能是感染乙肝小三陽(yáng)的途徑
      。 
       
       
      3 免疫力低下乙肝小三陽(yáng)患病的另外一個(gè)原因就是自身免疫能力低下，無法阻止病毒入侵?jǐn)U散
      。免疫力低下的原因可能是因?yàn)榍橹静粫?div   id="d48novz"   class="flower left">
      、熬夜、過度勞動(dòng)
      、房事頻繁等原因
      。 
      4 濫用藥物許多非處方藥物都會(huì)對(duì)肝臟造成嚴(yán)重的損害，而且不容易引起人們的重視
      ，比如口服降糖藥等藥物
      。一旦肝臟受損，肝臟容易受到乙肝病毒的侵害
      ，導(dǎo)致乙肝小三陽(yáng)的發(fā)生
      。 
      乙肝小三陽(yáng)是怎么得的
      ？
      　　是傳染來的 
      ，小三陽(yáng)多屬于慢性攜帶狀態(tài)，每半年復(fù)查兩對(duì)半
      、肝功
      、肝脾b超。如果肝功、b超都正常
      ，沒有癥狀
      ，就是攜帶者，可暫不用治療
      。復(fù)查發(fā)現(xiàn)問題或自覺惡心
      、乏力、出現(xiàn)肝區(qū)痛等相關(guān)不適癥狀就要堅(jiān)持正規(guī)積極治療
      。日常生活注意規(guī)律飲食作息
      ，不要熬夜、忌煙酒
      。

      　　關(guān)于找工作
      ，你要避免飲食、制藥
      、幼師
      、部隊(duì)類工作，其他的專業(yè)一般沒有限制
      ，不用太過于擔(dān)心
      。有文件規(guī)定，肝功正常的小三陽(yáng)可以報(bào)考公務(wù)員
      。但社會(huì)上還是普遍存在乙肝歧視
      。所以你在應(yīng)聘期它類別的工作時(shí)可以找人替檢。

      　　小三陽(yáng)表面抗原轉(zhuǎn)陰比較難：
      　　HBsAg是HBV的包膜{外殼}
      ，可刺激機(jī)體產(chǎn)生中和性抗體抗HBs
      ，因其1965年在澳大利亞首次被發(fā)現(xiàn)，故簡(jiǎn)稱‘澳抗’
      ，又叫表面抗原
      ，理論上不具有傳染性。HBV在復(fù)制過程中90%以上的HBsAg無法組裝成為完整的具有全基因的
      、有傳染性的病毒
      ，它既可能由HBV產(chǎn)生，又可能由整合{插入}到肝細(xì)胞核酸{DNA}中HBV的片段{無傳染性}而產(chǎn)生
      。因此
      ，HBsAg陽(yáng)性只能說病人感染了乙肝病毒而不能判定病人有無傳染性。曾有人形象的比喻HBV為：愛做衣服的病毒
      。由于HBsAg并不是病毒本身
      ，只是‘衣服’，所以
      ，即使HBV復(fù)制停止或從體內(nèi)完全清除
      ，血清HBsAg 仍可長(zhǎng)期陽(yáng)性甚至終身攜帶
      。
      　　而抗HBe、抗HBc是人體自己產(chǎn)生的
      ，是人體免疫系統(tǒng)對(duì)病毒的不同部位產(chǎn)生的抗原抗體反應(yīng)
      ，用藥物很難干預(yù)。所以某些廣告宣稱的可使小三陽(yáng)轉(zhuǎn)陰的說法完全是吹噓
      ！病人應(yīng)注意不要上當(dāng)
      。

      　　治療方面：

      　　治療乙肝一般的說法，是治到了HBV-DNA轉(zhuǎn)陰
      ，大三陽(yáng)轉(zhuǎn)為小三陽(yáng)就萬事大吉了
      ，小三陽(yáng)DNA陰性就不用再治了只需要定期復(fù)查就行了，很多病人也就不在乎了
      ，可是在臨床上卻看到不少乙肝小三陽(yáng)患者幾年后偶然的復(fù)查卻發(fā)現(xiàn)又回到了大三陽(yáng)狀態(tài)
      ，少數(shù)病人出現(xiàn)了早期肝硬化，多數(shù)患者就開始抱怨
      ，說乙肝是治不好的治好了還會(huì)反跳
      ，其實(shí)這種現(xiàn)象并不奇怪，除了乙肝患者自身的原因外
      ，呂鵬醫(yī)生覺得主要是醫(yī)生沒有正確的宣傳乙肝防治理念尤其是階段性治療方法的缺失，呂鵬醫(yī)生的理由如下：

      　　1
      、目前
      ，HBV--DNA定量方法有缺陷，當(dāng)DNA定量少于一千以內(nèi)就按陰性算
      ，實(shí)際上是真的轉(zhuǎn)陰了么
      ？因?yàn)槟壳暗臋z測(cè)方法只能到一千，哪怕實(shí)際的病毒量是300
        ，還有潛在活動(dòng)性
        ，但是一千以內(nèi)目前的檢測(cè)靈敏度已經(jīng)達(dá)不到了只能按陰性算，所以不管是西醫(yī)還是中醫(yī)在病人DNA‘轉(zhuǎn)陰’后
        ，都不約而同的要求病人再服用3~6個(gè)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間的鞏固藥
        ，意圖徹底把剩余的病毒抑制下去。

      　　2
        、由于病毒復(fù)制模板是隱藏在肝細(xì)胞內(nèi)的
        ，目前所有的藥物均無法進(jìn)入肝細(xì)胞內(nèi)（有些虛假?gòu)V告瞄準(zhǔn)了這一說法就宣稱已經(jīng)研制出了藥物能進(jìn)入肝細(xì)胞徹底的殺死乙肝病毒復(fù)制模板來欺騙病人），要徹底的清除病毒只能靠機(jī)體的免疫力
        ，而免疫力隨著季節(jié)的變換是動(dòng)態(tài)的
        ，這就給了殘留的病毒以可乘之機(jī)，星星之火可以燎原
        ，這就是為什么很多病人復(fù)制指標(biāo)轉(zhuǎn)陰了
        ，幾年后因?yàn)榉潘蓮?fù)查和階段性治療偶然復(fù)查發(fā)現(xiàn)病情加重病毒反跳的原因
        。

      　　3、階段性治療對(duì)病人是有選擇的
        ，對(duì)于已經(jīng)是小三陽(yáng)
      、DNA陰性、肝功B超正?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">；蚺紶栞p度異常
      ，但日常總是出現(xiàn)肝區(qū)不適等癥狀比較多的患者要選擇春季或秋季進(jìn)行階段性治療
      ，中醫(yī)理論認(rèn)為
      ， 春應(yīng)肝木，春天正是萬物復(fù)蘇
      、肝氣生發(fā)最旺的季節(jié)
      。臨床上相應(yīng)的常可見到原本靜止的肝病又從新活動(dòng)
      ，HBV-DNA和肝功能又開始波動(dòng)
      。 秋屬肺金，金克肝木
      ，秋季是肝氣最易受到抑制的季節(jié)
      。很多肝硬化患者都在秋季發(fā)病或加重。 臨床經(jīng)驗(yàn)表明季節(jié)對(duì)肝病的影響是客觀存在的
      ，所以慢性肝病患者應(yīng)根據(jù)自身的狀態(tài)選擇合適的季節(jié)來調(diào)整和階段性治療
      ，這對(duì)自身的康復(fù)是必要的。

      　　4
      、臨場(chǎng)上可供選擇的藥物要符合安全有效經(jīng)濟(jì)
      、耐藥率低、病人依從性好
      ，不會(huì)產(chǎn)生依賴或不能停藥的危險(xiǎn)等這樣幾條原則
      ，呂鵬醫(yī)生認(rèn)為中藥是最佳選擇，并且可以一對(duì)一的進(jìn)行個(gè)體化的處方
      ，只要用藥對(duì)證
      ，既可以有效抑制病毒復(fù)制，又可以提升病人免疫力
        ，消除不適癥狀
        ，改善肝纖維化，恢復(fù)肝功
        ，這些都是西藥所無法達(dá)到的
        。

      　　5、呂鵬醫(yī)生所提出的階段性治療方案以每年為一療程
        ，每年復(fù)查并且根據(jù)病情的不同在不同季節(jié)選擇三個(gè)月的服藥期
        ，其他時(shí)間停服只是日常注意飲食作息即可
        ，經(jīng)過三年到五年的階段性治療，會(huì)有一部分患者表面抗原轉(zhuǎn)陰(每年的轉(zhuǎn)陰率10%左右)
        ，其他患者幾年的肝功B超DNA都會(huì)保持正常的情況下即視為臨床康復(fù)即可結(jié)束階段性治療
        ，以后每隔兩三年復(fù)查一次即可。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/53888.html.
      
          
      
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