牽引治療腰椎間盤突出注意什么？牽引治療腰椎間盤突出注意

牽引治療腰椎間盤突出注意什么？牽引治療腰椎間盤突出注意

腰椎間盤突出我們可能多數(shù)人都有聽說過，但是牽引治療并不是很多人都有見過，其實它就是一種理療的形式治療各種勞損類的疾病，比如治療頸椎等等，所以牽引治療也被用于治療腰椎間盤突出。那么，一般腰椎間盤突出用牽引治療的方法治療時需要注意什么呢？

1、不適宜牽引癥狀

不是所有的腰椎間盤突出癥都適宜采用牽引療法進行治療，例如中央型和游離型核突出者以及巨大髓核突出的腰椎間盤患者不宜采用牽引療法，否則極易加重不適癥狀。

2、控制牽引時間

牽引治療時必須根據(jù)不同人群的不同病變程度進行嚴格控制牽引時間和牽引重量，牽引不宜過重，時間也不宜過長。

3、牽引做好自我保護

在進行牽引治療腰椎間盤突出時應當做好充分的自我保護工作，如果牽引過程中出現(xiàn)任何不適應當馬上提出并停止牽引，牽引后不宜立即起床，可稍作休息后再起來，同時在起床的過程中應當主要保護工作，以免造成扭傷。

4、癥狀加重暫停牽引

部分人群在一開始進行牽引治療時可能會遇到腰椎間盤突出癥狀加重的不適情況，一般情況下稍微休息即可恢復，往往習慣后或者在減輕牽引重量、牽引時間后這些不適癥狀即可消失。但是如果遇到牽引后癥狀加重或者疼痛劇烈的情況應當暫停使用牽引。

5、全身衰弱不宜牽引

如果患者本身除了患有腰椎間盤突出癥的同時還兼有全身其他系統(tǒng)性疾病的情況下，應當遵從醫(yī)生指示，充分考慮全身耐受的情況下選擇性進行牽引治療。如果有心肺功能較差的腰椎間盤突出患者或者年齡較大，有明顯的骨質疏松現(xiàn)象的患者，應當緊身使用牽引治療。

6、腰椎其他疾病不可

如果腰椎間盤突出癥的患者同時伴有腰椎急性外傷、扭傷以及腰椎有破壞性改變時（如結合、腫瘤等）不宜使用牽引治療。

7、牽引治療的好處

1、牽引治療的好處

通過牽引治療可以減輕椎間盤的壓力，促使髓核不同程度的回納，減輕對神經(jīng)根的刺激或者壓迫作用；通過牽引制動，減少運動刺激，利于病變部位關節(jié)炎癥和水腫的消退和吸收；有利于解除腰背部肌肉痙攣，松弛腰背部肌肉；通過牽引的理論幫助恢復腰椎的正常生理曲線。

2、牽引治療注意事項

牽引療法雖然安全有效，但也必須在醫(yī)生指導下根據(jù)腰椎間盤突出癥的具體情況進行牽引，否則反而可能加重病癥，注意牽引治療的適應癥型，合理采用，如有心肺功能不全、骨質疏松明顯以及中央型、髓核突出巨大的腰椎病變不宜使用牽引療法。

3、手法牽引按摩法

可在由專業(yè)人士在多人協(xié)助的情況下進行操作。首先患者虛俯臥在按摩床上，兩手把主床頭；一助手在窗前拉住患者的腋部，一助手拉住其亮踝關節(jié)處，向兩端拔牽引約10分鐘；然后術者站立于患者一側，用拇指或者手掌按壓患者的腰椎旁壓痛點，力量宜由輕變重。此牽引方法有利于增寬椎間隙，利于髓核還納。

4、骨盆牽引法

將患者仰臥于治療床上，床腳墊高20-30度，保持頭低腳高的體位；用骨盆固定帶進行腰部固定，在其雙側掛傷重量進行牽引，每側重量7-10千克，每日牽引1-2次，每次30-60分鐘。孕婦、經(jīng)期、高血壓、心臟病以及脊柱有先天畸形者禁止使用。

5、自身重力牽引

腰椎間盤突出癥患者仰臥在治療床上，將頭部墊高20-30度，保持頭高腳低體位。用布制套環(huán)太宰患者的兩腋窩下，并固定在床頭兩側欄桿上，以患者自身重量為牽引力，每次牽引約一小時左右，每日3次，每次牽引之間休息半小時，2周為一個療程。

6、機械自動牽引

應用機械自動牽引是目前較為普遍的一種牽引治療方法，患者平臥在治療床上，上身固定在床頭，用骨盆固定帶固定骨盆部位，以電動機械為牽引動力，并自動控制牽引力量大小，一般采用短時間、大重力進行牽引。當牽引結束后，患者人需要平臥休息1-2小時候方可起床。

腰椎間盤突出癥的牽引療法是怎樣做的？

腰椎間盤突出癥的牽引療法由于椎體后緣的縱韌帶比相鄰的其他韌帶耐拉力小，采用自動牽引床要因人而異，可根據(jù)患者年齡、體質和工作性質及神經(jīng)水腫粘連等情況來設定牽引重量，一般在294～392牛頓力之間，每次牽引時間設定30～40分鐘可調。方法：囑患者仰臥于牽引床上，用固定帶固定胸腰段及腰骼段，啟動連續(xù)牽引開關，治療床處于自動牽引狀態(tài)，牽引完畢自動回位后，囑患者在此床上休息10分鐘再下床。每日1次，15天為一療程。

由于本治療方法涉及到人身安全，故應由專業(yè)人員實施。另外，為配合治療，盡快恢復，患者應加強功能活動鍛煉，使腰部周圍組織保持相對的平衡穩(wěn)定，對脊椎之間的間盤有一個穩(wěn)固的重心，是預防本病復發(fā)的條件之一。

腰椎間盤突出怎么治療最好的方法？注意什么呀

腰椎間盤突出癥是因椎間盤變性，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)的一種綜合征，是腰腿痛最常見的原因之一。需要臥硬板床休息，避免彎腰、負重、久站、久坐等，適當行腰背肌功能鍛煉。

腰間盤突出的治療方法

1、封閉，包括硬膜外腔封閉療法、痛點封閉療法、推間孔神經(jīng)根封閉等等。

2、藥物，可以選用消炎鎮(zhèn)痛的外敷中藥緩解病情，比如腰椎骨方世貼。

3、牽引，牽引須在醫(yī)院進行，一般采用臥位的軸向牽引，牽引重量、持續(xù)時間由醫(yī)生確定。

4、推拿，推拿療法是醫(yī)學的組成部分，此方法具備的優(yōu)勢是簡便，舒適有效，并發(fā)癥少等優(yōu)點。

5、針灸，此方法包括體電針療法、刺血拔罐法、針療法、耳針療法、 手針療法、刮瘀療法等。針灸療法療效好、不需特殊設備、易于掌握，是不錯的選擇。

6、物理，應用遠紅外線、電磁波等促使局部發(fā)生組織代謝變化，利于促進循環(huán)和修復。

腰間盤突出的日常護理

1、要減輕腰部承受的壓力，有效的避免過度勞累，盡量不要彎腰提重物，如撿拾地上的物品宜雙腿下蹲腰部挺直，動作要緩。

2、進行腰部的各種功能鍛煉，訂出鍛煉計劃，要循序漸進避免強行活動，圍腰不宜常帶，防止肌肉萎縮。

3、應該保持腰椎曲線平坦，這就要求患者在行走時身體重心的移動要保持平衡。

4、平時的生活要有一定的規(guī)律，不能抽煙、喝酒，不吃肥甘厚味、苦寒生冷食品，多食滋補肝腎的食物如動物肝、腎，羊肉、大棗等。

5、在進行戶外鍛煉或者出門的時候，要學會保護腰部，長時間坐辦公室人員，要放松腰部，適當活動腰部。平時搬重物時動作宜慢，彎腰時不宜太猛烈。

腰椎間盤突出和骨質增生有什么治療方法和有什么注意事項？

腰椎間盤突出癥的牽引治療腰椎間盤突出癥的牽引療法是應用力學中作用力與反作用力之間的關系，通過特殊的牽引裝置來達到治療目的的一種方法。主要作用：（1）起腰部的固定和制動作用：牽引時，在作用力和反作用力的平衡狀態(tài)下，受牽拉的腰部處于一個相對固定的正常列線狀態(tài)，腰部的運動范圍及幅度較臥床休息和佩帶腰圍時更進一步得以限制，以便于減輕或消除局部的充血、滲出、水腫等炎性反應。（2）松弛腰背部肌肉：腰椎間盤突出癥，由于脊神經(jīng)的受壓或受刺激，多伴有腰背部肌肉痙攣，這樣不僅導致了腰部的疼痛癥狀，而且還會構成腰椎的列線不正。牽引療法，可以逐漸使腰背肌放松，解除肌肉痙攣。（3）恢復腰椎的正常列線：在牽引時，若將患者腰椎放置在生理曲線狀，隨著牽引時間 的延長，列線不正的現(xiàn)象可以逐步恢復至正常。（4）改善突出物與神經(jīng)之間的關系：對于腰椎間盤突出癥輕型或早期的患者，牽引療法可使椎間隙逐漸被牽開，而有利于突出物的還納。對于病程相對較長的患者，牽引可合粘連組織和攣縮的韌帶、關節(jié)囊牽開使椎管間隙相應增寬，兩側狹窄的椎間孔也可同時被牽開，從而緩解或消除了對神經(jīng)根的壓迫與刺激，對減輕下肢麻木和疼痛有較好效果二、腰椎間盤突出癥急性期的物理療法急性期常用的物理療法有：（1）短波、超短波療法：在起病的初期，為了改善患部的血液循環(huán)，消除可能產(chǎn)生的滲出、水腫等炎性反應，減輕因壓迫或刺激神經(jīng)根而引起的疼痛，一般多采用短波、超短波電療法。治療時二個極板可在腰骶部對置或在腰骶部、患腿后側并置。溫熱量，每日1次，每次20-40分鐘。15-20次為1療程 。（2）間動電療闔：可用小圓形電極，于腰骶部及沿坐骨宰經(jīng)走行區(qū)逐點治療，密波2-5分鐘；疏刻波5分鐘；間升波5 分鐘。每日1-2次，15-20次為1療程。（3）超刺激電流療法：可用兩個8*12平方厘業(yè)大小的電極，一個橫置于骶部，另一個豎放于腰部，接通電源后，盡快把電量調至8-12毫安，待強烈的通電感消失后，在2-7分鐘內把電量再增加到18-23毫安。每次治療時間共15分鐘。每日或隔日1次,如有效，可繼續(xù)治療至6－12次。三、腰椎間盤突出癥的西式手法治療這種手法治療是一種通過操作者的雙手，在患者骨關節(jié)部位進行推動、牽拉、旋轉等被動活動的一種治療方法。它以骨關節(jié)的功能解剖為治療基礎，以骨關節(jié)活動的生物力學原理為指導，采取相應的手法技術，以達到改善患 者骨關節(jié)功能、緩解臨床癥狀的目的。針對腰椎間盤突出癥，西式手法采用不同的輔助運動或被動生理運動，進行腰椎棘突或關節(jié)側的推壓、震動以及腰椎的旋轉、牽拉等手法，操作時可同進采用幾種手法，并根據(jù)患 者病情應用1、2、3、4四級力度。其中對腰椎間盤突出癥急性期、疼痛劇烈、應激性高的患者可用輕手法；慢性或關節(jié)活動功能有所障礙的患者用重手法。時間一般以每秒1－2次的頻率持續(xù)45秒、60秒或90秒。強度和時間可酌情選用。每一療程5－10次，2個療程之間休息10－20天。四、腰椎間盤突出癥的藥物治療腰椎間盤突出癥的藥物治療一般僅作為以緩解癥狀為主要目的的一種輔助性治療手段。（1）對于疼痛癥狀難以忍受、不能平臥、不能入睡的患 者可適當給予抗炎和止痛藥物口服； 或者可用解痙鎮(zhèn)痛酊外涂，以緩解局部疼痛。盡量減輕患者的痛苦，有利于施行其它康復治療方法。（2）在腰椎間盤突出癥急性期，脊神經(jīng)根袖處水腫較為明顯，這不僅是引起劇烈 疼痛的主要原因之一，而且也可由此引起繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜粘連。為了消除局部的反應性水腫，可靜脈滴注類固醇類藥物，服服雙氫克尿塞等利尿劑，靜脈加壓滴注甘露醇等脫水劑。（3）對于在退行性改變基礎上發(fā)生的腰椎間盤突出癥患者，特別是老年患者，可以服用硫酸軟骨素A（康得靈），每日3次，每次8－12片，連服1個月左右；或者可用復方軟骨素片，其中主要成分為硫酸軟骨素A75毫克、制附子浸膏（相當于生藥250毫克）、白芍浸膏（相當于生藥40毫克）、甘草浸膏20毫克。用法用量與硫酸軟骨素A 相同。若患者患腰椎間盤突出癥后已有不同程度的肌肉萎縮，可用維生素E，每日口服300毫克，分1次或3 次口服。五、腰椎間盤突出癥的局部封閉療法腰椎間盤突出癥的局部封閉療法有穴位封閉和局部區(qū)域性封閉兩種。（1）穴位封閉：兼有針灸及藥物的綜合治療作用，因此，比單純的針灸或單純的藥物治療有更明顯的止痛效果。常用的封閉穴位有三焦俞、腎俞、大腸俞、志室、足三里、環(huán)跳、委中、承山等穴位。常用的方法：1、2%鹽酸魯卡因注射液4毫升，加醋酸強的松龍1毫升，混勻后，分注于上述穴位中的3－4個每5－7日封閉1次。3－5次為1療程。2、維生素B12注射液1－3毫升，分注于上述穴位中的3－4個。每日封閉1次。10次為1療程。3、5%葡萄糖或30%丹參液2－4毫升，分注于上述穴位中的3－4個，每日或隔日封閉1次。10－15次為1療程。此外，還有用維生素B1及復方當歸液等作為封閉液進行腰椎間盤突出癥的穴位封閉。（2）局部區(qū)域性封閉：可分淺部和深部封閉：1、淺部封閉：封閉范圍包括腰背筋膜、腰肌起止點及棘上韌帶、棘間韌帶。一般要求結合壓痛點及精確的解剖部位進行。

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