為什么體檢要做胃腸鏡
胃腸鏡是現(xiàn)代社會中比較常見的一種診治消化道疾病的方法，能夠清晰地觀察腸胃中的各個(gè)地方
，能夠準(zhǔn)確掌握出腸胃異常的情況
，現(xiàn)代社會中很多人都患有腸胃疾病，這種疾病如果不及時(shí)治療，會變成慢性病
，伴隨人們很長時(shí)間
，所以在體檢的時(shí)候要做胃腸鏡。那哪些人必需做胃腸鏡呢
？
1
、要做胃腸鏡人群
1. 50歲以上的普通人群。無論男女
，均應(yīng)做一次胃腸鏡檢查
。如有陽性發(fā)現(xiàn)（潰瘍、息肉等）
，在做完治療后均應(yīng)定期復(fù)查
。
2. 有食管癌、胃癌
、腸癌家族史的人群可將初檢年齡提前到40歲甚至35歲
。
3. 有不良生活習(xí)慣：抽煙、喝酒
、飲食不規(guī)律或暴飲暴食或大魚大肉
，喜吃腌制食品和燒烤，工作壓力大
、經(jīng)常熬夜
。
4. 出現(xiàn)消化道不適的人群，比如胃部不適
，可表現(xiàn)為上腹痛
、下腹痛、反酸
、噯氣
、飽脹等；腸道不適
，可表現(xiàn)為下腹痛
，大便習(xí)慣與性狀的改變，比如每天排便一次變?yōu)榕疟愣啻?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，或者便秘
、便稀、便血
、鼻涕狀黏液血便等?/p>
5. 正常體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)CEA
、CA199等消化道腫瘤標(biāo)志物升高，需要盡快做胃腸鏡以進(jìn)一步排查
。
2
、保護(hù)腸胃食物
牛奶
味甘
、性平，歸肺
、胃經(jīng)
。
作用：補(bǔ)肺胃，生津液
，潤大腸
。宜于陰虛胃痛，津虧便秘
；近代用于治療消化性潰瘍病
、習(xí)慣性便秘。腹瀉
、脾虛證
、濕證者忌食。
粥類
粥類容易消化
，尤其八寶粥，里面含有花生
、杏仁
、白糖等，熱量更高更豐富
，對胃有好處
。而新鮮的花生富含蛋白質(zhì)、脂肪
，能有效地保護(hù)胃
。確定適合養(yǎng)胃的早餐食物，原則有三：易消化
，防刺激
，多營養(yǎng)。如：雞蛋羹
、雞蛋湯
、煮雞蛋、大豆
、豆制品
、蔬菜、水果等
。
推薦食譜：酸奶1瓶或新鮮牛奶半磅
、燕麥粥、蒸或煮雞蛋1個(gè)
、水果（西瓜
、香蕉）或面條
。建議時(shí)長：20分鐘左右。
湯水
比較養(yǎng)胃的東西首選不是粥
，而是湯
，湯還不能是肉湯。肉湯也含酸多
，菜湯較好
，什么菠菜、粉絲
、雞蛋能上的都上
。再加點(diǎn)雞精調(diào)味。
主食
最養(yǎng)胃的
，是面條
。米中含酸多，所以少吃米飯
。如果熬粥
，少放點(diǎn)蘇打進(jìn)去，對胃有好處
。另外就是餅干
。
蘋果
味甘、性涼
。
作用：健脾補(bǔ)氣益胃
，生津潤燥。宜于脾虛食少
，胃陰虧虛
，陰虛胃痛。
包心菜
有健脾養(yǎng)胃
、緩急止痛
、解毒消腫、清熱利水的作用
，可用于內(nèi)熱引起的胸悶
、口渴、咽痛
、小便不通
、耳目不聰、睡眠不佳
、關(guān)節(jié)不利和腹腔隱痛等癥
。其含有的維生素C等成分具有止痛及促進(jìn)潰瘍愈合的作用。卷心菜與薏米
、陳皮
、蜂蜜同煨可用于治療胃脘脹痛
、上腹脹滿及胃、十二指腸潰瘍
，與赤小豆
、冬瓜、冰糖煨熟可消腫利水
。大便溏瀉及脾胃虛弱者不宜多吃
。卷心菜富含防衰老的抗氧化成分
，具有提高免疫力、增進(jìn)身體健康的功效。鉀對防治高血壓很有益處
。維生素K有助于防止血液凝固
，增強(qiáng)骨質(zhì)
。維生素U具有保護(hù)黏膜細(xì)胞的作用
，據(jù)說對胃火及胃潰瘍的預(yù)防與治療有較好的效果。
菠菜
味甘性涼
，能潤燥養(yǎng)肝
，益腸胃，通便秘
?div id="4qifd00" class="flower right">
！妒朝煴静荨份d：“利五臟，通腸胃
，解酒毒?div id="4qifd00" class="flower right">
！辈げ丝纱龠M(jìn)胃和胰腺分泌
，增食欲，助消化
；豐富的纖維素還能幫助腸道蠕動(dòng)
，有利排便。不過
，菠菜草酸含量高
，妨礙鈣質(zhì)吸收，應(yīng)避免與豆腐
、紫菜等高鈣食物同吃
，或在烹煮前輕汆，除去草酸
。
紅薯
性平
，味甘，補(bǔ)脾益氣
?div id="4qifd00" class="flower right">
！毒V目拾遺》記：“補(bǔ)中
，暖胃，肥五臟
?div id="4qifd00" class="flower right">
！碧旌秤茫龤怵B(yǎng)胃
，化食去積
，兼可清腸減肥。很多人認(rèn)為吃完紅薯放屁多
，其實(shí)是胃腸蠕動(dòng)所致
。糖尿病患者食用。
南瓜
《本草綱目》載：“南瓜性溫
，味甘
，入脾、胃經(jīng)”
，能補(bǔ)中益氣
、消炎殺菌、止痛
。其所含的豐富果膠
，可“吸附”細(xì)菌和有毒物質(zhì)，包括重金屬
、鉛等
，起到排毒作用。同時(shí)
，果膠可保護(hù)胃部免受刺激
，減少潰瘍?div id="d48novz" class="flower left">
？捎媚瞎现笾嗷驕?div id="d48novz" class="flower left">
，滋養(yǎng)腸胃。
3
、腸胃護(hù)理方法
第一
、補(bǔ)充益生菌
人體腸道中生存在數(shù)以億計(jì)的細(xì)菌，其中就包含了有害菌和有益菌
，正常情況下兩者是處于平衡狀態(tài)的
，人體腸道健康。但是如果有害菌數(shù)量多于有益菌的時(shí)候
，腸道內(nèi)菌群的平衡就會被打破
，各種的腸胃道問題也會相繼的出現(xiàn)。
益生菌有著維持腸道健康的作用
，而我們可以從日常飲食補(bǔ)充益生菌
，幫助維持腸道健康
，改善腸道環(huán)境，抑制有害菌的生長
。常見的含有益生菌的食物包括了酸奶
、奶酪、泡菜
、納豆
、腐乳等。多吃富含低聚糖的食物可以刺激益生菌的增長
，包括香蕉
、大蒜、蜂蜜
、洋蔥
、蘆筍等。
第二
、多攝取膳食纖維
人體每天攝取20~25克膳食纖維可以降低食道癌
、胃癌的風(fēng)險(xiǎn)，其可以清掃腸道
，調(diào)整腸道菌群環(huán)境
，有效的緩解便秘。蔬菜
、水果中含有水溶性纖維較多;五谷雜糧等食物中含有的非水溶性纖維較多
，可以刺激腸壁的蠕動(dòng)，縮短食物在大腸中滯留的時(shí)間
，減少有害物質(zhì)的吸收
。
第三、吃飯慢點(diǎn)
吃飯不宜太快
，應(yīng)該慢慢進(jìn)食，吃得太快容易導(dǎo)致體內(nèi)積食
，增加腸胃的負(fù)擔(dān)
，減緩腸道的蠕動(dòng)速度，另外食物中的維生素
、礦物質(zhì)
、氨基酸等物質(zhì)也無法得到有效的充分吸收，造成營養(yǎng)大量的流失
。時(shí)間長了
，腸胃功能就會失去平衡。慢慢進(jìn)食則可以讓食物更好的被消化和吸收
，每口飯最好可以咀嚼20次以上才吞進(jìn)肚子里
，食物在口腔中咀嚼的時(shí)候能夠與唾液結(jié)合生成唾液淀粉酶
，可以促進(jìn)消化。
第四
、飯后宜休息片刻
飯后應(yīng)該稍微的休息片刻
，可以增強(qiáng)胃腸道的抵抗力，午飯后盡量要小睡一會
，避免腸胃到血流量進(jìn)一步的減少
。晚飯之后則要隔一段時(shí)間才能休息，晚上睡眠的時(shí)候大部分器官會進(jìn)入代謝緩慢的狀態(tài)
，這個(gè)時(shí)候強(qiáng)迫腸胃道繼續(xù)工作
，不但胃粘膜得不到修復(fù)，還會促使胃部大量的分泌胃液
，消化食物的同時(shí)破壞胃粘膜
，導(dǎo)致胃糜爛、胃潰瘍等胃部疾病
。
胃腸鏡一定要做嗎？可以用別的檢查替代嗎
？
有一種檢查，很多人會從心里拒絕——胃腸鏡檢查
，有的甚至說10分鐘的檢查長達(dá)一個(gè)世紀(jì)
。有的人干脆不做了，有的甚至想到去抽血和CT代替
。那么問題來了:胃腸內(nèi)鏡真的能被其他檢查取代嗎
？
答案是:不會！
胃腸鏡發(fā)現(xiàn)早期癌癥治愈率90-97%
！CT能看到的胃腸道腫瘤5年生存率不到30%
！
1。
一個(gè)尷尬的故事
。
下面是一個(gè)悲傷的故事
。53歲的王先生胃痛一個(gè)多月了。除了食欲不振
，他還經(jīng)常腹脹
。自我治療后，他仍然沒有間歇地好轉(zhuǎn)
。
到了醫(yī)院后
，醫(yī)生開了血常規(guī)，C14化驗(yàn)，胃鏡化驗(yàn)
，但王先生對胃鏡很抵觸
，說:“我不怕疼，也不怕花錢
，我怕傷胃
，就把粗管插進(jìn)胃里...而且春節(jié)前剛做了全套體檢，CT和癌癥篩查都沒問題
。我只是有點(diǎn)消化不良
。”
經(jīng)過醫(yī)生多次溝通
，她依然堅(jiān)持只做前兩次檢查
，最終檢查結(jié)果為中度貧血，幽門螺桿菌感染
。
醫(yī)生告訴她:“王先生
，你是幽門螺桿菌陽性，有消化道癥狀
。重要的是貧血和消化道癌癥風(fēng)險(xiǎn)
。你得先做胃鏡！”
“不就是幽門螺桿菌感染嗎
？隨便給點(diǎn)藥吃
。消化后自然就不是貧血了?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！?/p>
"我懷疑你的貧血不是由消化不良引起的."
“肯定是
，這一段我吃不了多少菜?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！?/p>
“胃鏡是檢查胃病不可替代的檢查
，一定要做！”
“吃完藥再說吧..”
雖然勸了很久
，王先生還是拒絕了胃鏡檢查
。最后只開了4種抗幽門螺桿菌的藥，又加了一些理氣止痛的中成藥
。
走之前她還特意吼了她一句:“如果2周后這個(gè)癥狀還存在
，一定要做胃鏡！”
王老師再次來醫(yī)院已經(jīng)三個(gè)月了
。此時(shí)她大便發(fā)黑
，消瘦
，腹痛加重
，胃鏡檢查結(jié)果更尷尬:胃癌晚期。
CT顯示胃壁增厚和多發(fā)性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移使根治性手術(shù)極其困難。
雖然王先生后來選擇手術(shù)治療
，但半年后不幸去世
。
2其他檢查能發(fā)現(xiàn)胃腸道早癌嗎？
基本不能 ！
a.
影像檢查
人體的腹部器官可分為兩類:實(shí)質(zhì)性器官(肝
、脾、腎
、胰)和中空性器官(胃腸道)
。
我們的腸胃屬于空腔器官，一個(gè)像袋子
，一個(gè)像管子
。
CT、b超
、核磁共振等成像方法對實(shí)體器官病變有較好的檢出率
，但大多難以用于中空器官檢查。
特別是早期消化道腫瘤
，病變多局限于最內(nèi)層的黏膜和黏膜下層
，因此需要借助內(nèi)鏡觀察消化道腔內(nèi)病變。
所以等到CT和MRI發(fā)現(xiàn)問題的時(shí)候
，腫瘤已經(jīng)長大了
，大部分屬于中晚期！
消化道鋇餐不能用于篩查早期癌癥
，僅用于診斷某些特殊疾病
，如食管失弛緩癥、胃下垂等
。
b.
驗(yàn)血
一般胃腸篩查會推薦大便潛血
、四胃功能、五癌篩查(腫瘤標(biāo)志物)
、基因篩查等
。
腫瘤破裂可引起出血，大便潛血試驗(yàn)是檢查胃腸道是否有隱性出血
。早期腫瘤
，尤其是小癌，早期不出血
；
胃功能檢查主要是檢查胃泌素和胃蛋白酶原
，判斷分泌是否正常，但篩查是否是胃癌高危人群
。如有異常
，必須立即做胃鏡復(fù)查
；
腫瘤標(biāo)志物只能說有一定的價(jià)值，但絕不能作為篩查腫瘤的唯一參考
！
因?yàn)橛行┭装Y也會導(dǎo)致腫瘤標(biāo)志物升高
，有些腫瘤到中晚期還是正常的，高了就不要怕
，正常不是免死金牌
！
基因檢測更適合篩查有癌癥家族史的患者。即便如此
，也只是給了你一個(gè)參考
，說明你可能得了癌癥，但并沒有說明你的身體是什么樣的
，有沒有早期癌癥
。
3胃腸內(nèi)窺鏡檢查有多重要
人體的消化道從口到肛門可分為上消化道、中消化道和下消化道
。一般來說
，90%的疾病集中在上消化道和下消化道。胃鏡和結(jié)腸鏡是檢查這些區(qū)域病變最直接有效的方法
。
然而
，這么重要的檢查卻遭到了很多人的拒絕。臨床上怕胃鏡是很常見的
，主要是因?yàn)槁闊┖屯纯唷?/p>
拒絕內(nèi)窺鏡檢查是對自己生命的挑戰(zhàn)
。中國前五名腫瘤中，消化系統(tǒng)腫瘤有四種
，分別是胃癌
、食道癌、結(jié)直腸癌和肝癌
。但由于害怕胃鏡和結(jié)腸鏡
，大多數(shù)人不會主動(dòng)去醫(yī)院篩查。
中國每年有2300萬例胃鏡檢查
，但結(jié)腸鏡檢查只有500萬例
。
01胃鏡
胃鏡檢查借助一根細(xì)長的軟管(光纖+高清攝像機(jī))，進(jìn)入胃腔
、十二指腸腔
，觀察粘膜，攝影或治療
。
胃腸鏡是診斷食管
、胃、腸疾病的首選方法
，也是篩查早期食管
、胃
、腸癌的最佳方法。
目前早期胃癌5年生存率高達(dá)90%
，如果發(fā)展到晚期胃癌，5年生存率低于30%
。遺憾的是
，中國每年新增胃癌病例占全球的40%以上，能早期發(fā)現(xiàn)的不到10%
，遠(yuǎn)低于日本的70%和韓國的50%
。
02腸鏡檢查
腸鏡又稱電子纖維結(jié)腸鏡，是一種細(xì)長的柔性纖維軟管
，直徑約1厘米
。前端配有帶冷光源的高清攝像頭，讓醫(yī)生可以直觀地看到腸道內(nèi)部情況
。
目前結(jié)腸鏡檢查是篩查結(jié)直腸癌的首選
，也是結(jié)直腸癌診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。它不僅可以診斷病變
，還可以切除癌變的前列腺息肉
。
根據(jù)國家癌癥中心2019年公布的中國惡性腫瘤患病率分析，2018年中國結(jié)直腸癌新發(fā)病例為38.8萬例
，在所有惡性腫瘤中排名第三
。我們14億人口，按每年10%的人的需求來說
，有1億多人
。
請自覺檢查高危人群
有以下情況的人需要去醫(yī)院做胃腸鏡檢查。
1.上腹痛伴惡心嘔吐
；
2.不明原因的體重減輕
、貧血、黑便或柏油便
；
3.當(dāng)X線鋇餐檢查或CT
、b超檢查懷疑胃、食管
、十二指腸有形態(tài)學(xué)改變或局部增厚時(shí)
；
4.過去患有潰瘍、胃息肉
、萎縮性胃炎等疾病的患者
；
5.結(jié)直腸癌患者術(shù)后，結(jié)直腸腺瘤和腺瘤樣增生患者
，應(yīng)在治療后每1-2年復(fù)查一次
；
6.有結(jié)直腸癌和息肉家族史的人
；
7.45-對50歲以上的 健康 人進(jìn)行定期篩查。
有些人不適合做胃腸鏡檢查。
1.嚴(yán)重肝腎肺功能障礙者
；
2.嚴(yán)重冠心病及心肌損傷嚴(yán)重心功能不全者（室顫等）；
3.經(jīng)期女性
；
4.嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者（驚厥
、癲癇未控制者、精神疾?div id="d48novz" class="flower left">
。?div id="d48novz" class="flower left">
；
5.主動(dòng)脈瘤患者；
6.孕婦
；
7.肺炎或其他感染伴有高熱的人
。
30歲有必要做腸鏡檢查嗎？
作為胃腸鏡醫(yī)生來回答一下這個(gè)問題：
腸鏡不是你想做想做就能做
。
正常人當(dāng)然是沒必要做腸鏡啦，畢竟做腸鏡不是一件很簡單的臨床檢查
，需要清淡飲食兩天
，吃瀉藥吃兩天準(zhǔn)備好才能做。所以腸鏡不是你想做想做就能做
。
我們臨床上腸鏡檢查跟胃鏡檢查比較類似
，都是在眼睛直視下觀察腸道內(nèi)部情況，所以腸鏡是發(fā)現(xiàn)早期腸道腫瘤
、息肉
、腸癌等最簡便、最有效的臨床檢查手段
。
8. 40歲以上的人安全第一最好也常規(guī)做一次胃腸鏡 健康 體檢
。
9.抽血檢查腫瘤標(biāo)志物有升高的也建議常規(guī)查一下胃腸鏡的。
所以大家對照上面我說的看一下
，如果都沒有上述表現(xiàn)可以40歲以后再體檢的
。
30歲的人，有必要做腸鏡檢查嗎
？我是胃腸外科的醫(yī)生
，我來回答一下這個(gè)問題。
大家說的腸鏡
，主要指的是結(jié)腸鏡
，結(jié)腸鏡一般只能夠觀察到全部的結(jié)腸和直腸， 還有一小部分的末端回腸
。主要診斷有沒有大腸癌
，腸息肉
，潰瘍性結(jié)腸癌，克羅恩病
，腸道出血等等
。
如果是一般普通人，沒有癌癥家族史
，沒有慢性腸炎
，寄生蟲等病史，沒有任何的不舒服
，那是不用做腸鏡的，對于一般的人群
，如果想做癌癥篩查
，建議45歲左右開始做第一次腸鏡檢查。
30歲的人
，如果出現(xiàn)了以下的情況
，我建議做腸鏡檢查，明確診斷：
（1）反復(fù)便血
便血的患者
，特別是暗紅色大便
，血液與大便混合在一起，需要當(dāng)心腸癌或者是腸息肉
。還有粘液膿血便
，伴有腹痛，發(fā)熱等癥狀
，小心潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性腸病
，也需要行腸鏡檢查。
大便潛血陽性的患者
，首先應(yīng)該查胃鏡
，明確有沒有上消化道出血，如果沒有問題
，可能就需要做腸鏡檢查
。
（2）腹瀉或者便秘
排便習(xí)慣改變，出現(xiàn)長期的腹瀉
，大便不成形
，或者便秘，腹瀉與便秘相交替的情況
，需要引起注意
。
（3）診斷為腸息肉，慢性腸炎
，炎癥性腸病等癌前病變
大腸息肉的患者
，做過息肉切除之后
，需要復(fù)查一下，看看有沒有切干凈
，有沒有新長出來的息肉
。還有慢性結(jié)腸炎，克羅恩病
，潰瘍性結(jié)腸炎等癌前病變的患者
，需要定期復(fù)查腸鏡，監(jiān)測治療效果
，防止癌變
。
（4）家族性腺瘤性息肉病或者林奇綜合征的家族人員
家族性腺瘤性息肉病和林奇綜合征是兩種遺傳性的腸癌綜合征，因?yàn)榛虍惓?div id="m50uktp" class="box-center"> ，?dǎo)致癌癥的發(fā)病時(shí)間提前
，如果你被確診為這兩種疾病，應(yīng)該盡早就開始定期做腸鏡的檢查
。
（5）不明原因消瘦的患者
如果你突然間體重下降比較多
，進(jìn)食量沒有下降，找不到明確的原因
，也要考慮做腸鏡檢查
，明確有沒有腸癌的可能。
（6）慢性腹痛的患者
腹痛是比較常見的癥狀
，如果患者出現(xiàn)慢性的腹痛
，找不到原因，可以排除膽囊炎
，膽囊結(jié)石
，闌尾炎，胃炎等情況
，考慮腹痛與大腸有關(guān)系
，建議做一個(gè)腸鏡檢查。
（7）其他檢查提示腸道有疾病
例如體檢的時(shí)候
，發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物CEA升高
，找不到明確的病因，需要做腸鏡檢查
，明確診斷
。或者腹部的彩超
，CT等檢查
，直腸指檢，發(fā)現(xiàn)腸道疾病，需要進(jìn)一步明確診斷
，就需要做腸鏡檢查
。
除了這些情況，還有一些情況
，也可能需要做腸鏡的檢查
，例如出現(xiàn)急性下消化道出血
希望我的回答，對大家有幫助
，如果你有任何疑問
，請留意咨詢。
30歲有必要做腸鏡檢查嗎
？答案是：如果沒有什么異常情況
，不必要做腸鏡。
從腫瘤篩查的角度
，所謂腫瘤篩查
，是針對無癥狀的“ 健康 人群”，不必要不分年齡濫查腸鏡
，按相關(guān)指南推薦
，一般風(fēng)險(xiǎn)人群
，45歲以后可以考慮開始做一次腸鏡篩查
，如果沒有發(fā)現(xiàn)異常，可每10年做一次
，如果發(fā)現(xiàn)異常
，則根據(jù)異常情況進(jìn)行處理或隨訪復(fù)查。但也并不是只有腸鏡一個(gè)篩查手段
，參照指南要求
，45歲至75歲的一般風(fēng)險(xiǎn)人群，可考慮每年做一次糞便免疫化學(xué)試驗(yàn)或高靈敏度愈創(chuàng)木脂糞便隱血試驗(yàn)
；或者每3年做一次多靶點(diǎn)糞便DNA檢測
；或每5年做一次CT結(jié)腸成像或軟式乙狀結(jié)腸鏡檢查；當(dāng)然也可以每10年做一次結(jié)腸鏡檢查
。這是指第一次檢查沒有發(fā)現(xiàn)異常情況
，如果發(fā)現(xiàn)異常情況，當(dāng)然要根據(jù)發(fā)現(xiàn)的異常情況來決定處理及復(fù)查時(shí)間間隔
。而75歲以后至85歲
，則要根據(jù)當(dāng)事人的偏好、預(yù)期壽命
