水痘是一種比較常見的疾病,一般發(fā)病都會有發(fā)燒的癥狀,還有就是皮膚紅腫的癥狀,有的患者可能還有一些并發(fā)癥,所以水痘需要及時發(fā)現(xiàn)及時治療。那么,一般水痘具體的治療方法都有哪些呢?還有水痘的相關并發(fā)癥具體是哪些癥狀呢?
1、成年人發(fā)水痘怎么辦
面對水痘的時候一些治療和護理方法是需要引起重視的,只要我們運用比較正確的方法去治療,才可以有效地緩解這種癥狀,而且還不會留下難看的痘印。
1、一般治療和護理:水痘為自限性疾病,一般可在2周內(nèi)痊愈。主要是對癥處理,患者應隔離至全部皰疹干燥結(jié)痂為止,一般不少于病后2周。發(fā)熱期應臥床休息,體溫高者可予退熱劑。皮膚瘙癢較顯著者,可口服抗組胺藥物。皰疹破裂者,涂以1%甲紫,有繼發(fā)感染者可局部應用消炎藥。一般忌用腎上腺皮質(zhì)激素,但出血性水痘及水痘肺炎患者可給予腎上腺皮質(zhì)激素。
2、抗病毒治療:阿昔洛韋(無環(huán)鳥昔)是治療水痘最常用的藥物,劑量為每次5~l0mg/kg,8小時1次,口服或靜脈滴注,療程7日或直至48小時無新的皮損出現(xiàn)。也可加用干擾素,可抑制病毒的復制,10~20萬μ/日,連用3~5天。每日肌注維生素B12500~1000ug,也有一定的療效。
3、免疫制劑:麻疹減毒活疫苗治療水痘效果明顯。水痘患者肌內(nèi)注射,每日1次,共1~2次,可加速皰疹形成干痂,防止新皰疹出現(xiàn)。
4、并發(fā)癥治療:水痘繼發(fā)細菌感染時可選用適當?shù)目股?。并發(fā)腦炎者應給予對癥處理,包括吸氧、降低顱內(nèi)壓、保護腦細胞、止驚等措施。肺炎應給予相應治療。
2、水痘并發(fā)癥有哪些
1、繼發(fā)皮膚細菌感染:是較常見的并發(fā)癥。常見的致病菌為金黃色葡萄球菌及化膿性鏈球菌,包括局部皮疹化膿可愛染、蜂窩織炎、急性淋巴結(jié)炎、丹毒、敗血癥等。
2、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥;常見的為腦炎,多發(fā)生在病程第3~8天,少數(shù)見于出疹前2周或出疹后3周,癥狀和腦脊液所見與一般病毒性腦炎相仿,病死率為5%~25%。其他少見的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥有橫斷性脊髓炎、周圍神經(jīng)炎、視神經(jīng)炎等。
3、原發(fā)性水痘肺炎:多見于成年人患者、免疫缺陷者和新生兒。輕者可無癥狀或只有干咳,重者有咯血、胸痛、氣急、發(fā)給等。肺炎癥狀多見于出疹后2~6天,亦可見于出疹前或出疹后10天。X線檢查可確診。
4、其他:Reye綜合征常發(fā)生于水痘后期,伴嘔吐、不安和激惹,進展到腦水腫。由于阿司匹林也被認為與Reye綜合征有關,因此國外認為水痘感染時最好禁用阿司匹林退熱。少見的并發(fā)癥有心肌炎、腎炎、肝炎、關節(jié)炎、胰腺炎、睪丸炎等。
雖然水痘是常見病,但對它的認識人們卻存在一些誤區(qū)。
3、發(fā)水痘的誤區(qū)
(1)誤區(qū)一
成年人抵抗力強,患了水痘不需要去醫(yī)院,隨便買點藥吃就行。
正解:成年人水痘可能更危險,必須及時就醫(yī)。
一般而言,成年人水痘高熱、頭痛等癥狀更加顯著,全身中毒癥狀更重,皮疹數(shù)目更多,且更容易出現(xiàn)肺炎、腦炎等并發(fā)癥,如不及時有效治療,甚至可能繼發(fā)敗血癥等危及生命。
(2)誤區(qū)二
水痘患者只有在出疹的時候才具有傳染性。
正解:發(fā)疹前1周至發(fā)疹后1周左右均具有傳染性。
患者出疹前常有發(fā)熱、頭痛、打噴嚏等上呼吸道感染癥狀,從其發(fā)疹前1周至發(fā)疹后1周左右均具有傳染性,必須隨時注意防護。
(3)誤區(qū)三
小時候得過水痘就不會再被傳染。
正解:發(fā)過水痘也不一定“終身免疫”,不排除二次感染可能。
水痘發(fā)生后,機體一般會產(chǎn)生終身免疫,成年人再次感染的確不多見,但在營養(yǎng)不良、惡性腫瘤、白血病、糖尿病及長期使用免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素等機體免疫力下降的情況下,還是不能除外二次感染的可能。此外,由于水痘帶狀皰疹病毒感染后可長期潛伏于神經(jīng)節(jié),當機體抵抗力下降或勞累、感冒時,病毒可再次復制,表現(xiàn)為帶狀皰疹。
所以,成年人自覺抵抗力低下的時候要盡量避免接觸水痘病人。
水痘是一種傳染性疾病。那么你知道成年人有哪些預防水痘方法呢?
4、水痘如何預防
(1)注射水痘疫苗
醫(yī)生一般推薦1周歲以上嬰幼兒注射水痘疫苗。這種疫苗的缺點是可能引起一些副作用,而且還有10%—30%的兒童不能完全免疫。但接種過水痘疫苗的孩子既使感染了水痘,癥狀也很輕微,有的甚至不出皮疹。所以如果健康狀況允許,應該接種水痘疫苗。
(2)生活中的預防
(1)幫孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,勤洗手,以免傳染病交叉感染。
(2)學校教室內(nèi)要經(jīng)常開窗通風,保持室內(nèi)環(huán)境整潔。
(3)疾病流行期間健康兒童應盡量不到公共娛樂場所去玩,也不去病兒家串門,以防接觸傳染。
(3)遠離傳染源
學校、幼兒園發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)水痘癥狀應立即通知家長接孩子回家休息,并采取隔離措施。對易感人群進行疫苗接種,對接觸病人的易感者觀察3周。已與患兒有過接觸的孩子,可服用板藍根沖劑,每天一包,連服3—5天,有一定的預防效果。
(1)為預防水痘傳染,對患兒應隔離至皮疹全部結(jié)痂為止,對接觸過水痘病人的孩子最好也要隔離觀察3周,體弱者可在接觸后4天內(nèi)注射丙種球蛋白。流行期間盡量少帶孩子去公共場所。
(2)主要是由水痘病毒引起的出疹性急性呼吸道傳染病,多見于2~6歲幼兒,偶爾出現(xiàn)于成年人及嬰兒。主要通過空氣飛沫經(jīng)呼吸道傳播,也可因接觸患兒皰疹內(nèi)的皰漿通過衣服、用具、玩具傳染,傳染性較強。一年四季均可發(fā)病,多見于冬春季節(jié)。
(3)只要未繼發(fā)嚴重細菌感染,普通型水痘預后良好,愈后局部亦不會留下瘢痕。但是,免疫功能低下,繼發(fā)嚴重細菌感染的水痘患者,新生兒水痘或播散性水痘肺炎、水痘腦炎等嚴重病例,病死率可高達5%~25%。水痘腦炎的幸存者還可能會留下精神異常、智力遲鈍、癲癇發(fā)作等后遺癥。
5、水痘的注意事項
1、隔離患兒:對可疑或確診為水痘的患者應進行隔離。其中上學或入托的小兒,一般可在家中隔離,家中如有其他未患過的水痘的小孩,應另擇居住處或不與患者同住一房間。隔離應持續(xù)到全部皰疹干燥結(jié)痂時為止。
2、避免用手抓破皰疹:特別注意不要抓破面部皰疹,以免皰疹被抓破化膿感染,若病變損傷較深,有可能留下疤痕。為了防止這一情況發(fā)生,要把指甲剪短,保持雙手清潔。
3、止癢:衣被不宜過多過厚過緊,太熱了出汗會使皮疹發(fā)癢。清潔皮膚后,在長水痘的局部使用爐甘石洗劑涂抹。
4、注意消毒與清潔:對接觸水痘皰疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等,根據(jù)情況分別采取洗、曬、燙、煮、燒消毒,且不與健康人共用。同時還要勤換衣被,保持皮膚清潔。
5、注意病情變化:注意病情變化,如發(fā)現(xiàn)出疹后持續(xù)高熱不退、咳喘,或嘔吐、頭痛、煩躁不安或嗜睡,驚厥時應及時送到醫(yī)院。
6、定時開窗:空氣流通也有殺滅空氣中病毒的作用。但房間通風時要注意防止患者受涼。房間盡可能讓陽光照射,打開玻璃窗(玻璃可阻擋殺滅病毒的紫外線)。
7、物理退燒:水痘如有發(fā)燒情形,最好是以冰枕、毛巾、多喝水等物理退燒法。應避免使用阿司匹林類的藥物來退燒,以免發(fā)生可怕的并發(fā)癥。
6、出水痘需注意
1、進行隔離
水痘是一種傳染性較高的急性病癥,最好的辦法就是能夠進行隔離,避免因為傳染導致更多的人患上水痘。再加上水痘發(fā)病人群主要是小孩子,而小孩子經(jīng)?;顒拥牡胤骄褪怯變簣@、學校等人較多的地方,加強隔離知道痊愈是很有必要的。
2、充分休息
出水痘之后要注意加強休息。出水痘之后病人很容易出現(xiàn)倦怠的情況,特別是出水痘之后最好能夠避免外出吹風,實在要出去也應該佩戴口罩。最好是能夠在家臥床休息,但是要注意水痘出現(xiàn)部位。
3、注意衛(wèi)生
水痘是傳染病,其重要的一個傳染途徑就是接觸傳染。所以患上水痘之后一定要注意保持個人衛(wèi)生,避免水痘傳染。特別是水痘瘙癢難耐的一定不能用手去抓,用手摩擦患處緩解癢癥一定要注意手部衛(wèi)生,指甲不宜留太長,以免水痘被抓破引發(fā)繼發(fā)可愛染。
4、飲食清淡
出水痘之后要注意飲食的清淡,不宜食用油膩、辛辣、燥熱、葷腥發(fā)物,這些食物可能導致出水痘后身體的熱性,加重便秘,影響消化等等。最好是能夠多食用營養(yǎng)豐富又容易消化的食物。
5、衣著寬松
出水痘應該注意穿著的寬松。特別是在夏天出水痘的人一定要注意穿著透氣的衣服,避免身體出汗過多而無法及時散汗,一旦水皰被抓破很容易引發(fā)繼發(fā)可愛染。
6、觀察病情
出水痘之后還要注意觀察病情的發(fā)展。一是要看身體的變化,看水痘分布情況、水痘的形狀、內(nèi)含液等等的變化,以及時發(fā)現(xiàn)出水痘是否引發(fā)了其他病癥;另外還要看病人的精神狀態(tài)是否好,是否發(fā)燒等等,出水痘后身體的反常不適都應該立即就醫(yī),以免影響身體健康。
【水痘的防治】
水痘是由水痘病毒引起的出疹性急性呼吸道傳染病,多見于2~6歲幼兒,偶爾出現(xiàn)于成人及嬰兒。主要通過空氣飛沫經(jīng)呼吸道傳播,也可因接觸患兒皰疹內(nèi)的皰漿通過衣服、用具、玩具傳染,傳染性較強。一年四季均可發(fā)病,多見于冬春季節(jié)。
小兒傳染上水痘病毒后,要經(jīng)過2~3周的潛伏期后才出現(xiàn)癥狀。一般是先發(fā)燒一天,伴有頭痛、厭食、哭鬧、煩躁不安、全身不適或咳嗽,然后有皮疹出現(xiàn),大多散布于頭面部、軀干及腋下,發(fā)生在四肢、手掌、足底的很少,呈向心性分布。初起時皮膚出現(xiàn)米粒至豆子大小的鮮紅色斑疹或斑丘疹,24小時內(nèi)形成圓形或橢圓形水皰,周圍有紅暈,水皰極易破裂而潰爛。3~5天后,水皰漸漸干燥,先由中央萎縮,然后結(jié)痂,再經(jīng)數(shù)天或2~3周,結(jié)痂完全脫落而痊愈,一般不留痕跡。發(fā)病時眼結(jié)膜、口腔與咽部粘膜、陰道粘膜皆可發(fā)生損害。病后可獲得終身免疫。少數(shù)患兒抵抗力弱、免疫功能差,會出現(xiàn)出血性水泡和繼發(fā)性細菌感染,可導致腦炎、肺炎、心肌炎或其他器官疾病。
水痘患兒的病情一般比較緩和,很少有并發(fā)癥,無須特殊治療,常可在7~10天內(nèi)自然痊愈。但要精心護理,以防止感染。發(fā)熱出疹期要臥床休息,給病兒多喝水,并供給營養(yǎng)豐富、容易消化的食物如牛奶、雞蛋、水果、蔬菜等,忌吃辛辣魚蝦等食物;預防受涼感冒,特別不要吹風;常洗手洗臉,勤換衣,保持皮膚清潔;注意衣物和用具的清潔消毒,講究衛(wèi)生。居室要經(jīng)常通風,溫濕度要適宜。剪短指甲,避免小兒抓傷皮疹而引起感染。如果瘙癢嚴重,可擦爐干石洗劑止癢,也可服用撲爾敏等藥物;皰疹破潰可涂龍膽紫,已有感染可局部涂一些消炎軟膏,必要時可服用黃連素、磺胺類藥物;切忌使用膚輕松、強的松一類的軟膏,以免造成全身性水痘。如出現(xiàn)持續(xù)高燒、咳嗽、頭痛、胸痛或皰疹密集,色紅赤,皰液混濁以及已經(jīng)發(fā)生彌漫性膿瘡、蜂窩組織炎或淋巴腺炎的患兒,則需送醫(yī)院治療。
為預防水痘傳染,對患兒應隔離至皮疹全部結(jié)痂為止,對接觸過水痘病人的孩子最好也要隔離觀察3周,體弱者可在接觸后4天內(nèi)注射丙種球蛋白。流行期間盡量少帶孩子去公共場所。
水痘是水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病。兒童多見,傳染性很強,主要傳播途徑為飛沫。其特點為皮疹先見于軀干,然后蔓延至面部,最后達四肢,呈多形性疹:斑疹,丘疹,水皰疹,痂疹。水痘患者應嚴格隔離,休息,吃營養(yǎng)豐富易消化的飲食。皮膚破損處用2%-5%NaHCO3濕敷,禁忌手抓,化膿處涂抹抗生素軟膏。對免疫功能缺陷者進行抗病毒治療。禁用腎上腺皮質(zhì)激素。
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