腎病綜合征是指由多種病因引起的,以大量蛋白尿、低白蛋白血癥、嚴重水腫和高膽固醇血癥為主要特點的一組臨床綜合征。尿常規(guī)檢查在其診斷上非常重要,我們可以通過尿常規(guī)檢查中的三個項目來初步判斷有無腎病綜合征。
1.尿蛋白
尿蛋白正常人定性是陰性,但定性尿蛋白±~﹢,定量約0.2~1克/24小時;定性尿蛋白+~﹢+,定量約1~2克/24小時;定性尿蛋白+++~++++,定量常大于3克/24小時,此時最常見的疾病就是腎病綜合征。
2.管型尿
一般在發(fā)熱及運動后可以出現(xiàn)少量透明及顆粒管型,不過如果有細胞管型或比較多的顆粒管型與蛋白尿同時出現(xiàn),就臨床意義較大,一般的腎病綜合征主要表現(xiàn)為皮細胞管型。
3.血尿
正常尿常規(guī)檢查中每高倍視野不超過3個紅細胞,若超過則為鏡下血尿。如果出現(xiàn)上述兩種情況伴血尿,那么更有助于診斷腎病綜合征。
病綜合征(簡稱腎?。┦怯捎谀I小球濾過膜通透性增加,大量血漿蛋白由尿中丟失引起的綜合征,發(fā)病率占小兒泌尿系統(tǒng)疾病的第二位,其臨床特征為大量蛋白尿、低白蛋白血癥、高膽固醇血癥和明顯浮腫。按病因和發(fā)病年齡可分為原發(fā)性、繼發(fā)性、先天性三大類,原發(fā)性腎病又分為單純性腎病與腎炎性腎病兩種。
原發(fā)性腎病約占小兒時期腎病的90%,其病因不明,大多數(shù)為微小病變型,其他如增殖病變型、膜性病變型、膜性增殖型、局灶硬化型等均為非微小病變型。繼發(fā)性腎病是在某些全身性疾病基礎上出現(xiàn)腎病癥狀,常見的有過敏性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、乙型肝炎及惡性腫瘤等。先天性腎病則是一種少見的隱性遺傳性疾病,一般發(fā)生在半歲以內,對腎上腺皮質激素耐藥,病死率高。本節(jié)主要介紹原發(fā)性腎病。有問題可以去武漢明仁腎病醫(yī)院看看。
見于幼兒和學童期的兒童。尿量減少,全身有嚴重的浮腫,尿中有大量的蛋白。浮腫引起食欲不振、惡心和嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀以及腹水和胸水。慢性化以后也有繼續(xù)幾年以上的。由于對細菌感染的抵抗力弱,容易合并丹毒、扁桃體炎、肺炎、膿胸、腹膜炎、敗血癥等,感染以后易使腎病復發(fā)。
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