胃癌是一種比較常見(jiàn)的疾病,應(yīng)該說(shuō)是一種發(fā)病率比較高的癌癥,因?yàn)槲覆渴侨菀资艿绞澄锎碳さ囊粋€(gè)部位,所以胃部平時(shí)會(huì)容易出現(xiàn)問(wèn)題,各種胃病的發(fā)病率都很高,胃癌的發(fā)病率也就隨之變高了。那么,胃癌的一般診斷方法有哪些?胃癌是什么原因誘發(fā)的?
1、胃癌的一般診斷方法
1、腹腔鏡檢查
腹腔鏡檢查在判斷胃癌侵犯的范圍、淋巴結(jié)和腹膜轉(zhuǎn)移情況中有特殊的地位。它在胃癌的術(shù)前分期、指導(dǎo)治療和判斷預(yù)后中均有不可替代的作用。有些胃癌還可以在腹腔鏡下予以切除。國(guó)外有些醫(yī)院已經(jīng)把腹腔鏡檢在列為胃癌術(shù)前的常規(guī)檢查項(xiàng)目。
2、胃鏡檢查
纖維胃鏡可以在直視下檢查胃、食管和十二指腸上段幾乎每一個(gè)角落。同時(shí),檢查中可以對(duì)可疑部位進(jìn)行活檢、刷片、切除等治療。目前的超聲胃鏡不僅可以了解胃癌的形態(tài)、大小,而且可以顯示其浸潤(rùn)深度及轉(zhuǎn)移范圍,有助于黏膜下腫瘤的鑒別和胃癌的術(shù)前分期。胃鏡檢查雖有一定痛苦,但其卻是目前確診胃癌最經(jīng)濟(jì)、最簡(jiǎn)便、最可靠的方法。目前該項(xiàng)檢查已經(jīng)普及,為胃癌的診斷提供了有力的武器。以后還應(yīng)充分利用胃鏡對(duì)高危人群進(jìn)行普查,以便發(fā)現(xiàn)更多早期胃癌。
3、X線鋇餐檢查
X線鋇餐檢查是診斷胃癌的重要檢查方法。雙重對(duì)比造影技術(shù)及多角度攝影可進(jìn)一步提高胃癌的檢出率,但無(wú)論其特異性、靈敏性和準(zhǔn)確性都不如胃鏡。目前主要用于不適合胃鏡檢查的患者。早期胃癌的X線征象難以鑒別,可能只見(jiàn)局部黏膜增粗、紊亂或小的容易忽視的充盈缺損或龕影。X線鋇餐對(duì)中晚期胃癌的診斷相對(duì)容易,主要征象有胃壁僵直、蠕動(dòng)消失、黏膜皺襞中斷、明顯的充盈缺損,浸潤(rùn)型胃癌還可表現(xiàn)為胃腔縮小、狹窄,累及全胃時(shí)呈“革袋狀胃”。
2、引發(fā)胃癌的原因
1、飲食習(xí)慣不良
如飲食不規(guī)律、吃飯快速、喜高鹽食物、熱燙食品,喜食致癌物質(zhì)亞硝酸鹽含量高的腌制、熏制、干海貨、隔夜菜,喜食燒烤的紅肉、常食用霉變食物、少食新鮮蔬菜等。
2、長(zhǎng)期酗酒及吸煙
酒精可使粘膜細(xì)胞發(fā)生改變而致癌變。吸煙也是胃癌很強(qiáng)的危險(xiǎn)因素,青少年時(shí)期開(kāi)始吸煙者危險(xiǎn)性最大。
3、有胃癌或食管癌家族史
患者家屬中胃癌發(fā)病率比正常人群高2~3倍。
4、長(zhǎng)期心理狀態(tài)不佳
如壓抑、憂愁、思念、孤獨(dú)、抑郁、憎恨、厭惡、自卑、自責(zé)、罪惡感、人際關(guān)系緊張、精神崩潰、生悶氣等,胃癌危險(xiǎn)性明顯升高。
5、某些特殊職業(yè)
長(zhǎng)期暴露于硫酸塵霧、鉛、石棉、除草劑者及金屬行業(yè)工人,胃癌風(fēng)險(xiǎn)明顯升高。
3、預(yù)防胃癌的食物
1、菌菇類
這類食物包括冬菇、香菇、金針菇等以及木耳。科學(xué)家發(fā)現(xiàn),食物中許多菌菇類都含有抗癌物質(zhì),能起防癌功效。比如,冬菇中所含的多糖體,抗癌率非常高。黑木耳、白木耳所包含的多糖體也是一種抗癌的有效物質(zhì)。菌菇類食物中富含的粗纖維和鈣等都有防癌作用,還能提高人體免疫力。
2、椰菜花
椰菜花中含較多微量元素鉬,可阻斷致癌物質(zhì)亞硝酸胺的合成,能起到抗癌防癌作用。有研究報(bào)告指出,椰花菜還含有一種可以刺激細(xì)胞活動(dòng)的酵素叫小硫化物,能阻止癌細(xì)胞的形成。吃椰花菜對(duì)預(yù)防食道癌、胃癌等都有一定作用。
3、洋蔥
吃洋蔥能降低胃中亞硝酸鹽含量,重要的是洋蔥中含有一種櫟皮素的物質(zhì),為天然的抗癌物質(zhì)。研究顯示,經(jīng)常吃洋蔥的人,胃癌發(fā)病率比少吃或不吃洋蔥的人要少25%,患胃癌的致命率也低了30%。
4、番茄
番茄含番茄紅素及胡蘿卜素,它們都是抗氧化劑,特別是番茄紅素,能中和體內(nèi)自由基,對(duì)于抗胃癌和消化系癌有利,同時(shí)對(duì)預(yù)防乳腺癌和前列腺癌也有效。
X線鋇餐檢查X線鋇餐檢查也是診斷胃癌常用的幾種方法之一,采用這種方法能夠發(fā)現(xiàn)胃腔中的不規(guī)則充盈缺損、龕影,還會(huì)發(fā)現(xiàn)胃黏膜中斷、胃壁僵硬、蠕動(dòng)消失等。并且對(duì)于皮革胃,這種方法比胃鏡好。
對(duì)于大多數(shù)胃癌患者,經(jīng)過(guò)外科醫(yī)師初步的診斷后,在經(jīng)過(guò)x射線鋇餐,或者是胃鏡檢查都可獲得正確的判斷。但是在少數(shù)情況下胃癌需要與胃的良性潰瘍,胃的間葉源性腫瘤,胃的良性腫瘤以及慢性胃炎相鑒別,胃的良性潰瘍是一般病程比較長(zhǎng)常有典型的潰瘍疼痛反復(fù)發(fā)作的病史,抗酸制劑治療比較有效,多不伴有食欲減退。
第二個(gè)是胃淋巴瘤,胃淋巴瘤占胃惡性腫瘤的2%到7%,廣泛侵入胃壁形成一大片潰瘍,胃腸道間質(zhì)瘤是發(fā)生于間葉源性的腫瘤,腫瘤膨脹性生長(zhǎng)和向粘膜下和粘膜下浸潤(rùn)形成球形或分葉狀腫塊。
還有是胃的良性腫瘤,胃良性腫瘤約占全部胃腫瘤的2%左右,前者常為胃腺瘤,一般體積比較小發(fā)展比較緩慢,多無(wú)明顯的臨床表現(xiàn),胃鏡下可表現(xiàn)為黏膜下的一個(gè)腫塊。
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