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      肝癌的潛伏期有多久

      佚名 2023-06-23 06:27:18

      肝臟是我們身體最大的消化器官

      ,我們都知道
      ,我們吃的任何食物以及任何藥物都是需要通過肝臟進(jìn)行排毒的,所以肝臟其實也是一個很容易出現(xiàn)問題的地方
      ,特別是平時飲食習(xí)慣不太好的時候
      。那么
      ,肝癌一般潛伏期都有多長時間呢
      ?怎么及時發(fā)現(xiàn)肝癌呢?

      1

      、肝癌潛伏期是多久

      通常來說1-2年

      一般來說從肝癌的第一個細(xì)胞形成發(fā)展到自覺癥狀

      ,大約需要2年左右的時間,當(dāng)然這個時間并不是唯一的
      ,有些人肝癌的潛伏期會隨著自己的生活習(xí)慣
      、飲食、生活環(huán)境的變化而加快癌癥的發(fā)展速度

      2

      、肝癌形成的原因

      肝癌的主要病因是病毒性肝炎 (以慢性肝炎病史多見,乙肝病毒感染者HBsAg陽性陽率較高)

      、肝硬化黃曲霉毒素(主要霉花生
      、霉玉米產(chǎn)生)、飲用水污染等
      。 嗜酒
      、硒缺乏、遺傳易感性也是重要的危險因素

      肝癌的早期癥狀一般來說肝癌的潛伏期沒有自覺癥狀

      ,少數(shù)患者會出現(xiàn)食欲減退、上腹悶脹
      、食欲不振
      、乏力等癥狀,嚴(yán)重者會出現(xiàn)肝臟腫大
      、黃疸以及皮膚瘙癢

      3、哪些人易患肝癌

      1

      、年齡35周歲以上
      ,乙肝表面抗原陽性或丙肝抗體陽性。

      2

      、慢性肝炎病史5年以上

      3、家族中已有確診肝癌患者

      4

      、長期酗酒者。

      5

      、母親垂直傳播的肝炎

      6、長期食用腌臘、煙熏

      、霉變等食品者

      7、長期工作壓力過大

      、工作負(fù)荷過重或長期精神壓抑者

      8、器官移植患者

      4

      、盡早發(fā)現(xiàn)

      肝癌的早期檢查如果發(fā)現(xiàn)自己屬于上述肝癌的高危人群之一,可以考慮進(jìn)行一次有效的肝癌檢查

      、抽血查腫瘤標(biāo)志物,尤其是AFP
      ,如AFP≥400ng/ml持續(xù)1個月
      ,或≥200ng持續(xù)2個月,無活動性肝炎證據(jù)
      ,并排除妊娠和生殖腺胚胎癌
      ,即可做出肝癌的診斷。

      、B超聲顯像可確定肝內(nèi)有無占位性病變
      ,好的超聲儀以及有經(jīng)驗的醫(yī)師仔細(xì)檢查能檢出1cm直徑的肝癌。并鑒別占位病變是囊性或?qū)嵭?div id="jfovm50" class="index-wrap">,了解肝癌與肝內(nèi)重要血管的關(guān)系和肝內(nèi)及鄰近器官的播散及浸潤情況
      。顯示肝內(nèi)門靜脈及其屬支是否有瘤栓等。

      、CT(計算機斷層掃描)和磁共振成像掃描是進(jìn)一步診斷肝癌的重要手段。CT是目前檢出肝癌最敏感的方法之一
      ,采用適當(dāng)?shù)脑鰪姺椒?div id="d48novz" class="flower left">
      ,病灶檢出率可在90%以上。有時
      。CT對小肝癌
      、等密度肝癌和不典型肝癌的診斷仍有一定困難。要結(jié)合其他檢查綜合分析診斷

      5

      、預(yù)防肝癌

      1、預(yù)防肝炎

      使用肝炎疫苗預(yù)防肝炎從而預(yù)防肝癌已經(jīng)成為預(yù)防肝癌非常有希望的途徑之一

      ,不僅小孩子生下來要注射乙肝疫苗
      ,成年人沒有注射過乙肝疫苗的、沒有得過肝炎的也可以注射乙肝疫苗。

      2

      、養(yǎng)成好的衛(wèi)生習(xí)慣

      肝癌的發(fā)病原因之一就是由病毒引起的

      ,要預(yù)防乙肝病毒除了要及時注射疫苗外,還要注意其他傳播途徑的控制
      ,如飲食
      、手術(shù)、輸血
      、注射
      、針灸和理發(fā)等,要勤洗手
      ,注意居室衛(wèi)生

      3、不吃發(fā)霉的食物

      不能吃發(fā)霉的

      、糊了的食物
      ,這類食物中含有含有黃曲霉素,這種物質(zhì)致癌
      ,吃發(fā)霉的食物也容易引起肝癌

      4、注意飲用水衛(wèi)生

      預(yù)防肝癌還要注意日常飲用水衛(wèi)生不要污染

      ,有化學(xué)物質(zhì)的飲用水也會容易誘發(fā)癌癥

      5、補充硒元素

      預(yù)防肝癌可適當(dāng)補硒

      ,針對低硒人群采用富硒酵母
      、硒多糖、富硒鹽補充硒元素
      ,提高血硒水平有助于預(yù)防肝癌

      6、減少亞硝胺攝入

      亞硝胺能夠引起肝臟損害

      ,有致癌作用
      。因此飲食中應(yīng)當(dāng)盡量避免或減少食用含有亞硝胺的物質(zhì)。如酸菜
      、咸菜
      、鹽漬食物、醬類
      、發(fā)酵食物
      、腐爛的水果以及曬干的菜與薯類(蘿卜干、地瓜干
      、土豆干等)都可能含有亞硝胺類物質(zhì)
      ,均當(dāng)少吃或者不吃

      7、戒煙

      、戒酒

      吸煙

      、喝酒均對肝臟不好,經(jīng)常喝酒會損害肝臟的解毒功能
      ,容易引起酒精性的肝硬化
      ,一部分肝硬化患者會最終會轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟?/p>

      肝癌晚期是誤診嗎

      那就是誤診了



      肝癌臨床表現(xiàn)

      【肝癌癥狀】
      肝癌的起病比較隱匿,早期一般沒有任何癥狀
      ,當(dāng)患者出現(xiàn)明顯的臨床癥狀時
      ,病情往往已屬于中晚期。肝癌的典型癥狀發(fā)生率國內(nèi)外報道基本相同
      ,其首發(fā)癥狀以肝區(qū)疼痛最為常見
      ,其次是上腹部包塊。納差
      、乏力
      、消瘦
      、原因不明發(fā)熱、腹瀉、腹痛
      。右肩酸痛等
      。 也有部分患者表現(xiàn)為肝硬化的一些并發(fā)癥
      ,如黑便
      、嘔血。黃疸等
      。少數(shù)患者因轉(zhuǎn)移灶引起的癥狀而人院
      ,這些癥狀多不具有特殊性。下面主要就肝癌的一些常見癥狀作一介紹

      1.肝區(qū)疼痛
      絕大多數(shù)中晚期肝癌患者以肝區(qū)疼痛為首發(fā)癥狀
      ,發(fā)生率超過50% 。肝區(qū)疼痛一般位于右肋部或劍突下
      ,疼痛性質(zhì)為間歇性或持續(xù)性隱痛。鈍痛或刺痛
      ,疼痛前一段時間內(nèi)
      ,患者可感到右上腹不適。疼痛可時輕時重或短期自行緩解
      。疼痛產(chǎn)生的原因主要是腫瘤迅速增大
      ,壓迫肝包膜,產(chǎn)生牽拉痛,也可因腫瘤的壞死物刺激肝包膜所致

      少數(shù)患者自發(fā)地或于肝穿刺后突然出現(xiàn)肝區(qū)劇烈疼痛
      ,多是由于位于肝臟表面的癌結(jié)節(jié)破裂出血所致。若同時伴有血壓下降
      、休克的表現(xiàn)
      ,腹腔穿刺有血性液體,則說明癌結(jié)節(jié)破裂出血嚴(yán)重
      。遇此情況需緊急搶救
      。若無上述伴發(fā)癥狀,疼痛較為局限
      ,則表明出血位于肝包膜下
      。疼痛可因腫瘤生長的部位不同而有所變化,位于左葉的腫瘤
      ,常引起中上腹疼痛
      ;位于右葉的腫瘤,疼痛在右季肋部
      ;腫瘤累及橫隔時
      ,疼痛放射至右肩或右背部,易被誤認(rèn)為肩關(guān)節(jié)炎
      ;腫瘤位于右葉后段時
      ,有時可引起腰痛;腫瘤位于肝實質(zhì)深部者
      ,一般很少感到疼痛

      2.消化道癥狀
      食欲下降、飯后上腹飽脹
      。曖氣
      、消化不良、惡心等是肝癌常見的消化道癥狀
      ,其中以食欲減退和腹脹最為常見
      。腹瀉也是肝癌較為常見的消化道癥狀,國內(nèi)外均有報道
      ,發(fā)生率較高
      ,易被誤認(rèn)為慢性腸炎。門靜脈或肝靜脈癌栓所致的門靜脈高壓及腸功能紊亂可致腹脹
      、大便次數(shù)增多
      ,腹脹亦可因腹水所致。胃腸功能紊亂還可導(dǎo)致消化不良
      、曖氣
      、惡心等癥狀

      3.發(fā)熱
      相當(dāng)一部分的肝癌患者會出現(xiàn)出汗、發(fā)熱
      。多數(shù)發(fā)熱為中低度發(fā)熱
      ,少數(shù)患者可為高熱,在39℃以上
      ,一般不伴有寒戰(zhàn)
      。肝癌的發(fā)熱多為癌性熱,這是因為腫瘤組織壞死后釋放致熱原進(jìn)人血液循環(huán)所致
      。腫瘤患者由于抵抗力低下
      ,很容易合并感染,亦可出現(xiàn)發(fā)熱
      ,與肝癌的癌性發(fā)熱有時不易區(qū)別
      ,需結(jié)合血象并觀察抗菌治療是否有效才能判定。
      4.消瘦乏力
      肝癌患者常較其他腫瘤患者更感乏力
      ,此與慢性肝炎患者相似
      。乏力的原因不明,可能由于消化功能紊亂
      、營養(yǎng)吸收障礙導(dǎo)致能量不足
      ,或肝細(xì)胞受損,肝功能下降
      ,使得代謝障礙
      、某些毒素不能及時滅活,或由于肝癌組織壞死釋放有毒物質(zhì)
      。消瘦也是肝癌患者的常見癥狀
      ,系由于肝功能受損。消化吸收功能下降所致
      。隨著病情的發(fā)展
      ,消瘦程度可加重,嚴(yán)重時出現(xiàn)惡病質(zhì)

      5.出血傾向
      肝癌患者常有牙齦出血
      、皮下淤斑等出血傾向,主要是由于肝功能受損
      、凝血功能異常所致
      ,它在肝癌合并肝硬化的患者中尤為多見。消化道出血較為常見
      ,主要是由于門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張所致
      。事實上,消化道出血也是導(dǎo)致肝癌患者死亡的最主要原因

      6.下肢水腫
      肝癌伴腹水的患者
      ,常有下肢水腫,輕者發(fā)生在踝部
      ,嚴(yán)重者可蔓延至整個下肢
      。臨床上曾見到有的患者下肢高度水腫,水液能從大腿皮膚滲出
      。造成下肢水腫的主要原因是腹水壓迫下肢靜脈或癌栓阻塞
      ,使靜脈回流受阻。輕度水腫亦可因血漿白蛋白過低所致

      7.急腹癥
      癌結(jié)節(jié)破裂通常引起肝區(qū)疼痛
      ,體檢時肝區(qū)有明顯壓痛,為肝包膜刺激癥狀
      。部分患者癌結(jié)節(jié)破裂后
      ,表現(xiàn)為急性腹痛,伴有腹膜刺激癥狀
      ,易被誤診為急性腹膜炎
      。癌結(jié)節(jié)破裂引起的腹痛通常伴有血壓下降甚至休克的表現(xiàn),與一般急性腹膜炎不同

      【肝癌體征】
      1.肝腫大
      由于原發(fā)性肝癌多是在慢性肝炎
      、肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)展而來的,因此
      ,不少患者常有慢性肝病及肝硬化的一些體征
      ,如慢性肝病面容、肝掌
      、蜘蛛痔
      、腹壁靜脈曲張體質(zhì)虛弱。男性乳房發(fā)育
      、下肢水腫等
      ,除此之外,肝癌患者還可以出現(xiàn)以下特殊體征

      進(jìn)行性肝腫大是肝癌最常見的體征
      ,約有90%的患者就因自己捫及上腹部腫塊前就診。部分彌漫性肝癌患者的肝癌可不腫大
      。癌腫位于肝右葉近隔面時
      ,可使隔肌上抬,活動受限
      ,肝上界上移
      ,但腫塊不易被捫及;癌腫位于有葉下段時
      ,?div id="d48novz" class="flower left">
      ?芍苯訏屑澳[塊
      ;腫塊位于左葉時,可在劍突下們及腫塊
      。觸診時肝臟質(zhì)地較為堅硬
      ,表面不光滑,有或無結(jié)節(jié)感
      ,肝邊緣較為銳利
      。少數(shù)較大的腫塊發(fā)生液化壞死時腫塊質(zhì)地變軟。
      2.腹水
      腹水是中晚期肝癌的常見體征
      ,主要由于慢性肝功能受損使白蛋白合成減少或門靜高壓等原因所致
      。腹水一般為淡黃色,不易查到癌細(xì)胞
      。少數(shù)為血性腹水
      ,血性腹水多因癌結(jié)節(jié)破裂出血所致,是診斷肝破裂的主要證據(jù)
      。若患者同時伴有急性劇痛
      、血壓下降,則肝破裂可立即診斷
      。部分血性腹水亦可因腫瘤細(xì)胞脫落引起腹腔種植轉(zhuǎn)移所致
      ,此時腹水中易查到癌細(xì)胞。若患者腹水同時伴有下肢水腫
      ,則要考慮下腔靜脈阻塞的可能性

      3.黃疸
      黃疸是中晚期肝癌的常見體征,彌漫性肝癌及膽管細(xì)胞癌最易出現(xiàn)黃疸
      。黃疸多因膽管受壓或癌腫侵人膽管致膽管阻塞
      ,亦可因肝門轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)腫大壓迫膽管所致。少數(shù)病例病人因肝癌組織向膽管內(nèi)生長
      ,腫塊將膽管堵塞
      ,引起阻塞性黃疽。
      肝細(xì)胞癌侵犯膽管可能有以下途徑:腫瘤直接浸潤進(jìn)人肝內(nèi)膽管
      ;癌細(xì)胞侵人靜脈或淋巴管
      ,逆行侵人肝管;腫瘤細(xì)胞沿神經(jīng)末梢的間隙侵人肝管
      。腫瘤細(xì)胞進(jìn)人肝內(nèi)膽管后
      ,繼續(xù)生長阻塞膽總管或是脫落的腫塊進(jìn)人肝外膽管造成填塞。當(dāng)腫瘤阻塞一側(cè)肝出現(xiàn)黃疸時
      ,可伴有皮膚癢
      、大便間歇呈陶土色、食欲下降,少數(shù)患者可表現(xiàn)為右上腹絞痛
      、畏寒
      、發(fā)熱、黃疸
      ,極個別人出現(xiàn)重癥膽管炎的癥狀
      。肝癌患者伴發(fā)阻塞性黃疸臨床并不少見,但其臨床表現(xiàn)并無特殊之處
      ,因此臨床上誤診率較高,可高達(dá) 75%
      。慢性肝病患者出現(xiàn)阻塞性黃疸時
      ,要想到肝癌的可能性。部分患者的黃疸也可因肝功損害所致
      ,此種黃疽經(jīng)保肝治后
      ,黃疽可得到部分緩解,而癌腫所致的黃疸
      ,保肝治療消退黃疸無效

      4.脾大
      肝癌患者多在肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生,所以部分患者出現(xiàn)脾腫大
      。單純因肝癌所致的脾腫大少見
      ,主要是腫瘤轉(zhuǎn)移至脾臟所致,亦可因癌栓進(jìn)人脾靜脈使之栓塞而導(dǎo)致脾淤血
      、腫大

      5.肝區(qū)血管雜音
      一些巨大的肝癌可壓迫或扭曲肝總動脈或腹腔動脈,導(dǎo)致肝區(qū)出現(xiàn)吹風(fēng)樣血管雜音
      ,它是肝癌的特殊體征
      。血管雜音的發(fā)生率國內(nèi)報道較低,而國外報道則較高

      6. Budd-Chiari綜合征
      7.癌旁綜合征
      【肝癌并發(fā)癥】
      常見的并發(fā)癥如上消化道出血
      、肝癌結(jié)節(jié)破裂、肝性腦病
      、血性胸腹水
      、感染及癌性發(fā)熱、肝腎綜合征
      、膽道大出血等

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