支氣管炎是一種比較常見的疾病,但是發(fā)病人群一般也比較廣泛,比如很多小孩子可能會犯支氣管炎,而支氣管炎一般治療也是一個漫長的過程,因為多數(shù)患者都容易出現(xiàn)反反復(fù)復(fù)的癥狀。那么,一般小兒支周炎怎么護(hù)理?小兒支周炎護(hù)理要點(diǎn)分析。
1、小兒支氣管炎原因
小兒支氣管炎,病名為“毛細(xì)支氣管炎”。毛細(xì)支氣管炎的病原主要為呼吸道合胞病毒,可占80%或更多;其它依次為腺病毒,副流感病毒,鼻病毒,流感病毒等;少數(shù)病例可由肺炎支原體引起,感染病毒后,細(xì)小的毛細(xì)支氣管充血,水腫,粘液分泌增多,加上壞死的粘膜上皮細(xì)胞脫落而堵塞管腔,導(dǎo)致明顯的肺氣腫和肺不張。炎平??衫奂胺闻?,肺泡壁和肺間質(zhì),故可以認(rèn)為它是肺炎的一種特殊類型。
毛細(xì)支氣管炎,不同于一般的氣管炎或支氣管炎,臨床癥狀像肺炎,但以喘憋為主,此病多發(fā)生在2.5歲以下的小兒,80%在1歲以內(nèi),多數(shù)是6個月以下的小兒。典型的毛細(xì)支氣管炎常發(fā)生在上呼吸道感染2日~3日后,出現(xiàn)持續(xù)性干咳和發(fā)熱,體溫以中,低度發(fā)熱為見,發(fā)作喘憋為其特點(diǎn),病情以喘憋發(fā)生后的2日3日較嚴(yán)重,喘憋發(fā)作時呼吸明顯增快,達(dá)每分鐘60次~80次以上,并伴有呼氣延長和呼和浩特氣性喉喘嗚;重癥患兒明顯表現(xiàn)出鼻煸和“三凹征”(即吸氣時出現(xiàn)鎖骨上窩,胸骨上窩及上腹部凹陷),臉色蒼白,口周發(fā)青,或出現(xiàn)紫紺,患兒常煩躁不安,呻吟不止;病情更重的患兒可合并心力衰竭或呼吸衰竭,大部分病例治療后均可緩解,極少發(fā)生死亡。
多由病毒與細(xì)菌混合感染。根據(jù)流行病學(xué)的調(diào)查,主要為鼻病毒、合胞病毒、流感病毒及風(fēng)疹病毒等。較常見的細(xì)菌為肺炎球菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌、流感桿菌、沙門氏菌屬和白喉桿菌等。此外氣溫突變,空氣污濁、小兒呼吸道解剖及生理特點(diǎn)、過敏因素以及免疫功能低下,均為本病誘因。
2、癥狀特點(diǎn)
(一)一般癥狀:起病可急可緩,輕者全身癥狀較少,無明顯病容,無熱或低熱,體溫38℃左右,伴疲倦不適等。重者全身癥狀明顯,可表現(xiàn)為中等發(fā)熱或高熱,一般持續(xù)2—4日,伴精神不振、睡眠不安、食欲減退,亦可有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀,以嬰幼兒為多。
(二)呼吸系統(tǒng)癥狀:以咳啄為主,病初多為刺激性干咳,常于晨間、活動或興奮時加重,偶可有百口咳樣陣咳。以后隨支氣管分泌物的增加,痰量也逐漸增多,咳嗽較頻繁,咳時有痰。當(dāng)呼吸道痰液積聚過多時,可山現(xiàn)痰鳴。
(三)起病較急,有感冒前期癥狀,如咳嗽、噴嚏,1~2天后咳嗽加重,出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困[1]難、喘憋、面色蒼白、口唇發(fā)紺、三凹征,肺部體征早期喘鳴音為主,繼之出現(xiàn)濕音。癥狀嚴(yán)重時可伴充血性心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性腦病以及水和電解質(zhì)紊亂。一般體溫不超過38.5℃,病程1~2周。
(四)血白細(xì)胞多正?;蜉p度增加。血?dú)夥治隹梢姷脱跹Y以及動脈血二氧化碳分壓降低或升高。胸部x線片以肺紋理增粗、雙肺透亮度增強(qiáng)或有小片陰影和肺不張。有條件可做呼吸道分泌物病毒快速診斷以明確病毒種類。
(五)嬰幼兒支氣管炎發(fā)病可急可緩。大多先有上呼吸道感染癥狀,也可忽然出現(xiàn)頻繁而較深的干咳,以后漸有支氣管分泌物。嬰幼兒不會咯痰,多經(jīng)咽部吞下。癥狀輕者無明顯病容,重者發(fā)熱38~39℃,偶達(dá)40℃,多2~3日即退。感覺疲勞,影響睡眠食欲,甚至發(fā)生嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道癥狀。年長兒再訴頭痛及胸痛。咳嗽一般延續(xù)7~10天,有時遷延2~3周,或反復(fù)發(fā)作。如不經(jīng)適當(dāng)治療可引起肺炎,白細(xì)胞正?;蛏缘?,升高者可能有繼發(fā)細(xì)菌感染。
3、小兒支氣管炎保健
(1)護(hù)理
1、按摩治療小兒支氣管肺炎主要起輔助治療作用,本法對輕癥患兒有一定療效。
2、對重癥肺炎患兒必須到醫(yī)院就診,以免延誤病情,出現(xiàn)危險。
3、患兒所住房間要空氣新鮮,溫度適宜。
(2)飲食
慢性支氣管炎患兒,病程較長,呈持久性咳嗽,體質(zhì)多較差,故在用中西藥治療的同時,飲食調(diào)養(yǎng)也是一個重要的環(huán)節(jié)。
①.食物宜清淡:新鮮蔬菜,如白菜、菠菜、油菜、蘿卜、胡蘿卜、西紅柿、黃瓜、冬瓜等,不僅能補(bǔ)充多種維生素和無機(jī)鹽的供給,而且具有清痰、去火、通便等功能;黃豆及豆制品含人體需要的優(yōu)質(zhì)蛋白,可補(bǔ)充慢性氣管炎對機(jī)體造成的營養(yǎng)損耗,又無聚痰化火之弊端。
②.強(qiáng)化平時飲食:患兒咳嗽日久不愈,耗傷正氣,肺脾虛弱。故平時多選用具有健脾、益肺、補(bǔ)腎、理氣、化痰的食物,如豬、牛、羊肺臟及枇杷、橘子、梨、百合、大棗、蓮子、杏仁、核桃、蜂蜜等,有助于增強(qiáng)體質(zhì),改善癥狀。
③.忌食海腥油膩:因“魚生火、肉生痰”,故慢性支氣管炎小兒,應(yīng)少吃黃魚、帶魚、蝦、蟹、肥肉等,以免助火生痰。
④.不吃刺激性食物:辣椒、胡椒、蒜、蔥、韭菜等辛辣之物,均能刺激呼吸道使癥狀加重;菜肴調(diào)味也不宜過咸、過甜,冷熱要適度。
⑤.嚼服干姜能緩解慢癥狀:中醫(yī)認(rèn)為,干姜為治寒飲痰嗽的要藥。干姜性溫味辛,具有散寒溫中、祛痰涎、止嘔吐的作用,對慢性氣管炎屬寒癥者有較好療效。而且,在感冒咳嗽時,睡前含1片干姜,晚上咳嗽也會減輕。根據(jù)現(xiàn)代藥理分析,干姜主要含有姜辣素、龍腦、姜醇、檸檬酸等成分,這些揮發(fā)油成分均具有祛風(fēng)散寒逐邪的作用。民間習(xí)慣在淋雨或涉水后,煮生姜紅糖水喝,就可預(yù)防風(fēng)寒感冒。干姜還具有興奮血管運(yùn)動中樞的交感神經(jīng)的作用,可增強(qiáng)氣管粘膜細(xì)胞的纖毛運(yùn)動,有利于痰涎上運(yùn)而排出。
4、治療方法
(1)藥物:硫黃粉50g,甘草50g,白芍20g,白術(shù)20g,白礬10g,熱參總堿150g。制法:先將草、芍、術(shù)用水煎煮兩次,煎液混合一起濃縮成稠膏,加入硫、礬烘干研末即得,最后加入熱參總堿,混勻,備用。用法:先將臍用溫水洗凈擦干,取上藥200mg敷于臍窩中,蓋以軟紙片,上用藥棉,輕輕壓緊,外以膠布固定,5~7天換藥1次。用于慢性支氣管炎咳嗽。
(2)藥物:二丑15g,大黃30g,檳榔8g,木香5g,輕粉少許。
制法:輕粉另研。余諸藥均烘干,研為細(xì)末,過篩,加輕粉,調(diào)均勻,再研一遍,煉蜜調(diào)膏。
用法:敷神闕穴。用于支氣管炎偏熱者。
出處:《中醫(yī)外治法集要》
(3)藥物:白芥子3g,半夏3g,公丁香0.5g,麻黃5g,細(xì)辛2g,麝香少許。
制法:麝香另研,余共研細(xì)末,瓶貯備用。
用法:先將臍內(nèi)放麝香,再放余藥,隔姜灸,每次3~5壯,10天為1療程。
出處:《中國灸法集粹》
病情分析:你好,如果確定孩子屬于支氣管炎,在積極治療的同時;要注意以下幾點(diǎn):1、保暖:隨氣溫變化及時給患兒增減衣物,尤其是睡眠時要給患兒蓋好被子。2、多喂水:飲食以半流質(zhì)為主如米湯蛋湯,以增加體內(nèi)水分,滿足機(jī)體需要。3、營養(yǎng)充分:少量多餐的方法,給予清淡、營養(yǎng)充分、均衡易消化吸收的半流質(zhì)或流質(zhì)飲食,如稀飯、煮透的面條、雞蛋羹、新鮮蔬菜、水果汁等。4、翻身拍背:患兒咳嗽、咳痰時除拍背外,還應(yīng)幫助翻身,每1-2小時一次,使患兒保持半臥位,有利痰液排出。
5、退熱:如果體溫在38.5攝氏度以下,一般無需給予退熱藥。如體溫過高必要時應(yīng)用藥物降溫。6、環(huán)境的保持:居室要溫暖,通風(fēng)和采光良好,并且空氣中要有一定濕度,防止過分干燥。
你好,建議去醫(yī)院檢查看看考慮是否支原體感染的可能性
如果是可以用阿奇霉素或羅紅霉素觀察看看
配合吃點(diǎn)中藥制劑吃點(diǎn)百部止咳沖劑
多喝水喝白開水少吃甜食涼食及刺激性食物
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