1. 高血壓?。焊哐獕菏悄X出血最主要的病因。腦出血的發(fā)生是在高血壓和腦動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上,腦內(nèi)穿通動(dòng)脈上可形成許多微動(dòng)脈瘤,主要分布在大腦基底節(jié)的豆紋動(dòng)脈、橋腦、大腦白質(zhì)和小腦。當(dāng)血壓驟然升高時(shí),微動(dòng)脈瘤可能破裂而出血?;蛴捎陂L(zhǎng)期高血壓對(duì)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)穿通動(dòng)脈管壁中的內(nèi)膜發(fā)生玻璃樣變性或纖維樣壞死,在血壓或血流急劇變化時(shí)容易破裂出血。
2. 腦血管淀粉樣變(CAA): 又稱“嗜剛果紅血管病變”,異常的淀粉樣物質(zhì)選擇性地沉積于腦皮質(zhì)及軟腦膜的中小動(dòng)靜脈的中膜和外膜,年齡愈大愈好發(fā)。由于腦皮質(zhì)和軟腦膜易發(fā)生腦血管淀粉樣變,故該病變所致的腦出血總發(fā)生于腦葉,大腦半球深部組織、腦干和小腦很少受累。CT片上表現(xiàn)為不規(guī)則斑點(diǎn)狀高密度陰影為其特點(diǎn)。
3.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤和腦血管畸形: 它們是蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見(jiàn)原因,但也有出血后破入腦實(shí)質(zhì)內(nèi)形成腦內(nèi)血腫。
4.顱內(nèi)惡性腫瘤: 如膠質(zhì)瘤、轉(zhuǎn)移瘤、黑色素瘤等,發(fā)生腫瘤卒中時(shí)可形成腦內(nèi)出血。
5.血液疾病: 如白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜和血友病等。
6.抗凝劑和纖溶劑: 如用肝素或阿斯匹林治療亦可引起腦出血。其他病因有:動(dòng)脈硬化、各種腦動(dòng)脈炎、出血性腦梗死等。
1、家屬要克制感情,切勿為了弄醒病人而大聲叫喊或猛烈搖動(dòng)昏迷者,否則只會(huì)使病情迅速惡化。
2、將病人平臥于床,由于腦壓升高,此類(lèi)患者極易發(fā)生噴射性嘔吐,如不及時(shí)清除嘔吐物,可能導(dǎo)致腦溢血昏迷者因嘔吐物堵塞氣道窒息而死。因此病人的頭必須轉(zhuǎn)向一側(cè),這樣嘔吐物就能流出口腔。
3、家屬可用冰袋或冷毛巾敷在病人前額,以利止血和降低腦壓。
1.一般應(yīng)臥床休息2~4周,保持安靜,避免情緒激動(dòng)和血壓升高。嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命體征,注意瞳孔變化和意識(shí)改變。
2.保持呼吸道通暢,清理呼吸道分泌物或吸入物。必要時(shí)及時(shí)行氣管插管或切開(kāi)術(shù);有意識(shí)障礙、消化道出血者禁食24~48小時(shí),必要時(shí)應(yīng)排空胃內(nèi)容物。
3.水、電解質(zhì)平衡和營(yíng)養(yǎng),每日入液量可按尿量+500ml計(jì)算,如有高熱、多汗、嘔吐,維持中心靜脈壓在5~12mmHg水平。注意防止水電解質(zhì)紊亂,以免加重腦水腫。每日補(bǔ)鈉、補(bǔ)鉀、糖類(lèi)、補(bǔ)充熱量,必要時(shí)給脂肪乳劑注射液(脂肪乳)、人血白蛋白、氨基酸或能量合劑等。
4.調(diào)整血糖,血糖過(guò)高或過(guò)低者,應(yīng)及時(shí)糾正,維持血糖水平在6~9mmol/L之間。
5.明顯頭痛、過(guò)度煩躁不安者,可酌情適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜止痛劑;便秘者可選用緩瀉劑。
6.降低顱內(nèi)壓,腦出血后腦水腫約在48小時(shí)達(dá)到高峰,維持3~5天后逐漸消退,可持續(xù)2~3周或更長(zhǎng)。腦水腫可使顱內(nèi)壓增高,并致腦疝形成,是影響腦出血死亡率及功能恢復(fù)的主要因素。積極控制腦水腫、降低顱內(nèi)壓是腦出血急性期治療的重要環(huán)節(jié)。
7.一般來(lái)說(shuō),病情危重致顱內(nèi)壓過(guò)高出現(xiàn)腦疝,內(nèi)科保守治療效果不佳時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行外科手術(shù)治療。
8.康復(fù)治療,腦出血后,只要患者的生命體征平穩(wěn)、病情不再進(jìn)展,宜盡早進(jìn)行康復(fù)治療。早期分階段綜合康復(fù)治療對(duì)恢復(fù)患者的神經(jīng)功能,提高生活質(zhì)量有益。
1.急救的一般常識(shí)有哪些
家庭急救箱的配置1.家里要備一些消過(guò)毒的紗布、繃帶、膠布、棉棒等,這些東西急救時(shí)常會(huì)用。
如有條件,最好備有一塊邊長(zhǎng)1米左右的大三角巾。2.體溫計(jì)是必須準(zhǔn)備的量具。
醫(yī)用的剪子、鑷子也要相應(yīng)地配齊,在使用前先用火或酒精消毒。3.可配置碘酒、紫藥水、紅藥水、燙傷膏、眼藥膏、止癢清涼油、傷濕止痛膏、創(chuàng)可貼及75%酒精等外用藥。
4.可配置解熱、止痛、止瀉、防暈車(chē)、一般消炎藥和助消化藥等內(nèi)服藥。家庭急救箱內(nèi)的藥品要定期檢查和更換,要放在通風(fēng)和陰涼處,以免失去藥效,或者變質(zhì),對(duì)人體造成傷害。
人工呼吸急救常識(shí)對(duì)由于心搏驟停、電擊、淹溺、中毒、麻醉等意外而引起的呼吸暫停的患者,可用口對(duì)口吹氣的人工呼吸的辦法施救。1.先將病人的口腔、鼻腔里的痰涕及異物清理掉,以保持病人呼吸道通暢。
2.使患者平躺,在其口上蓋上兩層紗布,一手托起下頜,使頭部向后仰;另一手捏閉鼻孔,以防施救時(shí),氣體由鼻孔逸出。3.深吸一口氣,然后俯下,緊貼患者口部向內(nèi)吹氣。
4.吹氣后,如果聽(tīng)見(jiàn)回氣聲,表示氣道通暢,這時(shí)可再施救。吹氣時(shí),兒童每分鐘20次,成人最好不要超過(guò)12次。
心臟 *** 急救常識(shí)進(jìn)行人工呼吸急救時(shí),應(yīng)同時(shí) *** 心臟,促使心臟恢復(fù)跳動(dòng)和血液循環(huán)。 *** 是用按壓方法使心臟恢復(fù)收縮和舒張功能,按壓為每分鐘60次。
按壓點(diǎn)在胸骨底邊往上三分之一處。按壓時(shí)雙手掌心向下,腕骨朝內(nèi),手掌重疊交叉在一起。
按壓方向應(yīng)偏離脊椎中心5~6厘米。作人工呼吸最好是兩個(gè)人,一人進(jìn)行人工呼吸,另一人進(jìn)行心臟 *** 且每送氣一次,按壓5次左右。
急性闌尾炎的急救急性闌尾炎是一種常見(jiàn)的急腹癥,病情若被耽誤,容易出現(xiàn)闌尾化膿穿孔,形成化膿性腹膜炎,引起休克而危及生命,所以需要立即到醫(yī)院診治。入院前,可給予抗生素治療,如甲硝唑、環(huán)丙沙星、左氧氟沙星、阿莫西林等。
不要用止痛藥,以免掩蓋癥狀,貽誤診治。1.基礎(chǔ)治療:包括臥床休息、控制飲食、適當(dāng)補(bǔ)液和對(duì)癥處理等。
2.抗菌治療:選用廣譜抗生素(如氨芐青霉素)和抗厭氧菌的藥物,如滅滴靈。3.針剌治療:可取足三里、闌尾穴,強(qiáng) *** ,留針30分鐘,每日2次,連續(xù)3天。
4中藥治療:可分外敷和內(nèi)服兩種。外敷:適用于闌尾膿腫。
如四黃散(大黃、黃連、黃芩和黃柏各等份)、冰片適量,共研成細(xì)沫后用溫水調(diào)成糊狀。供外敷用。
內(nèi)服:主要作用是清熱解毒、行氣活血及通里攻下。根據(jù)中醫(yī)辨證論治的原則,將急性闌尾炎分成三期,并各選其主要方劑。
5.去醫(yī)院采取手術(shù)治療。中暑的急救處理迅速將病人轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處,讓病人躺下,解開(kāi)衣服,用冷毛巾擦身,或邊用酒精擦身邊用口吹,促使酒精快速揮發(fā)散熱。
然后再為其進(jìn)行四肢 *** ,促進(jìn)身體血液循環(huán),讓器官維持正常運(yùn)作?;颊呦牒人畷r(shí)可以給喝涼開(kāi)水、鹽水或綠豆湯等。
如重癥中暑出現(xiàn)意識(shí)不清、小便尿不出來(lái)、血壓心跳改變、皮下出血,甚至昏迷或抽搐,應(yīng)馬上送醫(yī)院?;柝实募本确椒ɑ柝适菚簳r(shí)性貧血引起的短時(shí)間意識(shí)喪失現(xiàn)象。
病人突然衰弱無(wú)力,眼發(fā)黑,皮膚及口唇蒼白,四肢發(fā)冷、出虛汗。如受驚嚇、站立過(guò)久,或長(zhǎng)期臥床突然起身引起的單純性昏厥。
此時(shí)應(yīng)讓病人躺下,取頭低腳高姿勢(shì)的臥位,使腦部增加回流血液,蓋好被子注意保暖,保持安靜。喂服熱茶和糖水。
一般經(jīng)過(guò)急救處理后,病人會(huì)恢復(fù)知覺(jué)。如是大出血和有心臟病史引起的昏厥,要送醫(yī)院急救。
休克的急救方法對(duì)休克者可作以下幾方面的應(yīng)急處理。1.立刻使傷病者舒適、安心。
2.如果情況允許,讓傷病者仰臥躺下,將頭部放低,并偏向一側(cè)(保持腦部血液供應(yīng),預(yù)防嘔吐)。腿部如無(wú)骨折之處,可設(shè)法抬高。
3.用毛毯蓋住,保持溫暖。不要使用熱水袋,以免血液流向皮膚,造成重要器官缺血。
4.放松衣物束縛,以協(xié)助血液循環(huán)。5.盡可能找出休克原因,并加以處理。
6.傷病者口渴時(shí),用水潤(rùn)濕其嘴唇,但不能喝任何飲料。7.如果心跳和呼吸停止,應(yīng)立即作人工呼吸,并用擔(dān)架維持處理時(shí)的姿態(tài)送醫(yī)院。
發(fā)生猝死時(shí)怎樣急救通常人從心跳停止到完全死亡會(huì)使腦細(xì)胞損壞,即使搶救過(guò)來(lái),人也會(huì)喪失思維能力。因此,如果出現(xiàn)猝死,應(yīng)立即進(jìn)行搶救。
施救方法如下:讓病人仰臥并撤去枕頭,頭上仰,脖子伸開(kāi)。使病人氣道通暢。
再通過(guò)人工呼吸施救,施救者應(yīng)用右手托住病人下頜,左手捏住病人鼻孔,進(jìn)行口對(duì)口呼吸,并同時(shí)作心臟擠壓,以每分鐘20~30次的速度交替進(jìn)行。人工呼吸要在2~3分鐘內(nèi)完成,否則,會(huì)因施救不及時(shí)而使病人死亡。
*** 猝死的急救方法讓患者頭低腳高仰臥,口對(duì)口吹入熱氣,并用針刺或拇指按壓人中穴,待患者慢慢恢復(fù)呼吸后,再灌服人參附子湯?;?qū)⒒杷勒弑穑瑢深^相通的竹管插入喉中,盡力呵氣,不用多時(shí),便能救活。
怎樣救治窒息患者將窒息者平放在空氣流通處,然后施行人工呼吸。即先托起患者下巴,使頭盡量后傾,讓其氣道通暢。
再將其鼻子捏緊,然后對(duì)準(zhǔn)嘴巴用力吹氣,使其胸膛鼓起,如此反復(fù)進(jìn)行,每分鐘約12次即可。如果是異物窒息,患者可以倒置在地,或俯臥在一把椅背上、樓梯最低的幾級(jí)階梯上,也可以在床頭一側(cè)使頭部懸垂,這些姿勢(shì)都。
2.急救的基本常識(shí)有哪些
緊急止血在發(fā)現(xiàn)出血情況后,要及時(shí)找出傷口,解開(kāi)或剪開(kāi)傷者衣物以觀察傷口。若發(fā)現(xiàn)傷口上有臟物或碎片,應(yīng)盡量清理掉。
清理時(shí),注意不要誤壓碎片,造成二次受傷。然后進(jìn)行緊急之學(xué),常見(jiàn)的止血方法有:(1)包扎止血此方法適用于無(wú)明顯動(dòng)脈性出血。
小創(chuàng)口出血,有條件時(shí)先用生理鹽水沖洗局部,再用消毒紗布覆蓋創(chuàng)口,繃帶或三角巾包扎。無(wú)條件時(shí)可用冷開(kāi)水沖洗,再用干凈毛巾或其他軟質(zhì)布料覆蓋包扎。
如果創(chuàng)口較大而出血較多時(shí),要加壓包扎止血。(2)指壓法止血用于處理較急劇的動(dòng)脈出血。
手頭一時(shí)無(wú)包扎材料和止血帶時(shí),可用此方。具體做法是:手指壓在出血?jiǎng)用}的近心端的鄰近骨頭上,阻斷血運(yùn)來(lái)源。
方法簡(jiǎn)便,能迅速、有效地達(dá)到止血目的,但也有一個(gè)缺點(diǎn),就是止血不易持久。(3)止血帶法止血如果是較大的肢體動(dòng)脈出血,而且從運(yùn)送傷員方便考慮,應(yīng)當(dāng)使用止血帶。
沒(méi)有止血帶時(shí),用橡皮帶、寬布條、三角巾、毛巾等替代均可。但是,止血帶只能用于手、腿,且必須有1。
5英寸(約3。81厘米)寬,否則會(huì)導(dǎo)致傷者受傷。
2。骨折發(fā)生骨折的處置方法是:(1)不要急于搬動(dòng)病人。
(2)開(kāi)放性骨折或發(fā)生出血時(shí),應(yīng)馬上進(jìn)行止血、消毒和包扎,避免病菌侵入骨髓引起骨髓炎。(3)用夾板或樹(shù)枝、木棍等物妥善固定骨折部位,厚紙板、雜志等也可以利用。
(4)固定物不要接觸傷處,應(yīng)該用棉花或布料等柔軟物品墊在中間。 (5)頸、脊柱或腰部骨折,要讓傷者躺在木板上,再在其頸部或其他受傷部位用軟布或毛巾綁扎安定好傷部。
以上幾項(xiàng)工作完成后,即可小心安全地將病人送往醫(yī)院。
3.急救知識(shí)有哪些
根據(jù)生活和工作中發(fā)生的意外的常見(jiàn)程度,主要有以下的急救常識(shí):打“120”報(bào)警電話要點(diǎn)、止血方法、腦溢血急救方法、呼吸困難急救方法和癲癇發(fā)作的急救措施。
1、打“120”報(bào)警電話要點(diǎn) 我國(guó)各地的急救電話號(hào)碼統(tǒng)一規(guī)定為“120”(北京地區(qū)也可撥“999”) 撥打“120”時(shí),要準(zhǔn)確說(shuō)明患者的姓名、性別、年齡,確切地址、聯(lián)系電話;患者患病或受傷的時(shí)間,目前的主要癥狀和現(xiàn)場(chǎng)采取的初步急救措施;報(bào)告患者最突出、最典型的發(fā)病表現(xiàn);過(guò)去得過(guò)什么疾病,服藥情況;約定具體的候車(chē)地點(diǎn),地點(diǎn)要具有標(biāo)志性,容易找到。 2、正確的止血方法 出血之后首先要抬高受傷的部位,用清水清潔污染的傷口,如果傷口流血較多要先止血再清潔,然后用消毒的紗布或者是干凈、透氣、吸水性好的敷料敷住傷口,用手按壓5—10分鐘,確實(shí)流血不止要及時(shí)去醫(yī)院。
重要提示:不能將傷口進(jìn)行捆扎,可能會(huì)造成局部缺血壞死。 3、腦溢血急救方法 患者突發(fā)腦溢血,要立即撥打120并采取相應(yīng)的急救措施。
讓患者平臥床上,保持周?chē)h(huán)境安靜,不可猛烈搖動(dòng)昏迷者,密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓等指標(biāo);將患者的頭偏向一側(cè),防止分泌物或嘔吐物阻塞呼吸道出現(xiàn)窒息;如伴有發(fā)熱,可用冰袋、冷毛巾敷在患者額頭,降低局部溫度,有利于腦保護(hù)。 4、呼吸困難急救方法 將患者放于平整地面上,若出現(xiàn)嘔吐物、分泌物要及時(shí)清除,托住下顎抬頭,最大限度打開(kāi)呼吸道;保持周?chē)h(huán)境保持安靜;若患者呼吸困難并伴有粉色泡沫樣分泌物,可能是急性心衰,要讓患者保持半臥或者坐位,減少肺充血,增加腹部呼吸。
出現(xiàn)呼吸心跳驟停,立即進(jìn)行人工呼吸和心臟復(fù)蘇,撥打120急救。 5、癲癇發(fā)作的急救措施 癲癇發(fā)作有時(shí)是非常突然的,突遇這種情況的時(shí)候,重要的是保護(hù)氣道、防止誤吸。
患者可能會(huì)咬傷嘴唇和舌頭,必要時(shí)可考慮將紗布或者壓舌板墊在他的上下齒之間;患者抽搐痙攣停止、進(jìn)入昏睡狀態(tài)后,使患者處于側(cè)臥位,將頭轉(zhuǎn)向一側(cè),適當(dāng)拍拍背,讓患者口中的唾液和嘔吐物流出,避免窒息,同時(shí)舌根也不易后墜而阻塞氣道。 但需要注意的是,癲癇發(fā)作期,不要強(qiáng)行按壓患者四肢,過(guò)分用力可能造成肌肉拉傷。
若癲癇持續(xù)發(fā)作,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 向左轉(zhuǎn)|向右轉(zhuǎn) 擴(kuò)展資料 一、急救的誤區(qū) 1、流鼻血時(shí)仰頭 正確做法:坐下來(lái),身體稍微前傾,張開(kāi)嘴巴,用嘴呼吸;用大拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè),朝后腦勺方向擠壓10分鐘,以稍有痛感為宜。
如血流不止,應(yīng)立即就醫(yī)。 2、燒燙傷涂牙膏 正確做法:立即用涼水沖洗患處,抑制高溫對(duì)皮膚的損傷,降低感染危險(xiǎn);用紗布包裹患處,保持其清潔和干燥。
如果傷處起了水泡,切勿隨意刺破,嚴(yán)重時(shí)要馬上就醫(yī)。 3、喉嚨卡刺硬吞食物 正確做法:能看見(jiàn)的刺就直接用手或鑷子取出;若看不見(jiàn)或當(dāng)事人已不能說(shuō)話,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
4、老人摔倒急忙扶 正確做法:懷疑有骨折時(shí),可就地保暖、止痛,防止休克;如出血應(yīng)馬上止血、固定;若懷疑脊柱骨折或情況較嚴(yán)重時(shí),應(yīng)保持老人身體不動(dòng),就地等待120急救。 5、止血時(shí)用力捆扎 正確做法:讓傷者坐下或躺下,抬高受傷部位;用清水清潔污染的傷口,出血速度快時(shí)應(yīng)先止血;用消毒紗布或干凈透氣、無(wú)黏性、吸水性好的敷料覆蓋傷口,用手按壓5-10分鐘。
6、溺水后倒過(guò)來(lái)控水 正確做法:將溺水者平放,迅速撬開(kāi)其口腔;清除口、鼻內(nèi)異物;要抬高其下巴,因?yàn)槟缢笊囝^會(huì)后墜,堵住氣道;如溺水者停止呼吸,應(yīng)盡快施行人工呼吸;一旦溺水者心跳停止,應(yīng)立刻進(jìn)行心肺復(fù)蘇。 二、家庭急救箱藥品清單 家里配備一個(gè)急救箱,放一些必要的急救用具和藥品,有助于及時(shí)救護(hù)突發(fā)傷患者。
急救箱可放置以下物品:消毒好的紗布、繃帶、膠布,脫脂棉、三角巾;體溫計(jì)、醫(yī)用的鑷子和剪子;外敷藥可準(zhǔn)備酒精、紫藥水、紅藥水、碘酒、燙傷膏、止癢清涼油、傷濕止痛膏等;內(nèi)服藥可配置解熱、止痛、止瀉、防暈車(chē)和助消化等類(lèi)型的。 人民網(wǎng)—掌握6個(gè)家庭急救小常識(shí),以備不時(shí)之需。
4.急救的常識(shí)
日常生活中,意外傷害很難避免,有時(shí)也難以預(yù)料,如果我們不及時(shí)醫(yī)治或者操作不當(dāng)?shù)脑挘芸赡軙?huì)對(duì)自身或者他人的身體造成傷害,所以,掌握一些急救常識(shí)是非常必要的。
下面就看一下我們?nèi)粘I钪薪?jīng)常遇到小意外的處理方法,希望對(duì)大家有所幫助。 (后面有關(guān)于CPR和包扎的步驟) 眼睛里不慎進(jìn)了沙子 眼睛是最嬌嫩的器官,容不得任何異物。
如不及時(shí)清除異物,眨眼時(shí)會(huì)感到疼痛,還會(huì)引起炎癥、潰爛甚至失明。異物入眼時(shí),最忌諱使勁揉眼睛,或用干的紙巾或毛巾擦拭眼睛。
正確的做法是睜開(kāi)眼睛,讓同伴幫忙翻開(kāi)眼皮,仔細(xì)檢查眼白(球結(jié)膜)、下眼瞼和角膜。如異物在眼皮或眼白部位,可用紙巾蘸少許純水輕輕擦去異物(在家時(shí),最好用棉簽沾少許抗生素類(lèi)眼藥水擦去異物);如異物在上眼瞼內(nèi)、角膜處,或嵌入較深,則必須及時(shí)到醫(yī)院處理。
魚(yú)骨卡喉 魚(yú)骨卡喉后,應(yīng)立即停止進(jìn)食,張大嘴發(fā)“啊”的聲音,讓家屬借助光線或手電筒,看清魚(yú)骨所在部位,再用鑷子夾出。若未發(fā)現(xiàn)魚(yú)骨,則魚(yú)骨可能卡在更深的喉咽部,應(yīng)去醫(yī)院就診。
魚(yú)骨取出后,在短時(shí)間內(nèi)仍然會(huì)有咽喉部異物感,這是局部黏膜擦傷的緣故,不必介意。不少人喜歡采用吞咽大的干飯團(tuán)的方法來(lái)對(duì)付魚(yú)骨卡喉,該方法對(duì)小的魚(yú)骨可能有效,但對(duì)稍大一些的魚(yú)骨則無(wú)效,有時(shí)反而會(huì)因擠壓而刺得更深。
還有些人認(rèn)為,一旦魚(yú)骨卡喉,可少量多次吞服食用醋使魚(yú)骨溶解。其實(shí),食醋在咽喉部停留的時(shí)間很短,根本不可能溶解魚(yú)骨。
小飛蟲(chóng)鉆進(jìn)了耳道 小飛蟲(chóng)突然鉆進(jìn)耳道后,千萬(wàn)不要用手指或其他東西去掏它,以免小飛蟲(chóng)越鉆越深,萬(wàn)一鉆破鼓膜,可引起聽(tīng)力下降。正確的做法是到黑暗的地方,用手電光照著耳道,利用昆蟲(chóng)的趨光性,用光引出飛蟲(chóng)。
也可以在耳道內(nèi)滴幾滴烹調(diào)油,使飛蟲(chóng)的翅膀浸濕而無(wú)法張開(kāi),再用耳勺將蟲(chóng)掏出耳道。若上述方法不奏效,應(yīng)立即去醫(yī)院就診。
吃東西被噎 如果患者還能講話或咳嗽,表明氣道沒(méi)有被完全阻塞,盡量讓他自己咳出較好;如果患者意識(shí)清醒,但無(wú)法自己咳出噎住的食物,可用海姆利克操作法(如下圖),即順著患者的上腹部向上迅速施壓,靠產(chǎn)生的沖擊氣流將食物擠出氣道;如果患者已呼之不應(yīng),應(yīng)立刻扳開(kāi)他的嘴,用食指貼著其口角一側(cè),伸入到口腔深部向外做鉤掃動(dòng)作,直至清除食物為止。若以上嘗試均不奏效,應(yīng)立即送醫(yī)院急診。
鼻出血 鼻出血時(shí)仰頭,非但止不住鼻血,反而會(huì)導(dǎo)致鼻血被吸入口腔和呼吸道。正確的做法是用手指捏住兩側(cè)鼻翼4~8分鐘,或用浸了冰水的棉球填塞鼻腔壓迫止血。
如果這些方法仍不能止血,應(yīng)立即去醫(yī)院就診。 醉酒 輕度醉酒者,可以讓其喝濃茶利尿,加速酒精的排泄。
嚴(yán)重醉酒者,可讓其喝醋,并用手指壓迫其舌根催吐,以減少酒精的吸收。若上述處理效果不明顯,應(yīng)送醫(yī)院處理。
中暑 輕中度中暑者,應(yīng)將其迅速轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處?kù)o臥休息,脫掉或解開(kāi)衣服,用冷毛巾擦身,以迅速降低體溫??勺屩惺钫吆纫恍鳆}水、清涼含鹽飲料。
若患者出現(xiàn)神志不清、抽搐,應(yīng)立即送醫(yī)院。 曬傷 夏天外出時(shí),應(yīng)做好防護(hù)工作,比如搽防曬霜、撐遮陽(yáng)傘等。
當(dāng)皮膚被烈日曬紅并出現(xiàn)紅腫、疼痛時(shí),可用冷毛巾敷于患處,并適當(dāng)涂一些滋潤(rùn)霜。若皮膚上已有水皰,千萬(wàn)不要挑破,應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生處理,以免繼發(fā)感染。
蜂蜇傷 外出郊游一旦被蜜蜂蜇傷,應(yīng)小心地將殘留的毒刺拔出,輕輕擠捏傷口,擠出毒液,涂一點(diǎn)氨水或蘇打水。若是被黃蜂蜇傷,應(yīng)涂醋酸水,以中和毒液。
局部冷敷可減輕腫痛。若出現(xiàn)惡心、頭暈等異常反應(yīng),應(yīng)立即去醫(yī)院就診。
游泳時(shí),小腿抽筋 在水中發(fā)生小腿抽筋時(shí),應(yīng)立即上岸,伸直腿坐下,用手抓住大足趾向后拉,并 *** 小腿肌肉。若不能立即上岸,應(yīng)保持冷靜,屏住氣,在水中做上述動(dòng)作。
不慎咬碎體溫表并吞服了水銀 體溫表內(nèi)的水銀不慎被吞服后,汞會(huì)與體內(nèi)含巰基的酶和蛋白質(zhì)結(jié)合,影響其活性,導(dǎo)致重金屬中毒。盡管體溫表內(nèi)的汞含量不多,但服用后也會(huì)引起口腔炎、急性胃腸炎,表現(xiàn)為口腔糜爛、潰瘍,腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等。
漱口后喝點(diǎn)蛋清或牛奶,不僅能清除口腔中的殘留汞,還能使蛋清或牛奶中的蛋白質(zhì)與吞服的汞結(jié)合,起到保護(hù)胃黏膜、減少汞吸收的作用。 外傷出血 ①較小或較表淺的傷口,應(yīng)先用冷開(kāi)水或潔凈的自來(lái)水沖洗,但不要去除已凝結(jié)的血塊。
②傷口處有玻璃片、小刀等異物插入時(shí),千萬(wàn)不要去觸動(dòng)、壓迫和拔出,可將兩側(cè)創(chuàng)緣擠攏,用消毒紗布、繃帶包扎后,立即去醫(yī)院處理。 ③碰撞、擊打的損傷,有皮下出血、腫痛,可在傷處覆蓋消毒紗布或干凈毛巾,用冰袋冷敷半小時(shí),再加壓包扎,以減輕疼痛和腫脹。
傷勢(shì)嚴(yán)重者,應(yīng)去醫(yī)院。 ④傷口有出血,可用干凈毛巾或消毒紗布覆蓋傷處,壓迫10~20分鐘止血,然后用繃帶加壓包扎,以不再出血為度,視情況去醫(yī)院處理。
刀割傷 ①如傷口不大,出血不多,傷口也較干凈,傷指仍能作伸屈活動(dòng),可用醫(yī)用碘消毒傷口及其周?chē)つw,待干后,再用消毒紗布或創(chuàng)可貼覆蓋包扎傷口。 ②若傷口大而深,應(yīng)壓迫止血,同時(shí)立即去醫(yī)院治療。
③如果手指不幸被切斷,應(yīng)立即將傷指上舉,然后用干凈的紗布直。
5.急救常識(shí)
1. 有毒的蛇,頭部多為三角形,有毒腺,能分泌毒液。
急救是治療蛇傷的重要關(guān)鍵之一。1972年以來(lái),全國(guó)蛇傷工作者對(duì)蛇傷的局部緊急處理有了一致的看法,認(rèn)為應(yīng)按下面介紹的方法步驟進(jìn)行處理: 1、結(jié)扎 被咬傷后,立即令患者消除恐懼心理,保持安靜。
停止傷肢的活動(dòng),將傷肢置于最低位置,及時(shí)(爭(zhēng)取在 2-3分鐘內(nèi))用橡皮帶或草繩、布條、藤類(lèi)等在傷口上方(近心端)約10厘米或距離傷口上一個(gè)關(guān)節(jié)的相應(yīng)部位進(jìn)行結(jié)扎。結(jié)扎的程度要求僅能阻斷淋巴、靜脈血的回流,又不妨礙動(dòng)脈血的供應(yīng)。
結(jié)扎后每30分鐘松解1次,每次松2-3分鐘,以免影響血液循環(huán)造成組織壞死。一般在服用有效蛇藥3小時(shí)后,或注射結(jié)晶胰蛋白酶或抗蛇毒血清后,即可將結(jié)扎解除。
如被咬傷時(shí)間超過(guò)12小時(shí)者,也可以不結(jié)扎。 2.沖洗 結(jié)扎后可用自來(lái)水、河水、井水、肥皂水,最好能用1/5000高錳酸鉀溶液或雙氧水沖洗傷口周?chē)钠つw。
目的是將粘附在傷口周?chē)亩疽浩茐募皼_洗掉,從而達(dá)到減輕蛇毒中毒的目的。 3、快速診斷 未看見(jiàn)蛇時(shí),要注意排除蜈蚣、蝎子和黃蜂等咬傷或螫傷的可能。
被毒蛇咬傷的傷口,局部常見(jiàn)到兩個(gè)明顯的毒牙痕,如被連續(xù)咬兩口,可見(jiàn)到4個(gè)牙痕,有時(shí)也可見(jiàn)到1-3個(gè)毒牙痕。在毒牙痕的近旁有時(shí)可見(jiàn)2個(gè)小牙痕,也可能出現(xiàn)1-3個(gè)小牙痕。
并有局部及全身中毒表現(xiàn)。 系非毒蛇咬傷,傷口有四行或二行鋸齒狀淺表而細(xì)小的牙痕;局部?jī)H出現(xiàn)輕微的疼痛或有少許出血,但很快會(huì)自然消失,無(wú)全身中毒癥狀。
4、切開(kāi)、沖洗、擠壓排毒 局部消毒后,將可能斷留在傷口內(nèi)的毒牙清除,然后利用利器(如小刀等)沿牙痕作“一”字形縱切口或十字形切開(kāi),長(zhǎng)約1-1.5厘米,其深度以達(dá)到皮膚下為止,要避開(kāi)靜脈。亦可配合用拔火罐等負(fù)壓方法吸毒(可用蛇毒排空器),再用1/5000高錳酸鉀溶液或5%依地酸鈉、雙氧水等,邊沖洗邊從傷肢的近心端向傷口方向及周?chē)磸?fù)輕柔擠壓,促使毒液從傷口排出體外。
沖洗及擠壓排毒須持續(xù)20-30分鐘,沖洗后,傷口處要用七層消毒紗布覆蓋,進(jìn)行濕潤(rùn),并將傷肢繼續(xù)置于低位,有利于毒液繼續(xù)流出。 周?chē)鷮?shí)在沒(méi)有水,可用人尿代替,但不可用酒精或酒沖洗傷口。
但如遇五步蛇、蝰蛇咬傷或咬傷后繼續(xù)流血者一般不宜切開(kāi)傷口,以防止出血不止。 5、燒灼傷口,破壞蛇毒 切開(kāi)、沖洗后,每次用火柴6-8枚,放于傷口處,反復(fù)燒灼2-3次。
當(dāng)蛇毒遇到高熱,即發(fā)生凝固而遭到破壞,使其失去毒性作用。在野外被毒蛇咬傷或急救條件較困難的情況下,也可單獨(dú)用火燒傷口進(jìn)行急救。
6、局部冰敷 用冰塊、冷泉水或井水泡浸傷肢,從而可減慢蛇毒的吸收。 7、局部注射結(jié)晶胰蛋白酶或高錳酸鉀液 用注射結(jié)晶胰蛋白酶2000-4000單位,加0.25%一0.5%普魯卡因10-60毫升(蛇咬傷急救盒),作傷口局部浸潤(rùn)注射,還可在傷口上方或腫脹上做環(huán)狀封閉,必要時(shí)可以重復(fù)注射。
或先用0.25%一0.5%普魯卡因20-40毫升作局部封閉,然后用0。5%高錳酸鉀液5-10毫升作傷口局部注射。
注意:高錳酸鉀對(duì)組織有強(qiáng)烈的損害作用,注射后可引起劇烈疼痛,不宜多用;高錳酸鉀不能與普魯卡因混合使用。 8、中藥治療: 將“雄黃蒜泥丸”用唾液調(diào)成膏涂咬傷處; 將“雄黃煤子”,點(diǎn)火煙熏被咬處,直到流出紫黑液,以液盡為度。
9、如果因蛇傷引起中毒性休克、呼吸衰竭,要采用紅十字會(huì)培訓(xùn)學(xué)的心肺復(fù)蘇術(shù),維持呼吸道通暢,并進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓。 注意:飲酒有助毒素?cái)U(kuò)散,被毒蛇咬后不宜喝酒。
2.戶外急救常識(shí) 旅途中因地域、氣候、環(huán)境、意外等因索,常常會(huì)給人帶來(lái)許多的不適,所以出門(mén)前應(yīng)準(zhǔn)備一些藥品,以作備用。常用藥品如下:速效傷風(fēng)膠囊、復(fù)方阿斯匹林、暈海寧、復(fù)方甘草片、黃連素片、食母生、大黃蘇打片、阿托品片、銀翹解毒丸、桑菊感冒片、牛黃上清丸、十滴水、霍香正氣水、仁丹、清涼油、傷濕止痛膏、氯霉素眼藥水、繃帶、膠布、風(fēng)油精。
3. (1)如誤吃了有毒食物,或藥物中毒,或小孩誤吞了金屬物品等,可在就醫(yī)之前喝些肥皂水急救,這樣可把毒物嘔出或便出,減輕中毒程度。 (2)成人呼吸道異物多由于飲酒過(guò)度,進(jìn)食時(shí)談笑,工作中將釘子等異物含在口內(nèi)誤吸,老年人的假牙掉入呼吸道等原因造成。
此時(shí)情況十分危急,救助者不要慌忙抬著患者去醫(yī)院,幾分鐘的時(shí)間不僅無(wú)法趕到醫(yī)院實(shí)施搶救,還會(huì)貽誤寶貴的搶救時(shí)機(jī)。最重要的是發(fā)現(xiàn)窒息后,要立即對(duì)患者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救,先讓患者趴跪在地上,臀部抬高,頭盡量放低,然后用手掌稍用力連續(xù)拍打病人背部,以促使異物排出。
此法無(wú)效時(shí),可立即從患者背后攔腰將其抱住,雙手疊放在病人上腹部,快速用力地向后上方擠壓,隨即放松,如此反復(fù)數(shù)次,通過(guò)隔肌上抬壓縮肺臟形成氣流,將異物沖出。進(jìn)行搶救時(shí)要注意,動(dòng)作必須快速,用力適度,以免造成肋骨骨折或內(nèi)臟損傷。
(3)急性心肌梗塞是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成或冠狀動(dòng)脈持續(xù)痙攣,導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈或分枝閉塞,導(dǎo)致心肌因持久缺血缺氧而發(fā)生壞死。 急救時(shí)患者保持鎮(zhèn)定的情緒十分重要,家人或救助者更不要驚慌,應(yīng)就地?fù)尵?,讓病人慢慢躺下休息,盡量減少其不必要的 *** 變。
6.急救常識(shí)
生活中難免會(huì)遇到一些意外,下面分別介紹當(dāng)遇到中暑、休克、蜈蚣咬傷、寵物咬傷、蜂螫傷意外情況的急救小知識(shí)。
一、中暑急救 1、立即將病人移到通風(fēng)、陰涼、干燥的地方,如走廊、樹(shù)蔭下。 2、使病人仰臥,解開(kāi)衣領(lǐng),脫去或松開(kāi)外套。
若衣服被汗水濕透,應(yīng)更換干衣服,同時(shí)開(kāi)電扇或開(kāi)空調(diào)(應(yīng)避免直接吹風(fēng)),以盡快散熱。 3、用濕毛巾冷敷頭部、腋下以及腹股溝等處,有條件的話用溫水擦拭全身,同時(shí)進(jìn)行皮膚、肌肉 *** ,加速血液循環(huán),促進(jìn)散熱。
4、意識(shí)清醒的病人或經(jīng)過(guò)降溫清醒的病人可飲服綠豆湯、淡鹽水等解暑。 5、一旦出現(xiàn)高燒、昏迷抽搐等癥狀,應(yīng)讓病人側(cè)臥,頭向后仰,保持呼吸道通暢,同時(shí)立即撥打120電話,求助醫(yī)務(wù)人員給予緊急救治。
二、休克 1、休克病人應(yīng)就地進(jìn)行搶救,保持病人安靜。 2、 *** 取休克臥位即頭和腿部各抬高約30℃。
3、保持呼吸道通暢,清除口咽部異物,抬起下頜,必要時(shí)氣管插管或氣管切開(kāi)。 4、轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí),不要給病人任何飲料或食物,如病人口唇干燥,可用濕紗布濕潤(rùn);如病人張口呼吸,將紗布打開(kāi)蓋在口腔。
三、蜈蚣咬傷 應(yīng)立即用弱堿性溶液〔如肥皂水、淺石灰水等〕洗滌和冷敷,或用等量、枯礬研末以濃茶或燒酒調(diào)勻敷傷口,也可用魚(yú)腥草、蒲公英搗爛外敷,有全身癥狀者宜速到醫(yī)院治療。 四、寵物咬傷 1、被寵物抓、咬傷后,應(yīng)立即用大量的肥皂水,反復(fù)多次地沖洗傷口,盡量減少病毒的侵入,這樣處理后,應(yīng)馬上到醫(yī)院去治療。
2、同時(shí)一定要進(jìn)行狂犬疫苗的注射。狂犬病的死亡率極高,一旦發(fā)病治療幾乎是無(wú)望的。
但預(yù)防卻可以十分簡(jiǎn)單,家中有了小寶寶,最好不要養(yǎng)狗和貓。 五、蜂螫傷 1、可用弱堿性溶液如3%氨水、肥皂水等外敷,以中和酸性中毒,也可用紅花油、風(fēng)油精、花露水等外搽局部。
2、黃蜂螫傷可用弱酸性溶液〔如醋〕中和,用小針挑拔或紗布擦拭,取出蜂刺。 3、局部癥狀較重者,也以火罐拔毒和局部封閉療法,并予止痛劑。
全身癥狀較重者宜速到醫(yī)院診療。對(duì)蜂群螫傷或傷口已有化膿跡象者宜加用抗菌素。
由于不良生活習(xí)慣的影響,會(huì)加速血管的病變,如果血管脆性增大,血壓又持續(xù)升高,可能會(huì)引發(fā)腦出血。在身邊的人突發(fā)腦出血的時(shí)候,應(yīng)該掌握合理的急救措施,或許能夠挽回患者的生命。
如果在各種常識(shí)都不清楚的情況下操作不當(dāng)、方法不合理,患者的病情加重會(huì)讓患者更快死亡,因此,平時(shí)應(yīng)該多了解各種各樣的急救措施。那么,身邊的人突發(fā)腦溢血,哪些事情做好能夠挽救患者的生命呢?
1、解開(kāi)衣物保持呼吸順暢
如果身邊有人突發(fā)了腦溢血,最關(guān)鍵的就是及時(shí)將患者的衣物解開(kāi),通過(guò)這種方式來(lái)保持呼吸的順暢。因?yàn)榇蟛糠秩四X溢血是突然間出現(xiàn)的,在突然間發(fā)作的時(shí)候大腦血管破裂出血,血液流失速度快,血液流失的量多,可能會(huì)突然間暈倒或者休克。
此時(shí)如果沒(méi)有解開(kāi)衣物保持呼吸順暢,可能患者的呼吸受到影響,在跌倒那一刻身體的姿勢(shì),動(dòng)作出現(xiàn)問(wèn)題,局部再壓迫之后,呼吸無(wú)法保持良好,可能會(huì)帶來(lái)二次傷害,因此,最關(guān)鍵的就是幫助患者解開(kāi)束縛的衣物。
2、及時(shí)清理口中嘔吐物
在身邊有人突然出現(xiàn)腦溢血時(shí),還要幫助清理嘔吐物,這是最關(guān)鍵的第二步。清理嘔吐物可以防止嘔吐物堵塞氣管而導(dǎo)致患者窒息,因?yàn)樵诖竽X出血時(shí),血管破裂,血液的流失會(huì)對(duì)腦膜造成刺激,顱內(nèi)壓也升高,很多患者發(fā)病時(shí)會(huì)跌倒、眩暈,甚至出現(xiàn)了明顯的嘔吐。
在嘔吐時(shí)嘔吐物如果沒(méi)辦法清理干凈,有可能會(huì)帶來(lái)進(jìn)一步傷害。因此,在身邊有人突發(fā)腦溢血時(shí),這些急救措施應(yīng)該做到位,通過(guò)及時(shí)清除嘔吐的方式來(lái)保持氣管暢通,等待救援,否則一旦嘔吐物堵塞了氣管,患者可能短時(shí)間內(nèi)會(huì)死亡。
3、撥打急救電話求助
在身邊有人突發(fā)腦溢血之后,做好相關(guān)的急救措施,最后需要馬上撥打急救電話,采取就近救援的原則讓患者第一時(shí)間送醫(yī)治療,否則腦溢血嚴(yán)重,出血速度快,可能短時(shí)間內(nèi)患者會(huì)死亡。
因此,撥打急救電話求助醫(yī)生也是十分關(guān)鍵的,否則耽誤了治療,沒(méi)有第一時(shí)間送醫(yī)檢查控制疾病發(fā)展,危險(xiǎn)系數(shù)會(huì)不斷增高,這是在腦溢血患者急救的過(guò)程中,需要掌握的重點(diǎn),通過(guò)這種方式也能讓患者的生命挽回,爭(zhēng)取更多時(shí)間搶救。#醫(yī)聯(lián)媒體超能團(tuán)##清風(fēng)計(jì)劃#
腦溢血,又稱腦出血,它起病急驟、病情兇險(xiǎn)、死亡率非常高,是急性腦血管病中最嚴(yán)重的一種,為目前中老年人致死性疾病之—。
中老年人是腦出血發(fā)生的主要人群,以40—70歲為最主要的發(fā)病年齡,腦出血的原因主要與腦血管的病變、硬化有關(guān)。血管的病變與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關(guān)。通常所說(shuō)的腦溢血是指自發(fā)性原發(fā)性腦出血?;颊咄捎谇榫w激動(dòng)、費(fèi)勁用力時(shí)突然發(fā)病,表現(xiàn)為失語(yǔ)、偏癱,重者意識(shí)不清,半數(shù)以上患者伴有頭痛、嘔吐。
腦溢血發(fā)病主要原因是長(zhǎng)期高血壓、動(dòng)脈硬化。絕大多數(shù)患者發(fā)病當(dāng)時(shí)血壓明顯升高,導(dǎo)致血管破裂,引起腦出血腦溢血,系指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血。絕大多數(shù)是高血壓病伴發(fā)的腦小動(dòng)脈病變?cè)谘獕后E升時(shí)破裂所致,稱為高血壓性腦出血。
【治療】
一、治療原則,降低顱內(nèi)壓和控制腦水腫以防止腦疝形成,降低增高了的血壓以防止進(jìn)一步出血。
二、常規(guī)治療(一)一般處理;①保持安靜、絕對(duì)臥床,應(yīng)在當(dāng)?shù)剡M(jìn)行搶救,不宜長(zhǎng)途運(yùn)送及過(guò)多搬動(dòng),以免加重出血;②保持呼吸道通暢,隨時(shí)吸除口腔分泌物或嘔吐物。
適當(dāng)給氧,以間歇吸用為宜;
③保持營(yíng)養(yǎng)和水電解質(zhì)平衡。
(二)控制腦水腫,降低顱內(nèi)壓;
(三)控制高血壓,降低增高了的血壓是防止進(jìn)一步出血的重要措施,但不宜將血壓降得過(guò)低,以防供血不足。一般以維持在20.0 ̄21.3/12.0 ̄13.3kpa(150 ̄160/90 ̄100mmhg)為宜;
(四)止血藥和凝血藥對(duì)腦出血并無(wú)效果,但如合并消化道出血或有凝血障礙時(shí),仍可使用;
(五)預(yù)防及治療并發(fā)癥,重癥病人應(yīng)特別加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,定時(shí)輕輕更換體位,注意皮膚的干燥清潔,預(yù)防褥瘡和肺部感染,癱瘓肢應(yīng)注意保持于功能位置,按摩及被動(dòng)運(yùn)動(dòng),以防關(guān)節(jié)攣縮;
三、手術(shù)治療
四、中醫(yī)藥、針灸、按摩療法配合治療,對(duì)治療和康復(fù)有一定效果。
【預(yù)防】
高血壓病人應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下,控制血壓,并避免劇烈變動(dòng)、飽餐、劇烈活動(dòng)、用力排便、性交等可能誘發(fā)血壓升高的因素。如出現(xiàn)劇烈的后側(cè)頭痛或項(xiàng)部痛、運(yùn)動(dòng)感覺(jué)障礙、眩暈或暈厥、鼻出血、視物模糊等可能是腦出血前兆,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查。
以上藥物的劑量及用法,須遵醫(yī)囑。
大多數(shù)是高血壓病伴發(fā)的腦小動(dòng)脈病變?cè)谘獕后E升時(shí)破裂所致,稱為高血壓性腦出血
突發(fā)腦溢血怎么辦?
腦溢血是中老年人的多發(fā)病,它是因血壓突然升高,致使腦內(nèi)微血管破裂而引起的出血。在出血灶的部位,血液能直接壓迫腦組織,使其周?chē)l(fā)生腦水腫,重則繼發(fā)腦移位、腦疝等。
腦溢血較為典型的表現(xiàn)有一:側(cè)的肢體突然麻木、無(wú)力或癱瘓,這時(shí)病人常會(huì)在毫無(wú)防備的情況下跌倒,或手中的物品突然掉地;同時(shí),病人還會(huì)口角歪斜、流口水、語(yǔ)言含糊不清或失語(yǔ),有的還有頭痛、嘔吐、視覺(jué)模糊、意識(shí)障礙、大小便失禁等現(xiàn)象?;颊甙l(fā)生腦溢血后,家屬應(yīng)進(jìn)行緊急救護(hù)。
1.保持鎮(zhèn)靜并立即將患者平臥。千萬(wàn)不要急著將病人送往醫(yī)院,以免路途震蕩,可將其頭偏向一側(cè),以防痰液、嘔吐物吸入氣管。
2.迅速松解患者衣領(lǐng)和腰帶,保持室內(nèi)空氣流通,天冷時(shí)注意保暖,天熱時(shí)注意降溫。
3.如果患者昏迷并發(fā)出強(qiáng)烈鼾聲,表示其舌根已經(jīng)下墜,可用手帕或紗布包住患者舌頭,輕輕向外拉出。
4.可用冷毛巾覆蓋患者頭部,因血管在遇冷時(shí)收縮,可減少出血量。
5.患者大小便失禁時(shí),應(yīng)就地處理,不可隨意移動(dòng)患者身體,以防腦出血加重。
6.在患者病情穩(wěn)定送往醫(yī)院途中,車(chē)輛應(yīng)盡量平穩(wěn)行駛,以減少顛簸震動(dòng);同時(shí)將患者頭部稍稍抬高,與地面保持20度角,并隨時(shí)注意病情變化。
腦梗塞腦溢血
*首先需要臥床休息,要有樂(lè)觀開(kāi)朗的心態(tài),對(duì)疾病的康復(fù)要有充分的信心,與我們密切配合,積極治療,早日康復(fù)。
*有的患者會(huì)出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)手腳不能活動(dòng)、無(wú)力,或者出現(xiàn)暫時(shí)性的不能說(shuō)話,可能在日后生活中有一定影響,您對(duì)自己的疾病要有正確認(rèn)識(shí),只要及早藥物控制,進(jìn)行各種功能鍛煉和語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練(如數(shù)數(shù)、看圖說(shuō)話等),并持之以恒,這對(duì)癱瘓的手腳及語(yǔ)言功能的康復(fù)有著積極的作用。
*飲食上予高蛋白,高維生素、低脂清淡易消化營(yíng)養(yǎng)豐富食物,如魚(yú)類(lèi)、豆制品、五谷、黃豆等,忌辛辣刺激、油膩食物(如濃茶、咖啡、油炸食物),多進(jìn)蔬菜、水果,保持大便通暢。如有面肌癱瘓者,可進(jìn)半流質(zhì),如奶糊、粥,進(jìn)食時(shí)需向健側(cè)(無(wú)面癱處)輸送食物,喂食速度要慢,避免病人嗆咳,造成窒息。如病情危重,吞咽困難,醫(yī)生會(huì)予以插胃管,給予鼻飼流質(zhì),保證營(yíng)養(yǎng)供給。
*患者因?yàn)橹w受疾病的影響出現(xiàn)對(duì)冷熱刺激感受遲鈍,所以提醒家屬禁忌在天冷時(shí)用熱水袋等暖具幫助取暖。否則會(huì)造成燙傷等嚴(yán)重后果。
*病員肢體活動(dòng)不利伴大小便失禁,注意保護(hù)皮膚,每次便后清潔肛周會(huì)陰皮膚,保持干燥,可適當(dāng)涂抹爽身粉,每二小時(shí)護(hù)士會(huì)予病人翻身、拍背,避免癱瘓肢體皮膚長(zhǎng)期受壓壞死,發(fā)生褥瘡。
*發(fā)病后1~2周內(nèi),病情基本穩(wěn)定時(shí),可及早進(jìn)行患肢功能鍛煉,每日三次,每次10~20次不等,進(jìn)行按摩、被動(dòng)活動(dòng),可防止關(guān)節(jié)粘連、肌肉萎縮。以后可增加鍛煉次數(shù),幫助盡早康復(fù)。
鍛煉方法:
*開(kāi)始時(shí)做深呼吸及簡(jiǎn)單的主動(dòng)運(yùn)動(dòng),著重偏癱一側(cè)手腳的伸展運(yùn)動(dòng):肩外展、上肢伸展、下肢彎曲。
*運(yùn)動(dòng)間隙用枕墊、木架維持肢體功能位,防止上肢屈曲、足下垂等畸形。
*可逐步增加坐、立、行走練習(xí),進(jìn)行正確步態(tài)行走、上下樓。注意加強(qiáng)保護(hù),防止跌傷等意外。
*上肢活動(dòng)功能初步恢復(fù)后,著重做爬墻、抓放物品、盤(pán)核桃等運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)自理能力練習(xí):進(jìn)餐、梳洗、穿脫衣等。
*情況進(jìn)一步好轉(zhuǎn),可進(jìn)行寫(xiě)字、編織、園藝等勞動(dòng)治療。
如何與失語(yǔ)患者溝通?
1).說(shuō)話時(shí)用短而清楚的句子,速度比正常緩慢一點(diǎn)。
2).鼓勵(lì)說(shuō)話,不要強(qiáng)逼,發(fā)問(wèn)時(shí)用簡(jiǎn)單直接的問(wèn)題,使病人能答“是”或“不是”。
3).對(duì)于有嚴(yán)重溝通問(wèn)題者,可以用手勢(shì)及面部表情表達(dá)你的意見(jiàn),亦可鼓勵(lì)病人用手勢(shì)去溝通。
4).每次與病人交談時(shí),要給予足夠時(shí)間讓他思考、組織說(shuō)話內(nèi)容。
5).用他熟悉的名稱及術(shù)語(yǔ)跟他交談。
什么是腦溢血?用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)來(lái)說(shuō),就是排除外傷性腦出血,其中高血壓是最常見(jiàn)的誘因。如果有人突然劇烈頭疼、頭昏伴惡心、嘔吐,手、腳活動(dòng)不利或突然間不能說(shuō)話,神志不清,大小便失禁,血壓升高,就可能發(fā)生了腦溢血。
健康宣教
1.患者需要一個(gè)安靜、舒適的環(huán)境,特別是發(fā)病2周內(nèi),應(yīng)盡量減少探望,保持平和、穩(wěn)定的情緒,避免各種不良情緒影響。
2.絕對(duì)臥床休息2周,頭部可輕輕向左右轉(zhuǎn)動(dòng),應(yīng)避免過(guò)度搬動(dòng)或抬高頭部,四肢可在床上進(jìn)行小幅度翻動(dòng),每2小時(shí)一次,不必過(guò)分緊張。大小便須在床上進(jìn)行,不可自行下床解便,以防再次出血的意外發(fā)生。
3.有些病員會(huì)出現(xiàn)煩躁不安、躁動(dòng)的癥狀,對(duì)這樣的病員我們會(huì)采取約束帶、床檔等保護(hù)措施,這樣可防止病員自行拔除輸液管或胃管、墜床等不必要的意外。可能有些家屬于心不忍,我們理解家屬的心情。一旦病情穩(wěn)定,不再煩躁后,我們就會(huì)立即撤離對(duì)軀體的約束,但床檔還需時(shí)時(shí)加護(hù),特別是有氣墊床的病人,嚴(yán)防墜床。希望大家能配合。
4.病程中還會(huì)出現(xiàn)不同程度的頭疼,例如頭部脹痛、針刺樣痛、劇烈疼痛等,這是最常見(jiàn)的癥狀。我們會(huì)予以合理的治療。隨著病情的好轉(zhuǎn),頭疼會(huì)逐漸消失,因此您不必過(guò)度緊張,要學(xué)會(huì)分散注意力。如在治療過(guò)程中,仍覺(jué)得痛得很厲害,不能耐受,請(qǐng)及時(shí)通知我們,以便醫(yī)生能采取更有效的治療方法。
5.老年病人,心腦血管老化、脆性程度高,季節(jié)變化易誘發(fā)疾病。長(zhǎng)期臥床易肺部感染,痰多不易咳出,藥物祛痰,加強(qiáng)翻身、拍背,使痰液松動(dòng)咳出,減輕肺部感染。無(wú)力咳痰者,采取吸痰措施,望能配合。
6.長(zhǎng)期臥床,皮膚受壓超過(guò)2小時(shí),易發(fā)生褥瘡,應(yīng)加強(qiáng)翻身。按摩受壓處,保持皮膚清潔干燥。肢體放置功能位,防畸形。
7.飲食:要營(yíng)養(yǎng)豐富、低脂、清淡軟食,如雞蛋、豆制品等。進(jìn)食困難者,可頭偏向一側(cè),喂食速度慢,避免交談,防嗆咳、窒息。
8.保持大便通暢,可食用香蕉、蜂蜜,多進(jìn)水,加強(qiáng)適度翻身,按摩腹部,減少便秘發(fā)生。病人數(shù)天未解便或排便不暢,可使用緩泄劑,誘導(dǎo)排便。禁忌用力屏氣排便,防再次腦出血。
9.恢復(fù)期據(jù)醫(yī)囑搖高床頭10~15○,后按耐受及適應(yīng)程度逐漸搖高床頭至半臥位,每天30分鐘、1~2小時(shí)不等。
10.高血壓是本病常見(jiàn)誘因。服用降壓藥物要按時(shí)定量,不隨意增減藥量,防血壓驟升驟降,加重病情。
11.出院后定期門(mén)診隨訪,監(jiān)測(cè)血壓、血脂等,適當(dāng)體育活動(dòng),如散步、太極拳等。
腦溢血病人的飲食
病人除需藥物治療外,合理調(diào)配飲食對(duì)康復(fù)也具有重要作用。
中風(fēng)病人病情如已穩(wěn)定,但有不同程度的意識(shí)障礙、吞咽困難時(shí),應(yīng)采用鼻飼飲食,將易消化的流汁狀飲食,如濃米湯、豆?jié){、牛奶、新鮮蔬菜汁、果汁等分次灌入,或5-6次灌入混合奶1000-2000毫升,灌入食物不宜過(guò)熱過(guò)冷,以37℃-39℃為宜。混合奶配制所需原料為鮮牛奶600毫升,濃米湯350毫升,雞蛋2個(gè),白糖50克,香油10克,以及鹽3克。配制方法分三步:(1)把洗干凈的雞蛋磕開(kāi),放入干凈盛器內(nèi),加入白糖、鹽、油,用筷子攪勻;(2)將鮮牛奶600毫升和米湯350毫升混合煮沸;(3)將制成的雞蛋混合液倒入煮沸的牛奶米湯中,邊倒邊用筷子攪拌,即成1000毫升混合奶。此1000毫升混合奶中含蛋白蛋質(zhì)40克,脂肪40克,糖類(lèi)120克,熱量4184千焦耳(1000千卡)。病人若并發(fā)糖尿病,免加白糖。
若中風(fēng)病人神智清醒,但進(jìn)食時(shí)有時(shí)發(fā)生嗆咳,則應(yīng)給予糊狀飲食,其飲食內(nèi)容為蒸蛋羹、肉末菜末稠粥、肉末菜末爛面條、牛奶沖藕粉、水果泥或?qū)埐擞脫v碎機(jī)搗爛后給病人食用。
中風(fēng)病人康復(fù)期無(wú)吞咽困難,宜以清淡、少油膩、易消化的柔軟平衡膳食為主。
首先,應(yīng)限制動(dòng)物脂肪,如豬油、牛油、奶油等,以及含膽固醇較高的食物,如蛋黃、魚(yú)子、動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等,因?yàn)檫@些食物中所含飽和脂肪酸可使血中膽固醇濃度明顯升高,促進(jìn)動(dòng)脈硬化;可采用植物油,如豆油、茶油、芝麻油、花生油等,因其中所含不飽和脂肪可促進(jìn)膽固醇排泄及轉(zhuǎn)化為膽汁酸,從而達(dá)到降低血中膽固醇含量,推遲和減輕動(dòng)脈硬化目的。
其次,飲食中應(yīng)有適當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì),常吃些蛋清、瘦肉、魚(yú)類(lèi)和各種豆類(lèi)及豆制品,以供給身體所需要的氨其酸。一般每日飲牛奶及酸牛奶各一杯,因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸,能抑制體內(nèi)膽固醇的合成,降低血脂及膽固醇的含量。飲牛奶時(shí)可將奶皮去掉。豆類(lèi)含豆固醇,也有促進(jìn)膽固醇排出的作用。
第三,要多吃新鮮蔬菜和水果,因其中含維生素C和鉀、鎂等。維生素C可降低膽固醇,增強(qiáng)血管的致密性,防止出血,鉀、鎂對(duì)和因管有保護(hù)作用。
第四,可多吃上結(jié)含碘豐富的食物,如海帶、紫菜、蝦米等,碘可減少膽固醇在動(dòng)脈壁沉積,防止動(dòng)脈硬化的發(fā)生。
第五,每日食鹽在6克以下為宜,因食鹽中含有大量鈉離子,人體攝入鈉離子過(guò)多,可增加血容量和心臟負(fù)擔(dān),并能增加血液粘稠度,從而使血壓升高,對(duì)中風(fēng)病人不利。
第六,忌用興奮神經(jīng)系統(tǒng)的食物,如酒、濃茶、咖啡及刺激性強(qiáng)的調(diào)味品。此外,少吃雞湯、肉湯,對(duì)保護(hù)心腦血管系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)有益,且需忌暴食。
家有中風(fēng)病人,一般可選擇下述輔助食療方劑:1.黑木耳6克,用水泡發(fā),加入菜肴或蒸食??山笛?、抗血栓和抗血小板聚集。2.芹菜根5個(gè),紅棗10個(gè),水煎服,食棗飲湯,可起到降低血膽固醇作用。3.吃鮮山楂或用山楂泡開(kāi)水,加適量蜂蜜,冷卻后當(dāng)茶飲。若中風(fēng)并發(fā)糖尿病,不宜加蜂蜜。4.生食大蒜或洋蔥10-15克可降血脂,并有增強(qiáng)纖維蛋白活性和抗血管硬化的作用。5.中風(fēng)病人飯后飲食醋5-10毫升,有軟化血管的作用。
腦溢血后遺癥——康復(fù)有絕招
腦溢血患者經(jīng)過(guò)治療,有一部分性命保住了,但留下半身不遂的后遺癥,尤其是患者的手,總是象握拳似的掰都掰不開(kāi)。我們家祖?zhèn)饕粋€(gè)絕招,通過(guò)按壓患者的手指甲根,可以使手伸開(kāi),如果每天壓一次,經(jīng)過(guò)按壓七、八次,即使恢復(fù)不到原來(lái)好手的程度,自由伸展是不成問(wèn)題的。
具體的作法是:施術(shù)者,用兩手的大拇指甲,按壓患者的患側(cè)手甲根。要求是必須壓到指甲根上,不許壓指甲肉上。位置找好了,輕輕的一使勁,患者的手指當(dāng)時(shí)自己就伸開(kāi)了,時(shí)間不要超過(guò)30秒,如果加上意念更好。施術(shù)者和患者都念“經(jīng)絡(luò)暢通,腦血管暢通”。按壓的順序是:先壓中指和拇指甲根(一使勁手指就伸開(kāi)了),再壓食指和無(wú)名指甲根,最后重復(fù)壓中指甲根配合小指甲根,前后壓共三次即可。(吉林省長(zhǎng)嶺縣孫宏德)
腦溢血患者度過(guò)急性期后,以下問(wèn)題應(yīng)當(dāng)注意:
(l)心理護(hù)理:急性期家屬及病人的注意力在搶救生命上,而在康復(fù)期則往往急于功能恢復(fù),要求很快自理,甚至去工作。要求用新藥、新方法治療者頗多;有部分病人表現(xiàn)悲觀、失望,精神抑郁。因此,要多鼓勵(lì)病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,要身殘志不殘、身殘也要志堅(jiān);要實(shí)事求是地對(duì)待自己的疾病和功能,力爭(zhēng)取得良好的預(yù)后。要與醫(yī)護(hù)人員、家庭配合好,共同戰(zhàn)勝疾病?!凹葋?lái)之,則安之”。否則,急于求愈,則容易急躁,反而不利。
(2)注意合理用藥:由于病人往往同時(shí)患有幾種病或多種癥狀,本來(lái)醫(yī)生開(kāi)給的藥物已有多種,親友或家屬不要自行再加用許多藥物。過(guò)多、過(guò)亂的應(yīng)用藥物,對(duì)胃、肝、腎或造血系統(tǒng)有可能產(chǎn)生副作用,不但不能加快恢復(fù),反而可引出其他問(wèn)題。
(3)防止腦卒中再發(fā);在恢復(fù)期預(yù)防再發(fā)很有意義。因?yàn)槟X卒中可以突然再發(fā),發(fā)作次數(shù)越多,每次的后遺癥加起來(lái),預(yù)后就更差,死亡率也大大增加。為了防止再發(fā),應(yīng)注意血壓平穩(wěn),食入量適宜,心臟、肺部有無(wú)合并癥等。
(4)做好家庭康復(fù):康復(fù)期一般是在家庭度過(guò)的,家屬應(yīng)了解如何做好家庭康復(fù)。這一時(shí)期藥物已不是主要療法。
(5)注意康復(fù)期護(hù)理:包括心理護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理,保證病人基本的生活需要;做好特種護(hù)理,視具體病人、病情施護(hù),如對(duì)鼻飼管、尿管、褥瘡的護(hù)理等。
(6)保證營(yíng)養(yǎng)和入量適當(dāng):因腦卒中病人常伴失語(yǔ),不能正確表達(dá)意愿,或有嗆咳、咽下困難,不能保證進(jìn)食,入量常有不足或過(guò)多,家屬應(yīng)予足夠重視。要定食譜、定入量、定時(shí)間供給,必要時(shí)經(jīng)鼻管飼給。
(7)大便通暢:大便秘結(jié),排便時(shí)過(guò)于用力可誘發(fā)出血性腦年中、腦栓塞。為了保持大便通暢,定時(shí)排便,適當(dāng)吃芹菜、胡蘿卜、水果等。必要時(shí)可用藥物,如蕃瀉時(shí)泡開(kāi)水、麻仁潤(rùn)腸丸、果導(dǎo)等。
呵呵 多了一點(diǎn)但還是請(qǐng)耐心看完吧!
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