一般,常見的慢性盆腔炎的病因有:
1
2
3、細菌性陰道炎的損害
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盆腔炎是指女性盆腔生殖器官、子宮周圍的結(jié)締組織及盆腔腹膜的炎癥
炎癥分類
急性盆腔炎
【急性盆腔炎概述】
急性盆腔炎是指女性內(nèi)生殖器及其周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生的急性炎癥
【臨床表現(xiàn)】
典型癥狀是發(fā)熱
【診斷】
1.典型臨床表現(xiàn)
。2.體征:子宮常呈后位
3.婦科檢查:陰道
、宮頸充血,有大量膿性分泌物,宮頸舉痛明顯。子宮壓痛,活動受限,輸卵管炎時可觸及到子宮一側(cè)或兩側(cè)索條狀增粗,壓痛明顯。結(jié)締組織炎時,子宮一側(cè)或兩側(cè)片狀增厚,宮骶韌帶增粗,觸痛明顯。盆腔膿腫形成時,可觸及邊界不清的囊性腫物,壓痛。4.血常規(guī)檢查:白細胞
,10x109/L,以中性粒細胞升高為主。5.B超檢查:示盆腔內(nèi)有滲出或炎性包塊
。根據(jù)以上五點即可診斷為盆腔炎,如后穹窿穿刺抽出膿液
慢性盆腔炎
【慢性盆腔炎概述】
慢性盆腔炎是指女性內(nèi)生殖器及其周圍結(jié)締組織
【癥狀】
全身癥狀多不明顯
,有時可有低熱,易感疲勞。病程時間較長,部分患者可有神經(jīng)衰弱癥狀。【體征】
慢性炎癥形成的瘢痕粘連以及盆腔充血
,可引起下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛,常在勞累、性交、月經(jīng)前后加劇。【危害】
由于盆腔瘀血,患者可有月經(jīng)增多
,卵巢功能損害可有月經(jīng)失調(diào),輸卵管粘連阻塞時可致不孕。因為精子與卵子的結(jié)合是需要一個很復(fù)雜的過程結(jié)核性盆腔炎
由結(jié)核桿菌引起女性生殖器炎癥稱為生殖器結(jié)核,又稱結(jié)核性盆腔炎
【臨床表現(xiàn)】
生殖器結(jié)核的臨床表現(xiàn)很不一致
1.月經(jīng)失調(diào)早期因子宮內(nèi)膜充血及潰瘍
2.下腹墜痛 由于盆腔炎癥和粘連
3.全身癥狀 若為活動期,可有結(jié)核病的一般癥狀
4.不孕 由于輸卵管粘膜破壞與粘連
5.全身及婦科檢查由于病變程度與范圍的不同而有較大差異
【傳染方式】
生殖器結(jié)核是全身結(jié)核的一個表現(xiàn),常繼發(fā)于身體其他部位結(jié)核如肺結(jié)核
慢性盆腔結(jié)締組織炎
慢性盆腔結(jié)締組織炎常因急性盆腔結(jié)締組織炎未得到及時
、有效的治療遷延而來。一旦得知患了急性盆腔結(jié)締組織炎,及時徹底地治療是非常必要的。癥狀消失并不等于治好,應(yīng)繼續(xù)鞏固治療一段時間,待各項指標都正常后,才能算治好。如已患有慢性盆腔結(jié)締組織炎由于遷延時間長
基本病理
主要引起盆腔炎的病原體為:葡萄球菌
、大腸桿菌、厭氧菌、性傳播的病原體(如淋菌、沙眼衣原體、支原體1.慢性輸卵管炎與輸卵管積水 慢性輸卵管炎多為雙側(cè)性,輸卵管呈輕度或中度腫大
,傘端可部分或完全閉鎖,并與周圍組織粘連。此外,有時在輸卵管峽部粘膜上皮和纖維組織增生粘連,使輸卵管呈結(jié)節(jié)狀增厚,稱為結(jié)節(jié)性輸卵管炎。輸卵管炎癥較輕時,傘端及峽部粘連閉鎖,漿液性滲出物積聚而形成輸卵管積水;有時輸卵管積膿變?yōu)槁裕撘簼u被吸收2.輸卵管卵巢炎及輸卵管卵巢囊腫 輸卵管發(fā)炎時波及卵巢
3.慢性盆腔結(jié)締組織炎(chronic pe1vic paramitritis)炎癥蔓延至宮骶韌帶處
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