慢性酒精中毒如何治療能好轉(zhuǎn)

酒精中毒性神經(jīng)疾病已是遍及全球的一種常見病，在歐美國(guó)家其發(fā)病率僅次于心腦血管疾病和腫瘤，中國(guó)內(nèi)尚未查到較全面的發(fā)病率統(tǒng)計(jì)學(xué)資料，隨著生活水平的逐漸提高在中國(guó)其發(fā)病率亦，不斷增加臨床上因酒精中毒導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損害的患者有明顯增多趨勢(shì)。

乙醚濫用酒精給現(xiàn)代人類社會(huì)帶來諸多問題，無論是文學(xué)作品還是科學(xué)文獻(xiàn)都反復(fù)強(qiáng)調(diào)了這些問題的嚴(yán)重性。盡管少量合理飲酒對(duì)人體可能有一定益處，但確已證實(shí)無節(jié)制地大量飲酒對(duì)人體許多器官系統(tǒng)均有很大的損害作用，而神經(jīng)系統(tǒng)是其致病的主要靶器官之一。乙醇是各種酒精性飲料的活性成分。另外，白酒含有乙醚，乙醚可使酒味醇美但無重要的藥理特性;其他還含有一些不純物，如戊基乙醇(燃燒油)和乙醛這些物質(zhì)作用類似乙醇但毒性更強(qiáng)。酒精通過胃腸道吸收約有25%在胃部其他的通過上部小腸吸收牛奶和脂肪阻礙酒精吸收水可加強(qiáng)酒精吸收。男女之間也有不同同樣飲酒后女性血液酒精濃度比男性高等，這是因?yàn)橛捎谂晕葛つさ木凭摎涿富钚缘停凭谖傅摹暗谝煌贰贝x降低酒精主要隨血漿進(jìn)入機(jī)體的各個(gè)器官以及腦脊液(csf)、尿液肺泡，這些部位的酒精濃度與血液中的濃度呈常數(shù)關(guān)系。酒精主要通過氧化代謝僅10%以原型從尿液汗腺和呼吸排出。除了在胃壁被乙醇脫氫酶分解外，所有攝入的酒精由門脈系統(tǒng)進(jìn)入肝臟在此有數(shù)種酶系統(tǒng)(位于肝細(xì)胞的不同亞群)可分別氧化乙醇成為乙醛。其中最主要的是乙醇脫氫酶和它的同工酶負(fù)責(zé)體內(nèi)80%～90%的乙醇氧化。

乙醛分解的具體過程仍不清楚，很可能是經(jīng)醛脫氫酶轉(zhuǎn)化為乙酸，乙醛能產(chǎn)生數(shù)種單純乙醇所不能產(chǎn)生的獨(dú)特作用，推測(cè)這些作用可能是酒精中毒和成癮的原因。有報(bào)道認(rèn)為乙醇成癮與酒精代謝所生成的乙醛轉(zhuǎn)化為生物堿，有關(guān)酒精成癮和鴉片依賴具有共同的生化通路引起人們的興趣，但臨床觀察和藥理學(xué)資料不支持這一觀點(diǎn)。有一些重要的理由可以認(rèn)為乙醛在酒精中毒中不起重要作用，酗酒成癮的主要因素是乙醇本身，而并非是它的代謝產(chǎn)物。沒有在胃壁和肝臟氧化代謝的酒精很快分布于各種組織和體液，對(duì)組織功能的影響取決于血液中乙醇的濃度，有許多神經(jīng)系統(tǒng)疾病與急性或慢性酒精中毒有關(guān)。這類疾病的共同之處當(dāng)然是酒精濫用，但酒精造成神經(jīng)損傷的機(jī)制在不同的疾病中各不相同。

慢性酒精中毒如何治療能好轉(zhuǎn)

1、一般支持及對(duì)癥治療：對(duì)患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)糾正營(yíng)養(yǎng)不良：高糖、高蛋白飲食和白蛋白、氨基酸及大量維生素，靜滴1/d，7d為一療程。也要促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞功能恢復(fù)，一般是給予谷氨酸鉀或谷氨酸鈉、γ-氨酪酸、ATP、輔酶A、細(xì)胞色素C及B族維生素。對(duì)西藥不耐受的患者，可以選擇使用傳統(tǒng)中醫(yī)中藥，辨證論治，以及針灸療法。同時(shí)要加強(qiáng)心理治療，促進(jìn)其職業(yè)康復(fù)及提高社會(huì)適應(yīng)力。

2、藥物治療，治療可能要應(yīng)用一種或多種藥物。戒酒硫能干擾酒精的代謝過程，喝少量酒就會(huì)引起惡心、嘔吐、意識(shí)模糊和呼吸困難。環(huán)丙甲羥二羥嗎啡酮能減少對(duì)酒精的依賴，但推薦應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。苯并二氮卓是抗焦慮藥物，常用于治療戒酒癥狀如焦慮和失眠，也用來預(yù)防癲癇發(fā)作和譫妄，應(yīng)用它們時(shí)要小心，因?yàn)樗鼈円灿谐砂a性。三環(huán)類抗抑郁藥物可以用來控制任何原因引起的焦慮和抑郁，但是由于這些癥狀隨著戒酒有可能消失，因此直到戒酒后如仍存在這些癥狀才使用此類藥物。

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