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酒精中毒病人護(hù)理怎么做

中醫(yī)世家 2023-06-25 01:47:13

治療原則

1.清除毒物(催吐

、洗胃
、導(dǎo)瀉)

2.使用解毒劑。

3.對(duì)癥

、支持治療。

用藥原則

1.對(duì)輕中度中毒者予補(bǔ)液

、速尿及納絡(luò)酮治療即可

2.對(duì)重度中毒者應(yīng)加用激素,脫水降顱壓等治療

3.對(duì)合并有消化道出血等應(yīng)加強(qiáng)對(duì)癥治療

酒精中毒病人護(hù)理怎么做

3.1 心理支持護(hù)理

飲酒過量者除了生物因素,更多是社會(huì)心理因素造成的

。對(duì)醉酒的病人給予關(guān)心和安慰,及時(shí)了解患者中毒的原因
,做好解釋勸說工作
,減輕患者與家屬的心理恐懼,進(jìn)行有效溝通
,對(duì)于自身有語言障礙的患者,臨床護(hù)理可以采用提示卡
、肢體語言進(jìn)行溝通

3.2 保持呼吸通暢護(hù)理

因患者中度酒精中毒期間會(huì)出現(xiàn)昏睡、休克等表現(xiàn)

,威脅生命,加重患者呼吸循環(huán)衰竭的危險(xiǎn)
,因此應(yīng)準(zhǔn)備好急救物品與藥品
,監(jiān)測(cè)呼吸頻率、節(jié)律變化
,必要時(shí)氣管插管、呼吸機(jī)輔助呼吸
。防止氣道阻塞
,給予適時(shí)的霧化吸入、氣道吸引
,定時(shí)翻身叩背,頭偏向一側(cè)
。密切監(jiān)測(cè)血?dú)庵笜?biāo)
,保持正常呼吸功能[1]。

3.3 營養(yǎng)供給護(hù)理

對(duì)于酒精中毒患者

,給予高蛋白、高維生素飲食
,尤其補(bǔ)充大量B族維生素食品
,并給予營養(yǎng)神經(jīng)-肌肉的藥物,護(hù)理人員注意水電解質(zhì)平衡,詳細(xì)記錄出入量
、熱量,不能進(jìn)食患者給予鼻飼飲食
,保證患者營養(yǎng)需求

3.4 防止并發(fā)癥護(hù)理

做好鼻飼患者飲食的護(hù)理,防止誤吸發(fā)生

,保持排便通暢,出現(xiàn)尿
、便失禁時(shí)注意保持床單清潔干燥
,定時(shí)更換
,做好會(huì)陰部及肛周皮膚護(hù)理,防止泌尿系感染
,使用機(jī)械通氣患者注意呼吸機(jī)的使用與管理
,做好人工氣道的護(hù)理[2]。

3.5 藥物護(hù)理

臨床對(duì)于急性期輕度中毒患者不需要特殊治療

,只需臥床休息,而對(duì)于處于酒精中毒興奮期患者
,慎用鎮(zhèn)靜藥物
,如果患者躁狂必須應(yīng)用藥物時(shí)可選擇地西泮,成人每次靜注10mg
,5分鐘緩慢注入,每1~2小時(shí)注射一次
,重復(fù)2~3次;或?qū)⒌匚縻?0~50mg加于生理鹽水500ml中緩慢靜滴(滴速開始為每小時(shí)100ml
,3~4小時(shí)后改為每小時(shí)20~40m1),以延長(zhǎng)療效
。一般認(rèn)為成人24小時(shí)內(nèi)地西泮總量不宜超過0.1g,應(yīng)用地西泮時(shí)
,應(yīng)密切觀察患者呼吸情況
,昏迷患者禁用
。對(duì)中重度中毒并無明顯躁狂患者先進(jìn)行催吐
,必要時(shí)洗胃,同時(shí)建立靜脈通路
,立即給予有效解毒劑納絡(luò)酮1.2-2.0mg靜脈推注后持續(xù)靜脈滴注
,葛花20g泡水飲用或灌服,直至患者清醒為止
。注意水鹽電解質(zhì)的平衡
,適當(dāng)補(bǔ)液,對(duì)于嘔吐患者補(bǔ)液量要大一點(diǎn)
,必要時(shí)進(jìn)行血液透析。合并有胃黏膜出血者
,給予胃黏膜保護(hù)劑如甲氰咪哌
、奧美拉唑等[3]。

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