酒精中毒并發(fā)癥有哪些？

慢性酒精中毒指的是長時(shí)間過量飲酒產(chǎn)生的一種酒精中毒現(xiàn)象，慢性酒精中毒是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，嚴(yán)重的時(shí)候還可能威脅到患者的生命，因此對于每一位酒精依賴者來說酗酒都是“百害而無一利”。那么慢性酒精中毒會出現(xiàn)什么癥狀呢?下面我們就一起來了解一下。

酒精中毒主要分為以下幾個(gè)時(shí)期

1、興奮期：此時(shí)的主要癥狀為出現(xiàn)頭昏、乏力、自控力喪失，自感欣快，言語增多，有時(shí)粗魯無禮，易感情用事、顏面潮紅或蒼白，呼出氣帶酒味

2、共濟(jì)失調(diào)期：這個(gè)時(shí)候患者動作不協(xié)調(diào)、步態(tài)蹣跚、動作笨拙、語無倫次、眼球震顫、躁動、復(fù)視等癥狀。

3、昏睡期：患者會出現(xiàn)沉睡、面色蒼白，體溫降低、皮膚濕冷、口唇微紺。

我們知道喝酒對身體影響最嚴(yán)重的就是肝臟，最常見的就是酒精肝，如果不加以控制嚴(yán)重的還會出現(xiàn)肝硬化以至于肝癌。

慢性酒精中毒的病人漸變得自私、孤僻、無責(zé)任心、情緒不穩(wěn)定、情感遲鈍、工作能力下降，記憶力下降，與周圍的人不易相處，千方百計(jì)的想要的到酒，整日手不離瓶。并最終導(dǎo)致內(nèi)臟器官的功能代謝障礙，以及衰竭，常有肝腎硬變，心臟擴(kuò)大，酒精中毒性心肌炎等。并最終導(dǎo)致內(nèi)臟器官的功能代謝障礙，以及衰竭，常有肝腎硬變，心臟擴(kuò)大，酒精中毒性心肌炎等。

以上就是對于慢性酒精中毒的介紹，真心的希望大家在以后的飲酒中可以做到正確的飲酒，千萬不可以貪杯，戒酒醫(yī)院的專家告訴我們戒毒是沒有捷徑的，不要相信市面上的戒酒偏方，如果出現(xiàn)了以上的癥狀一定要到專業(yè)的戒酒醫(yī)院接受檢查后才可以對癥治療。

酒精中毒并發(fā)癥有哪些？

酒精中毒可并發(fā)Korsakoff綜合征和Wernicke腦病.

酒精中毒者(和其他營養(yǎng)不良的病人一樣)可出現(xiàn)小腦變性.它的病理和臨床特征可能與Wernicke腦病相同.姿勢和步態(tài)共濟(jì)失調(diào)可在幾周或幾個(gè)月內(nèi)緩慢起病,也可突然起病.CT顯示上蚓部和小腦葉前部萎縮.應(yīng)用硫胺素及其他維生素B類可改善癥狀.

Marchiafava-Bignami病是一種罕見的胼胝體脫髓鞘病變,發(fā)生于慢性酒中毒病例,主要見于男性.最初見于意大利,認(rèn)為是因飲用一種天然紅葡萄酒而起病,但后來發(fā)現(xiàn)該病在其他許多國家亦有發(fā)生并涉及其他多種酒精飲料.曾推測本病與營養(yǎng)性病因有關(guān),但確切性質(zhì)不明.病理學(xué)與發(fā)病環(huán)境將其與橋腦中央脫髓鞘癥聯(lián)系起來,可能是后者的一種變異(低鈉血癥).患者表現(xiàn)出激越,精神錯(cuò)亂,可有進(jìn)展性癡呆伴額葉功能釋放體征.有的病人經(jīng)歷數(shù)月后恢復(fù);另一些則發(fā)生抽搐與昏迷,最后死亡.

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喝酒后酒精中毒怎么辦

問題一：喝酒喝多了，酒精中毒怎么辦？酒精中毒(alcoholi *** )系指飲酒所致的精神和軀體障礙。酒精依賴(alcoholic dependence)系指慢性酒精中毒者一旦停飲，可產(chǎn)生一系列戒斷癥狀。實(shí)際上酒精依賴者經(jīng)常處于中毒狀態(tài)中。
我國酒精中毒的發(fā)病率比西方國家為低，但近年來其發(fā)病率似有增高趨勢，應(yīng)予重視。酒精為親神經(jīng)物質(zhì)，對中樞神經(jīng)有抑制作用。飲酒后有松弛、溫暖感覺，消除緊張，解乏和減輕不適感或疼痛。一次大量飲酒可產(chǎn)生醉酒狀態(tài)，是常見的急性酒精中毒。長期大量飲酒可導(dǎo)致大腦皮層、小腦、橋腦和胼胝體變性，肝臟、心臟、內(nèi)分泌腺損害，營養(yǎng)不良，酶和維生素缺乏等。各種酒類均可致依賴，但含酒精濃度高的烈酒，較易成癮。對酒類產(chǎn)生依賴的速度較慢，一般慢性酒精中毒的形成，常有10年以上的長期飲酒史。酒類與鎮(zhèn)靜催眠藥可有交叉耐受性，有些酒精依賴者可伴有催眠鎮(zhèn)靜藥依賴。
世界衛(wèi)生組織提出酒精依賴綜合征的概念及以下諸特征(1977)：①不可克制的飲酒沖動，②有每日定時(shí)飲酒的模式，③對飲酒需要超過其它一切活動，④對酒精耐受性的增高，⑤反復(fù)出現(xiàn)戒斷癥狀，⑥只有繼續(xù)飲酒才可能消除戒斷癥狀，⑦戒斷后?？膳f癮重染。在臨床表現(xiàn)方面，最常見的早期癥狀為四肢與軀干的急性震顫，患者不能 *** 或穩(wěn)定地握杯，易激動和驚跳，害怕面向他人，常見惡心、嘔吐和出汗。若給飲酒，上述癥狀迅速消逝，否則會持續(xù)數(shù)天之久。進(jìn)一步發(fā)展，可有短暫錯(cuò)覺幻覺，視物變形，發(fā)音不清或狂叫，隨后可出現(xiàn)癲癇發(fā)作。48小時(shí)后可產(chǎn)生震顫譫妄。
慢性酒精中毒者常呈人格改變，變得自私、乖戾，對工作和家庭不負(fù)責(zé)任，終日嗜酒如命，常有說謊、偷竊等違紀(jì)行為。患者常伴有軀體疾患，包括慢性胃炎、肝硬化、吸收不良綜合征、周圍神經(jīng)炎及心肌損害等。慢性酒精中毒常見的精神障礙有以下諸類型：
(一)震顫譫妄(delirium tremens)為慢性酒精中毒者突然停飲后出現(xiàn)的急性精神障礙。患者意識模糊，興奮、驚恐與幻視，伴有發(fā)熱、多汗、血壓升高、心動過速、舌唇和四肢粗大震顫及瞳孔散大。嚴(yán)重時(shí)可有抽搐發(fā)作。實(shí)驗(yàn)室檢查可見白細(xì)胞增高，血沉增快及肝功能損害。發(fā)作一般持續(xù)3～4天，癥狀于夜間加劇，以熟睡告終，醒后可完全恢復(fù)，譫妄經(jīng)過不能回憶。一般經(jīng)支持治療均可迅速好轉(zhuǎn)。嚴(yán)重譫妄病人可用氯丙嗪肌注或靜脈滴注。少數(shù)病人可死于心力衰竭，或轉(zhuǎn)為Korsakov綜合征。
(二)Korsakov綜合征 為慢性酒精中毒者的后遺癥，臨床特征為近記憶和定向障礙，錯(cuò)構(gòu)和虛構(gòu)，判斷障礙和情緒欣快(參閱癡呆綜合征及有關(guān)疾病)。酒精中毒所致的本綜合征，被認(rèn)為是營養(yǎng)不足和硫胺缺乏所致，但經(jīng)B族維生素治療，很少能完全恢復(fù)。
(三)酒精中毒性幻覺癥(alcoholic hallucinosis)常為長期飲酒者突然停飲后緩慢發(fā)生，在意識清晰狀態(tài)下產(chǎn)生侮辱性或威脅性幻聽，呈現(xiàn)焦慮不寧?？沙掷m(xù)數(shù)周、數(shù)月或更久。本癥病因頗有爭議，目前多數(shù)認(rèn)為真正酒中毒性幻覺癥十分罕見。
(四)酒精中毒性偏執(zhí)狀態(tài)(alcoholic paranoidstate) 慢性酒精中毒患者對其配偶產(chǎn)生猜疑。常表現(xiàn)為嫉妒妄想，也可見被害妄想。有認(rèn)為本類病例最后都是慢性精神分裂癥，只是與慢性酒精中毒的巧合而已。
輕癥患者應(yīng)立即戒酒。如酒癮已深，以往曾發(fā)生癲癇、譫妄、幻覺等戒斷癥狀，為防止驟然停飲導(dǎo)致戒斷反應(yīng)，可予氯丙嗪口服或肌注。國外曾應(yīng)用行為療法戒酒，在接觸酒類同時(shí)，應(yīng)用阿撲嗎啡或吐根堿，以產(chǎn)生惡心嘔吐；也有服用戒酒硫(antabuse)，使酒的氧化停滯在乙醛階段，體內(nèi)乙醛蓄積會引起惡心嘔吐、大汗、心悸、心前......>>

問題二：喝酒喝多了，出現(xiàn)了酒精中毒該怎么辦你好，酒精（乙醇）飲用過量會對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生先興奮后抑制作用，重度中毒可使呼吸、心跳抑制而死亡。
個(gè)人建議：
1.清除毒物（催吐、洗胃、導(dǎo)瀉）。
2.使用解毒劑。
3.對癥、支持治療。

問題三：喝酒酒精中毒了是什么癥狀，怎么辦如何斷定自己是否真的是個(gè)嗜酒成癮者？
只有您自己才能對這個(gè)問題做出判斷。許多現(xiàn)已加入互誡協(xié)會的人從前曾聽別人說過，他不是個(gè)嗜酒成癮者。要想不喝酒只需有更多的毅力，換一下環(huán)境，多休息一下，或多一些業(yè)余愛好。但這些人最后還是加入了互誡協(xié)會，因?yàn)樗麄冊趦?nèi)心深處感到，自己已被酒精所征服，并準(zhǔn)備不惜任何代價(jià)使自己擺脫不可遏制的喝酒欲望。
在互誡協(xié)會中流傳著一句話： 對酒只是稍微有一 點(diǎn)成癮是不可能的，一個(gè)人要么是嗜酒成癮者，要么就不是。這一點(diǎn)只有飲酒者自己才知道是否已經(jīng)到了飲酒失控的地步。
自測是否患有酒精依賴癥
如果你真心實(shí)意想戒酒但發(fā)現(xiàn)自己無法徹底戒除；或者，如果你在喝酒時(shí)難以控制數(shù)量總是喝醉；或者，你并不喜歡酒精的口感，喝酒很猛追求酒精帶來的沉醉飄忽的感覺。那你可能就患有酒精依賴癥。
酒精依賴癥也不一定是每天都喝酒。
一 輕度依賴:
1)一天累計(jì)飲酒量白酒500ml.或大啤8瓶以上。
2）正式飲酒史在8年之上,加重在2年以上.
3)每日早晨起來空腹飲酒.
4)每日必飲,每飲必醉,酒后不飲食,身體虛弱.
5)有手抖出虛汗,失眠,走路呈斜線或s型.
6)已強(qiáng)制戒酒無效或因?yàn)楹染埔鸬纳眢w原因住院治療多次.
7)因飲酒已出現(xiàn)胃出血、高血壓、小腦萎縮、脂肪肝、酒精肝、肝硬化、骨股頭壞死等并發(fā)癥.
8)已出現(xiàn)人格改變多疑,脾氣改變,對家庭無責(zé)任感,對家人(妻子和孩子)漠不關(guān)心.
9)對任何事情失去興趣不愿與他人交往，喝酒是生活中最重要的事。.
10)記憶力減退,耳鳴,高血壓.
11)有幻視,幻聽,幻覺等精神障礙.
12)有時(shí)候也可以平時(shí)不飲,但一旦飲酒就連續(xù)幾天大劑量飲酒,直到身體抵受不住為止,間隔半月,一月或更長時(shí)間再喝。
13)因?yàn)殚L期大量飲酒,已經(jīng)出現(xiàn)抑郁癥,焦慮癥,狂躁癥等精神障礙。
14)戒酒綜合癥明顯:一旦不飲酒,就出現(xiàn):嘔吐,抽搐,震顫(手,面部,舌),譫妄,癲癇等癥狀,飲酒后有緩解。
3、一個(gè)嗜酒者能否再“正常”地喝酒？
在戒酒一段時(shí)期以后，嗜酒者會覺得喝幾罐啤酒或幾杯淡葡萄酒該沒有問題了。然而這會使他誤入歧途，并發(fā)展為每餐必飲。要不了多久，這個(gè)嗜酒者又會狂飲如初，舊病復(fù)發(fā)。 如果你是一個(gè)嗜酒者， 你只有兩條路可走：要么使自己的嗜酒問題日益惡化，并承受由此而帶來的各種各樣的災(zāi)難；要么徹底戒酒，保持頭腦清醒，以一種全......>>

問題四：長期過度喝酒導(dǎo)致慢性酒精中毒怎么辦酒精依賴者往往對自己目前的狀況缺乏正確的認(rèn)識。所以我覺得非常有必要明白自己的處境以及自己對酒精的渴求以及畸形扭曲到了何等嚴(yán)重的程度。首先應(yīng)該老老實(shí)實(shí)承認(rèn)自己就是一個(gè)酒徒，酒鬼，酒精依賴者。定位要精準(zhǔn)，才有可能對癥下藥。要真誠地承認(rèn)自己對酒精無能為力，自己的生活因?yàn)榫凭兊靡凰俊ＵJ(rèn)識保持清醒和獲得健康生活之間的必然因果關(guān)系。這是跨出戒酒的第一步。是一個(gè)重要的先決條件，沒有這個(gè)認(rèn)識，其他的免談。這是一個(gè)最最基本的而又無比重要的態(tài)度問題，而態(tài)度在這里就決定所有的一切。
我們就飲酒模式總結(jié)了一些常見的表現(xiàn)： 1.視飲酒為生活中最重要或非常重要的事，在心中占據(jù)中心地位，念念不忘。 2.飲酒量較初期飲酒時(shí)逐漸增加。 3.飲酒速度增快。 4.經(jīng)常獨(dú)自一個(gè)人或者是背著家人偷偷飲酒。 5.以酒當(dāng)藥，用來解除情緒困擾。 6.有藏酒行為. 7.酒后常常有遺忘表現(xiàn)。 8.無計(jì)劃飲酒，常常出現(xiàn)酒后誤事的現(xiàn)象。 9.晨起飲酒，俗稱“睜眼酒”，部分人甚至?xí)谝归g醒來后飲酒。 10.睡前飲酒。 11.喜歡空腹飲酒，飲酒時(shí)不吃主食且很少吃菜。 12.在情況允許的時(shí)候選擇酒的品牌。 13.因?yàn)轱嬀婆c家人爭吵，影響家庭和睦，或因飲酒影響工作。 14.曾經(jīng)戒過酒，但時(shí)間不長又舊病復(fù)發(fā)，不能控制。 一般來說，如果一個(gè)人的飲酒行為出現(xiàn)上述表現(xiàn)中的3條以上，即高度懷疑酒依賴。 經(jīng)?？吹揭恍┗加芯凭蕾嚨娜艘?yàn)轱嬀平o自身的健康、家庭的和睦以及工作帶來很多不良影響，甚至是在酒后出現(xiàn)一些違法的行為。盡管他們對造成這些后果內(nèi)疚、后悔，但仍不能徹底停止飲酒，反復(fù)戒酒，反復(fù)復(fù)飲。是他們沒有出息還是沒有毅力呢？都不是，這是因?yàn)榫凭蕾囀且环N疾病，而且還是一種不斷惡化的疾病，這種疾病像糖尿病、高血壓等疾病一樣，是無法徹底根除的。但卻可以被遏制住。復(fù)飲的原因與機(jī)體對酒精敏感有關(guān)，加上在心理上難以擺脫的強(qiáng)制性飲酒欲望，不管復(fù)飲會帶來怎樣的不良后果，單靠自身的毅力是無法將其克服的。 就像其他疾病一樣，會出現(xiàn)一些特征性的臨床表現(xiàn)。一旦對酒精形成依賴后，在突然停止飲酒或驟然減少飲酒量時(shí)會出現(xiàn)很多軀體不適癥狀，稱之為戒酒綜合征。為方便起見，有人將戒酒綜合征按照出現(xiàn)的時(shí)間和嚴(yán)重程度分為3個(gè)階段：一期戒酒綜合征：一般于飲酒后6～12小時(shí)出現(xiàn)，表現(xiàn)為雙手震顫，重者可累計(jì)雙側(cè)整個(gè)上肢，甚至是軀干，病情嚴(yán)重者還可出現(xiàn)伸舌震顫，除此外還常見厭食、失眠、煩躁等癥狀。二期戒酒綜合征：出現(xiàn)時(shí)間為斷酒后24～72小時(shí)，除上述癥狀外，常出現(xiàn)幻聽，內(nèi)容常為辱罵性或迫害性的，可繼發(fā)沖動行為，興奮相對較輕。三期戒酒綜合征：震顫譫妄，常發(fā)生于末次飲酒72小時(shí)之后，此時(shí)病人意識不清，震顫明顯并伴有行走不穩(wěn)，可出現(xiàn)各種生動的幻覺，如看到各種小動物，病人表現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼。病人的記憶力明顯受損，部分病人可出現(xiàn)癲癇樣抽搐。即使在發(fā)達(dá)國家，一旦發(fā)生震顫譫妄，經(jīng)治療者總的死亡率仍可達(dá)10％～15％，未經(jīng)治療者則更高。所以說長期飲酒者不能突然停止飲酒。如果高度懷疑對酒精依賴，應(yīng)該盡早到專科醫(yī)院治療。 形成酒精依賴的人不能控制自己的飲酒行為，也不能控制飲酒量，那么在戒酒一段時(shí)間后能否正常的飲酒呢？就目前所知，從來沒有一個(gè)人，僅是數(shù)月或數(shù)年滴酒不沾，就能夠“正?！焙染苹蛑辉谏缃粓龊虾染?。一個(gè)人一旦從豪飲發(fā)展為失去控制且不顧一切地狂飲，再想走回頭路就不可能了。沒有一個(gè)酒精依賴患者是故意為制造麻煩才喝酒的，但不可控制地飲酒必然會帶來麻煩。 很多對酒精依賴的人自認(rèn)在戒酒一段時(shí)期以后，喝幾罐啤酒或幾杯淡葡萄酒沒有問題了。一兩瓶啤酒下肚就會喝醉的......>>

問題五：我老公天天喝酒,現(xiàn)在酒精中毒了怎么辦,怎樣治療對于酒徒之妻，怎么幫助你的丈夫戒酒呢，我們這些戒酒以后重新做人的酒鬼要告訴你們：
首先，不論你的酒徒丈夫說些什么，盡量不要譴責(zé)他。因?yàn)?嗜酒中毒是一種疾病，一種不斷惡化的疾病。這種疾病的病因，是由于機(jī)體對酒的敏感性，加上在心理上難以擺脫的強(qiáng)制性飲酒欲望。不管這種心理作用會帶來怎樣的不良后果，單靠自身的意志力量是無法將其克服的。如果可能，就把他當(dāng)作肺炎患者來看待吧。
你所掙扎對付的難題通常屬于以下四類之一：
1、 你的丈夫只是喝酒過量。他常常喝酒，也可能只在某些場合喝得過多。縱酒正在使他身心狀況下降，但他沒有意識到。他總認(rèn)為能控制飲酒，喝酒對他沒什么傷害.他認(rèn)為喝酒是他做生意的需要，他甚至以能喝為榮。如果有人稱他為酒鬼，他會覺得受了侮辱。這樣的人，其中有相當(dāng)一部分過不多久會變成真正的酒鬼。
2、 你的丈夫喝酒時(shí)常常完全失控。他的工作、事業(yè)可能受到了影響。他有時(shí)早晨喝酒，白天也喝，時(shí)刻借喝酒來興奮自己以便消除緊張、低落和沮喪的情緒。嚴(yán)重的醉酒過后，他會追悔莫及，對你說他想戒酒，但他戒酒也是欲罷而不能。我們認(rèn)為這些都是真正酒徒的特征。
3、 你的丈夫也許曾經(jīng)和第二位一樣，但后來越變越糟，幾乎整日與酒為伴。朋友都離他而去，家庭幾近破裂，職位也保不住。他承認(rèn)自己無法像其他人那樣飲酒，但欲戒酒而不能。
4、 你的丈夫可能讓你完全失去希望。他已經(jīng)不能正常工作，每天泡在酒中，曾被送往一個(gè)又一個(gè)醫(yī)院。他醉酒時(shí)有暴力行為，或者表現(xiàn)出十足的瘋狂，完全就像一個(gè)精神病人。有時(shí)他從醫(yī)院回來，在回家的路上也喝起酒來，醫(yī)生也搖頭嘆息。
對于這些深陷酒海無力自拔的男人，我們要怎么辦呢。
成功的首要原則是，你絕對不可憤怒，幫助老公戒酒最需要的就是耐心和好脾氣。
關(guān)于他喝酒的事，你絕不可對他過于嘮嘮叨叨，那樣他可能會厭煩，并作為借口，變本加厲地縱酒。他會對你說，你不理解他，他可能會去找別人安慰他――不一定是男人。
應(yīng)該確信，他需要你的陪伴和幫助。即使丈夫繼續(xù)喝酒，你也不要為改造你的丈夫處心積慮。你應(yīng)該不搭理他，當(dāng)然，這只是我們行動的技巧――你在等待時(shí)機(jī)。
如果你能照此去做，你的丈夫可能會轉(zhuǎn)而感激你的理智與忍耐。這為你們在他清醒的時(shí)候友善地談?wù)撍氖染茊栴}打下了基礎(chǔ)。設(shè)法讓他主動進(jìn)入這個(gè)話題。千萬不可在這種討論中批評他，而應(yīng)該設(shè)身處地為他著想，讓他看到你是想幫助他，而不是批評他。
一旦開始討論時(shí)，你可以建議他參加戒酒吧和那些戒酒的酒鬼聊聊，或者讀讀AA的書，至少看看關(guān)于嗜酒問題的章節(jié)；告訴他你只是希望他照顧自己的健康。同時(shí)向他表明，你對他戒酒或適度節(jié)制的能力很有信心。這樣，你可能成功地引起他對嗜酒問題的注意。
如果這個(gè)辦法沒能引起你丈夫的注意，最好先放下這個(gè)話題，但你們友善地交談了一陣之后，你丈夫過不了多久通常會主動重開這個(gè)話題。
對于第二類丈夫，他很可能真想戒酒。，向他說明，這些資料的作者都是一些嗜酒者，他可能會有足夠的興趣繼續(xù)閱讀。
如果他不冷不熱，自認(rèn)為不是酒徒，我們建議你隨他去。不要強(qiáng)迫，他的心里已經(jīng)播下了種子――他知道，成千上萬像他這樣的人都恢復(fù)了健康。你可能遲早會發(fā)現(xiàn)，他已經(jīng)自己在戒酒吧和別人溝通或者在看AA的資料。耐心等到他一再跌倒后確信自己必須行動，因?yàn)槟阍酱叽偎?，就越有可能延緩他的康?fù)。
假如你的丈夫?qū)儆诘谌?，而你確信他想戒酒，可以給他介紹戒酒吧，并把AA的資料給他看。也許他沒有你這樣熱切，但他幾乎肯定會行動，而且可能立即開始實(shí)行戒酒計(jì)劃。同樣，你不能對他施加壓力。讓他自己作出決定。心平氣和地看著他一再縱酒。只有在他提起話題時(shí)再跟他談?wù)撍那闆r。某些情況下，不妨讓家......>>

問題六：我已經(jīng)喝酒喝到酒精中毒了，要怎樣才能戒酒互誡協(xié)會提出的許多具體問題所做的回答。這些問答將使讀者更好地了解到。互誡協(xié)會是一個(gè)松散的團(tuán)體，其男女成員有著一個(gè)共同目標(biāo):希望在保持自己戒酒和頭腦清醒的同時(shí)，又為其他尋求幫助的嗜酒成癮者提供幫助。
近年來有成千上萬的人加入互誡協(xié)會，但他們并非都是從不考慮自己的無私者。他們幫助其他嗜酒者的愿望和熱情，也可以說是一種明智的利己行為。因?yàn)榛フ]協(xié)會的成員意識到，他們自己能夠保持戒酒狀態(tài)在很大程度上仰仗于和其他嗜酒者不斷保持聯(lián)系。

急性酒中毒簡介

目錄1拼音2英文參考3概述 3.1單純醉酒（simple drunkenness）3.2復(fù)雜性醉酒（plex drunkenness）3.3病理性醉酒（pathological drunkenness） 4疾病名稱5英文名稱6急性酒中毒的別名7分類8ICD號9流行病學(xué)10急性酒中毒的病因11發(fā)病機(jī)制12急性酒中毒的臨床表現(xiàn) 12.1單純性醉酒的臨床表現(xiàn) 12.1.1興奮期12.1.2抑制期12.1.3延續(xù)效應(yīng) 12.2復(fù)雜性醉酒的臨床表現(xiàn)12.3病理性醉酒的臨床表現(xiàn)12.4酒精性一過性記憶力缺失12.5其他醇類急性中毒 12.5.1甲醇（木醇）12.5.2乙烯甘露醇13急性酒中毒的并發(fā)癥14實(shí)驗(yàn)室檢查15輔助檢查16急性酒中毒的診斷 16.1單純性醉酒的診斷16.2復(fù)雜性醉酒的診斷16.3病理性醉酒的診斷 17鑒別診斷18急性酒中毒的治療 18.1輕到中度的中毒無需特殊治療18.2酒精中毒性昏迷為急癥情況 19預(yù)后20急性酒中毒的預(yù)防21相關(guān)藥品附：1治療急性酒中毒的穴位 1拼音 jí xìng jiǔ zhòng dú

2英文參考 acute alcoholic intoxication

3概述 急性酒中毒（acute alcoholic intoxication）俗稱醉酒，是因一次大量飲酒或酒精飲料而引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮或抑制狀態(tài)。表現(xiàn)不同程度的興奮和激動，失去約束力、行為異常、多語和發(fā)音不清、運(yùn)動和步態(tài)失調(diào)、激越、困倦,以及嚴(yán)重患者出現(xiàn)木僵和昏迷。嚴(yán)重程度常與血酒精濃度呈正相關(guān)，但存在個(gè)體差異，一般短時(shí)間可完全恢復(fù)常態(tài)，不留后遺癥。按精神病理性質(zhì)及嚴(yán)重程度分為單純性、復(fù)雜性和病理性醉酒。

3.1單純醉酒（simple drunkenness）

單純醉酒又稱普通醉酒，是指一次大量飲酒引起的急性中毒，癥狀的嚴(yán)重程度與飲酒速度、飲酒量、血中酒精濃度，以及個(gè)體耐受性有關(guān)。絕大多數(shù)醉酒狀態(tài)屬此種情況，為正常反應(yīng)，有共同的臨床特征。

3.2復(fù)雜性醉酒（plex drunkenness）

復(fù)雜性醉酒指大量飲酒過程中或飲酒后，急速出現(xiàn)的強(qiáng)烈的精神運(yùn)動性興奮和嚴(yán)重的意識混亂狀態(tài)。易于被激惹和沖動，多出現(xiàn)激惹性報(bào)復(fù)性行為是其特征之一。通常在腦器質(zhì)性損害或嚴(yán)重腦功能障礙的基礎(chǔ)上發(fā)生，由于對酒精耐受下降出現(xiàn)急性酒中毒反應(yīng)，飲酒量一般不大，但意識障礙明顯，病程短暫，常遺忘發(fā)病情況。既往文獻(xiàn)報(bào)道也有將復(fù)雜性醉酒歸類于病理性醉酒（pathological drunkenness）之中。

3.3病理性醉酒（pathological drunkenness）

病理性醉酒指飲用一定量酒后，突然醉酒，并同時(shí)產(chǎn)生嚴(yán)重的意識障礙。它常與飲酒量無關(guān)，僅小量飲酒也可出現(xiàn)嚴(yán)重的精神病理學(xué)的異常表現(xiàn)。病理性醉酒多發(fā)生在無習(xí)慣性飲酒的人，表現(xiàn)為飲酒后產(chǎn)生焦慮不安，可出現(xiàn)暴怒狀態(tài)，甚至小量飲酒即可引起無目的的自發(fā)性偏執(zhí)狂或攻擊行為，常以深睡而結(jié)束，發(fā)作后對經(jīng)過全部遺忘。

急性酒精（乙醇）中毒的癥狀嚴(yán)重程度與飲酒速度、飲酒量、血中酒精濃度以及個(gè)體耐受性有關(guān)。輕到中度的中毒無需特殊治療，可以完全康復(fù)。嚴(yán)重者可呈木僵和昏迷狀態(tài)，若延髓中樞受抑制可致呼吸麻痹而死亡。治療原則基本上與其他中樞神經(jīng)抑制劑中毒的救治相同，包括催吐、洗胃、生命體征的維持及加強(qiáng)代謝等一般性措施。

4疾病名稱 急性酒中毒

5英文名稱 acute alcoholic intoxication

6急性酒中毒的別名 急性乙醇中毒；醉酒

7分類 神經(jīng)內(nèi)科 > 酒精中毒與神經(jīng)系統(tǒng)疾病

8ICD號 F10.0

9流行病學(xué) 酒精中毒已是遍及全球的一種常見病，在歐美國家，其發(fā)病率僅次于心腦血管疾病和腫瘤。目前國內(nèi)尚未查到較全面的發(fā)病率統(tǒng)計(jì)學(xué)資料。隨著生活水平的逐漸提高，在我國其發(fā)病率亦不斷增加，目前臨床上因酒精中毒導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損害的患者有明顯增多趨勢。

10急性酒中毒的病因 急性酒中毒系由一次大量飲酒或酒精飲料，引起急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮或抑制狀態(tài)。

11發(fā)病機(jī)制 酒精主要在小腸吸收，可以分布于全身任何器官和組織，其中大部分由肝臟代謝而清除，小部分經(jīng)肺和腎排除。酒精導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損傷的機(jī)制尚未完全闡明，可能與下列因素有關(guān)：

1.具有脂溶性，可迅速通過血腦脊液屏障和神經(jīng)細(xì)胞膜，并作用于膜上的某些酶類和受體而迅速影響神經(jīng)細(xì)胞的功能。

2.酒精代謝過程中生成的自由基和其他代謝產(chǎn)物，也能夠造成神經(jīng)系統(tǒng)的急性損害。

3.影響維生素B1代謝 影響和抑制維生素B1的吸收及在肝臟內(nèi)的儲存，導(dǎo)致患者體內(nèi)維生素B1水平明顯低于正常人。一般情況下，神經(jīng)組織的主要能量來源于糖代謝，在維生素B1缺乏時(shí)，由于焦磷酸硫胺素的減少，可造成糖代謝的障礙，引起神經(jīng)組織的供能減少，進(jìn)而產(chǎn)生神經(jīng)組織功能和結(jié)構(gòu)上的異常。此外，維生素B1的缺乏還能夠造成磷酸戊糖代謝途徑障礙，影響磷脂類的合成，使周圍和中樞神經(jīng)組織繼而出現(xiàn)脫髓鞘和軸索變性樣改變。

酒精中毒的癥狀是酒精對大腦和脊髓的抑制性作用的結(jié)果。就這方面而言，酒精對神經(jīng)細(xì)胞的作用方式與全身性麻醉相近似。酒精是CNS的抑制劑而不是興奮劑，一些酒精中毒的早期癥狀提示大腦興奮，如喋喋不休、攻擊性、過分活躍和大腦皮質(zhì)電興奮增加等，這是因?yàn)檎Ｇ闆r下，調(diào)節(jié)大腦皮質(zhì)活動的皮層下某些結(jié)構(gòu)（可能上部腦干的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)）被抑制的結(jié)果。同樣早期腱反射活躍，可能反映高級抑制中樞對脊髓的運(yùn)動神經(jīng)元的短暫性失控。然而，隨酒精量的增大，抑制作用擴(kuò)展至大腦、腦干和脊髓神經(jīng)細(xì)胞。

12急性酒中毒的臨床表現(xiàn)

12.1單純性醉酒的臨床表現(xiàn)

單純性醉酒又稱普通醉酒狀態(tài)，是一次過量飲酒出現(xiàn)的急性中毒狀態(tài)。絕大多數(shù)醉酒狀態(tài)屬此種情況，為正常反應(yīng)，有共同的臨床特征，是酒精作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)所致，癥狀與血酒精含量和代謝速度密切相關(guān)。一般來說，根據(jù)其表現(xiàn)可分為兩期，即興奮期和抑制期。在急性中毒后尚可有較長時(shí)間的不適，稱為延續(xù)效應(yīng)。

12.1.1（1）興奮期 患者精神興奮、面色發(fā)紅、自感舒適、愛交際、說話滔滔不絕。且情感不穩(wěn)定，或喜或怒、或悲或憂，有時(shí)產(chǎn)生敵對或攻擊情緒?；虺霈F(xiàn)行為異常，如原有的性格改變、判斷力受損，以致自信能力增強(qiáng)。此期血酒精濃度一般在500～1000mg/L。若患者出現(xiàn)動作笨拙，不能保持身體平衡，步態(tài)蹣跚，言語含糊，語無倫次，并可伴有眼球震顫，復(fù)視，視物模糊及惡心、嘔吐等。此時(shí)血酒精濃度一般在1500～2000mg/L，若開車極可能發(fā)生危險(xiǎn)。

12.1.2（2）抑制期 當(dāng)飲酒量再增加，血酒精濃度達(dá)到2500～4000mg/L，患者即刻進(jìn)入抑制期。臨床特征是轉(zhuǎn)入昏睡，面色蒼白、皮膚濕冷、口唇微紫；瞳孔散大或正常、呼吸緩慢有鼾聲、脈搏快速；可呈木僵和昏迷狀態(tài)。若延髓中樞受抑制可致呼吸麻痹而死亡。

酒精中毒的癥狀是酒精對大腦和脊髓的抑制性作用的結(jié)果。就這方面而言，酒精對神經(jīng)細(xì)胞的作用方式與全身性麻醉相近似，但又與后者不同。酒精產(chǎn)生麻醉的量和造成的呼吸抑制的危險(xiǎn)劑量范圍比較窄，容易出現(xiàn)呼吸抑制，從而增加了酒精中毒急癥成分。應(yīng)注意巴比妥類和其他鎮(zhèn)靜催眠藥可加強(qiáng)酒精的抑制作用。

12.1.3（3）延續(xù)效應(yīng) 乙醇對腦和胃有強(qiáng)烈的毒性，而醛類化合物的毒性作用更強(qiáng)。一次醉酒之后有較長時(shí)間的頭痛、頭暈、失眠、震顫、胃部不適和惡心。有時(shí)表現(xiàn)有精神遲鈍和輕度共濟(jì)失調(diào)。這些癥狀一般短暫，嚴(yán)重者可持久存在。

12.2復(fù)雜性醉酒的臨床表現(xiàn)

通常在腦器質(zhì)性損害或嚴(yán)重腦功能障礙的基礎(chǔ)上發(fā)生，由于對酒精耐受下降出現(xiàn)急性酒中毒反應(yīng)，飲酒量一般不大，但意識障礙明顯，病程短暫，常遺忘發(fā)病情況。復(fù)雜性醉酒是介于單純性醉酒與病理性醉酒之間的中間狀態(tài)，與單純性醉酒相比是“量的異?！?。復(fù)雜性醉酒的全過程較單純性醉酒激烈，患者多有飲酒史或單純性醉酒史，一般均有腦器質(zhì)性疾病史，或患影響酒精代謝的軀體疾病如癲癇、腦血管病、顱腦外傷、腦炎和肝病等。

（1）發(fā)生復(fù)雜性醉酒的飲酒量超過已往醉酒量，隨飲酒量逐漸增多，意識障礙迅速加深，急速出現(xiàn)強(qiáng)烈的精神運(yùn)動性興奮，持續(xù)時(shí)間較長。麻痹期延長，正常禮儀紊亂，不像單純性醉酒可“保持自我”。與單純性醉酒的區(qū)別是癥狀強(qiáng)烈、時(shí)間持久、禮儀喪失，與平時(shí)的性格或行為判若兩人，對環(huán)境保持粗略定向力，多保持概括記憶。

（2）復(fù)雜性醉酒興奮與單純性醉酒欣快性精神運(yùn)動興奮不同，是在不愉快情緒背景上出現(xiàn)的嚴(yán)重運(yùn)動性興奮，易激惹和沖動，多見激惹性報(bào)復(fù)行為。患者處于較深的意識混亂狀態(tài)和強(qiáng)烈的運(yùn)動性興奮，可有妄想而傷人，攻擊和破壞行為多見，偶見無目的重復(fù)或刻板動作。嚴(yán)重麻痹期出現(xiàn)口齒不清，步態(tài)蹣跚，可因環(huán)境 *** 再興奮，與單純性醉酒進(jìn)入麻痹期后興奮即刻消失有明顯區(qū)別。也可見極端抑郁狀態(tài)，頻繁出現(xiàn)號啕大哭或激烈的絕望暴怒發(fā)作，自責(zé)自罪，易有自殺行為，但與單純性醉酒的醉前準(zhǔn)備自殺不同。發(fā)作常持續(xù)數(shù)小時(shí)，醒來后病人對經(jīng)過部分或全部遺忘。

12.3病理性醉酒的臨床表現(xiàn)

病理性醉酒主要發(fā)生于極少數(shù)酒精耐受性很低的人，與普通醉酒相比是“質(zhì)的異?！薄６鄶?shù)患者以往從不飲酒，飲少量酒就感到極不舒服，但從無醉酒史。

病理性醉酒是酒精引起的特異質(zhì)過敏反應(yīng)，往往在少量飲酒后，即表現(xiàn)出亢奮而非鎮(zhèn)靜作用。常突然出現(xiàn)意識障礙、極度興奮、攻擊和危害行為等，被害妄想也較常見。發(fā)作一般持續(xù)數(shù)小時(shí)或1天，在深睡后結(jié)束發(fā)作，醒后對發(fā)作經(jīng)過完全不能回憶。故也稱為“急性酒精性妄想狀態(tài)綜合征”。也有報(bào)道認(rèn)為，稱之為“非典型或特異性反應(yīng)性酒精中毒”更為合適。不管怎樣，病理性醉酒的術(shù)語仍然廣泛應(yīng)用。

（1）病理性醉酒是小量飲酒引起的精神病性發(fā)作，大多數(shù)人飲用此量不會發(fā)生中毒反應(yīng)，病人對酒精耐受性極低，過度疲勞或長期嚴(yán)重失眠可促使病理性醉酒的發(fā)生。

（2）與單純性醉酒不同，患者無言語增多、欣快及明顯中毒性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀?；颊弑憩F(xiàn)為飲酒后急驟出現(xiàn)環(huán)境意識障礙及自我意識障礙，多伴片斷恐怖性幻覺和被害妄想，表現(xiàn)為高度興奮、極度緊張?bào)@恐，患者在幻覺及妄想支配下常突然出現(xiàn)攻擊性暴力行為，如毀物、自傷或攻擊他人等。醉酒狀態(tài)一般持續(xù)數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)以至一整天，隨病人進(jìn)入酣睡狀態(tài)結(jié)束發(fā)作，清醒后病人對發(fā)作過程不能回憶。

（3）病理性醉酒的常見類型為朦朧型和譫妄型。

①朦朧型：意識范圍顯著縮小和狹窄，伴意識清晰度降低，自我意識幾乎完全消失，但內(nèi)在精神活動存在某些聯(lián)系，對外部 *** 可有部分感知和反應(yīng)，內(nèi)在行為協(xié)調(diào)性存在，如簡單寒暄、通過障礙物等；較嚴(yán)重的意識和定向力障礙，可伴妄想、幻覺等體驗(yàn)，常有焦慮不安和抑郁，運(yùn)動性興奮帶有激惹緊張性，無目的攻擊而不可理解；多出現(xiàn)完全性遺忘或島性記憶，瞳孔光反射遲鈍或消失、腱反射減低或消失等。輕度的患者表現(xiàn)為飲一定量的酒后，重復(fù)地表現(xiàn)一些粗俗的社會行為。

②譫妄型：病人表現(xiàn)為震顫、譫妄，內(nèi)在精神活動完全崩潰，喪失關(guān)聯(lián)性，出現(xiàn)強(qiáng)烈而雜亂無章的運(yùn)動性興奮，事后完全遺忘。

12.4酒精性一過性記憶力缺失

指醉酒后一段時(shí)間內(nèi)雖然患者神志清楚，行為表現(xiàn)、邏輯思維正常，但醒酒后對這一段時(shí)間的經(jīng)歷無記憶力。幾項(xiàng)觀察表明，僅有短期（貯存）記憶受損，而即時(shí)和長期記憶無障礙，這些特征與短暫性記憶力缺失有相似之處。

這種記憶力缺失的本質(zhì)和意義不清。有些精神病學(xué)者否認(rèn)記憶喪失的情況，認(rèn)為這種一過性記憶缺失是一種“詐病”形式；另一些則認(rèn)為，這是為防止對痛苦性記憶力有意識的感知的一種抑制狀態(tài)。以上觀察點(diǎn)純粹是推測性。普遍認(rèn)為一過性記憶力缺失的出現(xiàn)，是酒精依賴產(chǎn)生的早期和重要提示。一過性記憶缺失可出現(xiàn)在酒精中毒過程中的任何時(shí)候，甚至可出現(xiàn)在第一次飲酒時(shí)，因此可發(fā)生于非酗酒者。

12.5其他醇類急性中毒

其他醇類急性中毒較乙醇相對罕見。戊醇（揮發(fā)油）和異戊醇是工業(yè)用溶劑，用于生產(chǎn)清漆、亮漆以及藥物生產(chǎn)；另外，異戊醇還用作清洗酒精，攝入或吸入這些物質(zhì)可造成中毒。其作用與乙醇相似但中毒性更大。

12.5.1（1）甲醇（木醇） 甲醇氧化成為甲醛和甲酸的過程比較緩慢，因此中毒的征象常在數(shù)小時(shí)后甚至1天或更長后出現(xiàn)。大部分毒性作用與乙醇相同，但嚴(yán)重的甲醇中毒可造成嚴(yán)重的酸中毒，破壞視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞，引起盲點(diǎn)和不同程度的失明，非反應(yīng)性瞳孔擴(kuò)大和視網(wǎng)膜水腫，雙側(cè)豆?fàn)詈俗冃?，CT掃描可顯示變性。存活者可遺留失明和帕金森綜合征。治療最重要的措施是靜脈給予大量碳酸氫鈉。因甲醇氧化率較慢透析有輔助作用。

12.5.2（2）乙烯甘露醇 乙烯甘露醇為一種脂肪醇，是正常的工業(yè)用溶劑，是抗凍劑的主要成分，后者可被酗酒者飲用，造成嚴(yán)重的后果。開始患者僅表現(xiàn)為醉酒狀，隨后很快出現(xiàn)嚴(yán)重的意識混亂、驚厥和昏迷。其他嚴(yán)重特征有酸中毒和腦脊液淋巴細(xì)胞增高。代謝性酸中毒是由于乙烯甘露醇在乙醇脫氫酶的作用下轉(zhuǎn)化為羥基乙酰所致。引起腎臟中毒的原因不清，可能是由于從羥乙酸鹽形成苯酸鹽的過程中，苯酸鹽結(jié)晶沉淀的結(jié)果。尿中和有時(shí)腦脊液中出現(xiàn)苯酸鹽結(jié)晶，可幫助診斷。乙烯甘露醇中毒的治療包括血液透析、靜脈注射碳酸氫鈉和乙醇，后者作用為酒精脫氫酶的競爭底物。這種治療方式并不令人滿意。

一些從急性腎臟損傷及代謝性中毒恢復(fù)的患者，常遺留多發(fā)性腦神經(jīng)受損，特別是第Ⅶ和第Ⅷ腦神經(jīng)，在乙烯甘露醇攝入后6～18天后出現(xiàn)，系苯酸鹽結(jié)晶沿神經(jīng)穿入蛛網(wǎng)膜下隙部位沉淀所致。

13急性酒中毒的并發(fā)癥 急性酒中毒主要并發(fā)癥為消化道、心血管及復(fù)雜的精神癥狀，表現(xiàn)多樣。（參閱臨床表現(xiàn)）

14實(shí)驗(yàn)室檢查 1.血、尿酒精濃度的測定? 有診斷及中毒程度評估意義。

2.其他血液檢查? 包括血生化、肝功、腎功、出凝血功能等。

15輔助檢查 心電圖、腦電圖、腦CT或 MRI檢查，有鑒別診斷及中毒程度評估意義。

16急性酒中毒的診斷

16.1單純性醉酒的診斷

（1）診斷標(biāo)準(zhǔn)（根據(jù)CCMDⅡR）：

①有飲酒史，由癥狀可推斷為飲酒所引起。

②飲酒后急性發(fā)生，至少出現(xiàn)以下癥狀之一：意識水平下降或意識范圍狹窄，或出現(xiàn)嗜睡、昏睡，甚至昏迷，情緒興奮，言語動作增多，自知力減弱，易激惹，易怒或行為輕佻，無事生非，不顧后果，似輕躁狂狀態(tài)，情緒抑郁，少語或悲泣。

③可有吐字不清、共濟(jì)失調(diào)、步態(tài)不穩(wěn)、眼震和面部潮紅等。

④除外軀體疾病或其他精神障礙所致。

（2）涉法特點(diǎn)及法律能力評定：酒中毒造成的社會危害嚴(yán)重，目前世界各國對酒中毒導(dǎo)致的肇事、違法行為都從嚴(yán)處理。每種類型皆有特殊的臨床特征，涉法方式及特點(diǎn)也迥然不一，法律能力評定也不相同。單純性醉酒常在人一生中出現(xiàn)多次．因飲酒是社會允許的公開行為，在社交場合因壓力被迫飲酒頗多見。因飲酒前意識清楚，飲酒前當(dāng)事人對醉酒行為的后果有充分的預(yù)見性，實(shí)施危害行為多屬現(xiàn)實(shí)動機(jī)，辨認(rèn)能力往往正常，控制能力稍減弱．因此單純性醉酒者的犯罪行為應(yīng)評定為完全責(zé)任能力。

16.2復(fù)雜性醉酒的診斷

（1）診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)（CCMDⅡR）：

①有飲酒史，癥狀可推斷因飲酒引起。

②顱腦損傷、腦炎、癲癇等病史，或腦器質(zhì)性損害癥狀和體征，或有影響酒精代謝的軀體疾病，如肝病等的證據(jù)。

③意識障礙，并至少有以下癥狀之一，如病理性錯(cuò)覺、幻覺或片斷被害妄想；情緒興奮、激動，或易激惹；無目的的刻板動作；攻擊或破壞行為。

④喪失了正常的人際交往能力和現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰Α?/p>

⑤病程通常為數(shù)小時(shí)，發(fā)作緩解后對發(fā)作經(jīng)過完全或部分遺忘。

⑥排除過量飲酒所致的普通醉酒狀態(tài)。

（2）涉法特點(diǎn)及法律能力評定：復(fù)雜性醉酒除控制能力障礙，辨認(rèn)能力也常不完全。目前對復(fù)雜性醉酒的責(zé)任能力評定，絕大多數(shù)司法精神病鑒定專家的意見是：初次出現(xiàn)復(fù)雜性醉酒可評定為部分責(zé)任能力，再次出現(xiàn)應(yīng)從嚴(yán)評定，作為完全責(zé)任能力處理。

人體體表面積計(jì)算器BMI指數(shù)計(jì)算及評價(jià)女性安全期計(jì)算器預(yù)產(chǎn)期計(jì)算器孕期體重增長正常值孕期用藥安全性分級（FDA）五行八字成人血壓評價(jià)體溫水平評價(jià)糖尿病飲食建議臨床生化常用單位換算基礎(chǔ)代謝率計(jì)算補(bǔ)鈉計(jì)算器補(bǔ)鐵計(jì)算器處方常用拉丁文縮寫速查藥代動力學(xué)常用符號速查有效血漿滲透壓計(jì)算器乙醇攝入量計(jì)算器
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16.3病理性醉酒的診斷

（1）診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)（CCMDⅡR）：

①有飲酒史，癥狀可推斷由于飲酒所引起。

②在一次飲酒后突然發(fā)生，但飲酒量不大。

③有意識障礙，為譫妄或朦朧狀態(tài)，并至少有以下癥狀中的2種，如病理性錯(cuò)覺、幻視及其他幻覺，被害妄想，緊張恐懼或驚恐反應(yīng)，攻擊性行為，痙攣發(fā)作。

④喪失正常的人際交往能力和現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰Α?/p>

⑤病程數(shù)小時(shí)或1天，對發(fā)作不能回憶。

⑥排除因過量飲酒導(dǎo)致的單純性醉酒狀態(tài)。

（2）涉法特點(diǎn)及法律能力評定：病理性醉酒見于極少數(shù)人，是個(gè)體對酒精的過敏反應(yīng)，并非過量飲酒所致。飲酒者在飲酒前往往不知道自己對酒精過敏，不能預(yù)料自己飲酒后的行為，病理性醉酒后意識障礙的程度較深。在此情況下實(shí)施的危害行為由于缺乏明確的目的、動機(jī)，喪失對自己行為的辨認(rèn)及控制能力；或在病理性醉酒狀態(tài)下，行為受幻覺、妄想等支配出現(xiàn)沖動破壞行為，應(yīng)評定為無責(zé)任能力。對既往有過病理性醉酒史的患者，再度自愿飲酒出現(xiàn)同樣的病理性醉酒癥狀，引起危害后果應(yīng)從嚴(yán)掌握，評為部分責(zé)任能力。

17鑒別診斷 1.須注意鑒別病理性醉酒的興奮與單純醉酒的欣快性精神運(yùn)動性興奮不同，多是在不愉快的基本情緒背景上，又有嚴(yán)重的運(yùn)動性興奮，易于被激惹，出現(xiàn)沖動，常表現(xiàn)激惹性報(bào)復(fù)性行為是其特征之一。復(fù)雜性及病理性醉酒也常在腦病基礎(chǔ)上產(chǎn)生。

2.需與病理性酒精中毒鑒別的主要疾病是顳葉癲癇，后者表現(xiàn)有突發(fā)性暴怒、暴力行為。病史及腦電圖具有鑒別診斷意義。

3.急性酒精（乙醇）中毒還應(yīng)與其他醇類急性中毒鑒別。

18急性酒中毒的治療 治療原則基本上與其他中樞神經(jīng)抑制劑中毒的救治相同，包括催吐、洗胃、生命體征的維持及加強(qiáng)代謝等一般性措施。

18.1輕到中度的中毒無需特殊治療

酒精性木僵也是一種相對短暫、自我限制的狀態(tài)；如果生命體征正常，無需特殊治療措施。病理性中毒需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)，腸道外給予安定（5～10mg）或氟哌啶醇（2～5mg），必要時(shí)30min或40min后重復(fù)。

18.2酒精中毒性昏迷為急癥情況

治療的主要目的是防止呼吸抑制和因此造成的并發(fā)癥。

（1）應(yīng)該盡快地降低血液酒精的水平，但是果糖、胰島素和葡萄糖對此沒有實(shí)際價(jià)值。興奮劑如苯丙胺和各種咖啡因和印防己毒素的混和劑，是酒精的拮抗劑，具有較強(qiáng)的皮層 *** 和全面的神經(jīng)系統(tǒng)興奮作用，但這些興奮劑不能促進(jìn)酒精的氧化。

（2）血液酒精濃度極高（7500mg/dl）的昏迷患者應(yīng)考慮血液透析。對伴有酸中毒或近期攝入過甲醇或乙烯甘露醇的患者給予葡萄糖時(shí)，應(yīng)同時(shí)補(bǔ)充維生素B6和其他B族維生素。

（3）近年來阿片受體拮抗藥納絡(luò)酮也被用于急性酒中毒的救治，一般用法為0.4～0.8mg肌注或溶于5%的葡萄糖溶液中靜脈注射，能夠重復(fù)使用，直到患者清醒。該藥的使用提高了生存率，減少了并發(fā)癥，縮短了昏迷的時(shí)間。

19預(yù)后 急性酒精（乙醇）中毒的癥狀嚴(yán)重程度與飲酒速度、飲酒量、血中酒精濃度以及個(gè)體耐受性有關(guān)。輕到中度的中毒無需特殊治療，可以完全康復(fù)。嚴(yán)重者可呈木僵和昏迷狀態(tài)，若延髓中樞受抑制可致呼吸麻痹而死亡。

20急性酒中毒的預(yù)防 少量合理飲酒對人體可能有一定益處，避免長期大量飲酒是預(yù)防酒精中毒性神經(jīng)疾病的主要措施。

1、要充分認(rèn)識酒的危害，飲用酒時(shí)，應(yīng)掌握好量，切勿酗酒。

2、不要空服飲酒?？辗嬀?，乙醇吸收快，易引起中毒。

3、飲酒過量時(shí)，用探咽催吐的辦法盡快排出胃內(nèi)乙醇，減少乙醇的吸收，減輕中毒。

21相關(guān)藥品 磷脂、巴比妥、氧、碳酸氫鈉、甘露醇、氟哌啶醇、葡萄糖、苯丙胺、咖啡因、印防己毒素

治療急性酒中毒的穴位 率谷 圖翼》：主治腦病，兩頭角痛，胃膈寒痰，煩悶嘔吐，酒后皮風(fēng)膚腫?！夺樉拇蟪伞罚褐魈禋怆跬矗X兩角強(qiáng)痛...

耳尖 圖翼》：主治腦病，兩頭角痛，胃膈寒痰，煩悶嘔吐，酒后皮風(fēng)膚腫。《針灸大成》：主痰氣膈痛，腦兩角強(qiáng)痛...

少商 下管襻形態(tài)及管襻內(nèi)流態(tài)基本恢復(fù)正常。有助一氧化碳中毒患者蘇醒：有實(shí)驗(yàn)報(bào)道，針刺少商等穴有助于一氧化碳...

胃募 脅下堅(jiān)痛，喘息不止，胃炎，胃潰瘍，子宮脫垂，食物中毒等。中脘穴的別名：上紀(jì)（《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·氣穴論》...

胃脘

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