1、輕度中毒:酒精中毒患者多飲糖水及酸性飲料,不主張飲咖啡和茶水。茶堿的利尿作用雖可加速酒精排泄,但酒精轉(zhuǎn)化的乙醛未能分解即排出,影響腎臟功能。再者酒精與咖啡因同樣有興奮大腦皮質(zhì)的作用,酒與咖啡同飲可加重對大腦的刺激,引發(fā)神經(jīng)及血管系統(tǒng)的病變。
2、中毒癥狀輕者:酒精中毒患者注意保暖,將頭轉(zhuǎn)向一側(cè),防止嘔吐物吸入而導(dǎo)致窒息或吸入性肺炎,定時(shí)翻身,防止壓迫性橫紋肌壞死,導(dǎo)致肌紅蛋白性急性腎功能衰竭。
3、中毒癥狀較重者:給酒精中毒患者催吐,用冷毛巾敷在后腦和胸部上,并不斷地用清水灌入口中,刺激咽喉部催吐。
大量飲酒后如果出現(xiàn)不適感,應(yīng)立即反復(fù)催吐,這是防止酒精中毒最有效的措施,可以大大減輕患者的痛苦和傷害,起到事半功倍的效果。但是如果飲酒超過1小時(shí),洗胃效果將大大下降,因?yàn)轱嬋氲木凭蠖鄶?shù)在1小時(shí)內(nèi)被吸收。因此如果飲酒后超過1小時(shí)不推薦洗胃。輕癥中毒患者無需治療,可以適當(dāng)吃一些含糖較多的食品如蘋果、香蕉、柑桔、蜂蜜等,以及富含維生素C及維生素B的食品,同時(shí)鼓勵患者多飲水,以促進(jìn)排尿。對于躁動者可以適當(dāng)加以約束,重點(diǎn)保護(hù)其頭面部,以免碰傷。
對于昏睡和昏迷的患者,以及有心血管疾病的患者,應(yīng)該送其去醫(yī)院檢查治療。在到達(dá)醫(yī)院前要讓患者采取側(cè)臥體位,并注意保持患者呼吸道通暢。并不是所有的酒精中毒患者都必須去醫(yī)院,如患者一般情況較好,有時(shí)可以不去醫(yī)院。對于不去醫(yī)院的患者,最重要的是酒精中毒患者身邊一定要有人看護(hù),直至患者清醒為止。千萬不要讓其獨(dú)睡,否則患者在睡眠時(shí)有可能因嘔吐而發(fā)生窒息死亡,類似的悲劇不勝枚舉。
1.患者常有l(wèi)0年左右長期大量飲酒史,每天飲酒量(以普通白酒折算)多在250g以上,常有普通醉酒史。表現(xiàn)為無法控制對酒的渴求,不斷飲酒強(qiáng)迫感,固定飲酒模式,病人必須在固定時(shí)間飲酒而不顧場合,需依賴飲酒支持精神生活和身體的良好感受,緩解戒斷癥狀。酒成為生活中的必需品,不可一天或缺,飲酒已成為一切活動的中心,明顯影響工作、家庭生活以及社交活動。成癮不久或程度較輕者一旦停飲,感到若有所失、空虛惆悵,飲酒后心情愉快、精神振奮,心理獲得滿足。耐受性增高是依賴性加重的重要標(biāo)志,但依賴形成后期耐受性下降,只要少量飲酒也會導(dǎo)致身體損害。
2.停止或減少飲酒及延長飲酒間隔,因體內(nèi)酒精濃度下降反復(fù)出現(xiàn)戒斷癥狀,常見手、足、四肢和軀干震顫,共濟(jì)失調(diào),情緒急躁,易激惹,常有驚跳反應(yīng),或心情郁悶、思維停滯、反應(yīng)遲鈍和不想說話,可有全身無力、胃部不適、心慌、多汗、食欲不振、失眠多夢、惡心嘔吐等,若及時(shí)飲酒戒斷癥狀迅速消失,并可出現(xiàn)短暫錯覺、幻覺和視物變形,發(fā)音不清。嚴(yán)重者相對或絕對戒斷后可出現(xiàn)癇性發(fā)作、意識混亂、震顫和譫妄,經(jīng)一夜睡眠血酒精濃度明顯下降,故戒斷癥狀多出現(xiàn)于清晨,多數(shù)患者需“晨飲”緩解戒斷癥狀引起的不適,晨飲對酒依賴的診斷有重要意義。
3.酒依賴常呈復(fù)發(fā)和緩解模式,停止飲酒表現(xiàn)為心理和生理戒斷癥狀,近半數(shù)酒精濫用或依賴者有精神異常,最常見的為焦慮癥(終生患病率19.4%)、敵視社會人格(14.3%)和情感障礙(13.4%)等。酒依賴較輕者經(jīng)戒斷治療和改變生活習(xí)慣往往能夠控制,嚴(yán)重酒依賴患者經(jīng)過一段時(shí)間戒斷后如重新飲酒,可在數(shù)天內(nèi)恢復(fù)酗酒狀態(tài),會較以前更快出現(xiàn)酒依賴癥狀。
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