慢性酒精中毒怎么治療

中醫(yī)世家 2023-06-25 03:24:24

一、發(fā)病原因

酒依賴的確切病因尚未完全闡明

，一般認(rèn)為是生物

、心理

、社會文化等多種因素協(xié)同作用的結(jié)果

。

1.遺傳因素家系調(diào)查證實

，酒依賴者的子女較不飲酒者子女酒依賴的發(fā)生率高4～5倍

，發(fā)生早且嚴(yán)重

。國內(nèi)10單位協(xié)作調(diào)查酒依賴患者的親屬中

，酒中毒的比例甚高

，一級親屬為44.7%，二級親屬12.6%

，顯示遺傳傾向

。雙生子研究提示，同卵雙生子發(fā)生酒依賴的患病率較異卵雙生子發(fā)生酒依賴的患病率較異卵雙生子高

。

2.生物化學(xué)因素乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶是酒精在體內(nèi)代謝的主要催化劑

，乙醛脫氫酶活性是影響飲酒的重要生物學(xué)因素。嗜酒者血小板單胺氧化酶活性降低

，推測是酒精濫用素質(zhì)的因素之一;多巴胺β-羥化酶活性降低

，發(fā)生酒中毒的風(fēng)險增加;酒精可使γ-氨基丁酸活性降低，使CNS對酒精的耐受增加

，可能與酒中毒和發(fā)生戒斷癥狀有關(guān)

。

3.心理因素心理機制支配飲酒行為，飲酒行為自省假說認(rèn)為，飲酒者的飲酒行為與成功或失敗的自我評價有關(guān)

。成功時常作出正性自我評價

，樂意進(jìn)行自省，飲酒較少;失敗時力圖避免作負(fù)性自省

，飲酒可中斷負(fù)性自省

，飲酒增加。人格特征對酒依賴有重要影響

，酒依賴者年幼時就有乖僻的表現(xiàn)

，如活動過多、不合群

、逃學(xué)

、具有攻擊性等，成年后表現(xiàn)為反社會人格或不成熟人格

，應(yīng)付困難和自控力較差

。

4.社會文化因素不同民族、社會

、文化背景

，家庭及婚姻狀況，社會經(jīng)濟發(fā)展水平對酒依賴均有重要影響

。

二

、發(fā)病機制

與一般的麻醉劑相似，酒精直接作用于神經(jīng)細(xì)胞膜

，這類物質(zhì)像巴比妥類一樣是脂溶性的

。通過溶解細(xì)胞膜與細(xì)胞膜的脂蛋白相互作用而產(chǎn)生效應(yīng)。酒精是CNS的抑制劑而不是興奮劑

，一些酒精中毒的早期癥狀提示大腦興奮

，如喋喋不休、攻擊性

、過分活躍和大腦皮質(zhì)電興奮增加等

，這是因為正常情況下調(diào)節(jié)大腦皮質(zhì)活動的皮質(zhì)下某些結(jié)構(gòu)(可能上部腦干的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu))被抑制的結(jié)果。同樣早期腱反射活躍可能反映高級抑制中樞對脊髓的運動神經(jīng)元的短暫性失控

。然而

，隨酒精量的增大，抑制作用擴展至大腦

、腦干和脊髓神經(jīng)細(xì)胞

。

有關(guān)酒精導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)繼發(fā)性損傷的機制尚未完全闡明，現(xiàn)認(rèn)為可能與下列因素有關(guān)：

1.影響維生素B1代謝影響和抑制維生素B1的吸收及在肝臟內(nèi)的儲存

，導(dǎo)致患者體內(nèi)維生素B1水平明顯低于正常人

。一般情況下

，神經(jīng)組織的主要能量來源于糖代謝，在維生素B1缺乏時

，由于焦磷酸硫胺素的減少

，可造成糖代謝的障礙，引起神經(jīng)組織的供能減少

，進(jìn)而產(chǎn)生神經(jīng)組織功能和結(jié)構(gòu)上的異常

。此外，維生素B1的缺乏還能夠造成磷酸戊糖代謝途徑障礙

，影響磷脂類的合成

，使周圍和中樞神經(jīng)組織出現(xiàn)脫髓鞘和軸索變性樣改變。

2.具有脂溶性可迅速通過血-腦脊液屏障和神經(jīng)細(xì)胞膜

，并可作用于膜上的某些酶類和受體而影響細(xì)胞的功能

。

3.其他酒精代謝過程中生成的自由基和其他代謝產(chǎn)物也能夠造成神經(jīng)系統(tǒng)的損害。

酒精中毒性神經(jīng)疾病的主要病理變化：長期慢性酗酒造成神經(jīng)細(xì)胞慢性損害

，神經(jīng)突觸減少

、神經(jīng)元脫失。

慢性酒精中毒怎么治療

1對于慢性酒精中毒的患者是非常嚴(yán)重的

，經(jīng)常會影響到患者的精神疾病導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些精神系統(tǒng)的疾病

。因此對慢性酒精中毒的患者，一定要進(jìn)行積極的治療

。首先第一步就是要進(jìn)行戒酒

。

2另外患者還要經(jīng)常地使用一些藥物進(jìn)行治療，比如說患者可以使用干擾

，酒精代謝的一種藥物

，像戒酒硫

。另外患者還可以減少對酒精的依賴性作用這個時候患者可以使用一些藥物進(jìn)行治療

。

3另外，有的時候換的好處還有精神系統(tǒng)的癥狀

，比如容易出現(xiàn)焦慮

，或者抑郁，這個時候患者也要同時進(jìn)行一些抗精神藥物治療

。防止出現(xiàn)精神癥狀

，如果患者出現(xiàn)癲癇的時候還要進(jìn)行針對性治療。

注意事項：

如果患者出現(xiàn)了慢性酒精中毒最重要的就是要進(jìn)行藥物治療同時一定要注意自己的戒酒

。只有從根本上解決才可以有效的緩解患者的癥狀

。

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