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腦膜瘤病理分型,腦膜瘤后期的表現(xiàn)

佚名 2023-07-03 00:07:40

、引起腦膜瘤疾病的因素

不良的生活習慣

長期的飲食結構,生活習慣等因素造成體質酸化

,人體整體的機能下降
,引起腎虛,肝腎同源
,腎虛肝亦虛
,進而引起上焦代謝循環(huán)變慢,阻塞腦動脈
,血氣凝滯
。這時一些腦部寄生蟲,病毒就大量繁殖
,造成腦部嚴重損傷

物理因素

物理因素是一個比較廣泛的說法,包括很多方面

。腦瘤放射治療數(shù)年后
,在照射區(qū)發(fā)生其他性質的腫瘤是腦瘤的發(fā)病因素之一。動物試驗發(fā)現(xiàn)放射線可使組織間變(癌變)
。其機制是放射線使顱內纖維母細胞或腦膜內皮細胞的癌基因突變
,而引起細胞的癌變。

化學因素

化學因素相信大家都不陌生吧

,主要是某些有毒的化學物質導致的
。動物實驗證實多種化學物是腦瘤的發(fā)病因素(各種膠質瘤、腦膜瘤
、肉瘤
、上皮癌、垂體腺瘤等)
,常見的有蒽類化合物
,如甲基膽蒽、二苯蒽
、苯并比等等

先天因素

提起先天因素我們首先會想到胎兒時期,胚胎發(fā)育過程中原始細胞或組織異位殘留于顱腔內

,在一定條件下又具備分化與增殖功能
,可發(fā)展成為先天腦瘤的發(fā)病因素
。這類腫瘤生長緩慢,多屬良性
,常見有顱咽管瘤
、脂肪瘤及膠樣囊腫等。

遺傳因素

很多疾病的發(fā)生都和遺傳因素相關

,而腦瘤也帶有一定的遺傳性質
。人體基因缺陷或突變可形成腦瘤。多發(fā)性神經纖維瘤屬神經系統(tǒng)腫瘤遺傳最具典型的代表
,為常染色體顯性遺傳性腫瘤
,約半數(shù)病人有家族病史。

、腦膜瘤的鑒別診斷

頭顱CT掃描

典型的腦膜瘤

,在未增強的CT掃描中,呈現(xiàn)孤立的等密度或高密度占位病變
。其基底較寬
,密度均勻一致,邊緣清晰
,瘤內可見鈣化
。增強后可見腫瘤明顯增強,可見腦膜尾征
。其主要表現(xiàn)為腫瘤區(qū)及腫瘤區(qū)周圍的慢波功率異常
,不失為CT檢查前的一種有效的篩選方法。

磁共振掃描

MRI能提供清晰的解剖背景圖像

,特別是頭部圖像不受顱后窩偽跡的干擾
,有鮮明的腦灰、白質反差
,可作冠狀
、矢狀及軸位層面的斷層,比CT更為優(yōu)越
。用順磁性物質釓(Gd)的化合物(Gd-DTPA)作靜脈注射
,可使組織的T-1弛豫時間明顯縮短,因此可作為增強劑來增加病變與正常腦組織之間的對比度
,提高MRI的分辨率
。目前已普遍認為對神經系統(tǒng)病變的診斷應首選MRI。

腦血管造影

各種類型的腦膜瘤都是富于血管結構的

,DSA和超選擇血管造影
,對證實腫瘤血管結構,腫瘤富于血管程度
,主要腦血管的移位
,以及腫瘤與大的硬膜竇的關系
,竇的開放程度都提供了必不可少的詳細資料。同時造影技術也為術前栓塞供應動脈
,減少術中出血提供了幫助

、腦膜瘤的表現(xiàn)癥狀

長時間頭痛

頭痛是臨床上常見的癥狀之一

。一般情況下,偶爾頭痛或體位改變而頭痛不會有太大的問題
,如果長時間頭痛就應引起重視
。長期頭痛或經常頭痛可能是重病的先兆,有時疼痛還會出現(xiàn)惡心嘔吐現(xiàn)象
。頭痛也是顱內高壓的常見癥狀
,發(fā)生率為80%~90%,起初較輕
,以后加重
,并呈持續(xù)性、陣發(fā)性加劇
,清晨時加重是其特點

視力受損

由于顱內壓增高發(fā)生視神經乳頭水腫或腫瘤直接壓迫視神經,日久皆可致視神經萎縮而影響視力

,造成視力減退甚至失明
。此外,在晚期還可出現(xiàn)頭暈
、復視
、一過性黑朦、猝倒
、意識模糊
、精神不安或淡漠等癥狀,以及中度與重度急性顱內壓增高時
,造成的呼吸
、脈搏、減慢
,血壓升高等生命體征變化

精神異常

顱內腫瘤根據(jù)生長的部位也會引起精神異常,臨床上以情感淡漠

、感覺遲鈍
、記憶力下降為多見,有時表現(xiàn)為傻笑
、語言錯亂
、定向障礙
、缺乏自制力。有些表現(xiàn)為情感障礙
,如表情淡漠
、反應遲鈍、少語
、憂郁癥狀
,不知道或不認識自己的親人,有情感倒錯現(xiàn)象
;記憶力特別是近記憶力下降明顯
,甚至對家人姓名、年齡均遺忘
;理解
、計算、定向困難
。因此
,老年人出現(xiàn)精神異常,除了患精神疾病之外
,還要警惕顱內腫瘤的存在
,需進一步檢查。

嘔吐

到了腦腫瘤的晚期

,這些癥狀并不是減弱或消失了
,而會呈現(xiàn)進行性加重。如頭痛其在腫瘤初起時為間歇性
,而隨著腫瘤漸漸增大
,其也日漸加重并呈持續(xù)性;腦腫瘤引發(fā)的嘔吐病初以清晨或早餐后多見
,隨著病情的發(fā)展
,嘔吐可發(fā)生在任何時候。

、腦膜瘤的治療辦法

手術切除

手術切除腦膜瘤是最有效的治療手段

。隨著顯微手術技術的發(fā)展,腦膜瘤的手術效果不斷提高
,使大多數(shù)病人得以治愈
。手術切除的原則是:凡良性腫瘤應力爭全切除以達到治愈的效果;凡惡性腫瘤或位于重要功能區(qū)的良性腫瘤
,應根據(jù)病人情況和技術條件予以大部切除或部分切除
,以達到減壓為目的。

放射治療

良性腦膜瘤全切效果極佳,但因其生長位置

,約有17%~50%的腦膜瘤做不到全切
,另外還有少數(shù)惡性腦膜瘤也無法全切。上述兩種情況需在手術切除后放療
。惡性腦膜瘤和血管外皮型腦膜瘤對放療敏感
,效果是肯定的。而一般良性腫瘤的放療是否有效仍有不同意見

其他治療

激素治療

、分子生物學治療、中醫(yī)治療等

腦膜瘤治療是以手術為主要治療方法

,通過腦膜瘤的不同情況和影像學的相關資料
,來了解腦膜瘤的大小和所在位置
,然后對其部位進行腫瘤摘除手術。手術要注意的問題是不要觸碰到大血管和顱內重要功能區(qū)
,否則會有很嚴重的威脅
,同時要注意腦膜瘤手術后將腫瘤組織做活檢檢查,看其良惡性

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