產(chǎn)后警惕大出血！如何判斷是產(chǎn)后大出血

女性在生產(chǎn)時可以說在鬼門關(guān)轉(zhuǎn)了一圈，不僅僅是生產(chǎn)過程疼痛難忍，還容易發(fā)生各種意外導(dǎo)致孕婦死亡。其中死亡率極高的就是產(chǎn)后大出血，這并不僅僅是發(fā)生在產(chǎn)后幾小時。在醫(yī)院發(fā)現(xiàn)容易及時控制住，但是這種情況到孕婦回家坐月子都有可能發(fā)生，如果粗心點(diǎn)的人就可能死在大出血上。那么如何判斷是產(chǎn)后大出血?

如何判斷產(chǎn)后大出血

1、腹部脹痛

出血大多數(shù)發(fā)生在產(chǎn)后兩小時內(nèi)，如果期間感到腹部疼痛難忍，還有種尿急的感覺，就趕緊呼叫醫(yī)生來檢查，別自認(rèn)為是產(chǎn)后余痛，所以產(chǎn)后兩小時必須待在病房靜養(yǎng)。

2、陰道流血

如果產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)自己陰道血流不止，顏色暗紅，別想了這就是產(chǎn)后大出血。而且不要以為出院后不可能出現(xiàn)大出血，如果在家中發(fā)現(xiàn)惡露量沒有減少反而增多，即使是出院半個月，也要立馬去醫(yī)院，這種情況發(fā)生的幾率也高達(dá)25%。

哪類情況容易產(chǎn)后出血

1、高度緊張

很多第一次當(dāng)媽媽的人，生產(chǎn)時都會很害怕，分娩過程中會特別緊張，會導(dǎo)致子宮收縮異常，胎盤滯留在子宮內(nèi)，無法正常閉合，就會大出血。而且產(chǎn)后千萬不要刺激孕婦，如果情緒起伏大，也是會引起大出血。

2、流產(chǎn)過

流產(chǎn)過的孕婦子宮內(nèi)膜會受到損害，再次生產(chǎn)時胎盤不易脫落，容易引起產(chǎn)后大出血。如果有過流產(chǎn)史，最好休養(yǎng)一年后再做懷孕打算。而且流產(chǎn)次數(shù)過多，那大出血的幾率會達(dá)到90%。為了自身健康，女性如果沒有生育計劃就做好避孕措施，子宮經(jīng)不起折騰，傷一次后遺癥都會很大。

3、年齡大

如果是高齡產(chǎn)婦，產(chǎn)道會過于僵硬，陰道和子宮的收縮力不好，除了會生產(chǎn)困難，還可能難產(chǎn)導(dǎo)致大出血。如果同時出現(xiàn)胎位不正或者是多生子，那最好選擇剖腹產(chǎn)，降低大出血的幾率。而且產(chǎn)前孕婦必須要做全身檢查，如果凝血功能有異常，可讓醫(yī)生提前做好準(zhǔn)備。

孕婦妊娠過程生會發(fā)生什么意外，誰都無法百分百預(yù)知，所以生產(chǎn)時要選擇醫(yī)療條件較好的醫(yī)院，即使發(fā)生大出血這樣的意外也可以及時應(yīng)對。不管是孕婦本身還是家人，生產(chǎn)完后也要時刻關(guān)注自身的狀況，發(fā)現(xiàn)有大出血跡象必須即刻就醫(yī)。

如何判斷產(chǎn)后出血是否正常 3種方法來判斷產(chǎn)后出血是否正常

目錄方法1：了解產(chǎn)后的正?，F(xiàn)象1、在3到10天內(nèi)會大量出血。2、注意排出物的顏色。3、預(yù)計會持續(xù)出血。4、了解體內(nèi)正在發(fā)生的事情。方法2：知道什么時候應(yīng)該就醫(yī)治療1、注意大血塊。2、跟蹤自己月經(jīng)墊的使用情況。3、注意血液的顏色。4、注意異味。方法3：認(rèn)識產(chǎn)后大出血1、這種情況是很罕見的。2、了解增加風(fēng)險的健康問題。3、了解其他危險因素。4、識別癥狀。分娩后，你會排出大量血液、組織和細(xì)菌，這一過程被稱為“排出惡露”。這種失血是完全正常的，它的失血量應(yīng)該與量較大的月經(jīng)相當(dāng)。了解哪些現(xiàn)象是正常的，知道什么時候應(yīng)該找醫(yī)生，并認(rèn)識產(chǎn)后大出血這一嚴(yán)重問題的癥狀后，你就能確定自己的產(chǎn)后出血是否正常。
方法1：了解產(chǎn)后的正?，F(xiàn)象
1、在3到10天內(nèi)會大量出血。分娩后大約一周時間內(nèi)，你會排出大量鮮紅的血液。在此期間，排出物中可能還會包含幾個小或中等大小的血塊。在產(chǎn)后出血的第一階段，你的月經(jīng)墊可能每三小時左右，就會被浸濕一次。
你可能還會排出一到兩個大硬幣大小的大血塊，和幾個葡萄大小的小血塊。
剖腹產(chǎn)的出血量可能會更大一點(diǎn)。
產(chǎn)后兩到四天，你會發(fā)現(xiàn)惡露的顏色有輕微變化。
2、注意排出物的顏色。在最初的3到10天內(nèi)，惡露是深紅色的，大約4天后，顏色會略微變淺。3到10天后，它的顏色會由紅變粉。再過幾天，惡露會變成棕色，最后變成黃白色。
3、預(yù)計會持續(xù)出血。一般情況下，你只會在分娩后的3到10天內(nèi)大量出血，但是輕度到中等程度的出血會持續(xù)最多六周時間。出血量應(yīng)該會慢慢減少，排出血液的顏色在此期間也會變淡。母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦在哺乳時或哺乳后不久，出血量可能會略微增加，并出現(xiàn)痙攣癥狀。哺乳會導(dǎo)致子宮輕微收縮，所以以上現(xiàn)象是完全正常的。
如果你已經(jīng)開始使用激素避孕，可能在六周后還會發(fā)現(xiàn)出血跡象。遇到這種情況時，向醫(yī)生咨詢。
4、了解體內(nèi)正在發(fā)生的事情。了解產(chǎn)后自己體內(nèi)發(fā)生的事情，或許可以減輕你的恐懼。分娩后，胎盤和子宮分離，連接胎盤的血管處于打開狀態(tài)，里面的血液會流到子宮里。胎盤娩出后，子宮會繼續(xù)收縮，排出這些血液，以及殘留的任何組織、體液和細(xì)菌。在子宮收縮的過程中，出血的血管也會閉合。簡而言之，在產(chǎn)后的前六周內(nèi)，子宮在進(jìn)行自我清潔，恢復(fù)正常狀態(tài)。懷孕期間，你體內(nèi)的血液量增加了大約50%，所以身體已經(jīng)做好了應(yīng)對產(chǎn)后失血的準(zhǔn)備。
如果你在分娩時會陰撕裂，或做了會陰切開術(shù)，那么這個部位也有出血的可能。
方法2：知道什么時候應(yīng)該就醫(yī)治療
1、注意大血塊。雖然小到中等大小的血塊是正常的，但是如果排出的血塊比高爾夫球還大，一定要就醫(yī)治療。
2、跟蹤自己月經(jīng)墊的使用情況。為了記錄出血量，你可以留意自己更換月經(jīng)墊的頻率。如果在連續(xù)三小時或更長的時間內(nèi)，你的月經(jīng)墊每小時浸透一次，一定要就醫(yī)治療。在此期間，最好不要使用衛(wèi)生棉條，因?yàn)樗鼤鸭?xì)菌帶入陰道。
最初幾天內(nèi)的出血量應(yīng)該是最大的，然后開始逐漸減少。如果出血量似乎沒有下降趨勢，一定要就醫(yī)治療。
3、注意血液的顏色。分娩后最初幾天內(nèi)，血液應(yīng)該呈非常鮮艷的紅色。大約四天后，顏色會變淡。如果分娩后過了四天，你的血液仍然是鮮紅色的，一定要就醫(yī)治療。
4、注意異味。如果你的血液有臭味，這可能是產(chǎn)后感染的征兆。正常情況下，惡露的氣味應(yīng)該和一般的經(jīng)血相近。如果血液有臭味，一定要就醫(yī)治療。產(chǎn)后感染通常還伴有劇烈疼痛和38攝氏度以上的高燒。
方法3：認(rèn)識產(chǎn)后大出血
1、這種情況是很罕見的。產(chǎn)后大出血（PPH）并不常見，只有4 _ 6%的產(chǎn)婦在分娩后會出現(xiàn)這種問題，但是它非常嚴(yán)重。盡管出現(xiàn)的概率不大，但產(chǎn)后出血仍然是產(chǎn)后死亡的最大原因。因此，你必須認(rèn)識到可能提高產(chǎn)后大出血發(fā)生幾率的危險因素，以及產(chǎn)后大出血的癥狀。
2、了解增加風(fēng)險的健康問題。如果你被診斷出患有影響子宮、胎盤或血液凝結(jié)的疾病，出現(xiàn)產(chǎn)后大出血的可能性會更大。影響子宮的問題有子宮收縮乏力、子宮內(nèi)翻和子宮破裂。
影響胎盤的問題有胎盤早剝、粘連性胎盤植入、植入性胎盤植入、穿透性胎盤植入和前置胎盤。
影響血液凝結(jié)的問題有血管性血友病、彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）和服用華法林、依諾肝素等抗凝藥物。
3、了解其他危險因素。還有很多因素會提高產(chǎn)后大出血的出現(xiàn)概率。記住，有這些問題不代表你一定會經(jīng)歷產(chǎn)后大出血，因?yàn)檫@種情況是很少見的，它們只說明你產(chǎn)后大出血的風(fēng)險略高一點(diǎn)。可能增加產(chǎn)后大出血風(fēng)險的因素有：肥胖
持續(xù)12小時以上的長時間勞動
緊急剖腹產(chǎn)手術(shù)
貧血
先兆子癇或高血壓
以前分娩有過產(chǎn)后大出血
子宮內(nèi)膜炎等子宮感染
4、識別癥狀。產(chǎn)后大出血多發(fā)生在分娩后一天內(nèi)，但是，產(chǎn)后兩周內(nèi)都有出現(xiàn)這種問題的可能。產(chǎn)后大出血必須立即得到治療，如果你出現(xiàn)任何癥狀，一定要立即就醫(yī)。它的癥狀有：陰道大量出血，無法減慢出血速度或止血
血壓下降或視力模糊、發(fā)冷、皮膚濕冷、心跳過快、感覺混亂、極度眩暈或昏厥等休克癥狀
皮膚蒼白
陰道和（或）會陰周圍腫脹和疼痛

分娩時為什么會大出血,分娩大出血是什么原因引起的

一般情況下，產(chǎn)婦的身體和胎兒正常的時候，在分娩的時候一般不會有什么特殊的情況出現(xiàn)，不過有一些女士可能會因?yàn)楫a(chǎn)婦身體的原因或者是胎兒異常的原因而出現(xiàn)大出血的情況，所以分娩時為什么會大出血,分娩大出血是什么原因引起的?

分娩時為什么會大出血 正常臨產(chǎn)時會有出血,但產(chǎn)后24小時出血量超過去500毫升,就可算產(chǎn)后大出血。

在分娩的過程當(dāng)中，出現(xiàn)大出血最常見的有幾種原因的，有可能是胎盤胎膜殘留，影響了子宮收縮導(dǎo)致的。子宮收縮力差，不能關(guān)閉出血的血管導(dǎo)致大出血?；蛘呤窃诜置涞倪^程當(dāng)中出現(xiàn)了撕裂現(xiàn)象引起大出血，還有的女性是凝血功能比較差，導(dǎo)致出血。出現(xiàn)分娩時的大出血，也不要緊張，醫(yī)生會根據(jù)不同的病因進(jìn)行對癥治療。

產(chǎn)后出血在臨床上比較常見,主要有以下原因。一是子宮收縮無力是產(chǎn)后出血最常見的原因。二是由于胎盤問題而引起的出血。三是分娩過程中產(chǎn)道撕裂,也可發(fā)生大量出血。四是產(chǎn)婦本人的凝血功能障礙 。

產(chǎn)后出血是孕婦分娩時常見的疾病，如果產(chǎn)后一旦出現(xiàn)大出血是非常危險的，不僅預(yù)后效果不佳，若是休克時間過長的，有可能會出現(xiàn)一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至?xí)＜吧?，一般哪些孕婦容易大出血，以及應(yīng)該如何預(yù)防產(chǎn)后出血。

分娩時為什么會大出血 (1)精神過于緊張:有些產(chǎn)婦在分娩時精神過于緊張，導(dǎo)致子宮收縮力不好，是造成產(chǎn)后出血的主要原因。在正常情況下，胎盤從子宮蛻膜層剝離時，剝離面的血竇開放，常見有些出血，但當(dāng)胎盤完全剝離并排出子宮之后，流血迅速減少。但是，如果產(chǎn)婦精神過度緊張及其他原因，造成子宮收縮不好，血管不得閉合，即可發(fā)生大出血。 如產(chǎn)婦精神過度緊張，產(chǎn)程過長，使用過長，使用鎮(zhèn)靜藥過多，麻醉過深，也可造成胎盤收縮無力，出現(xiàn)大出血。 又如羊水過多、巨大兒、多胎妊娠時。由于子宮過度膨脹，使子宮纖維過度伸長，產(chǎn)后也不能很好收復(fù);生育過多過頻，使子宮肌纖維有退行性變，結(jié)蒂組織增多，肌纖維減少而收縮無力等等，也是造成產(chǎn)后大出血的原因之一。

(2)胎盤滯留:胎盤滯留，也是造成大出血的原因之一，包括胎盤剝落不全、胎盤粘連等，都可造成大出血。

(3)凝血功能障礙:產(chǎn)婦患有血液病，重癥肝炎，其后果也很嚴(yán)重，必須高度注意。分娩時應(yīng)到有條件的醫(yī)院，以免發(fā)生意外。所以，產(chǎn)婦必須做好產(chǎn)前檢查，對有產(chǎn)后出血史，患有出血傾向疾病如血液病、肝炎等，以及有過多次刮宮史的產(chǎn)婦，應(yīng)提前入院待產(chǎn)，查好血型，備好血，以防在分娩時發(fā)生萬一。產(chǎn)后出血有時候很難預(yù)先估計，往往突然發(fā)生，所以做好保健很重要:如子宮收縮無力引起出血，應(yīng)立即按摩子宮，促進(jìn)子宮很快收縮，或壓迫腹主動脈，以減輕出血量。

產(chǎn)后大出血是什么原因?qū)е碌?？哪些產(chǎn)婦容易被產(chǎn)后大出血“盯上”呢？

正常的情況胎兒娩出后，胚胎自宮壁脫離及排出來，孕媽宮壁血竇對外開放致流血。因?yàn)樯旰⒆訉m腔內(nèi)容量變小，肌肉組織收攏提升，使交錯于肌肉組織間的子宮內(nèi)膜內(nèi)毛細(xì)血管被壓迫止血。此外血竇關(guān)掉，流血終止。與此同時因?yàn)樵袐寢尩难矢吣隣顟B(tài)，血細(xì)胞很多集聚產(chǎn)生靜脈血栓，纖維蛋白原堆積在血細(xì)胞栓上，產(chǎn)生更高的血塊。

合理地阻塞孑宮毛細(xì)血管，使肌肉組織收攏后釋放壓力時也不會再流血。子宮收縮乏力若胎兒娩出后，子宮收縮乏力使宮腔不可以正常的收攏和縮復(fù)。胚胎有一部分脫離或剝離排出來后，如子宮收縮仍困乏就無法合理關(guān)掉胚胎粘附一部分子宮內(nèi)膜血竇，而導(dǎo)致流血過多。是產(chǎn)后大出血的主要原因。軟產(chǎn)門裂傷是產(chǎn)后大出血的另一主要因素。

宮縮力太強(qiáng)，分娩過程進(jìn)度太快，胎兒過大，通常能致胎寶寶還沒有分娩過程時子宮和陰道內(nèi)已經(jīng)有裂傷。維護(hù)會陰部不合理、助產(chǎn)專業(yè)手術(shù)治療操作不當(dāng)也能致會陰部陰道裂傷。會陰部割開過小，胎兒娩出的時候容易產(chǎn)生會陰部比較嚴(yán)重裂傷，太早會陰側(cè)切也能致創(chuàng)口流血過多。陰道內(nèi)深層近穹隆處比較嚴(yán)重撕破，其膿腫可往上拓展至闊肌腱內(nèi)。

分娩全過程中，流血較多的是宮頸裂傷產(chǎn)生在胎寶寶太快根據(jù)并未開全的子宮時。比較嚴(yán)重時可往下侵及陰道內(nèi)穹隆，上延可以達(dá)到子宮下段而導(dǎo)致大量出血。凝血功能異常較罕見。如血液疾病，多在懷孕前已然存有，為懷孕禁忌癥。重癥肝炎、宮腔內(nèi)胎死腹中停留太久、胎膜早破、中重度妊高征和羊水栓塞等，皆可危害凝血功能或致彌漫型血管內(nèi)凝血。造成凝血四項(xiàng)阻礙、生完孩子出血血不凝，不容易活血。孕媽一旦發(fā)生產(chǎn)后大出血，愈后比較嚴(yán)重，即便得救，仍有可能發(fā)生比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，因而一定要非常高度重視搞好預(yù)防作業(yè)。

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