一、糖尿病小便多嗎
糖尿病造成腎小管損傷的機(jī)制是多方面的,如糖尿病代謝障礙、血液高滲、高黏狀態(tài)、微血管損傷,以及腎小球的高濾過、高灌注狀態(tài)等均可以使腎小管的結(jié)構(gòu)異常,結(jié)構(gòu)的異常必然導(dǎo)致功能受損。
腎小管的主要功能是回吸收腎小球濾過液中的電解質(zhì)、蛋白質(zhì)及絕大部分水分,調(diào)節(jié)尿液的pH值,稀釋、濃縮尿液等。
糖尿病患者一旦出現(xiàn)尿急、尿頻、夜尿或急迫性尿失禁等癥狀,應(yīng)盡快去泌尿外科就診,通過調(diào)整生活方式、行為訓(xùn)練、藥物治療來控制病情。
很多患有膀胱過動癥的糖友因為怕尿頻而不喝水,這是不可取的。喝水太少可能影響血糖,糖友可選擇白水、蘋果汁、葡萄汁等對膀胱刺激小的飲品。但要注意,晚上6點后應(yīng)減少飲水量。
另外,患者可以練習(xí)骨盆底肌肉和膀胱耐力。如排尿時收縮骨盆底肌肉憋一下尿。還可以計劃去廁所的時間,逐漸延長間隔時間,從而增加膀胱的儲尿容量,最終達(dá)到3—4小時。尿急時,一邊深呼吸一邊收縮幾下骨盆底肌肉。
二、糖尿病患者怎么選擇降糖藥
目前用于治療糖尿病的降糖藥有很多種,糖尿病患者具體應(yīng)該應(yīng)用哪種降糖藥是決定治療效果的關(guān)鍵。選擇降糖藥需要根據(jù)糖尿病類型、高血糖類型、患者體形、年齡、有無其他疾病等因素具體分析。
1型糖尿病患者必須終身使用胰島素治療,而2型糖尿病患者多數(shù)應(yīng)用口服降糖藥,在飲食、運動及口服降糖藥治療效果不好時可聯(lián)合胰島素治療,糖尿病患者伴有嚴(yán)重并發(fā)癥或處于應(yīng)激狀態(tài)時也應(yīng)使用胰島素治療。如果單純的餐后血糖增高,應(yīng)首選α-葡萄糖苷酶抑制劑,如果餐前、餐后血糖均高,但以餐后血糖升高為主者應(yīng)首選磺脲類促胰島素分泌劑??崭寡巧呙黠@者應(yīng)考慮應(yīng)用磺脲類、雙胍類或胰島素增敏劑。
如果糖尿病患者體形偏胖應(yīng)首選雙胍類藥物或α-葡萄糖苷酶抑制劑治療,這些藥物具有減輕體重的作用,同時考慮到肥胖者多伴有胰島素抵抗,可以選用胰島素增敏劑聯(lián)合應(yīng)用,既改善胰島素抵抗,又不會增加體重。老年患者由于不能耐受低血糖,不宜選用長效、強(qiáng)力降糖藥,而應(yīng)選擇降糖效果吻合的降糖藥。對于兒童患者,目前只有胰島素和二甲雙胍批準(zhǔn)使用。選擇降糖藥時應(yīng)考慮患者其他慢性病,防止降糖藥的副作用加重其他疾病。
三、常見的糖尿病的護(hù)理方法
一般,常見的預(yù)防糖尿病的方法有:
生活方式改變:戒煙、保持體重在一定范圍、經(jīng)常鍛煉(每天適度鍛煉30分鐘左右)、多喝水少吃鹽等,是常見的糖尿病的護(hù)理方法。
每天洗腳并注意檢查:也是常見的糖尿病的護(hù)理方法,對于小傷口、潰瘍或起水泡都要認(rèn)真對待,以防日后發(fā)生嚴(yán)重后果。另外,剪腳趾甲時要注意,別剪破周圍皮膚。有問題要及時就醫(yī)。
定期檢查腎功能:糖尿病患者每年都要進(jìn)行尿常規(guī)檢查以及血肌酐水平的檢查,以便確定腎功情況。另外,糖尿病的護(hù)理還要經(jīng)常測血壓,因為血壓控制的好,就能延緩腎臟疾病發(fā)展進(jìn)程,理想血壓應(yīng)控制在130/80mmHg。如果糖尿病人總是腿或腳腫,這時一定要要注意去看病,很可能是合并腎臟疾病的征兆。
定期查血壓、血脂:糖尿病很容易合并心臟病,因此糖尿病的護(hù)理要經(jīng)常血壓、血脂,還要查心電圖。
定期檢查視力:所有的糖尿病患者每年都應(yīng)該去醫(yī)院檢查眼睛,醫(yī)生會告訴你關(guān)于糖尿病是否對眼睛產(chǎn)生了損害。對于1型糖尿病患者來說,青春期過后5年就該開始每年一次的眼科檢查。如果糖尿病患者出現(xiàn)視物模糊,部分視力缺失的話,千萬不要大意,應(yīng)與眼科醫(yī)生更好的交流,增加檢查次數(shù),以便及時發(fā)現(xiàn)病情的變化,采取早期治療,防止失明。這也是常見的糖尿病的護(hù)理方法。
四、糖尿病的食療偏方
黃芪人參益氣粥
材料:黃芪30克,人參10克,白茯苓、桑白皮各15克,生姜6克,紅棗2顆,小米半杯。
做法:將黃芪、人參、白茯苓、桑白皮、生姜加適量水煎湯,煎好后去渣取汁備用。將上一步驟制成的藥汁與小米、紅棗一同放入鍋中煮成粥即可。
降糖功效:黃芪具有利水消腫,降低膽固醇,分解脂肪,降低血糖的功效;人參益氣生津,降低血脂。這款粥對預(yù)防高血糖、高血壓和動脈粥樣硬化有很好的食療效果。
川芎白芷燉魚頭
材料:川芎、白芷各15克,魚頭1個,姜片、蔥段各適量。鹽、料酒各適量。
做法:將魚頭洗好,鍋中放入適量的水燒開。在沸水中放入魚頭、川芎、白芷、姜和料酒,以中火燉煮大約20分鐘。在煮好的湯中放入適量的鹽和蔥調(diào)味,然后起鍋裝盤。
何首烏粥
材料:何首烏30克,粳米100克,紅棗4顆。菊糖適量。
做法:將粳米洗凈,鍋中放入適量清水燒開。在燒開的水中放入粳米、何首烏、紅棗一起燉煮約半個小時。在熬好的粥中放適量菊糖,攪拌均勻再次煮開,就可以出鍋裝碗食用了。
降糖功效:何首烏能潤腸通便,有良好的降糖功效,配上具有補(bǔ)血降脂功效的紅棗一起食用,對預(yù)防高血糖、高血脂、動脈粥樣硬化、便秘、肥胖等病癥都有很好的功效。
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