世界權(quán)威的雜志：抗體療法有望治愈HIV！

開發(fā)抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法---延緩HIV體內(nèi)復(fù)制的藥物組合---已極大地改變了對HIV感染的治療。曾經(jīng)一度被宣判為死刑的HIV感染如今變成一種慢性疾病：病人能夠攜帶HIV存活數(shù)十年。但是這種療法也有不足之處。它的副作用包括腎臟問題、骨密度下降和胃腸道問題。如果一個人停止他或她的治療，甚至只是少服用幾劑藥物，人體內(nèi)的HIV病毒水平就能夠快速反彈。廣泛中和抗體3BNC117能夠抵抗許多種HIV毒株，圖片來自美國洛克菲勒大學(xué)。來自美國洛克菲勒大學(xué)的研究人員與來自德國科隆大學(xué)的研究人員合作，正在開發(fā)一種新的療法：基于抗體的藥物，它可能提供一種更好的用于長期控制HIV的策略。如今，根據(jù)一項I期臨床試驗開展的兩項研究的結(jié)果，為抗體如何發(fā)揮功能提供新的認(rèn)識。相關(guān)研究結(jié)果同時發(fā)表在2016年5月第一項研究是由來自洛克菲勒大學(xué)分子免疫學(xué)實驗室的領(lǐng)導(dǎo)的，其中MichelTill Schoofs博士解釋道，“這項研究提供證據(jù)證實單劑量抗體激活病人的免疫反應(yīng)，使得這些病人能夠制造針對HIV病毒的新的或更好的抗體?！盨choofs博士補充道 “我們?nèi)ツ暌褕蟮肋@種治療能夠極大地降低病人血液中存在的HIV病毒數(shù)量，但是我們想要在更長時間內(nèi)追蹤這些病人以便研究他們的免疫系統(tǒng)如何適應(yīng)這種新療法。”中和一種致命的病毒這項研究中使用的一種被稱作3BNC117的廣泛中和抗體分子能夠抵抗很多HIV毒株。作為Nussenzweig實驗室的一名學(xué)生，Johannes Scheid在幾年前分離出這種抗體，而且是從一名HIV感染者---這名感染者的免疫系統(tǒng)通過阻止HIV感染和破壞一種特定的被稱作CD4 T細(xì)胞的免疫細(xì)胞而能夠很好地中和血液中的HIV---體內(nèi)分離到的。CD4 T細(xì)胞遭受破壞是AIDS（獲得性免疫缺陷綜合征，俗稱艾滋病）產(chǎn)生的一種典型特征。早前的研究已證實3BNC117能夠中和在全世界發(fā)現(xiàn)的80%以上的HIV毒株。因此，研究人員猜測將這種抗體注射進病人體內(nèi)也將有助他們抵抗HIV病毒，為此開展一項臨床試驗。這項臨床試驗涉及15名血液中具有高水平HIV的病人，和12名已接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法（ART）治療而使得病毒水平得到控制的病人。這項臨床試驗的參與者絕大多數(shù)是在洛克菲勒大學(xué)醫(yī)院接受治療。將單劑量3BNC117抗體注入到這些病人體內(nèi)，在一個月內(nèi)對他們進行監(jiān)控。研究人員發(fā)現(xiàn)在這15名血液中具有高水平HIV的病人當(dāng)中，14人在接受這種抗體注射后能夠制造新的抗體，而且這些新的抗體能夠中和一些不同的HIV毒株。Schoofs說，“人體通常需要好幾年時間才開始制造好的抗HIV抗體。因此，隨后可能產(chǎn)生更好的效果，特別是如果病人接受不止一劑3BNC117注射?！边@項研究的下一步就是測試3BNC117與其他靶向作用于HIV的抗體的組合使用，以便確定是否觀察到一種更加強大的抗病毒效果。研究人員也正在開展II期臨床試驗，在這項臨床試驗中，接受ART治療的病人轉(zhuǎn)向接受抗體治療。探究抗體功能在第二項研究中，研究人員想要確定3BNC117抗體治療是否可能具有比ART治療更多的益處。他們研究了第一項臨床試驗的研究結(jié)果，然后采用一種HIV動力學(xué)數(shù)學(xué)模型來預(yù)測如果3BNC117只是中和血液中的HIV和阻斷新的HIV感染產(chǎn)生，那么這些病人體內(nèi)的HIV水平如何變化。他們的分析證實中和HIV單獨并不能解釋在病人體內(nèi)觀察到的病毒水平急劇下降，這就讓他們猜測肯定存在另一種組分增強這種抗體的療效。通過針對模式小鼠開展研究，研究人員提供證據(jù)證實3BNC117能夠調(diào)動小鼠體內(nèi)的免疫細(xì)胞，加快它們清除被HIV感染的細(xì)胞。Ching-Lan Lu說，“這證實這種抗體不僅能夠?qū)IV病毒施加壓力，而且也能夠縮短被感染細(xì)胞的存活時間。我們的結(jié)果解釋了在我們的模式小鼠體內(nèi)，為何基于抗體的暴露后預(yù)防”---暴露后預(yù)防指的是在接觸HIV后接受短期治療降低感染---“要比ART治療更加有效?！贝送猓芯咳藛T可能潛在地解決了治愈HIV感染的一個主要障礙：HIV在感染后不久能夠在人體內(nèi)建立潛伏的病毒庫，從而潛藏在人體內(nèi)，逃避治療。一項追蹤臨床研究正在洛克菲勒大學(xué)開展，以便評估接受ART治療的病人接受抗體藥物注射后是否能夠有助降低或改變這些病人的HIV病毒庫。

艾滋病估計還有多久才能完全被治愈？

當(dāng)然有，而且很快了。

攻克艾滋病，要從治和防同時入手。

治是用艾滋病抗體中和艾滋病病毒，防是用艾滋病疫苗預(yù)防艾滋病。

下面我給大家介紹一下截止至2017年10月的最新進展。

艾滋病疫苗

人類自從1984年發(fā)現(xiàn)艾滋病以來，一直在試圖攻克這一不治之癥。

世界著名的醫(yī)藥企業(yè)-強生，沒錯就是賣護膚品那個，研發(fā)的艾滋病疫苗已經(jīng)進入臨床實驗。

2017年7月，美國強生子公司以口頭報告的形式公布了一個具有突破性的HIV疫苗臨床試驗結(jié)果：393名來自全球各地的 健康 志愿者在接種HIV疫苗后，100%出現(xiàn)免疫反應(yīng)。

但起了免疫反應(yīng)，不一定意味著可以成功抵御艾滋病，畢竟HIV打的就是免疫系統(tǒng)。

所以2017年，世界艾滋病日，也就是12月1號，強生又啟動HIV疫苗關(guān)鍵試驗,用以評估該疫苗在2600名非洲女性中預(yù)防HIV病毒的能力。

對于該項研究的結(jié)果，咱們拭目以待吧。

艾滋病抗體 2017年10月，有一項發(fā)表在著名《科學(xué)》雜志的研究說，研究人員開發(fā)的新艾滋病抗體已經(jīng)進入靈長類實驗?！叭弦弧翱贵w成功讓猿類抵御艾滋病病毒。雖然猿類艾滋病疫苗從2012年就開始實驗，這次算是完全拿下了這一最接近人的物種，可以中和患病猴子體內(nèi)99%的艾滋病病毒，這個抗體馬上會投入到人類臨床實驗中，被稱為最有希望的艾滋病治療手段之一。

對抗艾滋病，無論是疫苗和抗體，單去年一年，人類去取得了喜人的成績，我相信在可遇見的將來，我們一定會攻克艾滋病！

寒武哥觀點: 科技 的發(fā)展讓我們看到治療艾滋病的曙光。

治療艾滋病一直是 科技 難題，雖然有雞尾酒這樣的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物，但是只能抑制，卻不能根除HIV病毒，一旦停止用藥，病毒又會復(fù)活。所以說雞尾酒療法只是治療HIV的一個中間階段的勝利。如果要根除HIV，還需要新技術(shù)的產(chǎn)生。

寒武哥覺得，我們可能已經(jīng)看到了曙光，那就是新的基因編輯技術(shù)CRISPR/CAS9的問世。

CRISPR/Cas系統(tǒng)是目前發(fā)現(xiàn)存在于大多數(shù)細(xì)菌與所有的古菌中的一種后天免疫系統(tǒng)，其以消滅外來的質(zhì)體或者噬菌體并在自身基因組中留下外來基因片段作為“記憶”。

相關(guān)的科研來自美國天普大學(xué)劉易斯-卡茨醫(yī)學(xué)院的研究人員利用基因編輯技術(shù)首次成功地從活的動物基因組中切除HIV-1 DNA中的一段序列。這一突破是開發(fā)一種潛在地抵抗HIV感染的治療策略的關(guān)鍵一步。

相關(guān)研究結(jié)果發(fā)表在2016年5月19日那期Gene Therapy期刊上，論文標(biāo)題為“Excision of HIV-1 DNA by gene editing： a proof-of-concept in vivo study”。 論文通信作者、天普大學(xué)劉易斯-卡茨醫(yī)學(xué)院神經(jīng)病毒學(xué)中心主任Kamel Khalili博士解釋道，“在這項概念驗證的研究中，我們證實我們的基因編輯技術(shù)能夠高效地應(yīng)用于兩種小型模式動物的很多器官中，而且能夠?qū)IV病毒DNA的較大片段從宿主細(xì)胞基因組中切除。

寒武哥相信， 不久的未來不要說是HIV，就是其他病毒我們都有可能把它干掉 ！

題主估計不會無緣無故的問這個問題，周邊朋友有人得了？還是……

其實這個問題基本上沒有多大的可回答性，因為我并不是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的，但按照目前醫(yī)學(xué)的發(fā)展速度，可以預(yù)見，不久的未來還是有希望的。就像最近我們國家醫(yī)生新發(fā)現(xiàn)的一種治療癌癥的方法，完全可以治愈癌癥，而且是用蘇打來治療，沒想到吧。

對于這個病，我個人沒有任何歧視，也沒有任何偏見，不過就我們國家目前的狀況，只要你不吸毒，不亂來，那就完全沒必要擔(dān)心艾滋病會找上你。

潔身自好才能遠(yuǎn)離厄運，這個病目前無解，最多就是時間的長短而已，在我小時候我的一位長輩，遠(yuǎn)洋船員，跑非洲的，因為寂寞在另一邊有一個女人，結(jié)果染上了艾滋病。

回家后又把艾滋傳染給了妻子，倆人一前一后雙雙過世，只不過是時間的長短而已。

所以，綜上所述，要想遠(yuǎn)離艾滋，首先要潔身自好，然后？好像沒有然后了！

現(xiàn)在人們已經(jīng)談“艾”色變了，艾滋病已被稱為了超級瘟疫，它的存在即代表著死亡。自從艾滋病被人們發(fā)現(xiàn)到現(xiàn)在，全球各相關(guān)人員一直在不停地對其研究，期待有一天能夠戰(zhàn)勝它，還人類一個美好的明天。

現(xiàn)在經(jīng)過專家們的不懈努力和隨著艾滋病研究的不斷深入，我們有理由相信，在不久的將來攻克下艾滋病這種令人們聞風(fēng)喪膽的大惡魔不是不可能的。專家們對于艾滋的研究顯示，我們將有望在30年之后攻克艾滋病。

相關(guān)專家預(yù)測，2017年，人類有望查明癌癥的生物學(xué)特性;到2030年，人類有可能通過防止癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移和消除轉(zhuǎn)移的癌細(xì)胞，最終攻克癌癥。2019年，人類能夠開發(fā)出艾滋病疫苗療法和其他徹底治療艾滋病的療法，同一年，人類將會普及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和特應(yīng)性皮炎根除療法，2021年，人類有望查明精神病發(fā)病機理，開發(fā)出更有效療法。

日本厚生勞動省下屬團體人類科學(xué)振興財團以380名活躍在一線的醫(yī)學(xué)專家和研究人員為對象，就新的醫(yī)療技術(shù)等約40個課題的重要程度和實現(xiàn)預(yù)期的可能性進行了調(diào)查。結(jié)果表明，專家普遍相信，在未來二三十年內(nèi)人類將有可能攻克早老性癡呆癥、癌癥和艾滋病等一系列疑難病癥。

其中，排在第一位的課題是尋找阻止早老性癡呆癥惡化并能改善癥狀的治療方法。專家們預(yù)測2017年可以攻克有關(guān)課題的難關(guān)，但要實現(xiàn)目標(biāo)，開發(fā)把藥物送到體內(nèi)特定組織的技術(shù)不可或缺，這是關(guān)于艾滋病的一些問題，希望大家能夠重視。

隨著 科技 的進步和人類對于疾病的不斷 探索 ，早日讓艾滋病人恢復(fù) 健康 ，過上正常的生活是完全可以的，讓我們懷著美好的夢想期待著，希望能早日能遠(yuǎn)離艾滋病。

病情分析：第一個，臨床治愈是可以的，第二個，病源學(xué)治愈，我能把它治到測不出來的水平也是可以的，但是唯一的就是不能完全斷根，但是如果我們能夠很好地治療，讓體內(nèi)的免疫功能能夠維持到很高的水平，病毒量維持到很低的水平，即使沒有實現(xiàn)我們徹底的病源學(xué)治愈的目標(biāo)，但實際上這個對你已經(jīng)沒有區(qū)別了，你只是一個病毒的攜帶者，病毒在你體內(nèi)少量的存在，幾乎對你沒有任何的威脅，這時你和正常人是沒有區(qū)別的，從這個意義來講，我們可以認(rèn)為是治愈了，當(dāng)然這個治愈是要加一個引號的。

“柏林病人”謝幕，世界首個艾滋病治愈案例，最終倒在癌癥面前

當(dāng)?shù)貢r間10月1日下午，蒂莫西·雷·布朗（Timothy Ray Brown）的伴侶Tim Hoeffgen在Facebook上發(fā)帖：“我懷著極大的悲痛宣布，布朗在與白血病抗?fàn)幜宋鍌€月后，于今天下午離開了我們。我和朋友們就守候在他的身邊?！?

布朗死于血癌，但他的一生此前卻跟另一種疾病緊緊糾纏在了一起。

布朗于1966年生在美國西雅圖，1995年正在柏林讀大學(xué)的他發(fā)生了一次高危性行為，三周后他出現(xiàn)了一系列急性感染期的癥狀，高燒并伴隨著咳嗽。一名柏林的朋友建議他做一次檢測，僅僅過了幾天，布朗即確診感染艾滋病。

當(dāng)時距離雞尾酒療法的推出還有一年。和絕大多數(shù)最初感染的病人一樣，布朗問醫(yī)生，我還能活多久。醫(yī)生也沒有明確答復(fù)，而是讓他進行雞尾酒療法的實驗，在確診10天后，布朗開始按照醫(yī)生的要求服用一系列組合藥物。

從最早開始的齊多夫定到蛋白酶抑制劑，布朗自己也不確定服藥是否有用，他跟醫(yī)生坦誠自己服藥的時間并不規(guī)律，但是在1996年的一次復(fù)檢中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)布朗血液當(dāng)中已經(jīng)找不到病毒。

布朗也很開心，這意味著他回到了正常的生活，此后的十年里，布朗一直在從事翻譯的工作，幾乎每天都要騎行16公里的自行車上下班，他的身體一直不錯，直到2007年。

那天他覺得自己身體疲憊，平日常去的飯店就在兩公里開外，但他再也沒有氣力騎車過去。在醫(yī)院里，40歲的蒂姆西得到了人生中的第二個重大疾病診斷——急性髓系白血病（acute myeloid leukaemia）。

白血病又被稱作血癌，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)布朗體內(nèi)的紅細(xì)胞單位只能按個計，這是非常危險的信號。醫(yī)生告訴布朗，他需要接受四次化療，每輪治療需要一周，然后中間休息幾周。

布朗在自己的FaceBook上記錄了化療的過程：

我做了第一輪；一切順利。第二輪過程中我感染了真菌性肺炎，但是經(jīng)過了抗真菌治療又好轉(zhuǎn)了。在第三輪中我又發(fā)生了危險的感染。并陷入了昏迷狀態(tài)。過了一天，當(dāng)我醒來的時候，韋特醫(yī)生告訴我需要立即休息，所以我去了意大利度假。在進行第三次化學(xué)治療之前，韋特醫(yī)生從我的血液樣本中提取了血樣，以送到德國紅十字會的干細(xì)胞捐獻者庫，用于尋找與我的身體類型匹配的樣本，準(zhǔn)備我可能進行干細(xì)胞移植。這讓我很困惑，我當(dāng)初以為自己將要繼續(xù)忍受化療帶來的痛苦。

布朗的主治醫(yī)生韋特有了一個大膽的想法，既然艾滋病的病毒會富集在人體的血液里，那么直接換一份血液會不會一勞永逸地解決感染。這就要說到CCR5基因突變，也是后來艾滋病治愈案例的來源。

簡單的說，擁有這種基因突變的人，將無法被感染上艾滋病，而白人男性中大約有1%的個體是先天的CCR5變異攜帶者。韋特醫(yī)生大膽的計劃成功了一半，在捐獻者庫里有267個符合的配型，這給了主治醫(yī)生全新的操作空間。

一開始，布朗有點抗拒這個方案，那時干細(xì)胞移植的成功率只有50%，而他不愿意再承擔(dān)潛在的風(fēng)險。

2006年底，白血病的病情反彈。對我來說有些事變得愈發(fā)明了，我需要干細(xì)胞移植才能活下去。我的新“生日”是2007年2月6日，我接受了移植手術(shù)。在韋特醫(yī)生的同意下，我在移植當(dāng)天就停止服用HIV藥物。（這很重要，因為繼續(xù)進行抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法將意味著很長一段時間沒人會知道我已治愈HIV。）3個月后，我的血液里不再發(fā)現(xiàn)HIV病毒。身體也逐漸恢復(fù)。直到年底，我能夠回到工作崗位，回到健身房。因為沒有HIV病毒，我就不再患有消耗綜合征。不幸的是，在圣誕節(jié)旅行到美國并在愛達(dá)荷州被診斷出患有肺炎之后，白血病又一次復(fù)發(fā)了。

我在柏林的醫(yī)生最終決定使用同一捐贈者進行第二次移植。2008年2月，我第二次接受了干細(xì)胞移植。從那之后的恢復(fù)并不順利。我變得精神錯亂，幾乎失明，幾乎癱瘓。我最終學(xué)會了在有嚴(yán)重腦損傷的患者的中心再次行走。大約6年后，我?guī)缀跬耆祻?fù)了。

研究人員們也發(fā)現(xiàn)，即便不服藥，布朗血液里的HIV病毒也一直維持在極低的水平，且無法復(fù)制。在2008年的國際艾滋病大會（International AIDS Conference）上，研究人員們公布了布朗的案例，而因為保護他的目的，布朗此時還被叫做“柏林病人”。

“全球第一例艾滋病治愈”的報道振奮了醫(yī)學(xué)界，目前全世界有超過3700萬人感染了HIV。自上世紀(jì)80年代開始，艾滋病大流行已造成約3500萬人死亡。

在振奮的同時，布朗的的成功案例也被質(zhì)疑，病毒真的被抑制了嗎？這個問題也一直困擾著布朗，在2010年，他做了一個決定，公開自己“柏林病人”的身份。他在公開信中說到：

我不想成為世界上唯一一個艾滋病治愈的人。我希望其他HIV +患者加入我的俱樂部。我想一生致力于支持研究以尋找治療艾滋病的方法！

2012年7月，在華盛頓特區(qū)舉行的世界艾滋病大會上，布朗連同一群醫(yī)生攜手成立了世界艾滋病研究所下的蒂莫西·雷·布朗基金會。他們與科研機構(gòu)和大學(xué)合作，致力于治愈或治愈和預(yù)防HIV疫苗。

到了2019年，科學(xué)雜志《自然》報道了又一個HIV治愈案例。與布朗的遭遇相同，一名HIV感染者患上了嚴(yán)重的白血病，隨后接受了同樣帶有CCR5基因突變的干細(xì)胞移植治療，他從疾病中康復(fù)，并不再需要抗HIV藥物的治療。這個痊愈的案例也被稱為“倫敦患者”。（GS報道《艾滋病治愈，全球第二例》）

2020年3月，“倫敦患者”同樣公開了自己的身份。他叫亞當(dāng)·卡斯蒂列霍（Adam Castillejo），曾是一名廚師。

2015年，布朗在接受一次采訪時說：當(dāng)時（1995年）那個讓我去檢測的朋友說，你知道你還能再活兩年嗎？但是我活了不止那么多，我回到了大學(xué)，一切都好起來了。

當(dāng)布朗的生命最終走向終點，他留下的只有那句話——“我的人生遠(yuǎn)談不上完美，但這就是我的人生?！?

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