植物人吃安眠藥管用嗎,,,植物人有什么注意事項(xiàng)

一、植物人吃安眠藥管用嗎

鎮(zhèn)靜安神的藥物雖然可以使人容易入睡，但是會影響呼吸功能。植物人(vegetative patient)，又稱植質(zhì)狀態(tài)、不可逆昏迷。是大腦皮層功能嚴(yán)重?fù)p害，受害者處于不可逆的深昏迷狀態(tài)，喪失意識活動，但皮質(zhì)下中樞可維持自主呼吸運(yùn)動和心跳，此種狀態(tài)稱“植物狀態(tài)”，處于此種狀態(tài)的患者稱“植物人”，是與植物生存狀態(tài)相似的特殊的人體狀態(tài)。除保留一些本能性的神經(jīng)反射和進(jìn)行物質(zhì)及能量的代謝能力外，認(rèn)知能力(包括對自己存在的認(rèn)知力)已完全喪失，無任何主動活動。

指導(dǎo)意見：

對于鎮(zhèn)靜安神藥物的中毒主要是使用大劑量的藥物導(dǎo)致的。對于損傷程度和服用藥的量是有直接關(guān)系的。 安眠藥是給多少比較常見的一種鎮(zhèn)靜的藥，主要是用于治療精神狂躁以及失眠的人群

指導(dǎo)意見：

安眠藥，這種藥物是不能多吃的，過多的使用這種藥物，劑量過大是有可能危及到人的生命，導(dǎo)致呼吸抑制

以上是對“請問安眠藥吃多了變成植物人的幾率大還是死的幾率大”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康!

二、植物人的檢查情況分析

1.　腦電圖　PVS的腦電圖(EEG)改變及其診斷價值各家意見不一。早期Jennett等認(rèn)為PVS的初期應(yīng)是等電位腦電圖，持續(xù)數(shù)日后出現(xiàn)明顯的電活動，甚至出現(xiàn)α節(jié)律。以后又有一些學(xué)者認(rèn)為PVS的EEG改變是靜息電位或等電位EEG。但多數(shù)認(rèn)為絕大部分PVS病人的腦電圖顯示廣泛彌漫性多形性δ和θ波，而且當(dāng)由清醒進(jìn)入睡眠時常伴有背景活動的去同步化。有10%的病人在晚期出現(xiàn)正常腦電圖，PVS時很少有典型的癲癇樣活動。隨著臨床癥狀的好轉(zhuǎn)，EEG中的δ和θ波相應(yīng)減少，重新出現(xiàn)α節(jié)律。

2.　誘發(fā)電位　體感誘發(fā)電位(SEP)是PVS最敏感和最可靠的檢查方法。

3.　影像學(xué)檢查　CT和磁共振影像(MRI)只能證明大腦灰質(zhì)和白質(zhì)有彌散性多灶性病變。Chu報(bào)道6例缺氧性腦病的PVS(4個月～3年)的早期和晚期CT改變，早期CT除一般腦水腫外無特殊改變，晚期表現(xiàn)大腦皮層或交界區(qū)梗死(5例)、基底節(jié)區(qū)低密度灶(4例)、大腦后動脈區(qū)梗死(3例)。當(dāng)存活時間超過8個月，則出現(xiàn)明顯腦室擴(kuò)大，而且與皮質(zhì)萎縮不相稱，隨著時間延長，腦室擴(kuò)大往往越來越大，腦組織進(jìn)行性萎縮。

三、健康護(hù)理植物人的方式

常規(guī)護(hù)理

1心理安慰和健康教育指導(dǎo)

醫(yī)護(hù)人員向患者家屬宣傳現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對植物人新的治療和護(hù)理方法，解除家屬的心理壓力，鼓勵家屬樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，同時介紹關(guān)于褥瘡發(fā)生發(fā)展和護(hù)理方面的知識，使其密切配合醫(yī)務(wù)人員做好病人的生活護(hù)理及臨床觀察。

2 專人護(hù)理與家屬護(hù)理相結(jié)合

設(shè)立由主管醫(yī)師專管，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)的制度。及時制定各項(xiàng)護(hù)理計(jì)劃，并使護(hù)理措施全面落實(shí)，家屬主要參與生活上的護(hù)理。

3 病房環(huán)境

將患者安置在寬敞、明亮、有空調(diào)的房間，使整個房間始終保持著冬暖夏涼、空氣清新。

4 病床及床單的設(shè)置

床上先放置電子自控沖氣床墊，再鋪大單、橫單，衛(wèi)生尿墊，保持床單干凈整潔，無碎屑。

5 做好皮膚護(hù)理，預(yù)防褥瘡

既做到勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換。

預(yù)防褥瘡

1.根據(jù)季節(jié)及氣溫的變化進(jìn)行皮膚護(hù)理

注意防寒保暖，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度在20-24°C間，及時擦干身上汗液，保持皮膚干燥。早晚用溫水浸泡雙足，促進(jìn)下肢血液循環(huán)。每日用溫水床上擦浴2次，避免使用刺激性強(qiáng)的清潔劑，并在易出汗腋窩、及腹股溝等處抹擦爽身粉。大便不用便盆，用干凈的草紙墊在臀部，經(jīng)常觀察，排便后及時取出，并即刻清洗肛門周圍的皮膚，保持皮膚干燥清潔。小便則將陰莖放入清潔的尿壺內(nèi)，隨時更換，保持外陰不被尿濕。

2.按時翻身，避免局部組織長期受壓

按時翻身，間歇性解除局部壓力是預(yù)防褥瘡發(fā)生的關(guān)鍵：建立起翻身卡片，每2小時翻身一次，并使用電子自控沖氣床墊，可起到該作用。

3.避免局部組織的摩擦力及剪切力

要防止病人身體的滑動，平臥位抬高床頭不超過30°，半臥位則在腘窩和足部放置軟墊。在給病人更換衣服及床單時應(yīng)將身體抬起，避免拖、拉、推等動作，以免增加摩擦力導(dǎo)致皮膚損傷。

4.全身皮膚按摩和關(guān)節(jié)活動

給病人進(jìn)行全身皮膚按摩，動作切記粗暴，應(yīng)輕柔，達(dá)到促進(jìn)全身體表的血液循環(huán);活動全身關(guān)節(jié)，維持關(guān)節(jié)的活動性和肌張力，防止關(guān)節(jié)的攣縮和強(qiáng)直。

5.加強(qiáng)營養(yǎng)，提高自身機(jī)體的抵抗力

患者吞咽反射消失，無法通過口進(jìn)食供給營養(yǎng)，只有通過鼻飼飲食。我們把高蛋白、高熱量的雞、魚、肉等食物調(diào)成糊狀，加上含有高維生素的新鮮水果汁、蔬菜汁，再加上新鮮牛奶和開水，兌成流質(zhì)飲食，每4-5小時200-250ml鼻飼，保持機(jī)體的正氮平衡和良好的營養(yǎng)狀態(tài)。

四、植物人的具體情況分析

植物人(持續(xù)性植物狀態(tài)PVS)是一種特殊類型的意識障礙，其特征為貌似清醒無意識地睜眼活動。有睡眠、覺醒周期及持續(xù)時間1周以上 植物人目前尚無特效療法，預(yù)后較差。造成植物人有以下三種原因：

急性損傷：這是PVS的最常見原因。兒童創(chuàng)傷最為常見包括交通事故、槍傷及產(chǎn)傷等非創(chuàng)傷性損傷。包括各種原因引起的缺氧缺血性腦病如心跳呼吸驟停、窒息、絞死、溺水等;嚴(yán)重多拉持續(xù)性低血壓發(fā)作，腦血管意外如腦出血、腦梗死、蛛網(wǎng)膜下腔出血等;此外還有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染腫瘤中毒等。

變性及代謝性疾?。篈lzheimer病多發(fā)性腦梗死、癡呆Pick病、Creuzfeldt-Jakob病、Parkinson病、Huntington病是成人中常見的。開始病因在兒童溝通常見于神經(jīng)節(jié)脂質(zhì)沉積病、腎上腺白質(zhì)營養(yǎng)不良、線粒體腦病灰質(zhì)變等疾病。

發(fā)育畸形：包括無腦畸形、先天性腦積水、小頭畸形腦膨出等。

小悅悅的情況就屬于第一種——急性損傷。醫(yī)院的專家表示，導(dǎo)致小悅悅傷情最致命的并非肇事車輛的反復(fù)碾壓，而是第一次被車猛烈撞倒頭部著地所致的大腦減速傷。

植物人如何康復(fù)治療

意見：你好，植物人康復(fù)治療大概分為以下幾個方面：
第一，要多與外界環(huán)境接觸，室內(nèi)要保持空氣清新，要經(jīng)常曬曬太陽，要常將患者推到戶外轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，多看看外面。
第二，外界的刺激，對于患者的促醒是非常必要的，不能出去的患者也要經(jīng)常坐起，經(jīng)?；顒友巢浚３周|干關(guān)節(jié)的功能位，不要總讓患者躺在床上。
第三，要做好與患者的交流，對患者進(jìn)行感官刺激，還有就是注意說話語速，與植物人患者交流的時候，說話語速要慢，語調(diào)要溫和，對相同的話語要多進(jìn)行重復(fù)。
第四，預(yù)防嗆著咳著，吃飯喝水時盡量讓患者保持坐姿。要等患者吞咽完全后，再喂第二口，總之喂水、飯時，要注意患者的感覺與表情，調(diào)整吃飯的速度，防止水誤吸入肺。 通過以上介紹，植物人的康復(fù)治療，可以極大的促進(jìn)患者的康復(fù)。

如何照顧植物人的飲食

補(bǔ)充充足的營養(yǎng)物質(zhì)。
喂食或灌食每兩小時一次。
植物人不能運(yùn)動,吃的必須是流質(zhì)或半流質(zhì)食物,不須咀嚼吞咽。
一、植物人應(yīng)多補(bǔ)充的營養(yǎng)：
1、多進(jìn)食一些含有膽堿的食物。人腦中含有大量乙酰膽堿，記憶力減退的人大腦中乙酰膽堿的含量明顯減少，老年人更是如此。補(bǔ)充乙酰膽堿是改善記憶力的有效方法之一。魚、瘦肉、雞蛋(特別是蛋黃)等都含有豐富的膽堿。
2、補(bǔ)充卵磷脂。卵磷脂能增強(qiáng)腦部活力，延續(xù)腦細(xì)胞老化，并且有護(hù)肝、降血脂、預(yù)防腦中風(fēng)等作用。蛋黃、豆制品等含有豐富的卵磷脂，不妨適量進(jìn)食。
3、多食堿性和富含維生素的食物。堿性食物對改善大腦功能有一定作用。豆腐、豌豆、油菜、芹菜、蓮藕、牛奶、白菜、卷心菜、蘿卜、土豆、葡萄等屬堿性食物。新鮮蔬菜、水果，如青椒、金針菜(黃花)、薺菜、草莓、金橘、獼猴桃等，都含有豐富的維生素。
4、補(bǔ)充含鎂食品。鎂能使核糖核酸進(jìn)入腦內(nèi)，而核糖核酸是維護(hù)大腦記憶的主要物質(zhì)。豆類、蕎麥、堅(jiān)果類、麥芽等含有豐富的鎂。
5、有條件的話，可適當(dāng)進(jìn)食人參、枸杞、胡桃、桂圓、鱔魚等補(bǔ)益食品。
二、安排飲食計(jì)劃：
1、植物人一般進(jìn)食的食物都是流質(zhì)或者半流質(zhì)食物，大多數(shù)依賴鼻胃管進(jìn)食。要選擇合適的口徑的鼻胃管，注意營養(yǎng)搭配以及飲食衛(wèi)生。飲食堅(jiān)持少吃多餐的原則，同時要根據(jù)個人情況進(jìn)行調(diào)整。
2、剛剛開始鼻飼的時候，每次用量基本控制在200毫升左右，喂食時間間隔兩個小時。根據(jù)總量來安排次數(shù)。多給病人準(zhǔn)備一些營養(yǎng)含量高的食物，每次喂之前要先回抽一下，觀察胃管內(nèi)是否是胃液還是未消化完的食物。
3、患者在恢復(fù)的過程中，有些患者可能會恢復(fù)口部咀嚼吞咽的動作。這時候可以嘗試鍛煉經(jīng)口進(jìn)食的能力。但是要注意操作，以免引發(fā)肺部感染。鍛煉時要保留胃管，主要的營養(yǎng)還是由鼻飼提供;要選擇合適的食物進(jìn)行鍛煉，不推薦先飲水，有可能引發(fā)嗆咳。過程要循序漸進(jìn)，不能操之過急。

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