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甲狀功能減退的癥狀表現(xiàn),甲狀功能減退后的護理方法都有哪些呢

夕陽紅 2023-07-03 19:30:42

、甲狀功能減退的癥狀表現(xiàn)都有哪些呢

1.面色蒼白

眼瞼和臉頰浮腫

,冷漠
,癡呆
,全身皮膚干燥
、增厚
、粗糙
、脫屑
,非凹陷性水腫
,毛發(fā)脫落
,手掌發(fā)黃枯萎,體重增加
,少數(shù)病人指甲厚而脆裂

2.神經(jīng)精神系統(tǒng)

記憶力減退,智力低下

,嗜睡
,反應(yīng)遲鈍,多慮
,頭暈
,頭痛,耳鳴
,耳聾
,眼球震顫,共濟失調(diào)
,腱反射遲鈍
,跟腱反射松弛期時間延長,重者可出現(xiàn)癡呆
,木僵
,甚至昏睡

3.心血管系統(tǒng)

心動過緩,心輸出量減少

,血壓低
,心音低鈍,心臟擴大
,可并發(fā)冠心病
,但一般不發(fā)生心絞痛與心衰,有時可伴有心包積液和胸腔積液
。重癥者發(fā)生黏液性水腫性心肌病

4.消化系統(tǒng)

厭食,腹脹

,便秘
。可能有嚴(yán)重的麻痹性腸梗阻
。膽囊收縮減弱
,腫脹,一半的患者有酸缺乏
,導(dǎo)致惡性貧血和缺鐵性貧血

5.運動系統(tǒng)

肌肉軟弱無力、疼痛

、強直
,可伴有關(guān)節(jié)病變?nèi)缏躁P(guān)節(jié)炎。

6.內(nèi)分泌系統(tǒng)

女性月經(jīng)過多

,久病閉經(jīng)
,不育癥。少數(shù)病人出現(xiàn)泌乳
,繼發(fā)性垂體增大

7.病情嚴(yán)重

病情嚴(yán)重時,由于受寒冷

、感染、手術(shù)
、麻醉或鎮(zhèn)靜劑應(yīng)用不當(dāng)?shù)葢?yīng)激可誘發(fā)黏液性水腫昏迷或稱“甲減危象”
。表現(xiàn)為低體溫(T〈35℃),呼吸減慢
,心動過緩
,血壓下降,四肢肌力松弛
,反射減弱或消失
,甚至發(fā)生昏迷
,休克,心腎功能衰竭

、甲狀功能減退后的護理方法都有哪些呢

1、飲食護理

甲減病人多為虛寒性體質(zhì)故不宜食生涼冰食物

。高熱量高蛋白高維生素適量脂肪
,適量的節(jié)制飲食。注意食物與藥物之間的關(guān)系
,如服中藥忌飲茶

2、情志護理

了解病人常有的思想顧慮

,幫助病人消除思想顧慮
,樹立自信。

3

、病情觀察

一般亞臨床型甲減在臨床上無明顯癥狀表現(xiàn)

。臨床型甲減,特別是發(fā)展到成人黏液性水腫時
,癥狀才逐漸表現(xiàn)出來
。早期觀察有無精神委靡、智力減退
、疲乏
、嗜睡、大便秘結(jié)等
。其次
,觀察有無低基礎(chǔ)代謝率綜合征、黏液性水腫面容及神經(jīng)系統(tǒng)
、心血管系統(tǒng)
、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等有無異常
。嗜睡狀態(tài)下則應(yīng)注意防止昏迷的發(fā)生

4、服藥護理

甲減病人屬虛寒性體質(zhì)

,寒涼藥物應(yīng)禁用或慎用使用安眠藥物時應(yīng)注意劑量
、時間,防止誘發(fā)昏迷
。使用利尿劑易間歇使用
,注意觀察尿量,是否有電解質(zhì)紊亂,防止發(fā)生低鉀血癥等

、甲狀功能減退的飲食建議

一、適宜飲食

1

、宜選食物:因缺碘引起的甲減
,需選用適量海帶、紫菜
,可用碘鹽
、碘醬油、碘蛋和面包加碘
。炒菜時要注意
,碘鹽木宜放入沸油中,以免碘揮發(fā)而降低碘濃度
。蛋白質(zhì)補充可選用蛋類
、乳類、各種肉類
、魚類
;植物蛋白可互補,如各種豆制品
、黃豆等

2、補充碘鹽:國內(nèi)一般采用每2~10千克鹽加1克碘化鉀的濃度用以防治甲狀腺腫大

,使發(fā)病率明顯下降
,適用于地方性甲狀腺腫流行區(qū)。此外
,對生育婦女更要注意碘鹽的補充
,防止因母體缺碘而導(dǎo)致子代患克汀病。

3

、供給足量蛋白質(zhì):甲減時小腸粘膜更新速度減慢
,消化液分泌腺體受影響,酶活力下降
。一般白蛋白下降
,故應(yīng)補充必需氨基酸,供給足量蛋白質(zhì)
,改善病情

4、供給豐富維生素:有貧血者應(yīng)補充富含鐵質(zhì)的飲食

,補充維生素B12,如動物肝臟。必要時還要供給葉酸
、肝制劑等

二、禁忌飲食

1

、忌用生甲狀腺腫物質(zhì):避免食用十字花科菜
,卷心菜、白菜
、油菜
、木薯、核桃等
,以免發(fā)生申甲狀腺腫大

2、限制脂肪和富含膽固醇的飲食:甲減病人往往有高脂血癥

,這在原發(fā)性甲減更明顯
,故應(yīng)限制脂肪飲食。每日脂肪供給占總熱量20%左右
,并限制富含膽固醇的飲食

四、甲狀功能減退的檢查方式都有哪些呢

1.甲狀腺功能檢查

血清TT4

、TT3
、FT4、FT3低于正常值

2.血清TSH值

(1)原發(fā)性甲減癥

TSH明顯升高同時伴游離T4下降

。亞臨床型甲減癥血清TT4、TT3值可正常
,而血清TSH輕度升高
,血清TSH水平在TRH興奮劑試驗后,反應(yīng)比正常人高

(2)垂體性甲減癥

血清TSH水平低或正?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;蚋哂谡#瑢RH興奮試驗無反應(yīng)

。應(yīng)用TSH后
,血清TT4水平升高。

(3)下丘腦性甲減癥

血清TSH水平低或正常

,對TRH興奮試驗反應(yīng)良好

(4)周圍性甲減(甲狀腺激素抵抗綜合征)

中樞性抵抗者TSH升高,周圍組織抵抗者TSH低下

,全身抵抗者TSH有不同表現(xiàn)

3.X線檢查

心臟擴大

,心搏減慢,心包積液
、顱骨平片示蝶鞍可增大

4.心電圖檢查

示低電壓,Q-T間期延長

,ST-T異常
。超聲心動圖示心肌增厚,心包積液

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