丙肝常識(shí)有什么,,丙肝的護(hù)理措施

一、丙肝的主要傳播途徑

丙型肝炎病毒感染是致病根本原因，在外界因素的影響下，如飲酒，勞累，長(zhǎng)期服用有肝毒性的藥物等，可促進(jìn)病情的發(fā)展。丙肝的病理改變與乙肝極為相似，以肝細(xì)胞壞死和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主。慢性肝炎可出現(xiàn)匯管區(qū)纖維組織增生，嚴(yán)重者可以形成假小葉即成為肝硬化。

HCV感染的發(fā)病機(jī)制主要包括免疫介導(dǎo)和HCV直接損傷兩種，病毒因素包括病毒的基因型、復(fù)制能力、病毒多肽的免疫原性等;宿主因素包括人體的先天性免疫反應(yīng)、體液免疫和細(xì)胞免疫反應(yīng)等。飲酒、免疫抑制劑的使用等因素對(duì)HCV的感染病程也有影響。

HCV傳播途徑：接吻、擁抱、噴嚏、咳嗽、食物、飲水、共用餐具和水杯、無(wú)皮膚破損及其他無(wú)血液暴露的接觸一般不傳播HCV。HCV主要通過以下途徑傳播：

1.血液傳播

(1)經(jīng)輸血和血制品傳播由于抗-HCV存在窗口期、抗-HCV檢測(cè)試劑的質(zhì)量不穩(wěn)定及少數(shù)感染者不產(chǎn)生抗-HCV，因此，無(wú)法完全篩出HCV陽(yáng)性者，大量輸血和血液透析仍有可能感染HCV。

(2)經(jīng)破損的皮膚和黏膜傳播這是目前最主要的傳播方式，在某些地區(qū)，因靜脈注射毒品導(dǎo)致HCV傳播占60%～90%。使用非一次性注射器和針頭、未經(jīng)嚴(yán)格消毒的牙科器械、內(nèi)鏡、侵襲性操作和針刺等也是經(jīng)皮傳播的重要途徑。一些可能導(dǎo)致皮膚破損和血液暴露的傳統(tǒng)醫(yī)療方法也與HCV傳播有關(guān);共用剃須刀、牙刷、紋身和穿耳環(huán)孔等也是HCV潛在的經(jīng)血傳播方式。

2.性傳播。

3.母嬰傳播

抗-HCV陽(yáng)性母親將HCV傳播給新生兒的危險(xiǎn)性為2%，若母親在分娩時(shí)HCVRNA陽(yáng)性，則傳播的危險(xiǎn)性可高達(dá)4%～7%;合并HIV感染時(shí)，傳播的危險(xiǎn)性增至20%。HCV病毒高載量可能增加傳播的危險(xiǎn)性。

4.其他途徑

見于15%～30%的散發(fā)性丙型肝炎，其傳播途徑不明。

二、丙肝有什么臨床表現(xiàn)呢

1.急性丙型病毒性肝炎

成人急性丙型肝炎病情相對(duì)較輕，多數(shù)為急性無(wú)黃疸型肝炎，ALT升高為主，少數(shù)為急性黃疸型肝炎，黃疸為輕度或中度升高?？沙霈F(xiàn)惡心，食欲下降，全身無(wú)力，尿黃眼黃等表現(xiàn)。單純丙肝病毒感染極少引起肝功能衰竭。在自然狀態(tài)下，其中僅有15%的患者能夠自發(fā)清除HCV達(dá)到痊愈，在不進(jìn)行抗病毒治療干預(yù)的情況下，85%的患者則發(fā)展為慢性丙型肝炎;兒童急性感染丙型肝炎病毒后，50%可自發(fā)性清除HCV。

2.慢性丙型病毒性肝炎

癥狀較輕，表現(xiàn)為肝炎常見癥狀，如容易疲勞，食欲欠佳，腹脹等。也可以無(wú)任何自覺癥狀?；?yàn)ALT反復(fù)波動(dòng)，HCVRNA持續(xù)陽(yáng)性。有1/3的慢性HCV感染者肝功能一直正常，抗HCV和HCVRNA持續(xù)陽(yáng)性，肝活檢可見慢性肝炎表現(xiàn)，甚至可發(fā)現(xiàn)肝硬化。

3.肝硬化

感染HCV20～30年有10%～20%患者可發(fā)展為肝硬化，1%-5%患者會(huì)發(fā)生肝細(xì)胞癌(HCC)導(dǎo)致死亡。肝硬化一旦出現(xiàn)失代償情況，如出現(xiàn)黃疸，腹腔積液，靜脈曲張破裂出血，肝性腦病等，其生存率則急劇下降。

三、丙肝的治療措施主要是什么

1.抗病毒治療方案

在治療前應(yīng)明確患者的肝臟疾病是否由HCV感染引起，只有確診為血清HCVRNA陽(yáng)性的丙型病毒性肝炎患者才需要抗病毒治療。抗病毒治療目前得到公認(rèn)的最有效的方案是：長(zhǎng)效干擾素PEG-IFNα聯(lián)合應(yīng)用利巴韋林，也是現(xiàn)在EASL已批準(zhǔn)的慢性丙型病毒性肝炎治療的標(biāo)準(zhǔn)方案(SOC)，其次是普通IFNα或復(fù)合IFN與利巴韋林聯(lián)合療法，均優(yōu)于單用IFNα。聚乙二醇(PEG)干擾素α(PEG-IFNα)是在IFNα分子上交聯(lián)無(wú)活性、無(wú)毒性的PEG分子，延緩IFNα注射后的吸收和體內(nèi)清除過程，其半衰期較長(zhǎng)，每周1次給藥即可維持有效血藥濃度。

直接作用抗病毒藥物(DAA)蛋白酶抑制劑博賽匹韋(BOC)或特拉匹韋(TVR)，與干擾素聯(lián)合利巴韋林的三聯(lián)治療，2011年5月在美國(guó)開始批準(zhǔn)用于臨床，推薦用于基因型為1型的HCV感染者，可提高治愈率。博賽匹韋(BOC)飯后，每天三次(每7-9小時(shí))，或特拉匹韋(TVR)飯后(非低脂飲食)，每日三次(每7-9小時(shí))。期間應(yīng)密切監(jiān)測(cè)HCVRNA，若發(fā)生病毒學(xué)突破(血清HCVRNA在最低值后上升>1log)，應(yīng)停用蛋白酶抑制劑。

2.一般丙型病毒性肝炎患者的治療

(1)急性丙型病毒性肝炎有確切證據(jù)提示干擾素治療能夠降低急性丙型病毒性肝炎的慢性化比率，可在HCV感染急性肝炎發(fā)作后8-12周進(jìn)行，療程為12-24周。最佳治療方案尚未最終確定，但早期治療對(duì)于基因1型高病毒載量(>800000logIU/ml)的患者更為有效。

(2)慢性丙型病毒性肝炎應(yīng)在治療前評(píng)估患者肝臟疾病的嚴(yán)重程度，肝功能反復(fù)異常者或肝穿組織學(xué)有明顯炎癥壞死(G≥2)或中度以上纖維化(S≥2)者，易進(jìn)展為肝硬化，應(yīng)給予抗病毒治療。

(3)丙型病毒性肝炎肝硬化①代償期肝硬化(Child-PughA級(jí))患者，盡管對(duì)治療的耐受性和效果有所降低，但為使病情穩(wěn)定、延緩或阻止肝衰竭和HCC等并發(fā)癥的發(fā)生，建議在嚴(yán)密觀察下給予抗病毒治療。②失代償期肝硬化患者：多難以耐受IFNα治療的不良反應(yīng)，有條件者應(yīng)行肝臟移植術(shù)。

四、丙肝常識(shí)

1.肝功能

包括血清ALT、AST,總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素，白蛋白、球蛋白，膽堿酯酶、堿性磷酸酶、轉(zhuǎn)肽酶等。

2.丙肝病毒抗體

抗HCV。

診斷丙型病毒性肝炎的主要指標(biāo)。但因感染HCV后抗HCV出現(xiàn)較慢，一般在發(fā)病后2～6個(gè)月，甚至1年才轉(zhuǎn)陽(yáng)，故不能作為早期診斷的方法。而且1次陰性，也不能直接否定診斷。當(dāng)各型病毒性肝炎特異性標(biāo)志檢測(cè)陰性，臨床癥狀及單項(xiàng)ALT升高，提示急性病毒性肝炎時(shí)，應(yīng)考慮是否為丙型病毒性肝炎。

3.丙肝病毒定量

血清HCVRNA，了解丙肝病毒復(fù)制的活躍程度。

4.影像學(xué)

腹部肝膽脾超聲檢查了解肝臟有無(wú)慢性損傷。必要時(shí)行腹部增強(qiáng)CT或MRI檢查,以了解病情損傷程度。

5.肝臟瞬時(shí)彈性波掃描

是一種無(wú)創(chuàng)檢查可用于慢性丙型肝炎患者肝臟纖維化程度評(píng)估。丙型肝炎患者評(píng)估肝臟纖維化程度對(duì)于確定治療方案非常重要。

6.肝組織活檢

是評(píng)估患者肝臟炎癥分級(jí)與纖維化分期的金標(biāo)準(zhǔn)。

丙肝患者在日常生活中應(yīng)該注意些什么

丙肝患者平時(shí)在飲食方面宜清淡飲食，多吃些新鮮的水果和蔬菜，奶、蛋、豆制品、魚類、玉米等清淡食物。宜進(jìn)食細(xì)軟、易消化食物和適當(dāng)補(bǔ)充含礦物質(zhì)及維生素豐富的食物，如海藻、香菇、芝麻、核桃、大棗、杞子類食物。忌過多甜食和辛辣、刺激性食品。不要過度勞累。不要熬夜，保障睡眠。積極鍛煉，注意勞逸結(jié)合。定期復(fù)查，若發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)根據(jù)病情積極配合治療。
丙肝是一種傳染性疾病，它不僅僅危害患者本身的健康，還可能對(duì)身邊的人造成危害，若不治療，部分患者會(huì)病情加重，所以患者要根據(jù)自身病情積極對(duì)癥治療。如果采用正確的方法，避免治療誤區(qū)，還是可以康復(fù)的。

丙肝治療方法有什么

在生活中人們都知道乙肝是一種非常嚴(yán)重的傳染性疾病，很多人為了防止自己得乙肝都會(huì)注射防乙肝疫苗，但是對(duì)于丙肝這種疾病很多人卻不是很了解。丙肝也是一種具有較強(qiáng)傳染性的疾病，所以對(duì)于丙肝患者來(lái)說(shuō)一定要積極地加緊治療。下面就會(huì)向大家介紹一些丙肝治療方法。
1. 第一：丙肝是一種慢性傳染性疾病。丙肝主要通過血液傳播。丙肝的治療，現(xiàn)在并沒什么特效藥。效果比較好的就是打干擾素，一般停藥的話，要看RNA轉(zhuǎn)陰后再鞏固一到一年半，才可以停用。而且丙肝復(fù)發(fā)的幾率還是比較高的，要定期復(fù)查。


2. 第二：在治療前應(yīng)明確的肝臟疾病是否由HCV感染引起，只有確診為血清HCV RNA陽(yáng)性的丙型肝炎患者才需要抗病毒治療。建議平時(shí)注意忌酒，保持心情舒暢，怒則傷肝，注意不要用對(duì)肝臟有損傷的藥物。


3. 第三：建議配合中藥抗纖維化，保肝護(hù)肝，不讓病情發(fā)展。另外平時(shí)要注意飲食，忌酒，忌食辛辣，注意不要過度勞累和熬夜，加強(qiáng)鍛煉，提高自身免疫力。適量的運(yùn)動(dòng)，禁食辛辣刺激性的食物，多吃蔬菜水果，多吃高蛋白，高維生素的食物。


注意事項(xiàng)
對(duì)于丙肝這種疾病人們不可忽視，因?yàn)槿绻闵磉呌幸粋€(gè)人患有這種疾病就可能使你周圍的人都患上這種疾病。所以丙肝患者一定要自覺積極的去接受治療，幫助自己盡快的痊愈。

丙肝患者如何更好的保養(yǎng)呢

丙肝屬于病毒性肝炎，慢性肝炎，肝病的一種，也不是多么特殊，只是發(fā)病率低比較少，肝病本身是伴有慢性肝損傷，丙肝也是，建議用治療肝損傷的中藥，如六味五靈片等中成藥，相比西藥和針劑安全的多。

治療問題，參考一下內(nèi)容：

肝炎的治療，建議還是從恢復(fù)肝功能，抗肝損傷，調(diào)整自身免疫系統(tǒng)入手（現(xiàn)在臨床上常用的抗病毒藥物,核苷(酸)類似物和干擾素均不能直接清除病毒dna,而須依賴機(jī)體的免疫系統(tǒng)。）但不然長(zhǎng)期的西藥抗病毒治療，即使病毒得到控制也是表面的控制，肝損傷一點(diǎn)都沒有減輕，反而會(huì)增加肝腎的負(fù)擔(dān)或使損傷加重，而且費(fèi)用高，風(fēng)險(xiǎn)大，一旦產(chǎn)生耐藥性病情還會(huì)加重。

轉(zhuǎn)氨酶高低，作為衡量肝功能的主要參考，但不是充分的參考指標(biāo)，大部分情況下，轉(zhuǎn)氨酶越高肝損傷越重，但是轉(zhuǎn)氨酶正常，不能完全與肝功正常劃等號(hào)。

所以，不要簡(jiǎn)單的理解為轉(zhuǎn)氨酶只要降低就是恢復(fù)肝功能，單純的降低轉(zhuǎn)氨酶，停藥后還是會(huì)反彈的，真正降低轉(zhuǎn)氨酶的辦法是恢復(fù)肝功能，肝功能恢復(fù)后，如果是病毒性的，病毒指標(biāo)也會(huì)慢慢的下降，治療方面建議用中醫(yī)，可以用六味五靈片等中成藥治療，在治療的同時(shí)需要多注意休息，糾正你的不良生活飲食習(xí)慣，譬如戒酒，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)質(zhì)量比較高的食物，水果及蔬菜且平衡膳食，規(guī)律生活，不要亂發(fā)脾氣等。

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