新生兒溶血病,又稱母體血型不合,大多是由新生兒與母親血型不合引起的,母嬰血型抗體通過胎盤導(dǎo)入胎兒,對胎兒的紅細(xì)胞造成損害,引起溶血,進(jìn)一步導(dǎo)致胎兒水腫、新生兒黃疸和貧血。據(jù)統(tǒng)計,約有20~30%的孕婦會發(fā)生母嬰血型不合,但并非所有血型不合都會導(dǎo)致新生兒溶血。溶血病也是新生兒特有的疾病,僅發(fā)生在胎兒和新生兒早期。
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一、新生兒溶血病是指嬰兒血型抗體與母體血型抗原不相容,母體血型抗體通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)并引起免疫性溶血。比如Rh血型系統(tǒng)與ABO血型系統(tǒng)的常見血型不相容性。新生兒溶血的其他原因包括紅細(xì)胞酶或紅細(xì)胞膜的缺陷,不過只有母體和嬰兒血液類型不相容的被稱為新生兒溶血病。
二、如果母親為O型血,胎兒為A型或B型,易發(fā)生ABO溶血。一般ABO溶血癥發(fā)生在第二胎,但也可發(fā)生在第一胎。如果O型血的母親有流產(chǎn)史的話,或者感染A型或者B型血液疾病的話,則母親會產(chǎn)生A型或B型抗體,那么第一胎可能會患新生兒溶血病。
三、母親為Rh陰性,胎兒為Rh陽性,那么易患Rh溶血性疾病。Rh血型不合常發(fā)生于第二胎或以后,并且越往后的孩子都比前一個孩子嚴(yán)重,如果母親接受Rh血型輸血那么第一個孩子可能就會患溶血病。
如果有流產(chǎn)史或早產(chǎn)兒患重度黃疸的孕婦應(yīng)與丈夫進(jìn)行ABO和RH血型檢查。血型不和可進(jìn)一步檢測相關(guān)抗體。如果母嬰之間存在血型不合,在嬰兒出生后及時監(jiān)測,如新生兒黃疸的早期發(fā)生、進(jìn)行性加重、血紅蛋白或紅細(xì)胞壓積的快速下降,那就要多注意了。
ABO溶血是由母嬰血型不合引起的。溶血性嬰兒出現(xiàn)后會出現(xiàn)很多不良現(xiàn)象。為什么父母的血型會溶血?溶血性父母是什么血型?那我們就通過血型分析來揭曉吧!讓我們來看看!
父母什么血型會溶血
在ABO系統(tǒng)中,如果母親是O型血,父親是非O型血,即A型、B型或AB型血,那么寶寶就有可能發(fā)生ABO溶血。但當(dāng)母親是A型、B型、AB型血時,胎兒一般不會出現(xiàn)ABO溶血。也就是說,只有母親是O型血,胎兒才有ABO溶血的可能。
在這樣的情況下,當(dāng)母親是O型血,胎兒是A型血時,胎兒患病的幾率就更大了,因為抗原A比抗原b的抗原性更強(qiáng)。
溶血癥父母血型
ABO血型不合溶血性疾病常發(fā)生在母親血型為O,父親血型為A、B、AB的情況下。
ABO溶血特征
該病的主要癥狀和體征是水腫、黃疸、貧血和肝脾腫大。癥狀的嚴(yán)重程度取決于抗體數(shù)量、新生兒成熟度和代償造血能力。
1.黃疸是ABO溶血病的主要癥狀,多發(fā)生在出生后2~3天。其中約1/4在出生后第一天內(nèi)出現(xiàn)黃疸,約1/4出現(xiàn)重度黃疸。4-5天后黃疸達(dá)到高峰,以中度為主,少數(shù)重度。重度黃疸可出現(xiàn)核黃疸癥狀,如拒食、反應(yīng)差、尖叫、角弓后屈、抽搐等。
2.ABO溶血病貧血患者有不同程度的貧血,但一般程度較輕。重度貧血僅占5%左右。有些輕癥的ABO溶血病,早期癥狀可能不嚴(yán)重,但后期貧血發(fā)生在出生后2~6周,或出生后8~12周貧血特別嚴(yán)重。這是因為血型抗體的持續(xù)存在會縮短紅細(xì)胞的壽命,導(dǎo)致慢性溶血。
據(jù)介紹,這類兒童的紅細(xì)胞壽命只有35天左右,血紅蛋白日減少量是同期正常兒童的4倍左右,紅細(xì)胞破壞程度增加。此時骨髓造血生理功能低下,得不到有效的代償,導(dǎo)致新生兒后期貧血。
3.呼吸急促,心跳加快。
4.肝脾腫大骨髓和髓外造血組織代償性增生,引起不同程度的肝脾腫大。鏡下可見散在的髓外造血灶,分布于肝、脾、肺、胰、腎等組織。
同血型輸血不會發(fā)生溶血反應(yīng),不同血型輸血有溶血反應(yīng),ab萬能輸血者,o萬能受血者
人類的紅血球表面含有一些稱為凝集原的抗原,一般較重要且較為人所知的便是a凝集原和b凝集原,一般依照凝集原的種類將血型分為a、b、o和ab型,而對抗凝集原的抗體稱為凝集素,a型血液中總有抗凝集原b的抗體,稱為抗b凝集素,b型血液中則有抗a凝集素,ab型血液的人二種凝集素都沒有,而o型血液的人則二種凝集素都有。
一般血型檢測即是運用上述原理,利用細(xì)胞抗原或血清與受測者血液作用后,測出人類的a、b、o和ab四種血型,也由於上述凝集素的關(guān)系,ab型的人是全能的受血者,而o型的人則是全能供血者。
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