一、什么是手術(shù)疤痕
手術(shù)疤痕,即手術(shù)后留在皮膚表面的增生性疤痕。手術(shù)切口的選擇會影響手術(shù)的效果及手術(shù)疤痕的形狀大小深淺等,因此手術(shù)時選擇正確的手術(shù)切口,還是在為以后消除手術(shù)疤痕打下很好的基礎(chǔ)。
形成原因
1、皮膚張力,包括皮膚組織缺損程度引起的外張力和皮膚組織本身固有的張力。張力大、活動多的部位容易發(fā)生增生性疤痕,如下頷、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髖、膝、踝關(guān)節(jié),足背等。2、年齡:青年人容易發(fā)生,特別是10-20歲發(fā)生增生性疤痕比率最高,主要因青春發(fā)育期組織生長旺盛,創(chuàng)傷后反應(yīng)性強,加之皮膚張力大所致;3、皮膚色素:有色人色素細胞較多,也容易受激反應(yīng),黑人疤痕疙瘩的發(fā)生率是白人的9倍;在垂體生理活動期如青春期、懷孕期容易發(fā)生;4、感染:反復(fù)感染、長期創(chuàng)面外露,肉芽組織過度增生,容易發(fā)生增生性疤痕或疤痕疙瘩;5、異物落入創(chuàng)面:灰塵、滑石粉、纖維以及毛囊、皮脂腺、汗腺殘留均可以引起組織反應(yīng),導(dǎo)致疤痕增生;6、手術(shù)切口與皮膚的角度:垂直于皮膚的切開,愈合后疤痕最細;傾斜的角度越大,真皮的疤痕就越寬,皮膚畸形就越明顯。
二、手術(shù)疤痕切口影響
手術(shù)切口的選擇對手術(shù)疤痕是非常重要的,這在醫(yī)學(xué)上也是一個重要的課題,選擇好的手術(shù)切口不僅利于醫(yī)生進行手術(shù),更能最大程度地減少皮膚損傷和手術(shù)疤痕的形成。切口的選擇關(guān)系到手術(shù)野的顯露,后者是手術(shù)的先決條件。理想的切口應(yīng)具備:接近和容易暴露手術(shù)部位,有完美的幾何形態(tài),長短適宜,切開和關(guān)閉便捷,創(chuàng)傷小、失血少。一般采用抓持式或持弓式抓持手術(shù)刀。這兩種方式視野開闊,可以觀看到從起點到止點的切口整個行徑,運動自如,幅度大,適合切割較長的切口。執(zhí)筆式適用于精細的切割和解剖,但視野不夠開闊,預(yù)定的切開行徑往往被持刀的手遮擋,需停頓觀察和校正切開的方向,容易出現(xiàn)偏移和停頓,動作也不夠舒展,因此不適合做較大的切割。也不利于形成小的手術(shù)疤痕。切開時手術(shù)刀與組織平面呈45°,刀刃與腹壁垂直,這樣才能保持切口的兩邊緣對稱。術(shù)者和助手牽拉組織時用力要對稱,否則切口向過度牽拉的對側(cè)彎曲。直切口下段常向術(shù)者一側(cè)彎曲,這是因為人的胳膊肘總是向里彎的。要切出一個筆直的切口,就必須克服這一天生的傾向。切開的腹壁各層應(yīng)該在同一平面上。這要求切開腹壁時垂直,否則切口的腹壁各層會發(fā)生偏移。
三、手術(shù)刀疤怎么消除
相信這個世界上所有愛美人士都不希望自己的光滑皮膚上長著一些高高低低的溝壑,而這些高高低低的溝壑就是疤痕,有的時候臉上疤痕是因為某些環(huán)境所帶來的,而有的情況下是手術(shù)做完以后所留下的,所以說愛美人士就會想盡各種各樣的方法來清除掉自己身體部位的疤痕,那么都有哪些方法能夠清除掉手術(shù)后的疤痕呢?今天就讓我們起來看一下吧。通常情況下有以下幾種比較常見的清除疤痕的方法:
1.手掌按摩法:用手掌根部揉按疤痕,每日3次,每次5--10分鐘。這個辦法針對剛脫痂的創(chuàng)傷作用最好,針對舊傷痕作用比較弱。
2. 姜片沖突法 生姜切片后輕輕擦揉疤痕,可以抑制肉芽安排持續(xù)成長。
3. 維E涂改法 維生素E可滲透至皮膚內(nèi)部而發(fā)揚其潤膚作用,同時,維生素E還能保持皮膚彈性。但我們可能對維生素E去疤的成效還不太熟悉。把維生素E膠囊用針戳破,取其內(nèi)的液體涂改在疤痕上輕輕揉按5--10分鐘,每天兩次,鍥而不舍就會有比較好的作用。
相信愛美人士通過上述的方法已經(jīng)找到了,比較適合自己的清除疤痕的方法了吧,另外除了上面所描繪的幾種生活中常見的方法之外,還有類似于蜂蜜涂抹法,維c涂抹法等,如果對于時間要求比較苛刻的愛美人士,那么建議做相應(yīng)的激光祛斑方法也能達到良好的去除疤痕的目的。
四、疤痕修復(fù)方法
目前國內(nèi)外治療手術(shù)疤痕多采用局部藥物封閉,手術(shù)切除植皮,晶體磨疤術(shù),氣囊擴張術(shù),抗體注射,放射治療,壓迫療法,激素療法,硅酮類療法等。但這些在臨床上都不是很成熟,有的所需時間長,痛苦大,許多都不盡如人意。目前,唯一被證實有效的疤痕自療手段是硅膠貼片療法。雖然手術(shù)疤痕形成的原因一致,但是由于手術(shù)部位不同、手術(shù)創(chuàng)傷不同、個人體質(zhì)和修復(fù)能力不同等因素的影響,使得最終每個人疤痕的愈合程度不同。介紹幾種比較常用的疤痕修復(fù)方法
1、外用藥物涂抹疤痕藥膏可以分類為普通的潤膚膏,含類固醇的止痕消炎膏,含硅膠類的保濕軟化膏,及用來淡化色素沉著的去黑色素藥膏。疤痕既然是愈合傷口的正常結(jié)締纖維組織,所以無可避免會在任何傷口處形成而存在,外用藥膏涂在疤痕患處,只限于保濕軟化結(jié)締組織、淡化色素等輕微療效,從而改善美化疤痕的外觀。用于美容的果酸在高濃度 (>10%)時,具有皮膚剝脫作用,令原有的表皮組織剝落,刺激真皮組織的新陳代謝,從而長出嫩皮,使凸凹不平的疤痕趨于平復(fù),持續(xù)數(shù)月后有效,藥物治療疤痕的費用為數(shù)十至數(shù)百元。
2、硅膠貼片療法硅膠貼片外用貼覆于增生性疤痕部位,有防治疤痕增生的作用,疤痕表面使用自粘性硅膠片后,可使疤痕表面的水分蒸發(fā)量下降,疤痕組織的水化作用增加,使疤痕表面的水溶蛋白和各種水溶性炎性蛋白混合物的通透性增加,使這些水溶性蛋白在皮膚表面擴散,間質(zhì)內(nèi)水溶性蛋白及產(chǎn)物減少,流體壓強下降,促進疤痕的成熟,軟化展平,使疤痕組織顏色變淺并接近于自然膚色。 硅膠貼片療法從20世紀(jì)80年代開始被廣泛使用,是目前唯一被證實有效的疤痕自療手段,其無創(chuàng)治療方法致敏性和其他并發(fā)癥發(fā)生率極低。不是所有的硅貼片都是用同樣的原材料以同樣工藝和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)的。用于與皮膚接觸的硅貼片必須是用絕對滅菌、無雜質(zhì)的醫(yī)用硅酮凝膠生產(chǎn),在滅菌的醫(yī)用產(chǎn)品生產(chǎn)環(huán)境中生產(chǎn)。在醫(yī)用硅膠片中,密度、拉伸度等工藝指標(biāo)也不同。有一定厚度的硅凝膠貼片保水性能更佳,在壓力和溫度的物料作用上效果更好。從自粘性角度來說,好的硅貼片可以持續(xù)使用長達四周,有的硅膠貼片則會在一兩周內(nèi)就失去粘性,不能跟皮膚緊密貼合,也就不能很好發(fā)揮祛疤作用。
3、激光治療激光治療適用于淺表性的凹陷性和增生性疤痕,激光作用于皮膚時,皮膚表面的疤痕部分受到激光作用,其他組織不受影響,而這些沒有受到激光作用的部分,會積蓄較多的膠原蛋白及彈性蛋白,幫助真皮部位的膠原蛋白新生及重排。除此之外,激光照射后對皮膚組織會產(chǎn)生光熱效應(yīng)、光化學(xué)效應(yīng)、壓強效應(yīng)、電磁場效應(yīng)和生物刺激效應(yīng),從而使皮膚疤痕處受損壞死組織迅速熱解、氣化,或碎解成微小的碎片,被體內(nèi)吞噬細胞吞噬后排出體外,從而達到平復(fù)疤痕的目的,激光的治療費用在800-8000元不等。
4、放射治療放射法適用于淺表的增生性疤痕,疤痕部位行放射法治療時,淺層X射線和β射線均可使疤痕組織中的成纖維細胞數(shù)量大幅度減少,功能受到損害,膠原纖維和基質(zhì)的合成減少,膠原纖維的分解增多,從而使疤痕部位變平、變軟,放射法治療疤痕的費用約為1000-3000元。
5、手術(shù)修復(fù)采用手術(shù)方式治療疤痕有4種較為有效方法疤痕切除縫合:治療疤痕中常用的一種手術(shù)方法,面積較小的疤痕也可采用。皮膚磨削術(shù):將表皮層和真皮乳頭層進行磨削以達到改善皮膚表面不規(guī)則部分,使其變得光滑平整及顏色近似為目的的一種手術(shù)方法。適應(yīng)于痤瘡、天花、水痘、帶狀皰疹、濕疹、外傷、燒傷或手術(shù)后遺留的表淺把疤痕。必要時可與治療疤痕手術(shù)切除同時進行,效果優(yōu)于單純磨削術(shù)。疤痕松解局部改形術(shù):對具有張力的較小的條索狀、蹼狀疤痕可將其切除,再用其周圍正常的皮膚組織形成皮瓣,交叉換位修復(fù)疤痕部位的皮膚缺損。疤痕切除游離植皮術(shù):較大的增生性疤痕可手術(shù)切除,再治療疤痕中從身體正常部位切取游離皮片移植到疤痕創(chuàng)面上,修復(fù)創(chuàng)面,恢復(fù)肌膚功能。
一般做過手術(shù)的都會留有刀疤,現(xiàn)在有消疤的藥膏,可以試一下。 談疤痕整修 人體的皮膚弱受到傷害,痊愈之后多多少少會留下疤痕。如果是手術(shù)的疤痕,通常都比較好,但如果是外傷引起,通常也就比較明顯。大多數(shù)的人在疤痕產(chǎn)生時都期望能有一種藥物或是一種方法可以讓疤痕消失不見。但疤痕的產(chǎn)生與消退,并不如一般人想象得那幺單純,而是相當(dāng)復(fù)雜的,疤痕的種類和程度也大不相同。即使醫(yī)學(xué)如此進步的今天,也無法完全明白異常疤痕發(fā)生的機轉(zhuǎn),更何況要讓各種的疤痕消失。我們可在大眾煤體看到一些廣告,只要涂抹「某某修疤液」,任何疤痕都可消除。這種說辭的很吸引人,但這些藥物是否經(jīng)臨床證實其效果,又是否經(jīng)衛(wèi)生機關(guān)核準(zhǔn),是值得懷疑的。站在整形外科??漆t(yī)師的立場,希望一般大眾能對疤痕有正確的認識,才不會花了冤枉錢又得到反效果。 疤痕的自然演變過程: 疤痕產(chǎn)生的良好與否,最主要決定的因素在皮膚受到傷害的程度以及傷口處理的技術(shù)的好壞,而患者的體質(zhì)及身體的狀況,也占了一部份的原因。一般的原則則是愈快愈合的傷口,疤痕愈少;愈慢愈合傷口,疤痕也愈嚴(yán)重。 初愈合的傷口,都會呈現(xiàn)略為紅腫的疤痕,這是因為疤痕中有許多纖維增生的緣故。隨著時間過去纖維逐漸消失,疤痕會變平變軟,顏色也逐漸退成白色,通常稱為成熟的疤痕,一般約須半年至一年的時間。 若傷口較嚴(yán)重的傷害,或發(fā)生感染有發(fā)炎反應(yīng),或因故時間較久才愈合,多會生較多的纖維,疤痕也因此較肥厚腫大變得很難看。肥厚疤痕若處理得當(dāng),經(jīng)過較久的時間疤痕逐漸成熟,還是會有某一程度的消退。若處理不當(dāng),則會變得更嚴(yán)重。有些人因體質(zhì)的關(guān)系。會產(chǎn)生另一種很嚴(yán)重的肥厚疤痕-蟹足腫【張醫(yī)生:蟹足腫即瘢痕疙瘩的一種俗稱】。它會向外生長超出當(dāng)初疤痕的范圍,治療上也相當(dāng)麻煩。 理想的疤痕與不良的疤痕: 所謂理想的疤痕,就是經(jīng)過長時間退化,形成細、平、白的疤痕,若又與皮膚的紋路平行,就很不容易察覺出來。不良的疤痕包括寬廣且下陷或凸起的疤痕,成一條長直線疤痕,肥厚紅腫的疤痕,以及蟹足腫。 避免不良疤痕產(chǎn)生的方法: 1.手術(shù)傷口:在傷口拆線后或傷口初步愈合后及開始,以美容膠紙壓貼于傷口上,直到六個月疤痕成熟為止。美容膠紙須24小時使用,每天清洗患部,在換新膠紙。若疤痕紅腫浮起較為明顯,可使用硅膠片壓貼于傷口,硅膠片須每天貼24小時左右。 2.外傷疤痕:仔細處理傷口細心縫合是減少疤痕的唯一方法,同樣在傷口愈合后須用美容膠紙壓貼,直到疤痕成熟,有必要時即使用硅膠片。 3.燒燙傷疤痕:須穿著壓力較強之彈性衣,通常約須六個月至一年。 4.青春痘:除須清潔患部、使用果酸及服用藥物多管齊下控制青春痘外,應(yīng)避免用手去擠壓痘痘,以防止凹洞及疤痕產(chǎn)生。 不良疤痕的治療: 1.肥厚疤痕:使用類固醇,直接注射于疤痕內(nèi),可使疤痕軟化消退。通常固定一個月注射一次,直到疤痕軟平為止,疤痕紅色的外觀也會慢慢褪色,最后變成白色。 2.白色且外觀寬粗或不雅疤痕:可施行修疤手術(shù)整形,包括疤痕切除重縫、Z形或W形整修、或激光磨皮等,依不同之疤痕狀況來決定手術(shù)方式。 3.青春痘疤:輕微可用果酸換膚,較顏重用激光磨皮或磨皮機磨皮。 4.燒燙傷疤痕:疤痕多較嚴(yán)重且范圍廣,不易整修,通常只針對顏面及關(guān)節(jié)處作。包括疤痕切除、皮辦移植、組織擴張器植入等。 正確觀念 1.疤痕是皮膚因外傷或手術(shù)所造成的傷口,在愈合后所留下的痕跡,它會永久存在于皮膚上面,不易去除。藉用手術(shù)整修或磨皮等方法,可將凹凸不平或粗大不雅的疤痕予以美化成細小、平淡而不易看得見的疤痕,卻無法真正消除它。 2.疤痕的整修不易,所以疤痕的預(yù)防要勝于治療。如果要修疤,也須等疤痕成熟手術(shù)的效果才比較好。 3.疤痕的種類、成因與治療是很復(fù)雜的,須請教整形外科??漆t(yī)師才不會弄巧成拙,
記得采納啊
一般做過手術(shù)的都會留有刀疤,現(xiàn)在有消疤的藥膏,可以試一下。 談疤痕整修 人體的皮膚弱受到傷害,痊愈之后多多少少會留下疤痕。如果是手術(shù)的疤痕,通常都比較好,但如果是外傷引起,通常也就比較明顯。大多數(shù)的人在疤痕產(chǎn)生時都期望能有一種藥物或是一種方法可以讓疤痕消失不見。但疤痕的產(chǎn)生與消退,并不如一般人想象得那幺單純,而是相當(dāng)復(fù)雜的,疤痕的種類和程度也大不相同。即使醫(yī)學(xué)如此進步的今天,也無法完全明白異常疤痕發(fā)生的機轉(zhuǎn),更何況要讓各種的疤痕消失。
生姜切片后輕輕擦揉疤痕,每天兩次。這個方法對于剛脫痂的傷口效果最佳,可以抑制肉芽組織繼續(xù)生長。 維E涂抹法,取其內(nèi)的液體涂抹在疤痕上輕輕揉按5--10分鐘。 手掌按摩法:維生素C具有美白功效,對于舊傷疤效果比較弱。 姜片摩擦法。把維生素E膠囊用針戳破:用手掌根部揉按疤痕,同時。但大家可能對維生素E去疤的功效還不太熟悉:維生素E可滲透至皮膚內(nèi)部而發(fā)揮其潤膚作用,維生素E還能保持皮膚彈性,把維生素C涂抹在顏色較深的疤痕上來美白疤痕,每次5--10分鐘,持之以恒就會有比較好的效果,使之與周圍健康的肌膚色調(diào)一致維生素C涂抹法。 可采用專業(yè)的去疤產(chǎn)品,或者藍頓薰衣草祛疤精華油都是有明顯療效的,雅詩媚爾隱形蜂膜,每日3次
開刀做手術(shù)會留下疤痕,這是在平常不過的事情了,可是對于大家以后的生活是非常的不方便,有的還會影響到大家的心情。那么如何去除手術(shù)疤痕呢?今天給大家介紹一些方法。
1、擦皮法:即是首先摩擦疤痕,使其麻木,然后運用鉆石的不銹鋼輪對疤痕進行打磨。慢慢的將疤痕突出的邊緣磨光,整修皮膚表面變平。摩擦法可以減輕疤痕的狀況,但是難以完全去除疤痕。如果疤痕很嚴(yán)重,話費的時間也比較長,持續(xù)上面過程需要6個月至1年的時間。
2、脂肪注射法:這種方式主要適用于凹陷性疤痕,只要是因為肌膚因脂肪損失而造成的很深的疤痕,就可以通過脂肪注射法進行治療。這種治愈的效果通常可持續(xù)6至12個月。治療的效果是填平凹痕,但同時還需要其他方式協(xié)助去除疤痕色素沉積。
3、化學(xué)去皮法:輕度或者表面去皮,用三氯乙酸或者a-羥基酸處理。對于很嚴(yán)重的粉刺,醫(yī)生們使用苯酚去皮法,這通常要由整容外科醫(yī)生實施全身麻醉。對于一般的疤痕,可以讓醫(yī)生進行三氯乙酸去皮法處理。效果因人而異。
這些都是非常不錯的方法,大家可以根據(jù)自己的情況選擇合適的方式進行治療。
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