一、脂肪瘤的5種病因
遺傳因素
人類腫瘤的遺傳絕大多數(shù)并不是腫瘤本身的直接遺傳,遺傳的只是對腫瘤的易感性,在此基礎(chǔ)上需要其他外因的作用才能發(fā)生腫瘤。
種族因素
歐美國家腫瘤的發(fā)生率甚高,日本、波羅的海沿岸國家腫瘤的發(fā)生率顯著高于其他國家,以上資料說明癌癥可能與種族有關(guān),當(dāng)然也與生活習(xí)慣、環(huán)境因素或遺傳等條件相關(guān)。
性別和年齡
腫瘤的發(fā)生率在性別上有一定差異,除生殖器官癌瘤及乳腺癌在女性明顯多見外,膀骯、膽囊及甲狀腺等器官的癌瘤也是女性多于男性,肺癌、肝癌、胃癌和鼻咽癌則 以男性多見。年齡因素在癌瘤的發(fā)生上也有一定意義。有少數(shù)特殊的腫瘤,如視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、髓母細(xì)胞瘤多見于兒童,成骨肉瘤多見于青年。
激素因素
內(nèi)分泌紊亂與某些器官腫瘤的發(fā)生有密切關(guān)系,腫瘤的發(fā)生可能與雌激素過多有關(guān)。
免疫機(jī)能
許多臨床及實(shí)驗(yàn)研究表明機(jī)體的免疫狀態(tài)與腫瘤的發(fā)生有密切關(guān)系。如免疫機(jī)能低下者白血病、淋巴瘤的發(fā)病率比一般人顯著增加。
二、脂肪瘤預(yù)防的生活細(xì)節(jié)
不吸煙
不吸煙,不使用煙堿產(chǎn)品,如果你已經(jīng)開始試著戒煙,請不要放棄,最終你會取得一定的效果。
定期體檢
定期地進(jìn)行癌癥檢查,并詢問醫(yī)生身體檢測的年齡和時間間隔要求。發(fā)現(xiàn)早期癌癥可增大治愈的可能性,并降低死亡幾率。
控制飲酒
這意味著每天男性不得超過兩瓶啤酒,女性每天不得超過一瓶啤酒。同時,保證人體每天飲用最低的酒水并不是意味著人們可以積攢一周的酒水,然后在周末晚上盡情暢飲。
保護(hù)皮膚
保護(hù)你的皮膚免遭太陽照射。每次出外時使用防曬油,或戴著寬邊太陽帽和太陽鏡。避免暴露于致癌物質(zhì)環(huán)境中,輻射暴露和一些化學(xué)物質(zhì)可以導(dǎo)致癌癥。
積極鍛煉
積極參加身體鍛煉,你不必做運(yùn)動員需要完成的體格訓(xùn)練,但日常應(yīng)該經(jīng)??熳摺ⅡT自行車、跳舞以及任何能夠加快心跳和流汗的運(yùn)動方式。
控制體重
依據(jù)身高控制體重在正常范圍內(nèi),這意味著使體重符合身體質(zhì)量系數(shù)(BMI)。避免體重過重或過輕,成年后要限制體重增幅不超過5kg,超重或過度肥胖容易導(dǎo)致患子宮內(nèi)膜癌、腎癌、腸癌的危險性增高。
避免激素藥物
避免更年期激素治療,如果你的身體需要攝入激素,必須限制激素攝入治療在5年之內(nèi)。認(rèn)為需要進(jìn)行藥物治療,最好先向醫(yī)師進(jìn)行咨詢,這樣可以減少患癌癥幾率。目前經(jīng)測試有幾種藥物可有效降低患癌癥幾率。
保持良好心態(tài)
有良好的心態(tài)應(yīng)對壓力,勞逸結(jié)合,不要過度疲勞。可見壓力是重要的癌癥誘因,中醫(yī)認(rèn)為壓力導(dǎo)致過勞體虛從而引起免疫功能下降、內(nèi)分泌失調(diào),體內(nèi)代謝紊亂,導(dǎo)致體內(nèi)酸性物質(zhì)的沉積;壓力也可導(dǎo)致精神緊張引起氣滯血淤、毒火內(nèi)陷等。
生活要規(guī)律
生活要規(guī)律,生活習(xí)慣不規(guī)律的人,如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規(guī)律,都會加重體質(zhì)酸化,容易患癌癥。應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,從而保持弱堿性體質(zhì),使各種癌癥疾病遠(yuǎn)離自己。
三、脂肪瘤的檢查診斷方式
細(xì)胞學(xué)檢查
由于腫瘤細(xì)胞較正常細(xì)胞容易從原位脫落,故可用各種方法取得瘤細(xì)胞和組織顆粒,鑒定其性質(zhì)。例如,用濃集法收集痰、胸水、腹水或沖洗液等細(xì)胞;用拉網(wǎng)法 收集食管和胃的脫落細(xì)胞;用印片法取得表淺的瘤體表面細(xì)胞。還可用穿刺法取得比較深在的瘤細(xì)胞,進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查。但在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)有假陽性或陽性率不高 的缺點(diǎn),尚不能完全代替病理組織切片檢查。
活體組織檢查
通過各種內(nèi)窺鏡活檢鉗取腫瘤組織;或施行手術(shù)切??;或用針穿刺吸取等方法,進(jìn)行活體組織檢查,是決定腫瘤診斷及病理類型準(zhǔn)確性最高的方法,適用于一切用 其他方法不能確定性質(zhì)的腫塊;或已懷疑呈惡性變的良性腫瘤。該檢查有一定的損傷作用,可能致使惡性腫瘤擴(kuò)散,因此,需要時宜在術(shù)前短期內(nèi)或手術(shù)中施行。
超聲波檢查
利用腫瘤組織與正常組織或其他病變組織對聲抗阻和衰減率的不同,以取得不同的超聲反射波型來進(jìn)行診斷。方法簡便而無痛苦。常用于肝、腎、腦、子宮和卵巢 等腫瘤的診斷和定位,對鑒別囊性或?qū)嵭阅[塊有價值。不可以測定胸水、腹水,并間接測定腦中線移位情況。目前常用的灰階超聲波檢查更為準(zhǔn)確,如對肝內(nèi)直徑在 1.0cm以上的占位病變,不但容易發(fā)現(xiàn)肝實(shí)質(zhì)異常改變,而且可看到肝靜脈、門靜脈和肝外膽道的走向,扭曲,擠壓,變形等,有利于早期診斷和定位。 Doppler(Doppler【譯】:超聲多普勒)法可精確了解腫瘤的血供情況。
放射性核素掃描
通過口服或注射某些能特定積聚于某些臟器或腫瘤的放射性核素,然后用一定的儀器(閃爍掃描機(jī)和γ射線照相機(jī)等)在體外追蹤其分布情況的方法,已成為檢查 腫瘤的重要方法。常用的放射性核素有131碘、198金、99m锝、67鎵、87鍶、197汞、111銦等10余種,可根據(jù)檢查的器官組織選擇。有的放射 性核素分布于正常組織,腫瘤在掃描圖上顯示放射性稀疏或“冷區(qū)”( 囊腫等也顯示冷區(qū));有的放射性核素分布于腫瘤細(xì)胞組織內(nèi)多于正常組織,腫瘤在掃描圖上顯示放射密集區(qū)。
四、脂肪瘤的治療方法詳解
脂肪瘤治療原則
1、較?。ㄖ睆剑保悖韮?nèi)),多發(fā)脂肪瘤,一般不需處理。
2、較大者宜行手術(shù)切除。
治愈:腫瘤切除完整,無復(fù)發(fā)。
脂肪瘤方法選擇
在治療上惟一有效方法是手術(shù)切除。對于多發(fā)者(有的患者可達(dá)百余個),也只能先選擇影響大的、較疼痛的進(jìn)行切除。尚無法根治。有的采用吸脂術(shù),在皮膚上作小切口,插入吸管,去除較大脂肪瘤或局部脂肪過多癥,不留顯著瘢痕。當(dāng)然,這也是局部治療。
脂肪瘤手術(shù)切除
表淺脂肪瘤影響功能、勞動和美觀者,可考慮手術(shù)。
術(shù)前準(zhǔn)備:清洗局部皮膚。
麻醉:采取局麻。
手術(shù)步驟:
沿皮紋切開脂肪瘤的表面皮膚。用彎止血鉗沿瘤體包膜分離腫瘤,鉗夾及結(jié)扎所有見到的血管。脂肪瘤多呈多葉狀,形態(tài)不規(guī)則,應(yīng)注意完整地分離出 具有包膜的脂肪瘤組織。用組織鉗提起瘤體分離基底,切除腫瘤。止血后,分層縫合切口[圖1].
術(shù)后處理:切口敷料要妥善包扎。術(shù)后6~7日拆線。
脂肪瘤中醫(yī)驗(yàn)方
驗(yàn)方:
①板蘭根120g,銀花9g,連翹9g,皂刺9g。每日1劑,煎2次分服。
療效:按該方治療多例,療效顯著,1例服藥2.5個月治愈。
②蟾酥軟膏:蟾酥10g,溶于30ml清洗液中,加磺胺軟膏40g,配成20%蟾酥軟膏外敷,一般用藥3天,癌組織開始脫落,約18天基本愈合。
療效:青島白求恩醫(yī)院用此方治愈皮膚癌13例。
偏方
①樟乳散:樟丹30g,乳香10g。研末以小麻油制成糊狀,涂敷患處,每日1次。
②白花蛇舌草30g,夏枯草30g。黃芪30g,蚤休15g,穿曲甲10g,甘草10g。水煎服,日服2次。
脂肪瘤應(yīng)該如何治療?
(一)治療
一般無需治療,當(dāng)瘤體積較小,又無痛感時,無需治療。腫瘤體積較大者,可行手術(shù)切除。
較小脂肪瘤,發(fā)展緩慢,無臨床癥狀者一般無需處理。如果長得很大、感覺疼痛或影響美觀時,可考慮手術(shù)切除。激光手術(shù)治療脂肪瘤有多種方法,但對小的脂肪瘤采用微切口激光切除分葉取出。較大脂肪瘤根據(jù)部位按外科要求選擇切口摘除。
脂肪瘤切除術(shù)
[適應(yīng)證]
表淺脂肪瘤影響功能、勞動和美觀者,可考慮手術(shù)。
[術(shù)前準(zhǔn)備]
清洗局部皮膚。
[麻醉]
局麻。
[手術(shù)步驟]
沿皮紋切開脂肪瘤的表面皮膚。用彎止血鉗沿瘤體包膜分離腫瘤,鉗夾及結(jié)扎所有見到的血管。脂肪瘤多呈多葉狀,形態(tài)不規(guī)則,應(yīng)注意完整地分離出具有包膜的脂肪瘤組織。用組織鉗提起瘤體分離基底,切除腫瘤。止血后,分層縫合切口。
[術(shù)后處理]
切口敷料要妥善包扎,手術(shù)后應(yīng)保持傷口敷料的清潔,疼痛時可服用去痛片等解熱鎮(zhèn)痛藥。術(shù)后5-7天拆線。如切口出現(xiàn)感染,局部紅腫、壓痛,應(yīng)到醫(yī)院診治。
激光手術(shù)
術(shù)前準(zhǔn)備
激光在臨床切除中有多種用法,即可似外科操作切開,也可光剝離切除。根據(jù)腫瘤特點(diǎn)可采用微切口切開皮(用光切開或常規(guī)手術(shù)刀切開皮膚都可),再用Nd∶YAG激光刀頭經(jīng)小切口進(jìn)入把脂肪瘤分葉切割,用鉗取出。手術(shù)準(zhǔn)備視腫瘤大小而定,但均要在嚴(yán)格的無菌術(shù)下進(jìn)行。較小脂肪瘤常用靜脈切開包(內(nèi)有止血鉗2把、持針鉗1把、短平鑷1把、5mL空針1副、手術(shù)刀柄1個、縫線及圓、三角縫針等,敷料有紗布、棉球、洞巾1個)。較大脂肪瘤應(yīng)準(zhǔn)備皮膚鉗2把、牽開器、止血鉗數(shù)把及中單及腹單消毒備用。
麻醉:手術(shù)常用局部浸潤麻醉,腫瘤周圍可以多注射麻醉液,手術(shù)激光剝離時對保護(hù)組織有積極的作用,常用0.5~1%利多卡因,勿加腎上腺素。
手術(shù)步驟
Nd∶YAG激光微切口分葉切除脂肪瘤術(shù),用切除10cm以下脂肪瘤。特點(diǎn)為:以解剖復(fù)雜特殊的部位,如頸、面及關(guān)節(jié)功能位,術(shù)后留下的創(chuàng)痕極輕微,尤其對顏面,頸部美容很有作用,而且關(guān)節(jié)功能位變化不大。手術(shù)在局部浸潤麻醉后,用手術(shù)刀沿皮紋切開0.5~1cm,直達(dá)皮下,用Nd∶YAG激光切(消毒)外上硬膜外針管進(jìn)入切口內(nèi)似桔瓣?duì)罘秩~于皮下切開,基部用光刀同法分離。分葉切除時注意光刀損傷脂肪瘤外組織,由于激光切割脂肪瘤較快速,術(shù)中光刀可不必超出瘤體。分葉切割完畢。用無菌大彎止血鉗進(jìn)入切口內(nèi)逐步取出,主要瘤體取出后,用血管鉗對腔壁進(jìn)行輕夾清除殘余脂肪組織,或用止血鉗夾住紗布進(jìn)入腔內(nèi)清除脂肪。術(shù)畢,0.5cm以下切口可不用縫合,1cm大切口縫合1~2針。手術(shù)創(chuàng)面用多層紗布加壓包扎。
術(shù)后處理
常規(guī)處理:包括術(shù)后抗炎及支持治療。抗菌藥應(yīng)用1周。較小脂肪瘤激光術(shù)中嚴(yán)格無菌操作。術(shù)后可不用抗生素,僅給予大劑量維生素丙及其它維生素類藥物。較大脂肪瘤術(shù)后除給予抗生素外,還應(yīng)根據(jù)病人具體情況進(jìn)行處理,包括支持治療等。
術(shù)后24小時更換敷料、觀察切口有無流出物及辨別分泌物性質(zhì)并作好相應(yīng)處理。在絕大多數(shù)激光術(shù)中觀察,并發(fā)術(shù)后感染極少,只要遵循嚴(yán)格的無菌操作規(guī)程,就可避免發(fā)生,傷口縫線7~10天后拆除。
(二)預(yù)后
1%可復(fù)發(fā),提示切除不完全或非典型性改變。多數(shù)皮損直徑<5cm。除腫瘤較大影響局部動作,或因壓迫神經(jīng)而引起疼痛外,一般無自覺癥狀。極少惡變。
脂肪瘤是一種屬于脂肪組織的良性腫瘤。脂肪瘤的周圍有一層薄薄的組織包裹著,里面被締結(jié)組織束分為一種正常脂肪細(xì)胞,其呈葉狀。其中有的脂肪瘤除了有較多的脂肪組織之外,也有很多的締結(jié)組織和血管,一次形成較為復(fù)雜的脂肪瘤。 怎樣治療脂肪瘤最有效?
怎樣治療脂肪瘤最有效1、脂肪瘤一般不需要進(jìn)行治療,如果脂肪瘤的體積較小,又不疼痛的話,就不需要進(jìn)行治療。如果脂肪瘤體積較大,可進(jìn)行切除手術(shù)。微光手術(shù)治療脂肪瘤的方法較多,但是對于比較小的脂肪瘤而言可以次采用微切激光切除手術(shù)。
2、脂肪瘤患者需要禁酒,不要喝含有酒精的飲料。主要是因?yàn)榫凭珪谌梭w內(nèi)通過肝臟分解,會導(dǎo)致肝功能損傷,導(dǎo)致肝膽功能失調(diào),這樣就會使膽汁分泌出來,其排出過程紊亂,這樣會使原來的脂肪瘤的體積增大,從而增加脂肪瘤的癌變系數(shù)等。
3、平時飲食要規(guī)律,堅持每天吃早餐,如果不吃早餐就會刺激脂肪瘤體積增加,因此來說早餐最好多吃些含有脂肪油的食物?;颊呖梢允秤媚懝檀驾^低的食物,主要是因?yàn)槟懝檀际秤眠^多的話就會促進(jìn)臟器的新陳代謝,加重清理的負(fù)擔(dān),由此會引起膽固醇集聚在皮膚下。
注意事項(xiàng):脂肪瘤患者需要注意的是,如果是在脂肪瘤開刀后,要注意飲食,多吃一些富含高蛋白,低脂肪的食物,注意以清淡飲食為主,也可以適當(dāng)?shù)某砸恍┤夂褪萑獾??;颊咂綍r可以多吃一些水果蔬菜等,盡量少食用油炸,辛辣,具有刺激性的食物。
脂肪瘤癥狀及如何診斷脂肪瘤癥狀
脂肪瘤一般發(fā)生于軀干、四肢及腹腔等部位,主要在皮下,也可見于肢體深部和肌腹之間,深部脂肪瘤多沿肌肉生長,可深達(dá)骨膜,但很少侵犯臨近骨骼。
脂肪瘤一般為單發(fā)性的腫塊,少數(shù)為多發(fā),邊界清楚,呈圓形或分葉狀,質(zhì)軟,生長緩慢,表面皮膚正常,可移動,大小不等。脂肪瘤一般無自覺癥狀,如壓迫神經(jīng)可引起疼痛。
脂肪瘤診斷
一般的脂肪瘤,有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,幾乎都能做出明確診斷,一般的外科醫(yī)生也可以做到70%-80%的準(zhǔn)確診斷率。
脂肪瘤在治療前,體表腫物一般不需穿刺檢查,在皮下相對較深的腫物,憑手可能觸及不準(zhǔn),可以照B超,B超可以判它的位置、大小,質(zhì)地,是實(shí)質(zhì)性的還是囊性的,如果照彩超,可直接看到腫物的血液供應(yīng)情況,血供豐富的,可能是惡性;長在淺表位置的痣或粉瘤,不用做B超。血管瘤相對較難處理,一般不能輕易手術(shù),瘤內(nèi)可能有豐富的血管,有的血管瘤沒有明確的包膜,有的根部伸進(jìn)肌肉,手術(shù)前一定要判斷它的范圍,有必要做彩色B超或血管穿刺造影,彩超或血管造影可明確判斷它的邊界、包膜是否完整,周圍大血管和神經(jīng)等重要組織的關(guān)系。
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脂肪瘤只有通過手術(shù)切除的方法才能消除。脂肪瘤是正常的脂肪組織堆積而成,屬于良性病變,多見于四肢及軀干,淺部脂肪瘤一般是不會發(fā)生惡變的,而深部脂肪瘤有惡變的可能,如腹膜后脂肪瘤。
預(yù)防措施
1、平時應(yīng)注意鍛煉身體,如檢查發(fā)現(xiàn)腹內(nèi)有腫塊,或自覺身體消瘦、倦怠乏力等癥狀應(yīng)早期全面檢查,及時治療。發(fā)現(xiàn)體表腫塊,忌反復(fù)擠壓摩擦刺激等。
2、清淡飲食,少食高脂、高膽固醇食品,多吃蔬菜、水果,保持大便通暢,進(jìn)食不宜過飽,以七八分飽為宜,少食牛、羊、豬、狗肉,忌食油膩厚味、烈性酒及辛辣煎炸食品,以食清淡、富含營養(yǎng)之品為宜。
3、平時可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用一些降脂、促進(jìn)脂肪代謝的藥物,或經(jīng)常飲用山楂茶等,以減少脂肪在體內(nèi)的堆積。
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