什么情況下需要做血紅蛋白化驗,檢測原理早知道

在生活中，每次去醫(yī)院基本都會有驗血這一項目，而在密密麻麻的驗血報告單中，血紅蛋白的指標(biāo)肯定是必不可少的，那血紅蛋白到底是什么東西，我們在什么情況下需要做血紅蛋白的檢驗，它的檢測原理又是什么呢?

首先，我們先來了解一下血紅蛋白到底是個什么東西， 血紅蛋白是生物血液中一種重要的組成成分，也可以稱為是血紅素，因為它呈紅色是紅細胞的重要組成部分，所以我們的血液也是為紅色。初中的生物課本上有這樣一條關(guān)于血紅蛋白的重要的知識，那就是血紅蛋白是紅細胞的重要組成部分，可以和氧氣很好的結(jié)合，是人體內(nèi)的氧氣運輸工具，另外，它也是反應(yīng)人體是否貧血的最重要的指標(biāo)之一，所以血紅蛋白對人體是非常重要的

至于血紅蛋白的檢測原理，通俗的說就是在我們已經(jīng)稀釋的血液標(biāo)本中加入溶血劑，紅細胞溶解釋放出血紅蛋白，然后通過精密的計算血紅蛋白的體積來確定血液中血紅蛋白的濃度，通過指標(biāo)來判定患者是否貧血。由于每個國家國民身體素質(zhì)不同，指標(biāo)也不盡相同。我國國內(nèi)有這樣的指標(biāo)，如果小于以下指標(biāo)，就算是貧血。男120克每升，成年的女性110克每升，孕婦100克每升。

既然我們已經(jīng)了解到了什么是血紅蛋白，知道了血紅蛋白的檢測原理，還知道了在貧血的情況下需要做血紅蛋白的檢驗，那么我們在生活中就應(yīng)該注意防止貧血，在這里我建議大家飲食要規(guī)律且全面，最好不要挑食。如果出現(xiàn)貧血的癥狀可以適當(dāng)?shù)胤镁S生素C片，多吃魚類、蝦類、肉類和蛋類食品。但是貧血嚴重的情況下還是要到醫(yī)院就醫(yī)，畢竟身體才是最重要的。

高鐵血紅蛋白還原試驗簡介

目錄1拼音2英文參考3概述4檢查名稱5分類6化驗取材7高鐵血紅蛋白還原試驗的原理8試劑9操作方法10正常值11化驗結(jié)果臨床意義12附注 1拼音 gāo tiě xuè hóng dàn bái hái yuán shì yàn

2英文參考 Methemoglobin reduction test

3概述 正常人血清中無高鐵血紅蛋白，血清中出現(xiàn)高鐵血紅蛋白，提示血管內(nèi)溶血。

4檢查名稱 高鐵血紅蛋白還原試驗

5分類 臨床血液檢查 > 紅細胞

6化驗取材 血液

7高鐵血紅蛋白還原試驗的原理 正常血紅蛋白是亞鐵血紅蛋白，可被亞硝酸氧化為高鐵血紅蛋白。當(dāng)紅細胞內(nèi)葡萄糖6磷酸脫氫6磷酸脫氫酶含量正常時，通過戊糖循環(huán)形成的還原型輔酶Ⅱ可作為血液中高鐵血紅蛋白還原酶的輔酶，并在遞氫體美藍的參與下，使形成的高鐵血紅蛋白還原為亞鐵血紅蛋白。當(dāng)紅細胞內(nèi)缺少葡萄糖6磷酸脫氫6磷酸脫氫酶時，則高鐵血紅蛋白不能被還原。高鐵血紅蛋白為暗灰色，在630～650nm波長處吸光度最高，故可加以測定。

8試劑 （1）12.5g/L亞硝酸鈉葡萄糖溶液：取亞硝酸鈉1.25g，葡萄糖5g，蒸餾水加至100ml。

（2）0.0001mol/L美藍溶液：取美藍0.15g，蒸鎦水加至100ml。

（3）0.02mol/L磷酸鹽緩沖液（pH7.4）：稱取磷酸氫二鈉（Na2HPO4·12H2O）51mg。磷酸二氫鉀52.2mg，加蒸餾水至100ml。

9操作方法 （1）靜脈取血1.5～2.0ml，加于含有3.8%檸檬酸鈉抗凝劑的小試管內(nèi)，血液和抗凝劑接9∶1混合，加葡萄糖20mg。

（2）將此標(biāo)本離心沉淀5min（1000r/min）或放置4℃冰箱過夜，待紅細胞下沉后吸去部分血漿，使紅細胞與血漿比例約為1∶1（相當(dāng)紅細胞比容35%～40%）。

（3）搖勻后取此血液1ml，加12.5g/L，亞硝酸鈉葡萄糖溶液和0.0001mol/L美藍溶液各0.05ml，顛倒混合15次，使與空氣中的氧氣充分接觸，加塞，置于37℃水浴（或保溫箱）3h。

（4）取出后搖勻，吸取此液0.1ml，加于0.02mol/L磷酸鹽緩沖液10ml中，2min后于波長634nm處比色，測其吸光度為S△。

（5）吸取未加上述試劑但同樣保溫的血液0.1ml，加于0.02mol/L磷酸鹽緩沖液10ml中，2min后按上法進行比色，測其吸光度為B，再于此液內(nèi)加12.5g/L亞硝酸鈉葡萄糖溶液1滴，搖勻，5min后用同樣方法測其吸光度為St。

10正常值 定性：陰性。

定量：還原率＞75%。

11化驗結(jié)果臨床意義 （1）陽性：葡萄糖6磷酸脫氫6磷酸脫氫酶（G6PD）缺乏癥、純合子型、中間反應(yīng)為雜合子型。

（2）定量＜30%：G6PD缺乏癥純合子型。

（3）定量74%～31%：G6PD缺乏癥雜合子型

12附注 （1）受檢者紅細胞比容對結(jié)果有一定影響，比容低于30%時，高鐵血紅蛋白還原率可明顯降低故貧血患者應(yīng)先調(diào)整紅細胞比容后再測定。

（2）抗凝劑以38g/L檸檬酸鈉或輸血時用的抗凝劑ACD為好，血液標(biāo)本可保存1周左右。肝素抗凝也可用（每毫升血液用肝素0.5mg），但標(biāo)本只能保存3天。草酸鹽抗凝不適于本法。

貧血的原因有什么？需要做什么檢查？

病情分析：貧血這個主要選擇有兩種，一種就是生成的少了紅細胞，另一種就是紅細胞被破壞的比較快，這個貧血嚴重是會引起很多疾病的。建議去當(dāng)?shù)氐恼?guī)醫(yī)院檢查下血常規(guī)和心電圖看一下，看有沒有貧血，然后檢查是哪一種貧血。才能針對性的用藥。

2018-12-19
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李崗鋒 主治醫(yī)師

天津市眼科醫(yī)院 全科

病情分析：貧血如果不及時治療的話，就會出現(xiàn)頭暈眼黑心慌，胸部發(fā)悶，活動以后就會出現(xiàn)氣短胸部發(fā)悶。貧血有可能是營養(yǎng)不良或者是飲食不當(dāng)所致的這種情況可以檢查一下血常規(guī)，查明貧血的病因，以后才能夠藥物治療，平時可以多吃補血的食物。

2018-12-14
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血常規(guī)檢查項目

血常規(guī)檢查是全身體檢中最基本的體檢項目，可以發(fā)現(xiàn)許多全身性疾病的早期跡象，如常見的腎病，就可以通過血常規(guī)檢查出來。那么血常規(guī)的檢項目有哪些?什么時候需要做血常規(guī)檢查?血常規(guī)檢查注意事項有哪些?血常規(guī)化驗單又該怎么看?下面我就為您講解一下。
血常規(guī)檢查項目
血常規(guī)檢查是全身體檢中最基本的體檢項目，可以發(fā)現(xiàn)許多全身性疾病的早期跡象，如常見的腎病，就可以通過血常規(guī)檢查出來。血常規(guī)檢查的項目一般包括有紅細胞(RBC)，血紅蛋白(Hb)，白細胞(WBC)及白細胞分類計數(shù)，紅細胞比容(HCT)及血小板(PL)。其中白細胞分類計數(shù)又包括中性桿狀核粒細胞、中性分葉核粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、淋巴細胞、單核細胞等。

1、紅細胞計數(shù)(RBC)和血紅蛋白測定(HGB)

血常規(guī)的化驗單的第一項都是紅細胞計數(shù)的檢查，紅細胞的主要作用是給全身的各組織器官輸送氧氣，并把體內(nèi)產(chǎn)生的二氧化碳排出體外，而完成這一主要功能主要是依靠紅細胞內(nèi)的一種蛋白，這就是血紅蛋白(Hb)。

一般正常情況下，紅細胞的數(shù)量和血紅蛋白含量的比例大致是相對固定的。但在發(fā)生貧血的情況下，它們之間的比值就會發(fā)生變化，如發(fā)生低色素性貧血時，血紅蛋白含量的降低就會十分明顯，紅細胞和血紅蛋白的比例就會升高。所以在看化驗單時，一定要首先注意這兩項的數(shù)值。

2、血小板計數(shù)(PLT)

血小板的主要功能的凝血，如果沒有它，就可能因一個小傷口而出現(xiàn)生命危險了。一般而言，血小板的計數(shù)是在觀察化驗單時應(yīng)該注意的第三個重點，如果血小板減少的話，就可能存在凝血方面的問題。

3、白細胞計數(shù)(WBC)和白細胞分類計數(shù)(DC)

血液中的白細胞包括中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、淋巴細胞?；瀱沃械陌准毎嫈?shù)(WBC)是指測定血液中白細胞的總數(shù)，而分類計數(shù)是指各種白細胞的百分比。由于各種白細胞的生理功能不同，所以在不同的病理情況下，可引起不同類型白細胞的數(shù)量發(fā)生變化。

一般而言，只要掌握白細胞計數(shù)、中性粒細胞(N)和淋巴細胞(L)的分類就可以了，因為在平常的生活中，醫(yī)生是根據(jù)白細胞的數(shù)量來判斷身體是否有感染發(fā)生，然后再根據(jù)白細胞分類來判斷是什么類型的感染，應(yīng)該使用什么類型的藥物。一般而言，如果中性粒細胞的數(shù)量增多是細菌性的感染，淋巴細胞數(shù)量增多是病毒性的感染。
血常規(guī)檢查的注意事項
1、將準(zhǔn)備采血的部分清洗干凈，這些部位通常上耳垂、中指或無名指的指尖，等到采血的部位干燥后再進行采血。在寒冷的日子里，可將局部搓熱后再采血。

2、血常規(guī)檢查前應(yīng)空腹，但空腹并非不吃早餐這么簡單。檢查前一天晚上，就應(yīng)該避免吃油膩的食物，8點之后更是應(yīng)該禁食，假如12點還在吃夜宵，到抽血時，就不能保證空腹。體檢當(dāng)天早上，建議只喝白開水。

3、體檢當(dāng)天最好穿袖子寬松的衣服，方便靜脈抽血時捋袖子;衣服要干凈，以防針孔感染。

4、采血后應(yīng)伸直前臂，用另一只手按緊止血棉球至少5分鐘。不要屈肘止血，也不要捻動棉球以免皮下淤血。如果針眼周圍青紫，24小時后可做熱敷。為避免感染，24小時內(nèi)不要讓針孔沾水。
血常規(guī)化驗單怎么看
血常規(guī)檢查結(jié)果分析：血常規(guī)檢驗報告單內(nèi)包括有紅細胞(RBC)，血紅蛋白(Hb)，白細胞(WBC)及白細胞分類計數(shù)，紅細胞比容(HCT)及血小板(PL)。

正常參考值在化驗單的右側(cè)都有注明，查出來的結(jié)果，除有數(shù)字外，還有符號和表示比正常參考值高了或是降低。 血常規(guī)報告內(nèi)容較多，各項含義不同，看報告時可分為三大塊，即紅細胞系統(tǒng)，白細胞系統(tǒng)和血小板系統(tǒng)。 紅細胞系統(tǒng) 紅細胞在人體內(nèi)主要功能是攜帶氧。如果紅細胞、血紅蛋白、紅細胞比容都標(biāo)有號，提示有貧血存在，組織可能有缺氧表現(xiàn)。如果顯示體內(nèi)紅細胞增多，紅細胞增多也是不正常的。

白細胞系統(tǒng)：白細胞在血常規(guī)中顯示或都不正常。它的總數(shù)是局限在正常范圍內(nèi)的，隨年齡增長，正常值會逐漸降低。超過高值則疑有炎癥存在，多為細菌感染，少于低值，可能是病毒感染，或藥物作用。

血小板系統(tǒng)：血小板主要功能是防止出血，如低于正常值可能有出血傾向。

紅細胞(RBC)：增高表示真性紅細胞增多癥，嚴重脫水，肺源性心臟病，先天性心臟病，高山地區(qū)的居民，嚴重?zé)齻?，休克等。降低則可能為貧血，出血。

血紅蛋白(Hb)：增高為真性紅細胞增多癥，嚴重脫水，肺源性心臟病，先天性心臟病，嚴重?zé)齻?，休克等。降低為貧血，出血?br>
白細胞(WBC)：升高為各種細菌感染，炎癥，嚴重?zé)齻?。明顯升高時應(yīng)除外白血病。降低則表示白細胞減少癥，脾功能亢進，造血功能障礙，放射線，藥物，化學(xué)毒素等引起骨髓抑制，瘧疾，傷寒，病毒感染，副傷寒。

中性粒細胞：增高為細菌感染，炎癥;降低為病毒性感染。

嗜酸性粒細胞：增高為慢性粒細胞白血病及慢性溶血性貧血。

淋巴細胞：增高：百日咳為傳染性單核細胞增多癥，病毒感染，急性傳染性淋巴細胞增多癥，淋巴細胞性白血病;降低為免疫缺陷。

單核細胞：增高為結(jié)核，傷寒，瘧疾，單核細胞性白血病。

血小板(PLT)：升高為原發(fā)性血小板增多癥，真性紅細胞增多癥，慢性白血病，骨髓纖維化，癥狀性血小板增多癥，感染，炎癥，惡性腫瘤，缺鐵性貧血，外傷，手術(shù)，出血，脾切除后的脾靜脈血栓形成，運動后。降低為原發(fā)性血小板減少性紫癜，播散性紅斑狼瘡，藥物過敏性血小板減少癥，彌漫性血管內(nèi)凝血，血小板破壞增多，血小板生成減少，再生障礙性貧血，骨髓造血機能障礙，藥物引起的骨髓抑制，脾功能亢進。

血沉：增快表示急性炎癥，結(jié)締組織病，嚴重貧血，惡性腫瘤，結(jié)核病。減慢則表示紅細胞增多癥，脫水。

網(wǎng)織紅細胞計數(shù)：增高表示溶血性貧血，大量出血，缺鐵性貧血，惡性貧血應(yīng)用維生素B12時。降低則表示骨髓造血功能低下，再生障礙性貧血，白血病。
血常規(guī)白細胞偏高
有時候遇到一些疾病或者身體不適，人們就回去醫(yī)院進行診斷治療的，同時醫(yī)生也會建議患者進行一些血液檢驗，不過有時候人們發(fā)現(xiàn)了自己的血液檢驗有很多項目都偏高了，尤其是白細胞更是偏高的。

血常規(guī)檢查中發(fā)現(xiàn)的白細胞數(shù)值變化可以確定一些疾病，白細胞分類計數(shù)(DC，以比值計)：白細胞分為5類。

血常規(guī)檢查白細胞的變化以及數(shù)值疾病：一是中性粒細胞(Gran)，正常為0。50～0。70，增高或減少的原因與白細胞計數(shù)相同;增高：細菌感染，炎癥;降低：病毒性感染。

血常規(guī)檢查白細胞的變化以及數(shù)值疾?。憾橇馨图毎?Lym)，正常為0。20～0。40，增多時常見于中性白細胞減少、結(jié)核、百日咳等;其減少常見于中性白細胞增多;增高：百日咳，傳染性單核細胞增多癥，病毒感染，急性傳染性淋巴細胞增多癥，淋巴細胞性白血病;降低：免疫缺陷。

血常規(guī)檢查白細胞的變化以及數(shù)值疾病：三是嗜酸性粒細胞，正常為0。005～0。05，增多見于寄生蟲病、過敏性疾病及某些皮膚病慢性粒細胞白血病及慢性溶血性貧血。

血常規(guī)檢查白細胞的變化以及數(shù)值疾?。核氖鞘葔A性粒細胞，正常為0～0。01，臨床意義不大。

血常規(guī)檢查白細胞的變化以及數(shù)值疾?。何迨菃魏思毎?，正常為0。03～0。08，增多時見于急性傳染病恢復(fù)期。增高：結(jié)核，傷寒，瘧疾，單核細胞性白血病。

白細胞計數(shù)偏高原因，血常規(guī)血白細胞偏高，白細胞偏高是必要檢查的項目，如果檢查出來一些高數(shù)值或者底數(shù)值的變化，也有可能是某些隱藏的疾病。

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