一、疥瘡治愈的判斷標(biāo)準(zhǔn)
疥瘡治療好多大夫都非常盲目不知道怎么樣才算好,部分患者疥瘡早就好了,還再繼續(xù)用藥,同時(shí)引發(fā)了藥物性皮炎、激素性皮炎、濕疹等。
疥瘡怎樣就算治好了?
疥瘡最大的特征就是瘙癢、紅斑、丘疹、疥瘡結(jié)節(jié)。
疥瘡治好的標(biāo)準(zhǔn)就是瘙癢癥狀消失,紅斑丘疹消退,疥瘡結(jié)節(jié)不癢不發(fā)紅或完全消失。
疥瘡結(jié)節(jié)又是怎么才算好了呢?
疥瘡結(jié)節(jié)是一個(gè)硬疙瘩,消退比較慢,疥瘡結(jié)節(jié)好的標(biāo)準(zhǔn)有三種:
第一:徹底消退,疥瘡結(jié)節(jié)看不見(jiàn)也摸不到;(沒(méi)有受到撓抓刺激的情況下可以達(dá)到)
第二:疥瘡結(jié)節(jié)顏色恢復(fù)到皮膚顏色,看不見(jiàn),還摸到有點(diǎn)硬,但不癢;(結(jié)節(jié)受到輕度撓抓刺激,治療比較及時(shí)的情況下可以達(dá)到這種效果)
第三:結(jié)節(jié)顏色變暗,看的到,也摸的到,但不癢。(如果疥瘡患者用手或激光、冷凍等刺激結(jié)節(jié)部位或患處,恢復(fù)以后就可能留下疤痕、色素沉著,這種疤痕、色素沉著有可能終生都不會(huì)消退,但不影響人們的正常生活。)
二、疥瘡的傳播途徑分析
疥瘡患者多由直接或間接接觸被感染,發(fā)病人群早期多發(fā)生在條件較差的農(nóng)村,現(xiàn)在逐漸的向城市擴(kuò)散。
疥瘡的傳播途徑有很多,比如住旅店、使用病人用過(guò)的衣服、被褥、鞋襪、帽子、枕巾等物品。直接接觸主要是家人之間的擁抱或性生活等,也是疥瘡傳播最直接的一個(gè)途徑。因此流動(dòng)人群疥瘡感染率較高。
直接接觸感染
直接與疥瘡患者接觸,握手、擁抱、在一起生活,夫妻雙方以及家人之間都由此感染。特殊是性接觸,這是疥瘡感染的最直接途徑。
間接接觸感染
由于疥蟲生存能力很強(qiáng),離開(kāi)人體還可以存活1-2天,接觸疥瘡患者用過(guò)的物品、衣物都完全可以感染疥瘡。
打個(gè)很簡(jiǎn)單的比方:(疥瘡患者手攥過(guò)的錢在某些人自身免疫力降低的情況下都可以感染疥瘡)特別是現(xiàn)在工作以及業(yè)務(wù)的需要,經(jīng)常出差住旅店、游泳、公共浴池,這些公共場(chǎng)所都可能為疥瘡病的傳染源,所以自身要潔身自好,做好衛(wèi)生防御工作,避免不必要疥瘡的感染。
三、疥瘡的治療方式分析
疥瘡的治療如果使用藥物的話效果還是不錯(cuò)的,但是有些患者卻經(jīng)久不愈,而且出現(xiàn)了反復(fù)發(fā)作的跡象,是藥物出問(wèn)題還是不良的治療方法導(dǎo)致的?所以很多患者非常在意疥瘡的治療方法,但是在治療之前不妨先了解下治療原則,一起來(lái)看看專家的見(jiàn)解。
一、搽藥時(shí)注意方式方法
專家認(rèn)為患者一定要先用熱水和浴液洗澡,然后擦藥,自頸以下,先搽皮損處,后搽全身,根據(jù)醫(yī)囑使用藥物。搽藥期間,不洗澡,不更衣,目的是保持藥效,徹底消滅皮膚和衣服上的疥蟲。療程結(jié)束后,再換清潔衣服。
二、做到根除疥瘡,防治死灰復(fù)燃
專家指出一般可以外擦滅疥藥物,7天即可達(dá)到痊愈。但對(duì)于如何治療疥瘡才能痊愈有一點(diǎn)須注意的是,在擦藥7天后需再觀察7天,如沒(méi)有發(fā)現(xiàn)新的皮疹,才表明是徹底治愈,不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)。因?yàn)?,疥蟲完成一代的生活周期約15天左右。若發(fā)現(xiàn)有新的皮疹,就應(yīng)重復(fù)第二療程,目的是要完全徹底地消滅疥蟲,否則很易死灰復(fù)燃。
三、預(yù)防感染疥瘡
特別是家屬,及時(shí)預(yù)防疥瘡,阻止相互感染,專家指出對(duì)疥瘡病人使用過(guò)助衣服、床單、被褥應(yīng)該煮沸消毒,不耐熱的衣物,如尼龍化纖制品,可在陽(yáng)光下充分曝曬,并放置lo天以上使用。旅店、賓館等公共場(chǎng)所,一旦發(fā)現(xiàn)疥瘡病人,應(yīng)立即更換床鋪臥具,并作消毒處理。
四、疥瘡的種類以及檢查情況
本病據(jù)臨床觀察,某些疥瘡類型甚特殊,若不加以注意,往往造成誤診,茲分述如下:
一、嬰幼兒型疥瘡:本型疥瘡與成人型表現(xiàn)有差異,臨床誤診屢見(jiàn)不鮮。這一型疥瘡,其傳染源容易找到,多數(shù)是從父母或保姆患疥瘡后傳染而來(lái)的。皮疹往往泛發(fā)全身,分布對(duì)稱,頭面部、掌跖常被波及,損害多為水皰或丘皰疹,常發(fā)生濕疹樣變或繼發(fā)細(xì)菌感染。疥蟲隧道于手掌或足底為多見(jiàn)。臨床應(yīng)引以重視,凡是嬰兒全身性發(fā)疹,狀如濕疹,且夜間躁動(dòng)、哭鬧不安者,首先要考慮疥瘡,此時(shí),應(yīng)著重參考家庭史。
二、難辨認(rèn)型的疥瘡:此型緣于原先未能及時(shí)確診而局部應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)類固醇激素治療,雖然癥狀和體征有些改善,但本病的感染和傳播仍然在進(jìn)行中。因此造成臨床表現(xiàn)不典型,容易與其他皮膚病混淆。除此之外,如果先有皮膚病而后再感染上疥蟲,這種重疊情況往往也在臨床上增加了診斷的難度。
三、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣良好型疥瘡:該型多見(jiàn)平素個(gè)人衛(wèi)生較講究,如勤洗澡、勤換衣服。這種人若罹患本病,其臨床癥狀表現(xiàn)常較輕微,皮損既不多又不典型,疥蟲隧道陽(yáng)性率最低,故給診斷帶來(lái)困難。
四、結(jié)節(jié)型疥瘡:本型疥瘡國(guó)內(nèi)屢見(jiàn)有報(bào)告,皮疹表現(xiàn)皆為結(jié)節(jié),呈紅褐色,大小宛如黃豆或更大。好發(fā)于衣服遮蓋處,如外陰、腹股溝、下腹部及腋部。自覺(jué)奇癢難忍,損害內(nèi)也可發(fā)現(xiàn)疥蟲,屢治無(wú)效。結(jié)節(jié)不易消退,甚至長(zhǎng)達(dá)一年以上也并不稀奇。臨床上常常被誤認(rèn)為其他皮膚病。
五、揶威疥瘡(Morwegian Scabies):這是一種感染最嚴(yán)重的疥瘡,具有高度接觸傳染性,可在局部地區(qū)造成流行。此型多見(jiàn)于體質(zhì)虛弱患者,皮損表現(xiàn)為泛發(fā)性紅斑、鱗屑及結(jié)痂。并發(fā)感染化膿,臭味難聞,多有甲營(yíng)養(yǎng)不良病變。鱗屑及結(jié)痂內(nèi)含有大量疥蟲,一個(gè)患者可高達(dá)百萬(wàn)個(gè),而尋常型一般在50個(gè)以下。
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