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      怎么判斷是否脊柱側(cè)彎,引起脊柱側(cè)彎的原因

      妙手生春 2023-07-03 23:32:47

      、引起脊柱側(cè)彎的原因

      1、結(jié)締組織發(fā)育異常

      特發(fā)性脊柱側(cè)凸的患者可以發(fā)現(xiàn)結(jié)締組織中有膠原和蛋白多糖的質(zhì)與量的異常

      。這究竟是側(cè)凸的原發(fā)因素還是繼發(fā)因素,目前尚未有定論

      2

      、不正確姿勢(shì)

      姿態(tài)性和功能性脊柱彎曲,往往由某種不正確姿勢(shì)引起

      ,常在學(xué)齡期兒童發(fā)現(xiàn)
      。這類脊柱彎曲畸形并不嚴(yán)重
      、當(dāng)患者平臥或用雙手拉住單杠懸吊時(shí)
      。畸形可自動(dòng)消失

      3

      、疾病的影響

      如果患者患上了脊髓灰質(zhì)炎或者是神經(jīng)纖維瘤,亦或者是脊髓空洞癥和大腦性癱瘓等疾病的話

      ,則會(huì)導(dǎo)致肌肉張力的不平衡而引起脊柱側(cè)彎。

      4

      、神經(jīng)-平衡系統(tǒng)功能障礙

      人體平衡系統(tǒng)的功能是控制作用于人體上的各種重力和維持在各種不同狀態(tài)下的平衡

      ,在這個(gè)平衡系統(tǒng)反射弧中的某個(gè)反射環(huán)節(jié)上出現(xiàn)功能障礙,脊柱就有可能發(fā)生側(cè)凸來(lái)調(diào)整或建立新的平衡

      、脊柱側(cè)彎的危害

      、影響患者的形態(tài)和心理

      脊柱側(cè)彎一般很難早期發(fā)現(xiàn)

      ,很多患者都是等到出現(xiàn)了明顯的畸形
      ,發(fā)生了脊柱彎曲、背部不對(duì)稱地隆起
      、含胸哈背的現(xiàn)象
      ,不少患者的胸后背部隆起一個(gè)肋峰
      ,又稱為剃刀背的時(shí)候才被發(fā)現(xiàn)
      ,這時(shí)患者的體形受到了明顯的影響,自自信受挫
      ,不利于心理健康

      二、患者身材矮小

      、不長(zhǎng)個(gè)

      一旦出現(xiàn)了脊柱側(cè)彎,可想而知

      ,呈曲線生長(zhǎng)的患者一定會(huì)影響身材
      ,比如臨床接診的病例中,有個(gè)小女孩也是幼年時(shí)骨折
      ,發(fā)生了脊柱側(cè)彎
      ,到12歲時(shí),其脊柱側(cè)彎達(dá)120度
      、身高僅140厘米
      ,經(jīng)過(guò)丈量
      ,她幾乎繞道生長(zhǎng)了13個(gè)厘米!

      、脊柱側(cè)彎還會(huì)影響到患者的心肺健康

      由于脊柱側(cè)彎大多數(shù)都是病發(fā)于胸腰,所以會(huì)導(dǎo)致肺臟受壓從而出現(xiàn)肺功能障礙

      。并且隨著側(cè)彎的加重,還有可能影響循環(huán)
      ,從而出現(xiàn)心臟功能障礙

      、影響壽命

      脊柱側(cè)彎嚴(yán)峻的患者

      ,健康水平大大受損,長(zhǎng)此以往
      ,還有發(fā)生終身癱瘓的危急
      ,生活質(zhì)量明顯下降,均勻壽命短于正凡人

      、怎么判斷是否脊柱側(cè)彎

      (一)脊柱側(cè)凸的早期診斷

      早發(fā)現(xiàn)

      、早治療是關(guān)鍵,可以防止畸形發(fā)展嚴(yán)重
      。脊柱側(cè)凸早期表現(xiàn)有:雙肩高低不平,脊柱偏離中線
      ,肩胛骨一高一低
      ,一側(cè)胸部出現(xiàn)皺褶皮紋,前彎時(shí)雙側(cè)背部不對(duì)稱
      。早期發(fā)現(xiàn)主要靠父母
      、學(xué)校老師和校醫(yī),簡(jiǎn)單的檢查是彎腰試驗(yàn):讓患兒脫上衣
      ,雙足立于平地上,立正位
      。雙手掌對(duì)合
      ,置雙手到雙膝之間,逐漸彎腰
      ,檢查者坐于小孩前或后方
      ,雙目平視
      ,觀察患兒雙側(cè)背部是否等高
      ,如果發(fā)現(xiàn)一側(cè)高,表明可能存在側(cè)彎伴有椎體旋轉(zhuǎn)所致的隆凸
      。如果彎腰試驗(yàn)陽(yáng)性
      ,應(yīng)到醫(yī)院及時(shí)就診。

      (二)影像學(xué)檢查

      (1)X線片檢查最為重要

      ,一般借助X線片就可以區(qū)別側(cè)凸的原因、分類以及彎度
      、部位
      、旋轉(zhuǎn)、骨齡
      、代償度等

      通例的X線片應(yīng)包羅站立位的脊柱全長(zhǎng)正側(cè)位攝片,上端包羅下頸椎

      、下端包羅雙側(cè)腰骶樞紐關(guān)頭和髂骨翼
      。其他特另外X線片包羅仰臥位側(cè)彎位片,牽引位片等
      ,可以評(píng)估脊柱側(cè)彎的柔韌性

      (2)CT掃描可以很好的表現(xiàn)骨性畸形,尤其是脊柱三維重修CT可以很好表現(xiàn)天賦椎體畸形

      ,還可以做脊髓造影CT掃描
      ,在一些龐大的脊柱畸形中可以很好表現(xiàn)脊椎與神經(jīng)干系,有無(wú)脊髓畸形
      ,引導(dǎo)手術(shù)治療

      (3)磁共振(MRI)相比脊髓造影是一種無(wú)創(chuàng)性檢查,它的軟組織分辨率高

      ,可以很好的顯示脊髓病變。

      (三)神經(jīng)系統(tǒng)檢查

      每一個(gè)脊柱側(cè)凸的病人應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)全面的神經(jīng)系統(tǒng)檢查

      ,一方面注意有無(wú)側(cè)凸導(dǎo)致脊髓壓迫
      ,引起截癱,早期有腱反射亢進(jìn)和病理反射;另一方面注意有無(wú)合并脊髓脊膜膨出
      、脊髓縱裂
      、脊髓空洞等脊髓異常。

      、如何預(yù)防脊柱側(cè)彎

      1、嬰兒不要坐得過(guò)早

      。有的媽媽不明就里
      ,當(dāng)寶貝只有3-4個(gè)月齡時(shí),就給寶貝裹著被子讓他坐起來(lái)
      ,一坐就好幾個(gè)小時(shí)
      。長(zhǎng)時(shí)間地用同一姿勢(shì)坐著,嬰兒脊柱周圍的肌肉不夠強(qiáng)壯
      ,容易疲勞,無(wú)法支撐身體
      ,容易埋下脊柱彎曲的隱患;

      2

      、寶貝坐的姿勢(shì)要正確,寫(xiě)字
      、看書(shū)時(shí)要坐正,不要歪著趴在桌面上
      ,同時(shí)應(yīng)適當(dāng)?shù)刈儞Q體位與休息
      ,以免造成脊柱側(cè)彎;

      3

      、寶貝學(xué)習(xí)的桌
      、椅的高低要合適
      。特別是老師也要仔細(xì)觀察寶貝使用的桌椅,必要時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整

      4

      、很多父母會(huì)把寶貝送到特長(zhǎng)班學(xué)習(xí),比如舞蹈班
      、乒乓球班等,以為這能培養(yǎng)寶貝的身體素質(zhì)
      ,讓身材更加挺拔
      。殊不知,在這些特色班的教學(xué)過(guò)程中
      ,如何針對(duì)中小學(xué)生身體尚未成熟的特點(diǎn)進(jìn)行必要的防護(hù)
      ,實(shí)在需要全面的考慮,比如說(shuō)對(duì)于乒乓球運(yùn)動(dòng)
      ,脊柱側(cè)彎就是最常見(jiàn)的“職業(yè)病”。長(zhǎng)期保持一種舞姿
      ,也有可能造成脊柱側(cè)彎

      5、此外

      ,功能恢復(fù)鍛煉也很重要

      如何脊柱側(cè)彎?相信您看了上面五點(diǎn)的介紹,已經(jīng)了解的清楚了

      ,如果您還有其他疑問(wèn),請(qǐng)咨詢?cè)诰€專家

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