一、玫瑰糠疹的臨床意義
玫瑰糠疹是一種可引起皮膚色素改變的常見皮膚疾病,故稱之為玫瑰糠疹。表現(xiàn)以橢圓形玫瑰紅色斑疹、覆有糠狀鱗屑、好發(fā)于軀干和四肢近端為特征。本病春秋季節(jié)好發(fā),多見于青少年,一般4-8周可自行痊愈,很少復(fù)發(fā),但少數(shù)患者病情遷延難愈。此種病毒可導(dǎo)致傳染性胸肋痛(epide-mic pleurodynia)即所謂Bornholm′s病,可合并心肌炎、腦膜腦炎、發(fā)燒、Guillain-Ba-rre綜合征、肝炎、溶血性貧血和肺炎等疾病,威脅病人生命安全。目前,玫瑰糠疹在治療時多結(jié)合中西醫(yī)觀點,外敷加內(nèi)服,常用舒膚止癢酊+抗氧化劑的組合療法,在醫(yī)學(xué)實踐上效果不錯。治療玫瑰糠疹專家推薦姜氏衛(wèi)膚霜,中草藥配方,去除病根,治愈不復(fù)發(fā)。玫瑰糠疹患者平時需要注意飲食,避免刺激發(fā)病部位。
因為本病有季節(jié)性發(fā)作,皮疹有自限性,很少復(fù)發(fā),初起為前驅(qū)斑,又未發(fā)現(xiàn)任何確定的變態(tài)反應(yīng)性的物質(zhì)引起本病,因此多數(shù)認(rèn)為與病毒感染有關(guān)。中國宋馥香等研究玫瑰糠疹與柯薩奇B組病毒感染的關(guān)系,研究結(jié)果表明,玫瑰糠疹急性期患者血清柯薩奇B組病毒特異性IgM的陽性率明顯高于健康對照組,血清循環(huán)免疫復(fù)合物的含量急性期明顯高于恢復(fù)期,中和試驗和病毒分離都證明患者體內(nèi)有柯薩奇B組病毒感染,這些結(jié)果提示玫瑰糖疹的發(fā)病與柯薩奇B組病毒感染有直接關(guān)系(宋馥香等。玫瑰糖疹與柯薩奇B組病毒感染關(guān)系的研究。
二、玫瑰糠疹的治療方式
1.一般治療
在急性期禁忌熱水洗燙和肥皂的搓洗。禁用強烈刺激外用藥物,臨床上見到很多由于一般治療注意的不夠,因而延長病程,或轉(zhuǎn)變成自家敏感性皮炎。
2.抗組織胺藥物
可適當(dāng)應(yīng)用抗組織胺藥物,例如撲爾敏,賽庚啶,特非那丁及克敏能等,也可用維生素C。
3.紫外線照射
急性炎癥期過去后,要是采用紫外線斑量照射能促進(jìn)損害的消退。
4.外用藥治療
玫瑰糠疹可采用爐甘石洗劑外涂。
輕者無主觀自覺癥狀,病程有自限性,不需治療,也可自行消退。急性發(fā)作期,應(yīng)避免各種刺激和潮濕。治療目的是為了減輕癥狀,縮短病程。但有些療法的確切效果尚難以評價。
全身治療
給抗組胺藥物內(nèi)服,炎癥明顯時可用0.25%鹽酸普魯卡因10ml靜脈封閉,10%硫代硫酸鈉10ml靜脈注射或維生素B12100μg肌內(nèi)注射,每天1次。亦可試用聚肌胞每次2mg,肌內(nèi)注射,隔天或3天注射1次。此外,可酌用人血丙種球蛋白或恢復(fù)期血漿注射。重癥者或病程遷延者,可酌情短期使用糖皮質(zhì)激素。嚴(yán)重的水皰型病例還可就用氨苯砜治療。
局部對癥治療
原則為緩和消炎、止癢、保護(hù)。急性期勿用熱水浴及肥皂。避免使用刺激性藥物??蛇x用爐甘石洗劑,5%硫黃洗劑或硫黃乳劑樟腦霜等,亦可與皮質(zhì)固醇乳劑合用。對頑固久治不愈者可酌用5%黑豆餾油皮質(zhì)類固醇乳劑。
物理療法
紅斑量紫外線照射,用Ⅰ~Ⅱ度紅斑量,2~3天1次,10次為一療程,可縮短病程,改善癥狀,用于急性炎癥消退或頑固性者,炎癥明顯和有滲液者禁用。
三、玫瑰糠疹的飲食注意
在治療玫瑰糠疹時,合理的飲食十分重要。倘若吃錯了東西,甚至?xí)怪委熐肮ΡM棄,所以玫瑰糠疹患者朋友的飲食需十分謹(jǐn)慎。那么,玫瑰糠疹可以吃豆腐嗎?治療期間飲食應(yīng)注意什么?
玫瑰糠疹是常見的炎癥性皮膚病,好發(fā)于軀干和四肢近端大小不等,數(shù)目不定玫瑰色斑片,其上有糖狀鱗屑,本病有自限性,一般持續(xù)6~8周而自愈。為更好地治療玫瑰糠疹,患者朋友在治療期間應(yīng)注意以下幾點:
1、忌食煙酒及刺激性香料:如辣椒、花椒、大蒜、洋蔥、五香粉、辣椒醬等。因這些食品溫散辛燥,食入體內(nèi)傷陰耗血,產(chǎn)生血熱血燥,加重玫瑰糠疹病情。
2、忌食肥厚、油炸食品:各種烤炸食品如油條、炸雞、烤鴨、燒豬、油炸花生、薯條、煙熏肉等。因這些食品火熱,內(nèi)生濕熱,能耗血傷陰,引起陰虛內(nèi)熱,加重玫瑰糠疹病情。
3、忌食牛羊肉,如需補充肉類蛋白可選擇雞肉,雞肉是最好的動物蛋白來源。
4、忌食芒果、香蕉、桃子、荔枝、甜瓜、杏、李子、銀杏等水果。
5、發(fā)病期間患者最好吃一些清淡的東西,切勿為了一時的爽口而沾上辛辣食品,其余的像海魚、蝦、蟹、辣椒、生蔥蒜姜、芥茉等也不要吃,這些是會刺激皮膚讓病情加重的。
6、玫瑰糠疹治療期間可食柚子、蘋果、桃子、椪柑、香蕉、梨香瓜、梨等涼性水果及苦瓜、黃瓜、絲瓜、花菜、紅薯、白菜、各類青菜等溫涼性蔬菜。如果沒有吃藥可以喝些綠豆湯。
瑰糠疹起于“血熱生燥”,熱性,含過敏源,發(fā)物等食品均不可以食用,而豆腐并不屬于這類食物。而因為豆腐里有石膏,有清熱的作用,挺適合玫瑰糠疹患者吃的,所以玫瑰糠疹可以吃豆腐。
四、玫瑰糠疹的預(yù)防方式
減少出入公共場所,增加抵抗力,避免受到感染。
小兒預(yù)防本病居家護(hù)理要點:
1、高燒時注意幼兒精神狀況:感染玫瑰疹時,幼兒精神,體力都還不錯,但若幼兒出現(xiàn)精神不佳或有其他狀況時,就要到兒科門診看看是否有其他的疾病了。
2、退燒藥:高燒時可服用醫(yī)生開的退燒藥。
3、多喝開水:讓孩子多喝開水多休息。
玫瑰糠疹是一種有特征性皮損的炎癥皮膚疾病。主要癥狀是皮膚上發(fā)生橢圓形或圓形淡紅或黃褐色斑片,好發(fā)于軀干及四肢近端。在日常生活中預(yù)防玫瑰糠疹就要注意增加自身的抵抗能力,注意環(huán)境的衛(wèi)生清潔,不要胡亂用藥,多休息。
一、在玫瑰糠疹的高發(fā)季節(jié),體質(zhì)比較差的人盡量減少出入公共場所增加抵抗力,以免受到玫瑰糠疹的感染。
二、玫瑰糠疹患者的皮損一定要做好護(hù)理工作,尤其是在玫瑰糠疹急性期禁忌熱水洗燙和肥皂的搓洗。禁用強烈刺激外用藥物。
三、高燒時注意幼兒精神狀況:感染玫瑰糠疹時,幼兒精神、體力都還不錯但若幼兒出現(xiàn)精神不佳或有其他狀況時,就要到兒科門診看看是否有其他的疾病了。
四、玫瑰糠疹患者一定要多喝開水:讓孩子多喝開水、多休息。
五、在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理的服用退燒藥:高燒時可服用醫(yī)生開的退燒藥。
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