一、結(jié)石概述
結(jié)石是人體或動(dòng)物體內(nèi)的導(dǎo)管腔中或腔性器官(如腎臟、輸尿管、膽囊或膀胱等)的腔中形成的固體塊狀物。主要見(jiàn)于膽囊及膀胱、腎盂中,也可見(jiàn)于肝、膽、胰導(dǎo)管、唾腺導(dǎo)管等的腔中,可造成管腔梗阻,影響受累器官液體的排出,產(chǎn)生疼痛、出血或感染等癥狀。結(jié)石病是一種常見(jiàn)的多發(fā)病,它包括膽囊結(jié)石、肝內(nèi)膽管、膽總管結(jié)石、尿路結(jié)石,尿路結(jié)石包括雙腎結(jié)石、輸尿管、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石。
結(jié)石中正常有一核心,由脫落的上皮細(xì)胞、細(xì)菌團(tuán)塊、寄生蟲卵或蟲體、糞塊或異物組成,無(wú)機(jī)鹽或有機(jī)物再層層沉積核心之上。由于受累器官的不同,結(jié)石形成的機(jī)理所含的成分、形狀、質(zhì)地、對(duì)機(jī)體的影響等均不相同。常見(jiàn)的結(jié)石有膽結(jié)石、膀胱結(jié)石、輸尿管結(jié)石、胰導(dǎo)管結(jié)石、唾液腺導(dǎo)管結(jié)石、闌尾糞石、胃石、包皮石和牙石等。
尿石癥是腎、輸尿管、膀胱及尿道等部位結(jié)石的統(tǒng)稱,是泌尿系統(tǒng)的常見(jiàn)疾病之一。泌尿系結(jié)石多數(shù)原發(fā)于腎臟和膀胱,輸尿管結(jié)石往往繼發(fā)于腎結(jié)石,尿道結(jié)石往往是膀胱內(nèi)結(jié)石隨尿流沖出時(shí)梗阻所致。腎、輸尿管結(jié)石與膀胱、尿道結(jié)石比約為5.5~6∶1。尿石癥的發(fā)生率男性高于女性,腎與輸尿管結(jié)石多見(jiàn)于20~40歲的青壯年,約占70%左右;膀胱和尿道結(jié)石多發(fā)生在10歲以下的兒童和50歲以上的老年患者。尿石癥引起尿路梗阻和感染后,對(duì)腎功能損害較大,尤以下尿路長(zhǎng)期梗阻及孤立腎梗阻時(shí),對(duì)全身影響更為嚴(yán)重,處理上也較復(fù)雜,嚴(yán)重者可危及生命。
二、結(jié)石的引發(fā)原因有哪些
(一)流行病因素
包括年齡、性別、職業(yè)、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位、飲食成份和結(jié)構(gòu)、水分?jǐn)z入量、氣候、代謝和遺傳等因素。上尿路結(jié)石好發(fā)于20~50歲。男性多于女性。男性發(fā)病年齡高峰為35歲。女性有兩個(gè)高峰,30歲及55歲。在二次世界大戰(zhàn)時(shí),上尿路結(jié)石發(fā)病率降低,而其間隙期間以及近四十年來(lái)發(fā)病率大大上升,提示與經(jīng)濟(jì)收入和飲食結(jié)構(gòu)變化有關(guān)。實(shí)驗(yàn)證明飲食中動(dòng)物蛋白、精制糖增多,纖維素減少,促使上尿路結(jié)石形成。大量飲水使尿液稀釋,能減少尿中晶體形成。相等高溫環(huán)境及活動(dòng)減少等亦為影響因素,但職業(yè)和氣候等不是單一決定因素。
(二)尿液因素
1. 形成結(jié)石物質(zhì)排出過(guò)多:尿液中鈣、草酸、尿酸排出量增加。長(zhǎng)期臥床,甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)(再吸收性高尿鈣癥),特發(fā)性高尿鈣癥(吸收性高尿鈣癥一腸道吸收鈣增多或腎性高尿鈣癥-腎小管再吸收鈣減少),其它代謝異常及腎小管酸中毒等,均使尿鈣排出增加。痛風(fēng),尿持續(xù)酸性,慢性腹瀉及噻嗪類利尿劑均使尿酸排出增加。內(nèi)源性合成草酸增加或腸道吸收草酸增加,可引起高草酸尿癥。
2. 尿酸性減低,pH增高。
3. 尿量減少,使鹽類和有機(jī)物質(zhì)的濃度增高。
4. 尿中抑制晶體形成物質(zhì)含量減少,如枸櫞酸、焦磷酸鹽、鎂、酸性粘多糖、某些微量元素等。
三、結(jié)石的預(yù)防方法有哪些
(一)養(yǎng)成多飲水的習(xí)慣
多飲水可稀釋尿液,降低尿內(nèi)晶體濃度,沖洗尿路,有利于預(yù)防結(jié)石形成及促使尿石排出,一般成人每日飲開水2000毫升以上,對(duì)預(yù)防結(jié)石有一定意義。
(二)解除尿路梗阻因素
積極處理尿道狹窄、前列腺增生癥等,以解除尿路梗阻。
(三)積極治療尿路感染
(四)長(zhǎng)期臥床病人,應(yīng)鼓勵(lì)及幫助其多活動(dòng),借以減少骨質(zhì)脫鈣,增進(jìn)尿流暢通。
(五)調(diào)節(jié)尿液酸堿度
根據(jù)尿石成分,調(diào)節(jié)尿液酸堿度,可預(yù)防尿石復(fù)發(fā),如尿酸鹽、草酸鹽結(jié)石在酸性尿中形成,磷酸鹽、碳酸鹽結(jié)石在堿性尿中形成。
(六)防治代謝性疾病,如甲狀腺功能亢進(jìn)者應(yīng)行手術(shù)治療。
(七)飲食調(diào)節(jié)和藥物預(yù)防
根據(jù)結(jié)石的成分適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)飲食,如草酸鹽結(jié)石病人,宜少吃富含草酸的食物,如土豆、菠菜等,口服維生素B6,可減少尿中草酸鹽的排出,口服氧化鎂,可增加尿中草酸鹽的溶解度。磷酸鹽結(jié)石病人宜低磷低鈣飲食,口服氯化銨酸化尿液,有利于磷酸鹽的溶解。尿酸鹽結(jié)石的病人,不宜進(jìn)吃含嘌呤豐富的食物,如肝、腎及豆類,口服枸椽酸合劑或碳酸氫鈉,堿化尿液,使尿液pH保持在6.5以上。
(八)預(yù)防“四少一多法”:
一多:多飲水、不憋尿每日飲水量要在3000~3500ml,飲水要分多次,并在全天中平均分配。
一少:少喝啤酒。釀啤酒的麥芽汁中含有鈣、草酸和嘌呤核苷酸等酸性物質(zhì),他們相互作用,可使人體內(nèi)的尿酸增加,成為形成腎結(jié)石的重要誘因。
二少:少吃肉類、動(dòng)物內(nèi)臟。因?yàn)槿忸惔x產(chǎn)生尿酸,動(dòng)物內(nèi)臟是高嘌呤食物,分解代謝也會(huì)產(chǎn)生高血尿酸,而尿酸是形成結(jié)石的主要成分。
三少:少吃鹽 太咸的飲食會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān),而鹽和鈣在體內(nèi)具有協(xié)同作用,且會(huì)干擾防治腎結(jié)石藥物的代謝過(guò)程,食鹽每天的攝入量應(yīng)小于5克。
四少:少吃糖 食糖后尿中的鈣離子濃度、草酸及尿的酸度均會(huì)增加,尿酸度增加可使尿酸鈣、草酸鈣易于沉淀,促使結(jié)石的形成。
四、結(jié)石肚子疼怎么緩解
1、我們可以通過(guò)一般治療的方式方法來(lái)有效治療腎結(jié)石,緩解消除患者肚子疼這種不適的癥狀。一般治療的方式也比較多樣,首先我們可以通過(guò)大量飲水的方式來(lái)進(jìn)行治療,患者體內(nèi)的一些小結(jié)石可能在受到尿液的推送和沖洗之后而從患者體內(nèi)排出來(lái),而且大量尿液的排泄還可以有效控制患者腎臟內(nèi)部的感染情況,緩解緩解的疼痛不適癥狀。另外我們還可以通過(guò)應(yīng)用解痙止痛膽堿受體阻斷劑的方式來(lái)有效松弛腎結(jié)石患者的輸尿管平滑肌,有效緩解患者的痙攣不適,可以有效緩解患者的疼痛。
2、另外我們還可以通過(guò)不同的病因來(lái)對(duì)腎結(jié)石進(jìn)行治療,有效緩解消除患者的疼痛癥狀。如果是腎小管酸中毒所引發(fā)的腎結(jié)石,那么我們可以應(yīng)用堿性類的藥物來(lái)有效降低結(jié)石的生長(zhǎng)速度,一直結(jié)石的形成,糾正患者體內(nèi)的代謝失衡情況;如果存在高草酸尿的情況,那么我們可以通過(guò)大量飲水以及結(jié)合維生素B6的方式來(lái)降低尿液中草酸的含量。
可以幫助我們治療腎結(jié)石,緩解消除不適腎結(jié)石所引發(fā)的肚子疼痛不適癥狀的方式方法比較多樣,因此為了能夠有效抵御腎結(jié)石的發(fā)生,我們?cè)诎l(fā)現(xiàn)自己患有腎結(jié)石之后,首先要去專業(yè)整個(gè)的醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查,通過(guò)檢查來(lái)確診自己的病情,然后在選擇最為合適的治療方式。
如果結(jié)石它比較小,尺寸一般就是說(shuō)小于0.6個(gè)厘米的時(shí)候,而且結(jié)石表面比較光滑,位置不是在那種管道狹窄的位置上面,這時(shí)候我們可以選擇一些保守的方法把它排出來(lái),通過(guò)多喝水、多運(yùn)動(dòng),用一些排石藥來(lái)促排結(jié)石,這時(shí)候大多是可以排出來(lái)的。腎結(jié)石是一種常見(jiàn)的多發(fā)病,是指人體體液中某些成分在泌尿系統(tǒng)或膽道系統(tǒng)內(nèi),結(jié)晶形成的固體塊狀物??梢圆扇∷幬锱攀?,體外沖擊波碎石,體位排石,排石機(jī),治療方法不同費(fèi)用不同,看你適合哪種治療方法。
腎結(jié)石患者飲食禁忌
1、戒除會(huì)發(fā)食品和海鮮。戒除雄雞、牛、羊、狗、豬腳、驢、龜、人參、鹿茸、龜膠、阿膠、龍眼、荔枝、竹筍、洋蔥、蘑菇類(包括蘑菇、香菇、波波菇等菇類,菇類食品會(huì)發(fā))、檳榔及一切魚類、淡水、海水產(chǎn)品中的動(dòng)物,特別蝦、蟹等海鮮絕對(duì)不能沾。
2、勿吃富含草酸鹽的食物。大約60%的結(jié)石屬于草酸鈣結(jié)石。因此,應(yīng)限量攝取富含草酸的食物,包括豆類、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘藍(lán)菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、無(wú)花果干、羊肉、核果、青椒、紅茶、罌粟子等。
腎結(jié)石的患者不能吃含有草酸鹽的飲食,比如巧克力和芹菜,還有香菜和葡萄都不能吃,也不能喝咖啡,不能飲酒,也不能喝茶等。這類患者還需要減少鹽分的攝入,每天大概吃2-3克就夠了。也不能吃太多維生素D,否則很容易造成機(jī)體內(nèi)鈣質(zhì)的堆積。除此之外,還需要控制維生素C的攝入,若是患者是草酸鈣的結(jié)石,就需要限制維生素C的攝入,一天若是超過(guò)了3克,就很容易提高患結(jié)石的概率。另外,在睡覺(jué)之前,患者也不能飲用牛奶,因?yàn)榕D讨泻泻芏噔}。
腎結(jié)石會(huì)引發(fā)腰疼,血尿等癥狀,做個(gè)腎B超檢查就知道了,若查出是結(jié)石,最好再驗(yàn)一個(gè)小便常規(guī),看看是否伴有尿道感染。腎結(jié)石是怎么形成的腎結(jié)石是怎么形成的,腎結(jié)石是由于機(jī)體某些生理異常因素造成晶體物質(zhì)在尿液中濃度升高或溶解度降低,呈過(guò)度飽和狀態(tài),析出結(jié)晶并與有機(jī)基質(zhì)結(jié)合形成核體,然后結(jié)晶體在腎臟局部增長(zhǎng)、聚集,最終形成結(jié)石的一種疾病。腎結(jié)石在形成過(guò)程中受影響的因素很多,所以形成之后想要排出可以飲用徳甫的篽石嗵茶,能有效排出。
腎結(jié)石的明顯癥狀有哪些?
1、疼痛:腰痛或腹部疼痛是大部分腎結(jié)石的癥狀表現(xiàn)。較大的結(jié)石,在腎盂或腎盞內(nèi)壓迫、摩擦或引起積水,多為患側(cè)腰部鈍痛或隱痛,常在活動(dòng)后加重;較小的結(jié)石,在腎盂或輸尿管內(nèi)移動(dòng)和刺激,引起平滑肌痙攣而出現(xiàn)絞痛,這種絞痛常突然發(fā)生,疼痛劇烈,如刀割樣,沿患側(cè)輸尿管向下腹部、外陰部和大腿內(nèi)側(cè)放射。有時(shí)患者伴有面色蒼白、出冷汗、惡心、嘔吐,嚴(yán)重者出現(xiàn)脈弱快、血壓下降等癥狀。
2、膿尿:腎和輸尿管結(jié)石并發(fā)感染時(shí)尿中出現(xiàn)膿細(xì)胞,臨床可出現(xiàn)高熱、腰痛,有的病人被診斷為腎盂腎炎,作尿道X線檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)結(jié)石。
3、血尿:由于腎結(jié)石直接損傷腎和輸尿管的粘膜,常在劇痛后出現(xiàn)鏡下血尿或肉眼血尿,血尿的嚴(yán)重程度與損傷程度有關(guān)。
4、其它:結(jié)石梗阻可引起腎積水,檢查時(shí)能觸到腫大的腎臟。腎區(qū)輕微外傷后可因體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)腫大的腎臟而誤診為腎臟嚴(yán)重創(chuàng)傷。腎結(jié)石同時(shí)堵塞兩側(cè)上尿路或孤立腎時(shí),常發(fā)生腎功能不全,甚至無(wú)尿,有的病人尚可出現(xiàn)胃腸道癥狀,貧血等等。
腎結(jié)石還有很多并發(fā)癥,如梗阻和感染,梗阻可引起腎積水,腎積水嚴(yán)重的話還會(huì)發(fā)生無(wú)尿、腎功能衰竭等。
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